Ի՞նչ է Ֆելտիի համախտանիշը։ Սա կարևոր է արթրիտով տառապողների համար։

Դուք կարող եք նաև առավոտյան ունենալ հոդերի ցավ, այտուցվածություն և վերջույթների մի փոքր կարկամություն, այնպես չէ՞: Շատ դեպքերում դրանք կարող են առաջանալ ռևմատոիդ արթրիտից: Բայց գիտեի՞ք, որ կա մեկ այլ բարդություն, որը կարող է ուղեկցել այս արթրիտին, բայց այն այդքան էլ հայտնի չէ, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին: Դա Ֆելտիի համախտանիշն է: Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին:

Ի՞նչ է իրականում Ֆելտիի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Ֆելտիի համախտանիշը երեք միասին հանդիպող վիճակների համադրություն է։ Դրանք են՝

• Ռևմատոիդ արթրիտ - հոդերի բորբոքում, որը շատերդ ծանոթ եք։
• Նեյտրոպենիա - Սա արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների տեսակի՝ նեյտրոֆիլների թվի նվազում է:
• Սպլենոմեգալիա - Սա նշանակում է, որ մարմնի օրգանը՝ փայծաղը, դառնում է ավելի մեծ, քան նորմալ է։

Այն հաճախ սկսվում է ռևմատոիդ արթրիտով (ՌԱ): Մյուս երկու վիճակները ի հայտ են գալիս որպես ՌԱ-ի բարդություններ: Բժիշկները սրանք անվանում են «արտահոդային դրսևորումներ»: Այսինքն՝ արթրիտը չի սահմանափակվում հոդերով, այլ ազդում է դրանցից դուրս գտնվող հոդերի վրա: Սա պայմանավորված է արթրիտը առաջացնող բորբոքային գործընթացով: Չնայած այս տեսակի ազդեցությունները ՌԱ-ի դեպքում հաճախ են առաջանում հոդերից դուրս, Ֆելտիի համախտանիշը համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ է:

Ինչպե՞ս է սա ազդում ձեզ վրա։

Ֆելտիի համախտանիշը սկսվում է ռևմատոիդ արթրիտով։ Այնուհետև դուք ունենում եք ուժեղ ցավ և հոդերի այտուցվածություն։ Այնուհետև, երբ առաջանում են նեյտրոպենիա և սպլենոմեգալիա, դա ազդում է ձեր իմունային համակարգի վրա ։ Նեյտրոպենիան սպիտակ արյան բջիջների՝ նեյտրոֆիլների տեսակի նվազում է։ Այս նեյտրոֆիլները շատ կարևոր տեսակի բջիջներ են, որոնք պաշտպանում են մեր մարմինը հիվանդություններից։ Այսպիսով, երբ դրանք նվազում են, հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը մեծանում է։ Մեծացած փայծաղը նույնպես կարող է լինել նեյտրոֆիլների այս նվազման մեկ այլ պատճառ։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ֆելտիի համախտանիշը հանդիպում է ռևմատոիդ արթրիտով տառապող մարդկանց մոտ 2%-ի մոտ : Ինչպես ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում, Ֆելտիի համախտանիշը կանանց մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ: Հետաքրքիր է, որ ռևմատոիդ արթրիտով տառապող գրեթե բոլոր մարդիկ, ովքեր զարգացնում են Ֆելտիի համախտանիշ, «սերոպոզիտիվ» են: Սա նշանակում է, որ թեստերը հաստատում են, որ նրանց արյան մեջ կա ռևմատոիդ գործոնի հակամարմիններ: «սերոնեգատիվ» մարդիկ, այսինքն՝ մարդիկ, ովքեր չունեն այդ հակամարմինները, հազվադեպ են զարգացնում Ֆելտիի համախտանիշ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Հաճախ առաջին ի հայտ եկող ախտանիշները ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներն են։ Դրանք ներառում են՝

• Հոդերի ցավ
• Հոդերի այտուցվածություն
• Հոդերի կարկամություն, հատկապես առավոտյան

Որոշ մարդիկ, բացի ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներից, կարող են ունենալ նաև այլ ախտանիշներ հոդերում։ Օրինակ՝

• Հոդերի մոտ մաշկի տակ առաջացող ուռուցիկներ (դրանք կոչվում են ռևմատոիդ հանգույցներ)
• այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ պարանոցի և թևատակերի նման տեղերում
• Լյարդը կարող է այտուցված լինել և ցավոտ լինել դիպչելիս։
• Չոր աչքեր և բերան (սա կոչվում է Շյոգրենի համախտանիշ)
• Կարմիր, այտուցված աչքեր (սա կոչվում է էպիսկլերիտ)
• Մաշկի վնասվածքներ, հատկապես ոտքերի վրա
• Մաշկի տակ արյունահոսության նշաններ
• Թոքերի այտուցի պատճառով շնչառության դժվարություն
• Կրծքավանդակի ցավ՝ սրտի շուրջ այտուցի պատճառով
• Ջերմություն
• Հոգնածություն և անտարբերություն
• Ախորժակի կորուստ կամ անհասկանալի քաշի կորուստ

Բացի սրանցից, Ֆելտիի համախտանիշն ունի նաև այլ ախտանիշներ։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մինչև ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշների ի հայտ գալը։

• Հաճախակի, երկարատև վարակներ։ Օրինակներ՝ մրսածություն, ստամոքսի խանգարում և մաշկի վարակներ։
• Փայծաղի այտուց։ Այն կարող է զգացվել ձեռքում և ցավոտ լինել։
• Մաշկի գունաթափում (բծերի նման):

Բայց զարմանալին այն է, որ երբեմն Ֆելտիի համախտանիշը կարող է ախտորոշվել առանց որևէ ախտանիշի: Արյան անալիզները և սկանավորումը կարող են ցույց տալ, որ դուք ունեք բոլոր երեք հիվանդությունները, նախքան որևէ ախտանիշ զգալը:

Սովորաբար ո՞ր տարիքում է սա սկսվում։

Ֆելտիի համախտանիշը սովորաբար զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ՝ 50-ից 70 տարեկան հասակում: Մարդկանց մեծ մասի մոտ Ֆելտիի համախտանիշը ի հայտ է գալիս մոտ 10-15 տարի ռևմատոիդ արթրիտի ախտանիշներ ունենալուց հետո:

Ինչո՞ւ է առաջանում Ֆելտիի համախտանիշը։

Ռևմատոիդ արթրիտը «աուտոիմուն հիվանդություն» է: Սա նշանակում է, որ մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր մարմնի մասերի վրա, կարծես դրանք թշնամի լինեն: Շատ գիտնականներ կարծում են, որ Ֆելտիի համախտանիշը ռևմատոիդ արթրիտի լուրջ բարդություն է: Այս աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում մեր մարմինները արտադրում են «հակամարմիններ» որոշակի սպիտակուցների դեմ: Այս հակամարմինները գնում և բռնում են այդ սպիտակուցները և ազդանշան են տալիս դրանց ոչնչացման համար: Ահա թե ինչպես է բորբոքումն ուժեղանում:

Այս հակամարմինները միշտ չէ, որ առկա են ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում: Այնուամենայնիվ, Ֆելտիի համախտանիշով մարդկանց մոտ այս հակամարմինները անպայման առկա են: Այս հակամարմինների առկայությունն է պատճառը, որ ռևմատոիդ արթրիտը ավելի ծանր է դառնում, և հոդերից դուրս այլ ազդեցությունները (արտահոդային դրսևորումները) ուժեղանում են: Հակամարմիններով ռևմատոիդ արթրիտը կոչվում է «սերոպոզիտիվ ռևմատոիդ արթրիտ»: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ և՛ սերոպոզիտիվ ռևմատոիդ արթրիտը, և՛ Ֆելտիի համախտանիշը կապված են որոշակի «գենետիկ գործոնների» հետ: Սա նշանակում է, որ դրանք որոշ չափով կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ:

Ինչպե՞ս է ռևմատոիդ արթրիտը (ՌԱ) առաջացնում նեյտրոպենիա և սպլենոմեգալիա։

Ինչպես է առաջանում նեյտրոպենիան

Նեյտրոպենիան սպիտակ արյան բջիջների՝ նեյտրոֆիլների քանակի նվազում է։ Դրա համար կան երկու հիմնական պատճառ։ Մեկը այն է, որ ձեր ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ նեյտրոֆիլներ չի արտադրում։ Կամ ձեր օրգանիզմում նեյտրոֆիլները քայքայվում են։ Ֆելտիի համախտանիշի դեպքում այս երկուսն էլ կարող են տեղի ունենալ։ Վերը նշված աուտոիմունային գործընթացը կարող է խանգարել ոսկրածուծում նեյտրոֆիլների արտադրությանը, և արդեն արտադրված նեյտրոֆիլները կարող են քայքայվել։ Բացի այդ, մեծացած փայծաղը նեյտրոֆիլների քանակի նվազման մեկ այլ պատճառ է։

Ինչպես է առաջանում սպլենոմեգալիան

Ձեր փայծաղի աշխատանքն է արյունից զտել հին, անօգուտ արյան բջիջները: Սակայն, երբ ձեր փայծաղը չափազանց մեծանում է (սպլենոմեգալիա), այն դառնում է գերակտիվ և սկսում է հեռացնել չափազանց շատ օգտակար արյան բջիջներ: Ռևմատոիդ արթրիտը երբեմն կարող է առաջացնել փայծաղի մեծացում: Ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզ չէ: Փայծաղը կարող է մեծանալ նաև առանց նեյտրոպենիայի: Բացի այդ, շատ հազվադեպ, Ֆելտիի համախտանիշը կարող է առաջանալ առանց մեծացած փայծաղի:

Որո՞նք են Ֆելտիի համախտանիշի վտանգավոր բարդությունները:

Քանի որ Ֆելտիի համախտանիշը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը, դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք հաճախակի, լուրջ վարակներ զարգացնելու համար : Նույնիսկ եթե դուք սովորաբար ունենում եք թեթև հիվանդություն, որը հեշտությամբ բուժվում է, այս վիճակը կարող է դառնալ կայուն և երբեմն կյանքին սպառնացող: Անվերահսկելի բակտերիալ վարակները կարող են հանգեցնել վտանգավոր վիճակի, որը կոչվում է սեպսիս: Ֆելտիի համախտանիշ ունեցող մարդիկ նաև ավելի բարձր ռիսկի տակ են որոշակի տեսակի քաղցկեղի, օրինակ՝ լիմֆոմայի, զարգացման համար:

Բայց մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս բաները։ Այս ռիսկերը գոյություն ունեն, բայց դրանք կարելի է վերահսկել պատշաճ բուժման և ուշադրության միջոցով։

Ինչպե՞ս ճանաչել սա։

Բժիշկները Ֆելտիի համախտանիշը ախտորոշում են, երբ հայտնաբերում են ռևմատոիդ արթրիտ, նեյտրոպենիա և սպլենոմեգալիա։ (Հազվադեպ է ախտորոշումը կատարվում առանց մեծացած փայծաղի):

Սովորաբար անցկացվող թեստերն են՝

• Արյան ստուգումներ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ, մասնավորապես՝ նեյտրոֆիլների քանակը ստուգելու համար։
• Հոդերի ռենտգեն. ստուգեք արթրիտի առկայությունը։
• Փայծաղի սկանավորում. օրինակ՝ ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն:
• Ոսկրածուծի բիոպսիա.Սա օգնում է ապահովել, որ այլ բժշկական խնդիրներ չկան։

Ի՞նչ բուժում է սա։

Ֆելտիի համախտանիշի բուժման երեք հիմնական նպատակ կա.

• Ռևմատոիդ արթրիտի հիմքում ընկած վիճակի վերահսկում։
• Եթե ​​նեյտրոպենիան ծանր է, անմիջապես բուժեք այն։
• Վարակների կանխարգելում և դրանց բուժում, եթե դրանք առաջանան։

Ֆելտիի համախտանիշը կարող է լինել չբուժված կամ վատ վերահսկվող ռևմատոիդ արթրիտի (ՌԱ) հետևանք: Շատերի մոտ նեյտրոպենիան նույնպես բարելավվում է ՌԱ-ի բարելավմանը զուգընթաց: Հետևաբար, բժիշկները նախևառաջ ձգտում են ընտրել ՌԱ-ի համար արդյունավետ հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ՀՀԴԴ): Նրանք նաև փորձում են որքան հնարավոր է խուսափել իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներից:

Ֆելտիի համախտանիշի դեպքում կարող են օգտագործվել հակամարմինների (ԴՄԱԴ) մի քանի տեսակներ՝

• Մեթոտրեքսատ և ֆոլաթթու (նվազեցնում են մեթոտրեքսատի կողմնակի ազդեցությունները)
• Աբատասեպտ
• Ռիտուքսիմաբ
• Լեֆլունոմիդ

Սակայն, եթե ձեր նեյտրոպենիան չի բարելավվում այս հակամարմինների դեմ պայքարի դեղամիջոցներով, կամ եթե ձեր նեյտրոպենիան շատ ծանր է, կամ եթե դուք արդեն ունեք վարակ, ձեր բժիշկը կփորձի այլ բուժումներ՝ ձեր նեյտրոֆիլների քանակը մեծացնելու համար: Դրանք կարող են ներառել՝

• G-CSF (գրանուլոցիտների գաղութը խթանող գործոն) կոչվող պատվաստանյութ։
• Կարճաժամկետ կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներ։
• «Սպլենէկտոմիա» - Սա նշանակում է գերակտիվ փայծաղի վիրաբուժական հեռացում:

Բացի այդ, բժիշկները կձեռնարկեն հատուկ քայլեր՝ ձեզ վարակներից պաշտպանելու համար, հատկապես, եթե ձեր բուժումը ազդում է ձեր իմունային համակարգի վրա: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ընդունում:
• Անհրաժեշտ պատվաստումները ստանալը։
• Հատուկ ուշադրություն դարձրեք ձեր բերանի խոռոչի և ատամների առողջությանը։

Եթե ​​Ֆելտիի համախտանիշով մարդը վարակվում է, բժիշկները դա շատ լուրջ են ընդունում: Եթե դա պատահի ձեզ հետ , դուք պետք է անմիջապես բուժում ստանաք : Ձեր բժիշկը կնշանակի ուժեղ դեղորայք:

Որքա՞ն է Ֆելտիի համախտանիշով կյանքի տևողությունը։

Ֆելտիի համախտանիշով մարդկանց կյանքի տևողության վերաբերյալ ներկայիս վիճակագրություն չկա։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, վերջին տարիներին բուժումները զգալիորեն բարելավվել են։ Այսպիսով, մեծ հավանականություն կա, որ ցանկացած բուժում հաջող կլինի ձեզ համար։ Ֆելտիի համախտանիշի դեպքում մահվան հիմնական ռիսկը դեռևս լուրջ վարակներից է ։ Հետևաբար, վարակներից պաշտպանվելու համար քայլեր ձեռնարկելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել ձեր երկարատև առողջության համար։

Ֆելտիի համախտանիշը ռևմատոիդ արթրիտի (ՌԱ) հազվագյուտ և հաճախ անտեսվող բարդություն է: Եթե դուք երկար ժամանակ ունեք անվերահսկելի ՌԱ, կամ եթե ձեր դեղամիջոցները դադարում են նույնքան լավ ազդել, որքան նախկինում, դուք կարող եք զարգացնել Ֆելտիի համախտանիշ: Որոշ մարդկանց մոտ այն զարգանում է առանց որևէ ախտանիշի: Կարող է մի փոքր անհանգստացնող լինել իմանալը, որ հոդերը ազդող հիվանդությունը կարող է ազդել նաև ձեր արյան բջիջների վրա:

Երբ դուք արդեն պայքարում եք ռևմատոիդ արթրիտի (ՌԱ) և, հնարավոր է, ձեր օրգանիզմում առկա այլ ախտանիշների դեմ, նոր ախտորոշումը կարող է ծանրաբեռնված թվալ։ Սակայն Ֆելտիի համախտանիշը շատ նոր ախտանիշներ չի առաջացնում և կարող է լրացուցիչ բուժում չպահանջել։ Կարևորը ռիսկերի մասին տեղյակ լինելն է։ Բժշկի հետ համագործակցելով՝ ՌԱ-ն բուժելու և վարակները կանխելու համար, դուք կարող եք կառավարել Ֆելտիի համախտանիշը։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Ֆելտիի համախտանիշը վիճակ է, որը կարող է առաջանալ ռևմատոիդ արթրիտով (ՌԱ) տառապող որոշ մարդկանց մոտ: Այն բնութագրվում է արյան մեջ նեյտրոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազումով (նեյտրոպենիա) և փայծաղի մեծացմամբ (սպլենոմեգալիա):

• Հիմնական ռիսկը հաճախակի վարակներն են, ուստի շատ կարևոր է պաշտպանվել վարակներից։
• Չնայած սա կարող է մի փոքր վախեցնող թվալ, այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել պատշաճ բժշկական բուժման և խորհրդատվության միջոցով ։
• Եթե ​​դուք ունեք ռևմատոիդ արթրիտ, ուշադրություն դարձրեք այս լրացուցիչ ախտանիշներին: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն , անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Նրանք կկարողանան օգնել ձեզ:

Ֆելտիի համախտանիշ, ռևմատոիդ արթրիտ, նեյտրոպենիա, սպլենոմեգալիա, արթրիտ, հոդերի բորբոքում, նեյտրոֆիլներ, փայծաղ, անձեռնմխելիություն