FSGS: Եկեք իմանանք մի հիվանդության մասին, որը աննկատելիորեն վնասում է ձեր երիկամները (կիզակետային հատվածային գլոմերուլոսկլերոզ):

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր մարմնի երկու երիկամները նման են գերֆիլտրացիոն համակարգի: Հենց դա էլ տեղի է ունենում: Երիկամների հիմնական գործառույթը մեր արյան մեջ առկա անցանկալի թափոնները ֆիլտրելն ու օրգանիզմից մեզի տեսքով դուրս բերելն է: Բայց պատկերացրեք, ի՞նչ կլինի, եթե ինչ-որ բան վնասի այս արժեքավոր ֆիլտրը: Այդ ժամանակ են սկսվում խնդիրները: Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամների ֆիլտրերը վնասող ոչ այնքան հայտնի, բայց շատ կարևոր հիվանդության մասին: Դա FSGS-ն է:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է FSGS-ը։

FSGS-ի լրիվ անվանումը՝ կիզակետային հատվածային գլոմերուլոսկլերոզ։ Թեև անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, պատմությունն իրականում բավականին պարզ է։ Եկեք այն վերլուծենք և հասկանանք։

Մեր երիկամներից յուրաքանչյուրն ունի մոտ մեկ միլիոն փոքրիկ ֆիլտրեր, որոնք օգնում են զտել մեր արյունը: Բժշկական լեզվով դրանք կոչվում են գլոմերուլներ : Պատկերացրեք դրանք որպես խոհանոցում թեյի քամիչ: Երբ արյունն անցնում է այս ֆիլտրերի միջով, դրանք արյան մեջ են պահում օրգանիզմին անհրաժեշտ օգտակար նյութերը (սննդանյութեր, հանքանյութեր) և զտում անցանկալի թափոնները և ավելորդ ջուրը: Առանձնանում է մեզի տեսքով դուրս եկող նյութը:

FSGS-ի դեպքում այս փոքրիկ ֆիլտրերը (գլոմերուլները) սպիանում կամ կարծրանում են։ Սա կոչվում է «սկլերոզ»։ Երբ այս սպիացումն առաջանում է, ֆիլտրերը չեն կարողանում պատշաճ կերպով կատարել իրենց աշխատանքը։

Հիմա եկեք նայենք անվան մեջ եղած մյուս բառերին.

• Ֆոկալ. Սա նշանակում է, որ այս վնասը չի ազդում երիկամի բոլոր ֆիլտրերի վրա, այլ միայն դրանցից մի քանիսն են ազդվում։
• Սեգմենտալ. Սա նշանակում է, որ նույնիսկ վնասված ֆիլտրերի դեպքում վնասված է միայն ֆիլտրի մի մասը, այլ ոչ թե ամբողջ ֆիլտրը ։

Որո՞նք են FSGS-ի հիմնական տեսակները:

FSGS-ը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

Որո՞նք են FSGS ունեցող մարդու ախտանիշները:

FSGS-ի ամենամեծ խնդիրն այն է , որ այն վաղ փուլերում որևէ ակնհայտ ախտանիշ չունի : Այն հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական բժշկական զննման ժամանակ կամ այլ հիվանդության համար թեստ հանձնելիս: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի տարածված ախտանիշներ:

• Այտուց. այտուցվածություն, հատկապես ոտքերի, կոճերի, ձեռքերի և դեմքի շրջանում: Սա առաջին ախտանիշն է, որը շատերը նկատում են:
• Պրոտեինուրիա. Երբ երիկամային ֆիլտրերը վնասվում են, մարմնին անհրաժեշտ սպիտակուցները զտվում և արտազատվում են մեզի հետ։ Սա կարող է փրփրուն տեսք հաղորդել մեզին (ինչպես օճառաջրը)։
• Արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում:
• Արյան մեջ սպիտակուցային ալբումինի նվազում։
• Հանկարծակի քաշի ավելացում։ Սա պայմանավորված է մարմնում ջրի ավելորդ կուտակմամբ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):

Այս հիվանդության պատճառով կարող են առաջանալ վտանգավոր վիճակներ (բարդություններ)

Եթե ​​FSGS-ը պատշաճ կերպով չի բուժվում, ժամանակի ընթացքում կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ: Ամենալուրջ և վտանգավոր բարդությունը երիկամային անբավարարությունն է: Սա այն դեպքն է, երբ երիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով գործել: Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:

Եթե ​​դուք ունեք FSGS և ունեք հետևյալ ախտանիշները, պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ETU) :

• Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում։
• Արյան կորուստ (անեմիա):
• Սրտխառնոց, փսխում և ախորժակի կորուստ։
• Ձեռքերի, ոտքերի և դեմքի ուժեղ այտուցվածություն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում FSGS-ը:

Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո բժիշկը ձեզ կուղարկի մի շարք հետազոտությունների։

• Արյան ստուգում: Ստուգեք արյան մեջ սպիտակուցների, թափոնների և ճարպերի մակարդակը:
• Միզուղիների թեստեր: Չափեք մեզի մեջ սպիտակուցի և արյան քանակը:
• Երիկամների ֆունկցիայի թեստ (գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն - GFR): Սա չափում է, թե որքան լավ են ձեր երիկամները գործում:

Սակայն, չնայած այս բոլոր թեստերը կարող են ենթադրել FSGS-ի առկայությունը, կա մեկ թեստ, որը պետք է անցկացվի հիվանդությունը 100% հաստատելու համար ՝ երիկամի բիոպսիա :

Ի՞նչ է երիկամի բիոպսիան։

Սա ենթադրում է ձեր երիկամից շատ փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնել՝ օգտագործելով փոքր ասեղ: Այնուհետև հյուսվածքը հետազոտվում է մանրադիտակով՝ պարզելու համար, թե արդյոք երիկամի ֆիլտրերի վրա սպիներ կան: Սա համարվում է FSGS ախտորոշման ոսկե ստանդարտը:

Որո՞նք են FSGS-ի բուժման մեթոդները:

FSGS-ի բուժումը տարբերվում է հիվանդից հիվանդ։ Այն կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են FSGS-ի տեսակը, ձեր տարիքը և այլ առողջական խնդիրներ։ Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ վերահսկել ախտանիշները, պահպանել կյանքի լավ որակը, նվազագույնի հասցնել երիկամների վնասը և կանխել երիկամային անբավարարությունը։

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ բուժումները.

Դեղերի տեսակները

• Արյան ճնշումը կարգավորող և մեզի հետ սպիտակուցի արտազատումը նվազեցնող դեղամիջոցներ: Օրինակներ՝ «(Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ - ԱԿՖ-ի ինհիբիտորներ)», «(Անգիոտենսինի ընկալիչների պաշարիչներ - ԱՐԲ)»:
• Միզամուղները դեղամիջոցներ են, որոնք նվազեցնում են մարմնում ջրի պահպանումը:
• Իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք կարգավորում են իմունային համակարգի գործառույթը։
• Ստերոիդներ, ինչպիսիք են «(կորտիկոստերոիդները)»:
• Որոշ դեպքերում, մասնագիտացված բուժումներ, ինչպիսիք են՝ «(պլազմաֆերեզը)»:

Կենսակերպի փոփոխություններ

Ինչպես դեղորայքի դեպքում, ձեր կենսակերպի մեջ կատարվող փոփոխությունները նույնպես շատ կարևոր են։

• Սննդակարգ. Շատ կարևոր է սահմանափակել աղի (նատրիումի) և սպիտակուցի քանակը ձեր սննդակարգում: Այս հարցով խորհրդակցեք ձեր բժշկի և սննդաբանի հետ:
• Մարզվեք։ Ամեն օր մարզվեք։
• Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխող եք, անմիջապես թողնելը կարևոր է երիկամների առողջության համար:

Ի՞նչ է սպասվում FSGS-ով ապրող մարդուն։

FSGS-ը քրոնիկ հիվանդություն է, որը չի կարող բուժվել: Կանխատեսումը տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են ապրել հիվանդության հետ լավ վերահսկվող բուժման միջոցով և տարիներ շարունակ խնդիրներ չունենալ: Մյուսների մոտ հիվանդությունը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ և հանգեցնել երիկամային անբավարարության:

Եթե ​​դա տեղի ունենա, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում ՝ գոյատևելու համար։

Բայց ամեն դեպքում, պատշաճ բուժման, բժշկի ցուցումներին հետևելու և առողջ ապրելակերպ պահպանելու դեպքում, FSGS-ով մարդկանց մեծ մասը կարող է վարել ակտիվ և հաջողակ կյանք: Ամենակարևորը ձեր վիճակը վերահսկելն է՝ պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնելով: