Ֆուրնիեի գանգրենա. տեղյա՞կ եք այս վտանգավոր վիճակի մասին։

Պատկերացրեք, թե ինչպես կզգայիք ձեզ, եթե հանկարծ սկսեիք ուժեղ ցավ, այտուցվածություն և գունաթափում զգալ սեռական օրգանների շուրջը։ Շատ դեպքերում մենք կարող ենք սա համարել պարզ մաշկային վարակ։ Սակայն դա կարող է լինել շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող մանրէային վարակի՝ Ֆուրնիեի գանգրենայի վաղ նշան։ Քանի որ այն այդքան արագ է տարածվում, նույնիսկ մի քանի ժամվա ուշացումը կարող է կյանքի և մահվան միջև տարբերություն լինել։ Այսպիսով, եկեք այսօր ավելին իմանանք այս լուրջ հիվանդության մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Ֆուրնիեի գանգրենան։

Սա շատ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ մանրէային վարակ է: Այն հիմնականում ազդում է մեր սեռական օրգանների և դրանց շրջակա տարածքի (շեքի) վրա: Բժշկական տեսանկյունից այն պատկանում է «նեկրոտացնող ֆասցիիտի» կատեգորիային: Այս անունը լսելը մի փոքր վախեցնող է հնչում, այնպես չէ՞: Պատճառն այն է, որ այս վարակը առաջացնող մանրէները տարածվում են մեր մարմնի փափուկ հյուսվածքները ոչնչացնելով և լուծելով:

Պատկերացրեք սա։ Ինչ-որ կերպ մանրէները մեր սեռական օրգաններ են ներթափանցել մաշկի միջոցով։ Մանրէները հասնում են մեր մաշկի ամենախորը շերտին՝ ենթադերմիս , և մկանների շուրջը գտնվող բարակ թաղանթ՝ ֆասցիա ։ Այս խորը շերտերն են այն վայրը, որտեղ գտնվում են այդ հատվածին արյուն մատակարարող արյան անոթները։

Վարակվելիս մանրէները ոչնչացնում են այդ արյան անոթները։ Այնուհետև այդ հատվածի հյուսվածքները չեն ստանում արյուն և սկսում են մահանալ։ Քանի որ հյուսվածքները այս կերպ մահանում են, մանրէները սկսում են ավելի արագ տարածվել այլ հատվածներ, օրինակ՝ ազդրեր, որովայն և կրծքավանդակ։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։ Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում։

Ֆուրնիեի գանգրենայի ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ, ուստի կարևոր է դրանց նկատմամբ զգոն լինել։

Հատկապես, եթե դուք շաքարախտ ունեք , նույնիսկ եթե դուք ընդունում եք ինսուլին ըստ նշանակման, ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է անվերահսկելի դառնալ: Սա նույնպես կարող է լինել այս վարակի ախտանիշ:

Ինչպե՞ս է այս մանրէը մտնում օրգանիզմ։

Այս մանրէի համար մեր մարմին ներթափանցելու մի քանի եղանակ կա։ Ամենատարածված ճանապարհը սեռական օրգանների կամ հետանցքի շուրջ մաշկի վերքի կամ վնասվածքի միջոցով է։

• Թարախակույտ կամ թարախակույտ
• Հետանցքային ֆիստուլ
• Հաստ աղիքի վարակ (դիվերտիկուլիտ)
• Միզապարկի վարակ կամ միզուղիների վարակ (UTI)
• Սեռական խոցեր
• Սեքսի ժամանակ քերծվածքներ կամ այրվածքներ
• Սեռական օրգանների պիրսինգ
• Միջատների խայթոցներ կամ խայթոցներ
• Նույնիսկ փոքր քերծվածքը կամ կտրվածքը կարող է հանգեցնել դրան։

Այս վարակի առաջացմանը կարող են նպաստել ինչպես անաէրոբ , այնպես էլ աէրոբ մանրէները: Ամենատարածված մանրէներն են E. coli-ն, Staphylococcus-ը, Streptococcus-ը և Bacteroides-ը:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս հիվանդությունը ձեռք բերելու համար։

Չնայած Ֆուրնիեի գանգրենան կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն մոտ տասը անգամ ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ: Բացի այդ, որոշակի բժշկական վիճակներ և կենսակերպի սովորություններ կարող են մեծացնել այս ռիսկը:

Ռիսկի գործոններ

• Շաքարային դիաբետ. Ռիսկը հատկապես բարձր է անվերահսկելի շաքարախտ ունեցողների համար։
• Իմունային անբավարարություն. պայմանավորված է ՄԻԱՎ վարակով և քաղցկեղի քիմիաթերապիայով։
• 50 տարեկանից բարձր լինելը։
• Ճարպակալում. մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է։
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում։
• Ծխելը և այլ ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
• Սրտանոթային հիվանդություններ։
• Լյարդի ցիռոզ կամ լյարդի անբավարարություն:
• Երիկամային անբավարարություն։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):

Այս ռիսկի գործոնների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք անպայման կհիվանդանաք հիվանդությամբ։ Դա նշանակում է, որ դուք պետք է ավելի զգույշ լինեք, քան մյուսները։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը և ի՞նչ բուժում են առաջարկում։

Ախտորոշում

Քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է, բժիշկները կարող են ենթադրություններ անել հիվանդության մասին միայն ախտանիշների և ֆիզիկական զննման հիման վրա: Երբեմն կարող է ժամանակ չլինել որևէ թեստ անելու: Այնուամենայնիվ, եթե ժամանակ կա, կարող են կատարվել հետևյալ թեստերը՝ վարակի աղբյուրը և տարածումը հաստատելու համար.

• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Տեսնելու համար, թե արդյոք հյուսվածքներում կուտակվել է օդ և հեղուկ:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. պարզելու համար, թե արդյոք փափուկ հյուսվածքներում օդ կա, և այն տարբերակելու այլ բժշկական վիճակներից։
• Ռենտգեն. տեսեք, թե որքան հեռու է տարածվել օդը։
• Արյան անալիզներ. ստուգեք լեյկոցիտների բարձր քանակությունը, որոնք վկայում են վարակի մասին, կամ սեպտիկ շոկի առկայությունը։

Բուժման մեթոդներ

Բուժման գործընթացը բաղկացած է մի քանի փուլից.

1. Մաքրում. Սա ամենակարևոր քայլն է: Վիրաբույժը կհեռացնի բոլոր վարակված, մեռած և վնասված հյուսվածքները: Սա կկանխի մանրէների տարածումը: Երբեմն մեռած հյուսվածքն ամբողջությամբ հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի վիրահատություն:

2. Հակաբիոտիկներ. Վիրահատությունից հետո ներերակային ներարկվում են հզոր լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք ազդում են բազմաթիվ տարբեր տեսակի մանրէների վրա:

3. Լրացուցիչ թերապիա.

• Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր կոլոստոմա՝ կղանքի վերքի մեջ մտնելը կանխելու համար, մինչև վերքի լավացումը:
• Միզուկի վերքի վարակը կանխելու համար որովայնի միջով միզապարկի մեջ կարող է տեղադրվել խողովակ (վերպուբիկ կաթետեր) :

4. Հիպերբարային թթվածնային թերապիա (ՀԹԹԹ). Որոշ դեպքերում հիվանդը տեղադրվում է հիպերբարային խցիկի մեջ և ստանում 100% թթվածին։ Սա նպաստում է վնասված հյուսվածքի ավելի արագ ապաքինմանը և կանխում է մանրէների աճը։

5. Վերականգնողական վիրահատություն. Վարակի լիակատար ապաքինումից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել պլաստիկ վիրահատություն՝ հեռացված հյուսվածքի հատվածը վերականգնելու համար:

Հաճախակի տրվող հարցեր և կանխարգելման մեթոդներ

Սա՞ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է (ՍՃՓՀ):

Ոչ։ Ֆուրնիեի գանգրենան սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն չէ։ Այն չի կարող փոխանցվել ձեզանից մեկ այլ անձի, ինչպես նաև մեկ այլ անձից ձեզ։

Սա՞ է հիգիենայի վատթարացման հետևանք հանդիսացող հիվանդությունը։

Վատ հիգիենիկ սովորույթները կարող են մեծացնել ռիսկը: Սեռական օրգանները և շրջակա հատվածները պարբերաբար օճառով և ջրով չմաքրելը կարող է նպաստել մանրէների աճին: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ լավ հիգիենա ունեցող անձը կարող է վարակվել այս վարակով փոքր կտրվածքի միջոցով:

Ի՞նչ կարելի է անել սրանից խուսափելու համար։

Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, հետևյալ բաները կարող են օգնել նվազեցնել ռիսկը.

• Լավ կառավարեք այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսին է շաքարախտը. ժամանակին ընդունեք ձեր դեղորայքը և վերահսկեք ձեր սննդակարգը։
• Պահպանեք սեռական տարածքը մաքուր։
• Եթե ​​այդ հատվածում մազահեռացում եք անում, օգտագործեք մաքուր, սուր ածելի ։ Զգույշ եղեք, որ կտրվածքներ չառաջանան։
• Նույնիսկ եթե դա փոքր վերք կամ քերծվածք է, մանրակրկիտ մաքրեք այն և զգույշ եղեք, որ այն չվարակվի։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը։
• Սովորեք սրտի համար առողջ սննդակարգին և կանոնավոր մարզումներին։