Մարմնի վրա ուռուցիկներ ունե՞ք։ Դա կարող է լինել ֆոլիկուլյար լիմֆոմա։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Պատկերացրեք, Սամանտա Ական միշտ ասում է, որ շատ հոգնած է և գիշերը քրտնում է։ Երբեմն նա նաև ասում է, որ պարանոցին փոքրիկ ուռուցիկ է առաջանում։ Չնայած դրանք երբեմն հաշվի չեն առնվում մեր առօրյա կյանքում, դրանք կարող են լինել այնպիսի հիվանդության ախտանիշներ, ինչպիսին է ֆոլիկուլյար լիմֆոման։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է ֆոլիկուլյար լիմֆոման։

Պարզ ասած՝ ֆոլիկուլյար լիմֆոման շատ դանդաղ զարգացող քաղցկեղի տեսակ է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա քաղցկեղ է, որը զարգանում է մեր լիմֆատիկ բջիջներում։ Այն կարող է զարգանալ ձեր լիմֆատիկ հանգույցներում՝ կամ, ինչպես մենք ենք դրանք անվանում, ձեր լիմֆատիկ հանգույցներում՝ կամ ձեր ոսկրածուծում, կամ այլ ներքին օրգաններում։ Հիանալի է, որ որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այս հիվանդությունը՝ առանց որևէ ախտանիշ ցույց տալու ։ Ահա թե ինչու բժիշկները այն համարում են քրոնիկ հիվանդություն ։ Լավ լուրն այն է, որ դրա համար կան բուժումներ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը կարող է վերադառնալ բուժումից հետո։ Սակայն բժիշկները կարծում են, որ այն ժամանակը հեռու չէ, երբ այս հիվանդությունը կարող է լիովին բուժվել նոր բուժումներով։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ հիվանդանում այս հիվանդությամբ։

Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր հարյուր հազարից մոտ երեքից չորս մարդ (մոտ 3.5) կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը։ 65 տարեկանից բարձր մարդիկ հատկապես հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան երիտասարդները։ Պարզվել է նաև, որ տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք։

Ինչպե՞ս է ֆոլիկուլյար լիմֆոման ազդում իմ մարմնի վրա։

Ֆոլիկուլյար լիմֆոման B-բջջային լիմֆոմայի ենթատիպ է, որը ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է: Հետևաբար, այն կարող է նաև դրսևորել ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այտուցված ավշային հանգույցները, ջերմությունը և գիշերային քրտնարտադրությունը :

Այնուամենայնիվ, շատ մարդկանց մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է նախքան որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը : Այն մարդկանց մոտ, ովքեր որևէ ախտանիշ չունեն և լավ առողջություն ունեն, բժիշկները կարող են անմիջապես չսկսել բուժումը: Դրա փոխարեն նրանք կընտրեն «զգոն սպասում» կամ «ակտիվ հսկողություն» կոչվող ռազմավարությունը: Սա նշանակում է, որ բժիշկները անընդհատ հետևում են ձեր առողջությանը և ախտանիշներին:

Այս հիվանդությունը կարող է ձեզ հոգեկան վնաս հասցնել նախքան ֆիզիկապես։ Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆոլիկուլյար լիմֆոմա և նմանատիպ դանդաղ աճող լիմֆոմաներ ունեցող մարդիկ տառապում են չափազանց անհանգստությունից ՝ «Ե՞րբ կհայտնվեն ախտանիշները» և «Ե՞րբ կսկսվի բուժումը» հարցերի անորոշության պատճառով։

Ֆոլիկուլյար լիմֆոման լուրջ հիվանդություն է՞

Այո, դա իրականում ֆոլիկուլյար լիմֆոմա է։Դա կարող է լինել լուրջ և մարտահրավերներով լի բժշկական վիճակ։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

• Վերափոխում. Երբեմն ֆոլիկուլյար լիմֆոման կարող է վերափոխվել ավելի ագրեսիվ քաղցկեղի տեսակի ՝ դիֆուզ խոշոր B-բջջային լիմֆոմայի (DLBCL) : Սա կարող է առաջացնել նոր, ավելի ծանր ախտանիշներ և քաղցկեղի տարածում մարմնի այլ մասերում: Ֆոլիկուլյար լիմֆոմայով տառապող մարդկանց մոտ 3 տոկոսը (3%) կվերափոխվի DLBCL-ի: Պատկերացրեք, թե որքան դժվար է հանկարծակի լուրջ հիվանդություն ունենալը:
• Ռեցիդիվ. Այս հիվանդության հետ կապված մեկ այլ խնդիրն այն է, որ բուժումից հետո ախտանիշները կարող են անցնել ռեմիսիայի, ապա որոշ ժամանակ անց կրկին սրվել : Ռեմիսիա-ռեցիդիվ-ռեմիսիա այս ցիկլը դժվարացնում է այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար երբևէ զգալ, որ իրենք «հաղթահարել են» հիվանդությունը: Այլ կերպ ասած, նրանք միշտ ստիպված են ապրել մի փոքր վախով իրենց սրտերում:

Որո՞նք են ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի ախտանիշները:

Այս հիվանդության դեպքում կան մի քանի տարածված ախտանիշներ։ Սակայն հիշեք, որ այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին։

• Առանց ցավի պարանոցի, թևատակերի կամ աճուկի շրջանում այտուցված ավշային հանգույցներ։ Մենք դրանք անվանում ենք այտուցված ավշային հանգույցներ, այդպես էլ կա։
• Ջերմություն՝ առանց որևէ այլ վարակի կամ հիվանդության։
• Քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Դուք պետք է մտահոգվեք, հատկապես, եթե վերջին 6 ամիսների ընթացքում կորցրել եք ձեր մարմնի քաշի 10%-ը կամ ավելին ։
• Քրտինք և մրսածություն։ Հատկապես , եթե այնքան շատ եք քրտնում, որ գիշերը թրջում եք ձեր մահճակալը (գիշերային քրտնարտադրությունը շարունակվում է) , և դա շարունակվում է, դա կարող է բժշկական վիճակի ախտանիշ լինել։
• Հոգնածություն։ Սա սովորական հոգնածություն չէ։ Դա ծայրահեղ հոգնածություն է, որը դժվարացնում է նույնիսկ ամենապարզ առօրյա գործողությունների կատարումը ։

Ի՞նչն է առաջացնում ֆոլիկուլյար լիմֆոման:

Իրականում, հետազոտողները դեռևս չգիտեն այս հիվանդության բոլոր ճշգրիտ պատճառները ։ Սակայն նրանք պարզել են, որ դեպքերի մոտ 85 տոկոսում (85%) այս հիվանդության հիմնական պատճառը մեր քրոմոսոմների փոփոխություններն են։ Այս փոփոխությունների՝ աննորմալ կամ քաղցկեղային լինելու պատճառով բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել և բազմանալ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ֆոլիկուլյար լիմֆոման։

Բժիշկները մի քանի թեստեր են օգտագործում՝ ճշգրիտ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը, թե ոչ։

• Բիոպսիա. Սա ներառում է այտուցված լիմֆատիկ հանգույցից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը :Դա մանրադիտակային հետազոտություն է՝ քաղցկեղի բջիջների առկայությունը պարզելու համար։ Սա հիվանդությունը հաստատելու հիմնական միջոցն է։
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում). Այս սկանավորումը կարող է ցույց տալ, թե որքան ակտիվ են քաղցկեղի բջիջները, որքանով են դրանք տարածվել և քաղցկեղի աստիճանը։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա օգնում է բժիշկներին տեսնել, թե մարմնի որ հատվածում է գտնվում քաղցկեղը, որքան մեծ է այն և ինչպես է այն արձագանքում բուժմանը:

Որո՞նք են ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի փուլերը:

Ինչպես ցանկացած քաղցկեղ, ֆոլիկուլյար լիմֆոման ունի տարբեր փուլեր։ Այս փուլերն օգտագործվում են բժիշկների կողմից՝ որոշելու համար, թե որ տեսակի բուժումն է լավագույնը։ Կան չորս հիմնական փուլեր (I-ից IV):

• I փուլ. Քաղցկեղը առկա է մեկ կամ մի քանի լիմֆատիկ հանգույցների շրջանում : Ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի դեպքերի մոտ 25 տոկոսը (25%) ախտորոշվում է այս փուլում:
• II փուլ. Քաղցկեղը առկա է դիաֆրագմայի (մկան, որը բաժանում է մեր կրծքավանդակը և որովայնը) վերևում կամ ներքևում գտնվող երկու կամ ավելի լիմֆատիկ հանգույցների հատվածներում: Հիվանդների մոտ 15 տոկոսը (15%) ախտորոշվում է այս փուլում:
• III փուլ։ Քաղցկեղը գտնվում է դիաֆրագմայի երկու կողմերում (վերևում և ներքևում) գտնվող ավշային հանգույցներում։ Հիվանդների մոտ 26 տոկոսը (26%) ախտորոշվում է այս փուլում։
• IV փուլ. քաղցկեղը տարածվել է լիմֆատիկ հանգույցներից դուրս՝ ոսկրածուծ կամ այլ օրգան համակարգեր : Հիվանդների մոտ 27 տոկոսը (27%) ախտորոշվում է այս ամենածանր փուլում:

Ինչպե՞ս է բուժվում ֆոլիկուլյար լիմֆոման:

Բժիշկները ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի բուժման ժամանակ բոլորի համար նույն բուժումը չեն կիրառում: Բուժումը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով, այդ թվում՝ հիվանդի վիճակով և հիվանդության փուլով: Երբեմն կիրառվում է «զգոն սպասման» և այլ բուժումների համադրություն:

• Զգոն սպասում կամ ակտիվ հսկողություն. Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս այս մոտեցումը, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, անցնեք ֆիզիկական զննումներ, արյան անալիզներ և սկանավորող հետազոտություններ : Սա նշանակում է սպասել մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը կամ հիվանդության վատթարացումը:
• Ճառագայթային թերապիա. Ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել հիվանդության վաղ փուլում , երբ քաղցկեղը սահմանափակված է մեկ հատվածով: Այն օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
• Մոնոկլոնալ հակամարմինային թերապիա.Սա բավականին բարդ բուժում է: Պարզ ասած, այն օգտագործում է լաբորատորիայում հատուկ պատրաստված հակամարմինների տեսակ : Այս հակամարմինները կարող են գտնել քաղցկեղի բջիջները և ոչնչացնել դրանք:
• Քիմիաթերապիա. Սա այն բանն է, որը շատերը լսում են քաղցկեղի բուժման մասին խոսելիս: Այն ներառում է հատուկ դեղամիջոցների օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար : Քիմիաթերապիան կարող է կիրառվել առանձին կամ այլ բուժումների հետ համատեղ:
• Նպատակային թերապիա. Այս տեսակի թերապիայում օգտագործվող դեղամիջոցները թիրախավորում և հարձակվում են միայն քաղցկեղի բջիջների վրա՝ առանց վնասելու նորմալ առողջ բջիջները : Սա կարող է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները:
• Իմունաթերապիա. Սա շատ հետաքրքիր բուժում է: Այն գործում է ՝ խթանելով ձեր սեփական իմունային համակարգը ՝ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Այն կամ մեծացնում է քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարող բջիջների արտադրությունը, կամ օգնում է առողջ բջիջներին ճանաչել և հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա:
• Ոսկրածուծի/ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Եթե քիմիաթերապիայից հետո ֆոլիկուլյար լիմֆոման կրկնվում է, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ այս բուժումը: Սա ենթադրում է հիվանդ ոսկրածուծի փոխարինումը առողջ ոսկրածուծով կամ ցողունային բջիջներով:

Կարո՞ղ է կանխվել ֆոլիկուլյար լիմֆոման։

Դժբախտաբար, հետազոտողները դեռևս չեն գտել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու հատուկ միջոց : Եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժշկին դիմելն ու ձեր բժշկական պատմության և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին խոսելն է: Այդ դեպքում բժիշկը կարող է ձեզ անհրաժեշտ խորհուրդներ տալ:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել ֆոլիկուլյար լիմֆոմայով:

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, ֆոլիկուլյար լիմֆոման դանդաղ զարգացող, քրոնիկ հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք երկար ժամանակ ապրել այս հիվանդությամբ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությամբ ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ կեսը (մոտ 50%) ապրում են գրեթե 20 տարի : Բացի այդ, հիվանդների մոտ 90%-ը դեռևս կենդանի է հիվանդության ախտորոշումից 5 տարի անց : Այսպիսով, սա ցույց է տալիս, որ չնայած սա մահացու հիվանդություն է, կա դրա հետ ապրելու հնարավորություն:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Ինքնախնամքը շատ կարևոր է քաղցկեղի հետ ապրելիս։ Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ այս հիվանդության դեմ պայքարում.

• Զարգացրեք լավ սննդակարգ և վարժությունների սովորություններ։Հարցրեք սննդաբանին կամ բժշկին ձեզ հարմար առողջ սննդակարգի մասին: Որքան հնարավոր է շատ մարզվելը նույնպես շատ օգտակար է մարմնի համար:
• Հոգնածությունը այս հիվանդության տարածված ախտանիշ է, և այն կարող է նաև լինել բուժման կողմնակի ազդեցություն: Այսպիսով, լսեք ձեր մարմնին: Երբ հոգնածություն եք զգում, հանգստացեք ոչ միայն այն ժամանակ, երբ կարող եք, այլև այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է:
• Դուք կարող է ստիպված լինեք երկար ժամանակ ապրել այս քաղցկեղի հետ ։ Սա իսկապես լավ նորություն է։ Այնուամենայնիվ, քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը կարող է մտավոր դժվարություններ առաջացնել։ Հետևաբար, թերապևտի հետ խոսելը կամ այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար նախատեսված աջակցության խմբին միանալը կարող է շատ օգտակար լինել ձեր հոգեկան առողջության համար։ Մեծ ուժ է նաև իմանալը, որ դուք միայնակ չեք։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը կնշանակի հետագա այցելություններ՝ ձեր վիճակը և բուժումը վերահսկելու համար: Համոզվեք, որ շարունակում եք այդ այցելությունները:

Այնուամենայնիվ, եթե նկատում եք ձեր մարմնում որևէ փոփոխություն կամ նոր ախտանիշներ (ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի ախտանիշներ), հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին և տեղեկացրեք նրան այդ մասին: Որքան շուտ հայտնաբերվի այն, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել:

Վերջնական ուղերձ

«Քաղցկեղ» բառը մեզ վախեցնում է, այնպես չէ՞։ Նույնիսկ դանդաղ զարգացող քաղցկեղի, ինչպիսին է ֆոլիկուլյար լիմֆոման, դեպքում դա հեշտ չէ։ Դուք կարող եք տարիներ շարունակ որևէ ախտանիշ չունենալ։ Բայց երբ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել բուժման, ռեմիսիայի, կրկնության և կրկին բուժման ցիկլ։ Դուք կարող եք նույնիսկ մտածել. «Ե՞րբ եմ ես երբևէ ազատվելու սրանից»։

Բայց ամենակարևորը հույսը չկորցնելն է: Հետազոտողները անընդհատ փորձում են գտնել նոր բուժումներ, որպեսզի այս հիվանդությունը դառնա բուժելի հիվանդություն:

Եթե ​​դուք ունեք ֆոլիկուլյար լիմֆոմա, խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզաբանեք ձեր բուժման տարբերակները: Մի վախեցեք հարցեր տալ: Ճիշտ տեղեկատվության և աջակցության շնորհիվ դուք կկարողանաք դիմակայել այս մարտահրավերին:

Ֆոլիկուլյար լիմֆոմա, լիմֆոմա, քաղցկեղ, ավշային հանգույցներ, ախտանիշներ, բուժում, B-բջջային լիմֆոմա