Ձեր ստամոքսը խցանվա՞ծ է, և սնունդը ճիշտ չի՞ շարժվում: Կամ ձեր բժիշկը պատմե՞լ է ձեզ «գաստրոջեյունոստոմիա» կոչվող վիրահատության մասին: Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք նման անուն, և մեծ ծանրություն զգալ մտքում, քանի որ բառերը մի փոքր բարդ են: Բայց մի անհանգստացեք: Եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք: Դա նման է նոր շրջանցիկ ճանապարհ կառուցելուն՝ ճանապարհի վրա ծանր երթևեկությունից խուսափելու համար:
Ի՞նչ է գաստրոջեյունոստոմիան:
Պարզ ասած, գաստրոջեյունոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը փոխում է սննդի տեղաշարժի ձևը: Այն ներառում է նոր կապի կամ անցուղու ստեղծում ստամոքսի և բարակ աղիքի միջին մասի ՝ ջեջունումի միջև:
Պատկերացրեք, մեր ուտած սնունդը ստամոքսից գնում է դեպի բարակ աղիքի սկզբնական մասը, որը մենք անվանում ենք տասներկումատնյա աղիք ։ Սակայն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս տասներկումատնյա աղիքի խցանում, հիվանդություն կամ պիլորուսի խցանում կա, սնունդը չի կարող առաջ շարժվել։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները ստեղծում են այս շրջանցիկ ճանապարհը, այսինքն՝ նոր ուղի։ Այս դեպքում սնունդը չի գնում տասներկումատնյա աղիք, այլ ուղղակիորեն ստամոքսից՝ աղիք։ Բժշկության մեջ այս նոր կապը կոչվում է անաստոմոզ ։
Երբեմն այս անվանումը օգտագործվում է նաև փոքր վիրահատության համար, որի դեպքում կերակրման խողովակը տեղադրվում է բարակ աղիքի մեջ՝ սնունդ ուղարկելու համար: Բայց խոսքը մեծ վիրահատության մասին չէ, այլ ուրիշ բանի մասին է:
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն անել։
Այս վիրահատության մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Երբեմն այն կատարվում է որպես բժշկական խնդրի բուժում, իսկ երբեմն՝ ապագա հնարավոր խնդիրը կանխելու համար։
| Վիճակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Ստամոքսային ելքի խցանում (ՍԵԽ) | Սննդի ստամոքսից դուրս եկող անցուղու խցանում։ Սնունդը մնում է ստամոքսում՝ աղիքներ հասնելու փոխարեն։ |
| Տասներկումատնյա աղիքի խցանում | Բարակ աղիքի առաջին հատվածի (տասներկումատնյա աղիք) խցանում, որը գտնվում է ստամոքսից հետո։ |
| Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի քաղցկեղ | Քաղցկեղային ուռուցք, որը խցանում է կերակրափողը կամ պահանջում է վիրահատություն ուռուցքը հեռացնելու համար։ |
| Ստամոքսային խոցային հիվանդություն | Ստամոքսի խոցերի պատճառով առաջացած բարդությունները, ինչպիսիք են արյունահոսությունը և սպիները, կարող են հանգեցնել մարսողական համակարգի խցանման: |
Վիրահատության դեպքերը որպես կանխարգելիչ միջոց
Երբեմն այս վիրահատությունը կատարվում է խնդիրը կանխելու համար, նախքան այն խնդիր դառնա։
- Եթե տասներկումատնյա աղիքը ծանր վնասվածք է ստացել (վնասվածք). Եթե տասներկումատնյա աղիքը վնասվել է, օրինակ՝ վթարի ժամանակ, և բժիշկը կարծում է, որ վտանգավոր է սնունդը դրա միջով անցկացնել մինչև վերքի լավացումը, կստեղծվի նոր ուղի սնունդը տեղափոխելու համար մինչև վերքի լավացումը:
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, որը չի կարող հեռացվել. Եթե ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը աճել է տասներկումատնյա աղիքի մոտ և չի կարող հեռացվել, այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել այն շրջանցելու համար, նախքան այն բավականաչափ մեծանա՝ սննդային խողովակը խցանելու համար:
Բացի այդ, այս մեթոդը կիրառվում է նաև որոշ քաշի կորստի վիրահատությունների շրջանակներում: Օրինակ՝ Ռու-ան-Ի ստամոքսային շրջանցիկ վիրահատությունը: Նպատակն է նվազեցնել ստամոքս մտնող սննդի քանակը և աղիքներից կլանվող սննդանյութերի քանակը:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ կարևոր է լավ պատրաստվել։ Հատկապես, եթե ստամոքսի խցանում ունեք, կարող եք որոշ ժամանակ չկարողանալ ճիշտ սնվել, փսխում ունենալ, ջրազրկվել և թերսնվել ։ Հետևաբար, բժշկական թիմը կանի ամեն ինչ, որպեսզի դուք վերադառնաք լավագույն առողջությանը։
| Բուժում | Նկարագրություն |
|---|---|
| IV հեղուկներ | Ֆիզիոլոգիական լուծույթի տրամադրում։ Սա օգնում է վերականգնել օրգանիզմում սպառված էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը։ |
| ներերակային սնուցում | Անհրաժեշտ սննդարար նյութերի մատակարարում՝ անմիջապես երակի մեջ ներարկվող աղային լուծույթի միջոցով, քանի որ դուք չեք կարողանում ուտել։ |
| Արյան փոխներարկում | Եթե կա անեմիա, արյուն տվեք։ |
| Հակաբիոտիկներ | Վիրահատությունից հետո վարակը կանխելու համար նախապես հակաբիոտիկների ընդունում: |
| Ստամոքսային դեկոմպրեսիա | Քթի միջով տեղադրվում է քթային ստամոքսային խողովակ՝ ստամոքսից կուտակված նյութը հեռացնելու և ճնշումը նվազեցնելու համար։ Սա նաև անվտանգ է անզգայացման համար։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկուսից չորս ժամ։ Այս ընթացքում բժիշկը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման : Սա նշանակում է, որ դուք խորը քնած կլինեք մինչև վիրահատության ավարտը:
2. Քթի միջով խողովակ է տեղադրվում՝ ստամոքսում ճնշումը նվազեցնելու համար։
3. Որովայնի վիրահատություն կատարել՝ կամ բաց վիրահատության միջոցով, կամ լապարոսկոպիկ եղանակով , ինչը նշանակում է, որ կատարվում են ընդամենը մի քանի փոքր կտրվածքներ, և որովայնի խոռոչում տեղադրվում է տեսախցիկ: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունն ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ և ավելի փոքր սպիներ:
4. Խնդրի ճշգրիտ տեղը մարսողական համակարգում հայտնաբերվում է։
5. Հարմար տեղ է ընտրվում բարակ աղիքի մի մասից՝ ջեջունումից, և այն միացված է ստամոքսի խնդրի տարածքից առնվազն 5 սանտիմետր բարձրության վրա:
6. Նոր ստեղծված անաստոմոզը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում և արդյոք կան արտահոսքեր:
7. Եթե ամեն ինչ կարգին է, կտրվածքները կարվում են, և վիրահատությունն ավարտվում է:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո և ի՞նչ ռիսկեր կան։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Որոշ ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ձեր ստամոքսն ու աղիքները նորից սկսեն նորմալ աշխատել: Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում դուք կարող եք սրտխառնոց զգալ, և ձեր աղիքների աշխատանքը կարող է մի փոքր դանդաղ լինել: Որոշ մարդկանց անհրաժեշտ կլինի մի քանի օր քթային խողովակ տեղադրել:
Սկզբում ձեզ կտրվեն հեղուկներ և սննդարար նյութեր՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով, այնուհետև աստիճանաբար կներառեն հեղուկ սնունդ, իսկ հետո՝ փափուկ սնունդ, նախքան տուն ուղարկելը:
Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, արյան մակարդուկները և շրջակա օրգանների վնասումը: Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում:
Այս վիրահատությանը բնորոշ են մի շարք ռիսկեր և երկարատև կողմնակի ազդեցություններ։
| Բարդություն/կողմնակի ազդեցություն | Ի՞նչ է պատահում սրա հետ։ (Ի՞նչ է պատահում սրա հետ։) |
|---|---|
| Անհապաղ բարդություններ | |
| Անաստոմոզային արտահոսք | Նորաստեղծ կապի արտահոսք։ Սա հազվադեպ է, բայց լուրջ։ Եթե որովայնի խոռոչում վարակ է զարգանում և տարածվում է արյան մեջ, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ |
| Երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ | |
| Դեմպինգի համախտանիշ | Սրտխառնոցի, փքվածության և ստամոքսի ցավի նման ախտանիշները ի հայտ են գալիս ուտելուց հետո, քանի որ սնունդը հանկարծակի ստամոքսից անցնում է բարակ աղիքներ: Դեպքերի մեծ մասում սա որոշ ժամանակ անց անհետանում է: |
| Եզրային խոց | Քանի որ ստամոքսի թթուները ուղղակիորեն մտնում են բարակ աղիք, բարակ աղիքը չի կարող դիմակայել այդ թթուներին, ինչի հետևանքով առաջանում են խոցեր։ |
| Լեղու ռեֆլյուքս | Մարսողական հյութերի, օրինակ՝ լեղիի, հետհոսքը աղիքներից դեպի ստամոքս։ Սա կարող է վնասել ստամոքսի պատերը։ |
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար, և երբ պետք է դիմեմ բժշկի ։
Լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ վեց շաբաթ։ Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիրահատության տեսակից (բաց կամ լապարոսկոպիկ) և վիրահատության ծավալից։ Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել վերքը տուն վերադառնալուց հետո, ինչպես կառավարել ցավը և երբ կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը։
Շատ կարևոր է. եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոց: Մի հետաձգեք սա:
- Եթե վերքի հատվածում զգում եք կարմրություն, ցավ, այտուց կամ ջերմություն (սրանք վարակի նշաններ են):
- Ջերմություն (38°C-ից բարձր / 100°F-ից բարձր):
- Եթե ցավը դժվար է վերահսկել։
- Եթե դժվարանում եք ուտել, սնունդը զսպել կամ շարունակում եք փսխել։
- Եթե ունեք մշտական լուծ։
- Եթե ձեր մաշկը կամ աչքերի սպիտակուցը դեղնում են։
Այս վիրահատությունը մեծ տարբերություն կստեղծի ձեր մարսողական համակարգի համար: Այն կարող է կյանքը փոխող փորձառություն լինել ձեր առողջության համար: Այնպես որ, մի՛ անցեք այս ճանապարհը մենակ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատությունից առաջ և հետո ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Նրանք միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գաստրոջեյունոստոմիան վիրահատություն է, որի ընթացքում ստամոքսի և բարակ աղիքի միջև նոր անցուղի է ստեղծվում։
- Սա հիմնականում արվում է որպես բուժում այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են մարսողական համակարգի խցանումները, քաղցկեղը կամ ծանր վնասվածքները:
- Վիրահատությունից առաջ շատ կարևոր է լավ առողջություն պահպանել, և վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար ժամանակ է պետք։
- Վիրահատությունից հետո դուք պետք է փոխեք ձեր սննդակարգը և կենսակերպը, և կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին:
- Եթե ունեք որևէ նախազգուշական նշան, ինչպիսիք են վերքի վարակի նշանները, ջերմությունը, անվերահսկելի ցավը կամ ուտելու դժվարությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 🥩 Որո՞նք են երկաթով հարուստ սննդամթերքները։ Ինչո՞ւ են դրանք կարևոր այս վիրահատության համար։
Երկաթով հարուստ են այնպիսի սննդամթերքներ, ինչպիսիք են կարմիր միսը, ոլոռը, սպանախը և ոսպը: Քանի որ գաստրոջեյունոստոմիայի ժամանակ սննդի ընդունման ուղին փոխվում է, օրգանիզմում երկաթի կլանումը կարող է նվազել: Ահա թե ինչու երկաթը նույնպես մեծ մտահոգություն է առաջացնում այս վիրահատության քննարկման ժամանակ:
💬 🩺 Հնարավո՞ր է այս վիրահատությունից (գաստրոջեյունոստոմիա) հետո անեմիա զարգացնել։
Այո, հնարավոր է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սնունդը վիրահատության ընթացքում անցնում է երկաթի կլանման հիմնական տեղամասով։ Հետևաբար, երկաթով հարուստ սնունդ ուտելուց բացի, որոշ մարդիկ պետք է նաև երկաթի հավելումներ ընդունեն՝ ըստ բժշկի նշանակման։
💬 🍋 Ինչպե՞ս պետք է սնվեմ, որպեսզի երկաթը լավ ներծծվի։
Երկաթով հարուստ սնունդ ուտելիս ավելացրեք C վիտամինով հարուստ ինչ-որ բան, օրինակ՝ կիտրոն կամ նարինջ: Սա կհեշտացնի ձեր օրգանիզմի կողմից երկաթի կլանումը, նույնիսկ վիրահատությունից հետո: Բայց հիշեք, որ ուտելուց հետո մի՛ խմեք թեյ կամ սուրճ, քանի որ դրանք խոչընդոտում են երկաթի կլանմանը:











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը