«Ճառագայթում» բառը, հավանաբար, ձեզ մի փոքր վախեցնում է։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է քաղցկեղի բուժմանը, այդ վախը կարող է ավելի մեծ լինել։ Սակայն այսօր տեխնոլոգիաները շատ են զարգացել։ Անցյալից տարբերվող այս բուժումները այժմ կարող են իրականացվել շատ ճշգրիտ և զգուշորեն։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսում ենք քաղցկեղի ամենատարածված ճառագայթային բուժման՝ արտաքին ճառագայթային թերապիայի կամ կարճ՝ EBRT-ի մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է EBRT-ը։
Պատկերացրեք, որ հարմարավետորեն պառկած եք մահճակալի վրա։ Առանց ձեր մարմնին դիպչելու, հեռվից գտնվող մեծ սարքը շատ ճշգրիտ նախագծված ճառագայթային փնջեր է արձակում, որոնք ուղղված են միայն ձեր մարմնի ուռուցքին։ Սա է այն, ինչ մենք պարզապես անվանում ենք EBRT։
Սա ներառում է բարձր էներգիայի ճառագայթների օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Հիմնական նպատակն է նվազագույնի հասցնել դրանց շուրջը գտնվող առողջ բջիջների վնասը՝ միաժամանակ ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները: Սա արտաքին բուժում է, ուստի ոչինչ չի ներմուծվում ձեր մարմնի մեջ:
Այս բուժման դեպքում ճառագայթային սարքը երբեք չի դիպչում ձեր մարմնին։ Դրա փոխարեն, բժշկական թիմը ծրագրավորում է սարքը հեռվից թիրախավորել միայն քաղցկեղի բջիջները՝ ոչնչացնելով դրանք։
Ի՞նչ տարբերություն կա արտաքին և ներքին ճառագայթային թերապիայի միջև։
Առագայթային թերապիան կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։
1. Արտաքին ճառագայթային թերապիա (EBRT). խոսքը վերաբերում է այս մեթոդին։ Այն ներառում է ճառագայթման ներարկում մարմնից դուրս գտնվող սարքից։
2. Ներքին ճառագայթային թերապիա. Սա ներառում է վիրաբուժական եղանակով ուռուցքի ներսում կամ մոտակայքում փոքր ռադիոակտիվ սարքի տեղադրումը:
Չնայած այս երկու մեթոդներն էլ ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները, դրանց իրականացման եղանակը տարբեր է։
Ի՞նչ տեսակի էներգետիկ ճառագայթներ են օգտագործվում այս բուժման համար։
Ճառագայթումը գերլիցքավորված մասնիկներ պարունակող էներգիայի փունջ է: Այս մասնիկները կարող են ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները: Այս բուժման հիմնական մարտահրավերը միայն քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելն է՝ առանց առողջ բջիջներին վնասելու: Դրա համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի մասնիկներ:
- Ֆոտոններ (ռենտգենյան և գամմա ճառագայթներ). սրանք EBRT բուժման մեջ ամենատարածվածն են։ Դրանք նման են բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներին։ Դրանք կարող են խորը թափանցել ձեր հյուսվածքի մեջ և սպանել քաղցկեղի բջիջները։
- Պրոտոններ՝Սրանք մասնիկներ են, որոնք ունեն դրական լիցք: Դրանց միջոցով բուժումը կոչվում է «(պրոտոնային թերապիա)»: Սա համեմատաբար նոր տեխնոլոգիա է: Այստեղի առանձնահատկությունն այն է, որ պրոտոնային ճառագայթը քաղցկեղի ուռուցքին հարվածելուց հետո կանգ է առնում առանց դրանից այն կողմ անցնելու: Հետևաբար, քաղցկեղի կողքին գտնվող առողջ հյուսվածքի վնասը շատ նվազագույն է: Այնուամենայնիվ, այս բուժման մեթոդը դեռևս շատ տարածված չէ աշխարհում:
- Էլեկտրոններ. Սրանք բացասական լիցքավորված մասնիկներ են։ Դրանք չեն կարող շարժվել այնքան խորը, որքան ֆոտոնները կամ պրոտոնները։ Հետևաբար, դրանք հիմնականում օգտագործվում են մարմնի մակերեսին գտնվող ուռուցքների, օրինակ՝ մաշկի քաղցկեղի, բուժման համար։
EBRT բուժումների մեծ մասն օգտագործում է «գծային արագացուցիչ» կամ «LINAC» կոչվող սարք՝ այս մասնիկները արագացնելու և դրանք քաղցկեղի բջիջներին հասցնելու համար։
Կա՞ն EBRT բուժման տարբեր տեսակներ։
Այո, տեխնոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ, այժմ կան EBRT բուժման մի քանի տարբեր ռազմավարություններ և տեսակներ: Կախված ձեր քաղցկեղի բնույթից և տեղակայումից, ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար մեթոդը:
| Թերապիայի տեսակը | Պարզ ասած... (Պարզ բացատրություն) |
|---|---|
| 3D կոնֆորմալ ճառագայթային թերապիա | Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) նման միջոցների միջոցով ստեղծվում է քաղցկեղի եռաչափ (3D) մոդել, և տարբեր անկյուններից ճառագայթային փնջերը ուղղվում են դրա վրա՝ համապատասխանեցնելով այն։ |
| Ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիա (IMRT) | Սա եռաչափ մեթոդի առաջադեմ հնարավորություն է։ Այստեղ կարելի է թիրախավորել ոչ միայն ուռուցքի ձևը, այլև ավելի շատ քաղցկեղային բջիջներ ունեցող հատվածները կարող են բուժվել ավելի մեծ հզորությամբ , իսկ ավելի քիչ հզորություն ունեցող հատվածները՝ ավելի քիչ հզորությամբ ։ |
| Պատկերային ուղղորդմամբ ճառագայթային թերապիա (IGRT) | Յուրաքանչյուր բուժումից առաջ կատարվում է պատկերագրական սկանավորում (օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա)՝ քաղցկեղի տեղակայումը ճշգրիտ որոշելու համար, որից հետո ներարկվում է ճառագայթային թերապիա։ Սա ճշգրտությունը դարձնում է շատ բարձր։ |
| Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն (օրինակ՝ Գամմա դանակ) | Սա վիրահատություն չէ, չնայած այն կոչվում է «վիրահատություն»։ Դա ուղեղի փոքր ուռուցքներին ճառագայթման շատ բարձր դեղաչափեր ներարկելու մեթոդ է՝ մեկ կամ մի քանի ներարկումով, շատ ճշգրիտ եղանակով։ |
| Ստերեոտաքսիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (SBRT) | Սա նույն մեթոդն է, ինչ վերը նշվածը, բայց օգտագործվում է ուղեղից դուրս գտնվող քաղցկեղի դեպքում, հատկապես թոքերի, լյարդի և ողնաշարի նման վայրերում: |
| Վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա (IORT) | Սա արվում է քաղցկեղը հեռացնելու վիրահատության ժամանակ։ Ճառագայթային թերապիան միաժամանակ տրվում է քաղցկեղի այն հատվածներին, որոնք վիրահատությամբ հնարավոր չէր ամբողջությամբ հեռացնել։ |
Ի՞նչ տեսակի դեպքերի համար է կիրառվում EBRT բուժումը։
Այս բուժումը կիրառվում է մի քանի հիմնական նպատակներով.
- Քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար. EBRT-ն օգտագործվում է որպես քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների հիմնական բուժում:
- Այլ բուժումներին օժանդակելու համար. Այն օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու (նեոադյուվանտ թերապիա) կամ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու և քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար (ադյուվանտ թերապիա):
- Ախտանիշները թեթևացնելու համար. չնայած որոշ դեպքերում քաղցկեղը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, այս բուժումը օգնում է վերահսկել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քաղցկեղային ուռուցքների պատճառած ցավը, և պահպանել հիվանդի կյանքի որակը:
EBRT-ով բուժվող քաղցկեղի տեսակները
EBRT-ն տեղայնացված քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների հիմնական բուժում է, ինչպիսիք են՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ
- Թոքերի քաղցկեղ
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ
- Արգանդի քաղցկեղ
- Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ
- Արյան քաղցկեղներ, ինչպիսիք են լեյկեմիան և լիմֆոման
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ (պլանավորման փուլ)
Այս պլանավորման փուլը, որը հայտնի է նաև որպես «սիմուլյացիա», EBRT բուժման հաջողության կարևոր մասն է կազմում: Այն ներառում է ձեր առաջին բուժման համար ամեն ինչի նախապատրաստումը:
1. Դիրքորոշում.Այս պլանավորման օրը դուք կտեղադրվեք մահճակալին, ճիշտ այնպես, ինչպես պառկած էիք բուժման ընթացքում։
2. Սկանավորումներ. Այնուհետև կատարվում է ՀՏ, ՄՌՏ կամ ՊԷՏ սկանավորում՝ ձեր քաղցկեղի և շրջակա առողջ օրգանների ճշգրիտ պատկերներ ստանալու համար: Սա է, որ օգնում է որոշել քաղցկեղի ճշգրիտ չափը, ձևը և տեղակայումը:
3. Նշում. Այնուհետև, գրիչով ձեր մաշկի վրա կանվեն մի քանի շատ փոքր, կետերի նման նշաններ՝ բուժվող հատվածը նշելու համար: Դրանք պետք է պահպանվեն մինչև բուժման ժամկետի ավարտը:
4. Կաղապարների/դիմակների պատրաստում. Բուժման ընթացքում անշարժ մնալու համար կարող է պատրաստվել հատուկ կաղապար կամ դիմակ, որը կհամապատասխանի ձեր մարմնի մասին:
Այս տեղեկատվությունն օգտագործելով՝ ձեր բժշկական թիմը մի քանի օր կծախսի ձեզ համար հատուկ բուժման ծրագիր մշակելու վրա։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Բուժման ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա։
Դուք կտեղադրվեք նույն դիրքում, ինչ սիմուլյացիայի ժամանակ։ Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կտրվի հատուկ դիմակ կամ սպլինտ։ Այնուհետև ճառագայթային թերապևտը կլքի սենյակը և կմիացնի սարքը։ Այնուամենայնիվ , նրանք կարող են հետևել ձեզ մոնիտորի վրա և խոսել ձեզ հետ դոմոֆոնի միջոցով ։
Սարքը պտտվում է ձեր շուրջը, արձակում է տարբեր ձայներ և կենտրոնացնում ճառագայթումը որոշակի հատվածների վրա: Դուք պարզապես պետք է մնաք հանգիստ, անշարժ և նորմալ շնչեք: Բուժման ամբողջ ընթացքը կարող է տևել մոտ 15-30 րոպե: Սակայն ճառագայթումն իրականում կիրառվում է միայն մի քանի րոպե:
Որո՞նք են տարածված կողմնակի ազդեցությունները։
Նույնիսկ եթե մենք փորձենք հնարավորինս նվազագույնի հասցնել առողջ բջիջների վնասը, դժվար է կանխել որոշակի վնասներ։ Հենց այդ առողջ բջիջների վնասն է առաջացնում կողմնակի ազդեցություններ։
Կարևոր է նշել, որ այս կողմնակի ազդեցությունները բոլորի մոտ նույնը չեն ։ Դրանք նաև կախված են ճառագայթային թերապիայով բուժվող մարմնի մասից։ Օրինակ՝ գլխի բուժում ստացող անձը կարող է մազաթափություն ունենալ, բայց որովայնի բուժում ստացող անձը՝ ոչ։
Որոշ տարածված կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.
- Շատ հոգնածություն (հոգնածություն). Սա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է։
- Սրտխառնոց և փսխում
- Ախորժակ
- Բուժման տարածքում մաշկի կարմրություն, չորություն կամ քոր
- Մազաթափություն բուժվող տարածքում
- Կուլ տալու դժվարություն բերանի խոռոչի և կոկորդի բուժման դեպքում
- Գլխացավ
Այս կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը աստիճանաբար անհետանում է բուժման ավարտից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ այն կոնկրետ կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք կարող եք ունենալ և ինչպես կառավարել դրանք:Եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն ծանր է կամ դուք զգում եք որևէ անսովոր բան, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժման կենտրոնին: Ծանր դեպքերում կարևոր է դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- EBRT-ն այսօր քաղցկեղի դեմ օգտագործվող շատ տարածված, անցավ և խիստ թիրախային բուժման մեթոդ է:
- Սա կատարվում է մասնագիտացված բժիշկների թիմի կողմից։ Դրա հիմնական նպատակն է ոչնչացնել միայն քաղցկեղի բջիջները՝ միաժամանակ պաշտպանելով առողջ բջիջները։
- Կողմնակի ազդեցությունները տարածված են, բայց դրանք սովորաբար ժամանակավոր են։ Առաջացող կողմնակի ազդեցությունների տեսակը կախված է մարմնի բուժվող հատվածից։
- Շատ կարևոր է բաց և անկեղծորեն խոսել ձեր բժշկի հետ բուժման, կողմնակի ազդեցությունների կամ ձեր ունեցած ցանկացած վախի կամ մտահոգության մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը