Ձեր երեխան մի փոքր մեծ է արգանդում։ Եկեք խոսենք պտղի մակրոսոմիայի մասին։

Եթե ​​դուք հղի մայր եք, հնարավոր է լսել եք ձեր բժշկին. «Երեխան մի փոքր մեծ է թվում» կամ «Երեխան մի փոքր գեր է թվում»։ Կամ գուցե զգացել եք, որ ձեր երեխան մի փոքր ավելի մեծ է կամ ավելի ծանր, քան մնացածը։ Իրականում, բժշկության մեջ դրա համար կա հատուկ անվանում։ Այսօր մենք կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «Պտղի մակրոսոմիա»։ Մի անհանգստացեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է այս այսպես կոչված մեծ երեխան (պտղի մակրոսոմիա):

Պարզ ասած՝ «(Պտղի մակրոսոմիա)» նշանակում է, որ ձեր երեխան 10%-ով կամ ավելի ծանր է հղիության շաբաթվա համար նախատեսված քաշից։ Պատկերացրեք, եթե երեխաները սովորաբար այս շաբաթ մոտ 3 կիլոգրամ են, ապա ձեր երեխան կարող է լինել 3.3 կիլոգրամ կամ ավելի։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, իմ երեխան ավելի մեծ և առողջ կլիներ»։ Այո՛, առողջ երեխա ունենալը յուրաքանչյուր մոր երազանքն է։ Սակայն, երբեմն, երբ երեխան չափազանց մեծ է , նրան նորմալ, այսինքն՝ հեշտոցային ծննդաբերելը մի փոքր դժվար է լինում։ Երբեմն մոր մոտ կարող են լինել հեշտոցային պատռվածքներ, կամ դժվար է երեխային դուրս հրելը։ Եթե բժիշկը կարծում է, որ երեխան չափազանց մեծ է՝ այսինքն՝ ավելի քան 11 ֆունտ (մոտ 5 կիլոգրամ) կամ ավելի քան 10 ֆունտ (մոտ 4.5 կիլոգրամ) , եթե դուք շաքարախտ ունեք, ապա, թերևս, ամենաապահով տարբերակը կեսարյան հատումն է (կեսարյան հատում)։

Եթե ​​երեխան մեծանա, ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջանալ ծնվելիս։

Երբ դուք սպասում եք մեծ երեխայի, ծննդաբերության ընթացքում որոշակի բարդությունների առաջացման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

Հնարավոր բարդություններ մոր համար

• Ձեր ծննդյան խողովակը, որը հեշտոցն է և դրա շրջակայքը («շեքի»), կարող է վնասվել: Քանի որ երեխան մեծ է, դուրս գալու ժամանակ կարող են պատռվածքներ լինել:
• Դուք կարող եք սովորականից ավելի շատ արյունահոսել։ Երբեմն սա կարող է նույնիսկ հանգեցնել ծննդաբերությունից հետո առատ արյունահոսության (հետծննդյան արյունահոսություն):
• Կա նաև արգանդի պատռման շատ հազվագյուտ հավանականություն, որն ավելի հաճախ է հանդիպում նախկինում կեսարյան հատում տարած մայրերի մոտ:
• Ծննդաբերությանը նախորդող ժամանակահատվածը, հատկապես հրման փուլը, կարող է երկար լինել։ Սա կարող է շատ հոգնեցուցիչ լինել մոր համար։
• Դուք կարող եք նկատել փոփոխություններ ձեր երեխայի սրտի բաբախյունում ծննդաբերության ընթացքում ։

Ռիսկերը երեխայի համար, մասնավորապես ուսի դիստոցիան

Եթե ​​երեխան մեծ է, նա նույնպես որոշակի ռիսկեր ունի։ Դրանցից ամենաանհանգստացնողը «(ուսի դիստոցիա)» կոչվող վիճակն է։Պարզ ասած՝ սա այն դեպքն է, երբ երեխայի ուսերը խրվում են մոր արգանդի մեջ, այն բանից հետո, երբ երեխայի գլուխը դուրս է գալիս հեշտոցից: Չնայած սա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած ծննդաբերության ժամանակ, այն ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա ավելի մեծ չափսի երեխաների մոտ:

Ուսի դիստոցիան իսկական արտակարգ իրավիճակ է: Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկն ու մանկաբարձուհին ունեն ծրագիր, թե ինչ անել, եթե նման բան պատահի: Նրանք կհետևեն ձեզ ծննդաբերության ողջ ընթացքում:

Այս վիճակը (ուսի դիստոցիա) կարող է նորածնի մոտ առաջացնել հետևյալը.

• Երեխան կարող է ունենալ ոսկորների կոտրվածքներ , մասնավորապես՝ անրակի։
• Բազկային հյուսակի վնասվածք ։ Սա նյարդերի խրձի վնասվածք է, որը ազդանշաններ է փոխանցում երեխայի ձեռքերին։ Սա կարող է թուլություն առաջացնել ձեռքերում։
• Շատ հազվադեպ է, որ ուղեղի վնասվածք կարող է առաջանալ։

Այս ռիսկերը կարող են շարունակվել նույնիսկ ավելի մեծ երեխաների ծնվելուց հետո։

Մեծ ծնված երեխաները ծնվելուց հետո ավելի հակված են որոշակի առողջական խնդիրներ զարգացնելու.

• Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում: Սա կարող է մեծացնել երեխայի մոտ դեղնախտի զարգացման ռիսկը:
• Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա):
• Շնչառական խնդիրներ։

Ի՞նչ նշաններ են ցույց տալիս, որ երեխան մեծ է։

Իրականում, դժվար է իմանալ ձեր երեխայի ճշգրիտ չափը մինչև նրա ծնվելը: Հղիության ընթացքում ձեր ունեցած ախտանիշներից շատերը գրեթե նույնն են՝ անկախ նրանից, թե ինչպես է ձեր երեխան զարգանում: Սա նշանակում է, որ մեծ փորը և հոգնածությունը սովորական երևույթներ են նորմալ հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնց մասին ձեր բժիշկը կարող է կասկածել. դա այն է, որ ձեր երեխան մեծ է, երբ նա զննում է ձեզ:

Ինչո՞ւ է երեխան այդքան մեծանում արգանդում։ Որո՞նք են պատճառները։

Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել, որ ձեր երեխան ունի մակրոսոմիա հետևյալ պատճառներով՝

• Եթե ​​ձեր «հիմքի ափի բարձրությունը», այսինքն՝ արգանդի բարձրությունը (որովայնի բարձրության չափումը), ավելի բարձր է, քան սպասվում էր։ Դուք կարող եք հիշել, որ բժիշկը դա չափում է յուրաքանչյուր ստուգման ժամանակ։
• Եթե ​​հղիության ընթացքում չափից շատ եք քաշ հավաքել։ Մենք բոլորս գիտենք, որ հղիության ընթացքում տեղի է ունենում քաշի ավելացում, բայց կարևոր է այն պահպանել առողջ մակարդակի վրա։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ, կամ եթե դուք շաքարային դիաբետ եք զարգացրել հղիության ընթացքում (հղիության շաքարային դիաբետ): Սա մեծ երեխաների առաջացման հիմնական պատճառն է:
• Եթե ​​արդեն մեծ երեխա եք ծննդաբերել։
• Եթե ​​ձեր ծննդաբերության ժամկետը լրացել է, ձեր երեխան օրերի ընթացքում մի փոքր ավելի մեծ կդառնա։
• Եթե ​​դուք ինքներդ էլ մեծ երեխա եք ծնվել, դա երբեմն կարող է ժառանգական լինել։

Ինչպե՞ս են բժիշկները որոշում, որ երեխան մեծ է։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր երեխան մեծ է, նա կարող է նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստուգելու երեխայի քաշը և երեխայի շուրջ պտղաջրի (ամնիոտիկ հեղուկի) քանակը: Դուք գիտեք, թե ինչ է ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Այն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ ձեր երեխայի պատկերներ կամ տեսանյութեր ուղարկելու համար:

Մի՞թե չենք կարող ճշգրիտ ասել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Լավ հարց է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող ճշգրիտ ասել, թե որքան է կշռում ձեր երեխան։ Այն միայն մոտավոր պատկերացում է տալիս՝ գումարած կամ հանած 10% ։ Օրինակ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երեխան կշռում է մոտ 4 կիլոգրամ, դա ընդամենը «ամենալավ ենթադրություն» է։ Երեխայի քաշը կարող է տատանվել 3.6-ից 4.4 կիլոգրամի սահմաններում։

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե արդյոք կառաջանա վերոնշյալ ուսի դիստոկիան։ Հետևաբար, բժիշկը կմիավորի ուլտրաձայնային հետազոտության տեղեկատվությունը, ձեր հղիության պատմությունը (ինչպես եք նախկինում երեխաներ ունեցել, ձեր առողջական վիճակը) և ձեր կողմից անցկացված հետազոտությունները՝ երեխային ծննդաբերելու լավագույն և անվտանգ ժամանակն ու մեթոդը որոշելու համար։

Ի՞նչ է բժիշկը փնտրում ուրիշ։

Ուլտրաձայնային հետազոտության անհրաժեշտությունը որոշելու համար բժիշկը կանի նաև հետևյալը.

• Ձեր «հիմքի ափի բարձրության» չափումը։ Սա ձեր արգանդի վերին մասից մինչև որովայնի ստորին հատվածի «ցավոսկրը» հեռավորությունն է։
• Ձեր որովայնի շոշափում։ Բժիշկը կփորձի պատկերացում կազմել երեխայի չափի մասին՝ նայելով ձեր որովայնի որոշակի հատվածներին։

Եթե ​​այս թեստերը ցույց են տալիս, որ երեխան մեծ է, բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր (օրինակ՝ կենսաֆիզիկական պրոֆիլ կամ ոչ սթրեսային թեստ)՝ երեխայի առողջությունը հետագա վերահսկելու համար։

Եթե ​​երեխան մեծ է, ի՞նչ բուժումներ կարելի է կիրառել։

Մակրոսոմիայի բուժումը հիմնականում վերաբերում է ձեր ունեցած ցանկացած առողջական խնդրի, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ ճարպակալումը, կառավարմանը : Դուք և ձեր բժիշկը պետք է համատեղ աշխատեք՝ ձեր հղիության կամ ծննդաբերության վրա ազդող ցանկացած խնդրի կառավարման համար:

Շատ դեպքերում առողջ սննդակարգը, ֆիզիկական վարժությունները և շաքարախտի վերահսկողության տակ պահելը (անհրաժեշտության դեպքում ինսուլին ընդունելը) ամենակարևոր բաներն են, որոնք կարող եք անել։

Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ բնական ծննդաբերության ռիսկերի մասին: Որոշ դեպքերում կարող է խորհուրդ տրվել կեսարյան հատում՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Սակայն կարևոր է իմանալ հետևյալը. վաղաժամ ծննդաբերությունը (այսինքն՝ ծննդաբերությունը պլանավորելը 39 շաբաթից առաջ) չի նվազեցնում բարդությունները: Հետևաբար, վաղաժամ ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում, եթե երեխայի չափի համար չկա այլ բժշկական պատճառ:

Անհրաժեշտ է կեսարյան հատում (կեսարյան հատում), եթե երեխան մեծ է։

Պարտադիր չէ։ Ոչ բոլոր մեծ երեխաների համար է կեսարյան հատման կարիք լինում։ Այնուամենայնիվ, հետևյալ դեպքերում կեսարյան հատումը ավելի հավանական է.

• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք «(ուսի դիստոցիա)» հիվանդությամբ երեխա։
• Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, և ձեր երեխայի քաշը, ենթադրաբար, կկազմի ավելի քան 10 ֆունտ (մոտ 4.5 կգ):
• Դուք շաքարախտ չունեք, բայց կարծում եք, որ ձեր երեխան կշռում է ավելի քան 11 ֆունտ (մոտ 5 կիլոգրամ):

Այս որոշումները կայացնում է ձեր բժիշկը՝ ձեզ հետ խոսելուց հետո և ձեր վիճակից ելնելով։

Կա՞ն արդյոք միջոցներ երեխայի նման աճը կանխելու համար։

Անկեղծ ասած, «(Պտղի մակրոսոմիան)» հաճախ դժվար է նախապես ճշգրիտ կանխատեսել: Միայն երեխայի ծնվելուց և կշռվելուց հետո կարող ենք վստահորեն ասել. «Օ՜, երեխան մեծ է»: Որոշ երեխաներ կարող են ծնվել նորմայից մեծ չափսերով, նույնիսկ առանց որևէ ռիսկի գործոնների:

Այնուամենայնիվ, լավ առողջության պահպանումը և առողջ հղիությունը կարող են որոշ չափով նվազեցնել այս ռիսկը.

• Այցելեք նախածննդյան կլինիկաներ: Բժշկի հետ կանոնավոր այցելությունները թույլ կտան ձեզ և ձեր բժշկին ուշադիր հետևել ձեր երեխայի զարգացմանը: Սա նաև լավ հնարավորություն է ձեզ հետաքրքրող ցանկացած հարց տալու համար:
• Ուշադիր եղեք ձեր քաշի նկատմամբ։ Ինչպես կարևոր է իմանալ ձեր քաշը հղիությունից առաջ, այնպես էլ կարևոր է իմանալ, թե որքան քաշ եք ավելացնում հղիության ընթացքում։ Լավ է մի փոքր ուշադիր լինել մեր երկրում առկա որոշ սննդամթերքների նկատմամբ (օրինակ՝ ալյուրից պատրաստված սննդամթերք, քաղցրավենիք):
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ, ձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը այն վերահսկելու համար: Ինչպես նախկինում առկա շաքարային դիաբետը (շաքարային դիաբետ), այնպես էլ հղիության ընթացքում զարգացող շաքարային դիաբետը (շաքարային դիաբետ, որը զարգանում է հղիության ընթացքում) պտղի մակրոսոմիայի հիմնական ռիսկի գործոններն են:

Ի՞նչ առողջական խնդիրներ կարող են ունենալ մեծ չափսի երեխաները ապագայում։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մեծ չափսի ծնված երեխաները ապագայում ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում հետևյալ հիվանդությունների համար.

• Մանկության շրջանում արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ («հիպոգլիկեմիա»):
• Մանկության շրջանում ճարպակալում։
• Մետաբոլիկ համախտանիշը վիճակների խումբ է, որը մեծացնում է այնպիսի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, ինսուլտը և շաքարախտը։

Բայց հիշեք, որ նույնիսկ եթե ծննդաբերության ժամանակ կան ոսկորների կոտրվածքներ կամ նյարդերի վնասում, նորածինների մեծ մասը լիովին վերականգնվում է այդ վնասվածքներից:

«Պտղի մակրոսոմիան» վիճակ է, որը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել ծննդաբերության ընթացքում: Չնայած դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ, անվերահսկելի շաքարախտը և ճարպակալումը երկու հիմնական պատճառներն են:Դուք կարող եք նվազեցնել մեծ երեխա ունենալու ռիսկը՝ այս հիվանդությունները լավ կառավարելով: Կանոնավոր վարժությունները և առողջ սննդակարգը կարող են օգնել ձեզ ունենալ առողջ հղիություն և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը: Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին, թե որն է ձեզ և ձեր երեխային խնամելու լավագույն եղանակը: Չնայած «պտղի մակրոսոմիան» կարող է լուրջ լինել, մեծ երեխաների մեծ մասը ծնվում է առողջ:

Այսպիսով, որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք սրանից։

Լավ, եկեք ամփոփենք մեր քննարկած մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• «Պտղի մակրոսոմիա» նշանակում է, որ երեխան ավելի շատ քաշ է հավաքում, քան սպասվում էր արգանդում։
• Սրա հիմնական պատճառներն են մոր շաքարային դիաբետը (հատկապես անվերահսկելի) և հղիության ընթացքում քաշի չափազանց ավելացումը։
• Եթե ​​երեխան մեծանա, և՛ մայրը, և՛ երեխան կարող են որոշ բարդություններ ունենալ ծննդաբերության ընթացքում: «Ուսի դիստոցիան» լուրջ վիճակ է, որը կարող է պատահել երեխայի հետ:
• Բժիշկները երեխայի չափի մասին պատկերացում են ստանում ուլտրաձայնային հետազոտության և այլ հետազոտությունների միջոցով։
• Ոչ բոլոր մեծ երեխաների համար է կեսարյան հատում անհրաժեշտ, բայց որոշ դեպքերում դա ամենաապահով տարբերակն է։
• Այս ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ վարելով առողջ ապրելակերպ, հավասարակշռված սննդակարգ և վերահսկելով այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է շաքարախտը։
• Մի անհանգստացեք, մեծ չափի երեխաների մեծ մասը առողջ է ծնվում: Ամեն ինչ քննարկեք ձեր բժշկի հետ և հետևեք նրա ցուցումներին:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Նրանք են, ովքեր կարող են ձեզ լավագույն խորհուրդը տալ։

Պտղի մակրոսոմիա, մեծ երեխա, հղիություն, ծննդաբերություն, կեսարյան հատում, շաքարային դիաբետ, ուսի դիստոցիա