Եկեք սովորենք երիկամներ տանող երակներում ստենտներ տեղադրելու մասին (երիկամային զարկերակների ստենտավորում):

Դուք նույնպես բարձր արյան ճնշում ունե՞ք։ Հնարավոր է՝ դուք ընդունում եք մեկից ավելի դեղամիջոցներ՝ ձեր արյան ճնշումը կարգավորելու համար։ Սակայն, եթե դեռևս դժվարանում եք վերահսկել ձեր արյան ճնշումը, պատճառը կարող է լինել երիկամներին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանումը։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք նման դեպքերում կիրառվող «երիկամային զարկերակների ստենտավորում» կոչվող բուժման մասին։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք սա, եկեք պարզ ձևով հասկանանք ամեն ինչ դրա մասին։

Ի՞նչ է երիկամային զարկերակի ստենտավորումը։

Պարզ ասած, մեր մարմնի երկու երիկամներին արյուն տանող հիմնական արյան անոթները կոչվում են «երիկամային զարկերակներ»։ Ճիշտ այնպես, ինչպես այգի ջուրը տանող երկու հիմնական խողովակները։ Երբեմն այս արյան անոթների ներսում կուտակվում են այնպիսի բաներ, ինչպիսին է ճարպը (այս վիճակը կոչվում է «(աթերոսկլերոզ)»), և երակների ներսի անցումը նեղանում է։ Մենք սա անվանում ենք «երիկամային զարկերակի ստենոզ»։

Պատկերացրեք, որ ջրատար խողովակը խցանվում է ժանգով։ Այդ դեպքում ջրի ճանապարհը նեղանում է, այնպես չէ՞։ Նույն կերպ, երիկամներ տանող ճանապարհը խցանվում է։

Երիկամային զարկերակի ստենտավորումը բուժում է, որն օգտագործվում է խցանված արյունատար անոթը վերաբանալու կամ բաց պահելու համար: Այս դեպքում խցանված հատվածում տեղադրվում է շատ փոքր, ցանցանման մետաղական խողովակ (ստենտ), որը բացում է երակը: Այնուհետև արյունը կրկին սկսում է լավ հոսել դեպի երիկամ:

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում, երբ երիկամային երակները խցանված են։

Ինչպես գիտեք, մեր երիկամների հիմնական գործառույթներից մեկը արյունը զտելն է և օրգանիզմից մեզի տեսքով ավելորդ աղերն ու հեղուկները հեռացնելը։ Երբ երիկամներ հոսող արյան քանակը նվազում է, դրանք չեն կարողանում այս աշխատանքը պատշաճ կերպով կատարել։ Այդ դեպքում հեղուկը սկսում է կուտակվել օրգանիզմում։

Ավելին, տեղի է ունենում նաև մեկ այլ կարևոր բան։ Երբ երիկամը «զգում է», որ իրեն քիչ արյուն է հոսում, այն կարծում է, որ ամբողջ մարմնում արյան ճնշումը նվազել է։ Այսպիսով, արյան ճնշումը բարձրացնելու համար երիկամը արտազատում է հատուկ հորմոն՝ «(ռենին)»։ Այս հորմոնը առաջացնում է մարմնի արյան անոթների նեղացում։ Բայց իրականում տեղի է ունենում այն, որ այդ ժամանակ մարմնի արյան ճնշումը կարող է շատ բարձր մակարդակի վրա լինել։

Ո՞ւմ է պետք ստենտը։

Ոչ բոլորին է անհրաժեշտ ստենտ տեղադրել երիկամային զարկերակի խցանում։ Ձեր բժիշկը այս բուժումը կառաջարկի միայն որոշակի հատուկ դեպքերում։

Ի՞նչ հետազոտություններ են արվում ստենտավորումից առաջ։

Ստենտ տեղադրելու որոշում կայացնելուց առաջ ձեր բժիշկը մի քանի հետազոտություն կանցկացնի՝ պարզելու համար, թե իրականում որքանով է խցանված ձեր զարկերակը։

• Դուպլեքս դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա սովորական սկանավորման նման է։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ չափելու համար, թե որքան է նեղացել զարկերակը և որքան արագ է արյունը հոսում։
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) անգիոգրաֆիա (ՀՇ անգիոգրաֆիա). Սա ներառում է երակների մեջ հատուկ ներկանյութի ներարկում և ՀՇ սկաների միջոցով երակների եռաչափ (3D) պատկերի ստացում: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե որտեղ են երակները խցանված:
• Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ). Սա նման է ՄՌՏ հետազոտությանը։ Արյան անոթների հստակ պատկերներ ստանալու համար ներարկվում է ներկանյութ և օգտագործվում է մագնիսական դաշտ։
• Անգիոգրաֆիա. Սա ամենաճշգրիտ մեթոդն է: Այս դեպքում շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում աճուկի կամ ձեռքի երակի միջով և ուղղորդվում դեպի երիկամային երակ: Այնուհետև դրա միջով ներարկվում է ներկանյութ, և արվում է ռենտգեն՝ արյան հոսքը տեսնելու համար: Այս հետազոտության ընթացքում սովորաբար կատարվում է ստենտավորում:

Կարևոր է. Այս հետազոտություններից առաջ դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների, ինչպիսին է ասպիրինը) և ձեր ունեցած ցանկացած ալերգիայի մասին:

Ինչպե՞ս է կատարվում ստենտավորման վիրահատությունը։

Սա մեծ բաց վիրահատություն չէ։ Ձեզ չեն քնեցնում։ Ձեզ տալիս են «սեդացիա» կոչվող դեղամիջոց՝ ձեզ թուլացնելու և քնկոտ դարձնելու համար։ Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգում և դրանից հետո դրա մասին որևէ հիշողություն չեք ունենում։

Բուժումը պարզապես հետևյալն է.

1. Ձեր աճուկի կամ ձեռքի մաշկի վրա կատարվում է շատ փոքր կտրվածք (մի քանի միլիմետր):

2. Դրա միջոցով երակի մեջ տեղադրվում է ճկուն խողովակ (պատյան):

3. Այդ խողովակի միջոցով երիկամի խցանված երակին անցնում է մեկ այլ շատ բարակ խողովակ (կաթետեր):

4. Այնուհետև, խողովակի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչվում է՝ խցանված տարածքը լայնացնելու համար։

5. Վերջապես, լայնացված հատվածում տեղադրվում է ցանցանման ստենտը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Ստենտը սեղմում է զարկերակի պատին՝ զարկերակը բաց պահելով:

6. Ստենտը մշտապես տեղադրվում է այնտեղ, փուչիկը և խողովակը հանվում են, կտրվածքը փակվում է և վիրակապ է դրվում։

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը բուժումից հետո։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան և՛ օգուտներ, և՛ աննշան ռիսկեր:

Բուժումից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մի քանի ժամ կամ հնարավոր է՝ ամբողջ գիշեր։ Տուն վերադառնալուց մի քանի օր անց դուք կկարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։ Մոտ մեկ շաբաթից դուք կկարողանաք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը։Ամենակարևորը բժշկի կողմից նշանակված արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները (օրինակ՝ «Ասպիրին», «Կլոպիդոգրել») ընդունելն է ճշգրիտ սահմանված ժամանակահատվածում: Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Նույնիսկ ստենտի տեղադրումից հետո դուք անպայման պետք է այցելեք բժշկի խորհրդատվությանը, քանի որ երբեմն ստենտը կամ այլ հատված կարող է կրկին խցանվել:

Եթե ​​​​հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը տեղի է ունենում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Եթե ​​ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել։
• Եթե ​​մաշկի ցան է առաջանում։
• Եթե ​​այն հատվածը, որտեղ խողովակ է տեղադրվել, կարմիր է, այտուցված, ցավոտ, կամ եթե այնտեղից արյուն կամ թարախ է հոսում։
• Եթե ​​բուժվող կողմի ոտքը դառնում է ցավոտ, սառը կամ գունատ։
• Եթե ​​ստամոքսում կամ բուժվող կողմում նոր ցավ եք զգում։
• Եթե ​​գլխապտույտ եք զգում, և ձեր արյան ճնշումը շատ է ընկնում։

Ստենտը մարմնի մշտական ​​​​մաս է: Այն սովորաբար ցավազուրկ է: Չնայած այն կարող է օգնել շատ մարդկանց վերահսկել իրենց բարձր արյան ճնշումը, դուք դեռ կարող եք դեղորայք ընդունել ձեր արյան ճնշումը կարգավորելու համար: Ձեր բժիշկը կորոշի դա՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա: