Ձեր այտի կողքի վրա ուռուցիկ կա՞։ Եկեք խոսենք պարոտիդէկտոմիայի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք ականջի առջև, այտին փոքրիկ գոյացություն։ Երբեմն այն կարող է ցավ չպատճառել, բայց երբեմն կարող է ցավել ուտելիս։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ տեսնում եք նման բան։ Այս գոյացության պատճառը կարող է լինել մեր բերանի խոռոչի հիմնական թքագեղձերից մեկում առկա ուռուցքը կամ քարը։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման իրավիճակում կատարվող հատուկ վիրահատության մասին։ Մի անհանգստացեք, եկեք ամեն ինչ բացատրենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է պարոտիդէկտոմիան:

Պարզ ասած՝ պարոտիդէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է , որի ընթացքում հեռացվում են ականջների առջև գտնվող հարականջ կոչվող թքագեղձերի մի մասը կամ բոլորը: Սրանք մեր մարմնի ամենամեծ թքագեղձերն են: Երբ մենք ուտում ենք, այս գեղձերը նպաստում են թքի արտադրությանը՝ կուլ տալը հեշտացնելու համար:

Այսպիսով, ինչո՞ւ է անհրաժեշտ հեռացնել այս գեղձը։ Կան երկու հիմնական պատճառ՝

1. Ուռուցքներ. Եթե այս գեղձում ուռուցք է առաջանում, այն կարող է լինել քաղցկեղային կամ բարորակ։

2. Թքագեղձի քարեր. Երբեմն այս գեղձում կարող են «քարեր» առաջանալ՝ խցանելով թուքը տեղափոխող ծորանները: Սա կարող է հանգեցնել թքի կուտակման և գեղձի այտուցի ու ցավի:

Հենց նման դեպքերում է, որ բժիշկները որոշում են վիրահատություն կատարել։

Կա՞ն այս վիրահատության հիմնական տեսակներ։

Այո, այս վիրահատության կատարման եղանակը կախված է ուռուցքի կամ խնդրի տեղակայումից: Ձեր հարականջային գեղձի միջով անցնում է շատ կարևոր նյարդ, որը կարգավորում է մեր դեմքի արտահայտությունը, օրինակ՝ երբ մենք ժպտում ենք և փակում աչքերը: Մենք այն անվանում ենք դեմքի նյարդ : Գեղձի երկու մաս կա՝ այս նյարդի վերևում և ներքևում: Համապատասխանաբար, վիրահատությունը բաժանվում է երկու տեսակի:

1. Մակերեսային պարոտիդեկտոմիա. Սա ներառում է դեմքի նյարդի վերևում գտնվող գեղձից ուռուցքի հեռացումը: Այս տեսակի վիրահատությունն առավել հաճախ է կատարվում:

2. Լրիվ պարոտիդէկտոմիա. Այս դեպքում, եթե դիմային նյարդի տակ գտնվող խորանիստ հատվածում կա ուռուցք, կամ եթե ուռուցքը տարածվել է երկու մասերում էլ, ամբողջ գեղձը հեռացվում է:

Բժիշկը կզննի ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, կկատարի սկանավորում՝ ճշգրիտ որոշելու համար, թե ինչ վիրահատություն է ձեզ անհրաժեշտ։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությանը։

Քանի որ սա վիրաբուժական միջամտություն է, կան մի քանի բաներ, որոնց դուք պետք է պատրաստվեք նախքան դա տեղի ունենալը: Ձեր վիրաբույժը (ականջաբան՝ քթի, կոկորդի և ականջի բժիշկ) ձեզ կտա այս հարցի վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգներ:

Սրանք այն բաներն են, որոնք դուք սովորաբար պետք է անեք.

• Եթե ​​ծխում եք, պետք է դադարեցնեք վիրահատությունից առաջ։ Ծխելը դանդաղեցնում է վերքերի լավացումը։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի (օրինակ՝ շաքարախտի, արյան ճնշման) կամ վիտամինների մասին: Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
• Պարզեք, թե վիրահատությունից առաջ ճիշտ երբ պետք է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։
• Հարցրեք, թե վիրահատությունից հետո ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում, թե՞ կարող եք նույն օրը տուն գնալ։
• Կազմակերպեք, որ ինչ-որ մեկը ուղեկցի ձեզ տուն և ինչ-որ մեկը հոգ տանի ձեզ մասին տուն վերադառնալուց հետո առաջին 24 ժամվա կամ օրվա ընթացքում։

Նախաօպերացիոն թեստեր

Եթե ​​կա ուռուցք, բժիշկը կարող է վիրահատությունից առաջ մի քանի հետազոտություններ անցկացնել.

• Բարակ ասեղային ասպիրացիա (FNA). բարակ ասեղի միջոցով ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և ստուգվում քաղցկեղի բջիջների առկայության համար։
• Համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. Եթե ուռուցքը շատ մոտ է կարևոր դեմքի նյարդին, այս հետազոտությունները կարող են օգնել վիրաբույժին, ինչպես քարտեզը, զգույշ լինել, որ վիրահատության ընթացքում չվնասվի այդ նյարդը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Դուք ոչինչ չեք զգա, քանի որ վիրահատությունը կկատարվի ընդհանուր անզգայացման տակ, և դուք խորը քնած կլինեք։

Վիրաբույժը հետևում է հետևյալ քայլերին.

1. Կտրվածքի կատարում. Կտրվածքը կատարվում է ականջի առջևից, ականջի բլթակից ներքև և պարանոցի վերին մասում գտնվող բնական ծալքի երկայնքով։ Սա արվում է այնպես, որ կտրվածքը հետագայում հեշտությամբ տեսանելի չլինի։

2. Գեղձի բացում. Մաշկը հետ է քաշվում՝ հարականջային գեղձը բացելու համար: Այս պահին դեմքի նյարդի վնասվածքը վերահսկելու համար կարող է օգտագործվել դեմքի նյարդի մոնիթորինգի սարք:

3. Գեղձի հեռացում. Գեղձի անհրաժեշտ մասը կամ ամբողջ գեղձը զգուշորեն հեռացվում է: Եթե հետազոտությունները հաստատում են, որ այն քաղցկեղային է և տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, այդ ավշային հանգույցները նույնպես հեռացվում են միաժամանակ:

4. Կտրվածքի կարում. Այնուհետև կտրվածքը գեղեցիկ կարվում է։

5. Դրենաժի տեղադրում. Վերքի ներսում արյան կամ այլ հեղուկների կուտակումը կանխելու և դրանք դուրս մղելու համար տեղադրվում է փոքր խողովակ (վիրաբուժական դրենաժ): Այն հանվում է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:

Այս ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկուսից չորս ժամ։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։

Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն կարող է բուժել հարականջային գեղձի հիվանդությունը: Եթե դա նորմալ ուռուցք է, ապա վիրահատությունից հետո այն լիովին կբուժվի: Եթե դա քաղցկեղային ուռուցք է, այն կարող է հեռացվել նախքան մարմնի այլ մասեր տարածվելը և կարող է կյանքեր փրկել: Այն նաև արդյունավետ բուժում է թքագեղձերի առաջացրած ուժեղ ցավի և վարակների համար:

Սակայն, քանի որ սա բավականին բարդ վիրահատություն է, կան որոշակի ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ , որոնք կարող են առաջանալ: Դրանց մեծ մասը ժամանակավոր է:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Երբ արթնանաք անզգայացումից, դուք կլինեք վերականգնողական սենյակում: Բուժքույրական անձնակազմը անընդհատ կստուգի ձեր զարկերակը և արյան ճնշումը: Նրանք ձեզ ցավազրկողներ կտան: Նրանք կարող են խնդրել ձեզ ժպտալ և ամուր փակել աչքերը՝ ստուգելու համար, որ ձեր դեմքի նյարդերը ճիշտ են աշխատում:

Տուն գնալուց առաջ ձեզ կհուշեն, թե ինչպես խնամել վերքը, ինչպես խնամել դրենաժը (եթե կա), և երբ պետք է վերադառնաք կարերը հեռացնելու և դրենաժը հեռացնելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սովորաբար կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը մոտ երկու շաբաթ անց: Այնուամենայնիվ, վերոնշյալ թմրությունը և դեմքի թուլությունը կարող են տևել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի՝ լիովին վերականգնվելու համար: Կարևոր է համբերատար լինել:

Եթե ​​քաղցկեղային ուռուցքը հեռացվում է, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին երկար ժամանակ (գուցե մինչև 20 տարի)՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն կրկնվում է:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի , եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր դեմքի թմրությունը կամ թուլությունը մեծանում է։
• Եթե ​​վերքից արտահոսում է թարախ, հեղուկ կամ արյուն։
• Եթե ​​վերքի շուրջը գտնվող հատվածը կարմիր է, շոշափելիս տաք է կամ դիպչելիս ցավում է։
• Եթե ​​վերքից տհաճ հոտ է գալիս։

Այս ախտանիշները կարող են լինել վարակի նշաններ, ուստի կարևոր է շտապ դիմել բժշկի։