Անհասկանալի այտուցվածություն ունե՞ք ոտքերում, կոճերում, ձեռքերում կամ դեմքին։ Նկատե՞լ եք, որ ձեր մեզի մեջ փրփուր կա։ Սրանք կարող են լինել ձեր երիկամների՝ ձեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկի հետ կապված խնդրի նշաններ։ Այսօր մենք քննարկում ենք երիկամներին ազդող մի հիվանդություն, որի մասին ավելի քիչ են խոսում, բայց կարևոր է հասկանալ՝ գլոմերուլոսկլերոզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է գլոմերուլոսկլերոզը։
Ձեր երկու երիկամները գործում են որպես բարձր արդյունավետության ֆիլտրեր։ Դրանք մաքրում են ձեր արյունը՝ հեռացնելով թափոնները և դրանք վերածելով մեզի։ Այս ֆիլտրման գործընթացը տեղի է ունենում ձեր երիկամների ներսում գտնվող փոքրիկ, նուրբ կառուցվածքների՝ գլոմերուլների միջոցով։
Գլոմերուլոսկլերոզը վերաբերում է այս փոքրիկ ֆիլտրող միավորների սպիացմանը կամ կարծրացմանը : Ինչպես մաշկի վնասվածքից հետո սպի է առաջանում, այս ֆիլտրերը վնասվելիս սպիական հյուսվածք են առաջացնում, ինչը խանգարում է դրանց ճիշտ գործունեությանը:
Արդյունքում, արյան մեջ մնացած անհրաժեշտ սպիտակուցները արտահոսում են վնասված ֆիլտրի միջով և կորչում մեզի հետ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ այս վիճակը հայտնի է որպես «պրոտեինուրիա» ( սպիտակուց մեզի մեջ )։
Այս վիճակը կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին՝ անկախ տարիքից, չնայած այն մի փոքր ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ։
Ի՞նչն է առաջացնում այս վիճակը։
Երբեմն գլոմերուլոսկլերոզի պատճառը հնարավոր չէ պարզել։ Այնուամենայնիվ, այն հաճախ երկրորդային է այլ հիմքում ընկած բժշկական խնդիրների ֆոնին։
Տարածված ձև է «FSGS»-ը (կիզակետային հատվածային գլոմերուլոսկլերոզ): Սա նշանակում է, որ վնասը միատարր չէ. այն ազդում է միայն որոշ հատվածների վրա (կիզակետային), և այդ հատվածներում յուրաքանչյուր ֆիլտրի միայն մեկ հատվածն է սպիացած (սեգմենտային):
FSGS-ի և ընդհանուր գլոմերուլոսկլերոզի առաջացմանը նպաստող ընդհանուր գործոններն են՝
- Շաքարային դիաբետ . անվերահսկելի արյան մեջ շաքարի մակարդակը լուրջ սպառնալիք է երիկամների առողջության համար։
- Ճարպակալում . Մարմնի ավելորդ քաշը զգալի ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում երիկամների վրա։
- ՄԻԱՎ վարակ . Այս վիրուսը կարող է անմիջականորեն վնասել երիկամների բջիջները։
- Աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսին է լուպուսը. Այս վիճակները ստիպում են ձեր իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվել ձեր երիկամների վրա:
- Մանգաղաձև բջջային անեմիա. Գենետիկ վիճակ, որը կարող է խաթարել երիկամների գործառույթը:
- Ռեֆլյուքսային նեֆրոպաթիա. վիճակ, երբ մեզը միզապարկից հետ է հոսում դեպի երիկամներ, ինչը վնաս է պատճառում։
- Գլոմերուլոնեֆրիտ՝ գլոմերուլների բորբոքում։
- Որոշակի դեղամիջոցներ և տոքսիններ. երիկամների համար վնասակար նյութերի ազդեցություն:
Որո՞նք են ախտանիշները։
Վաղ փուլերում դուք կարող եք որևէ ակնհայտ ախտանիշ չունենալ, այդ իսկ պատճառով այն հաճախ չի հայտնաբերվում։ Զարգանալուն զուգընթաց դուք կարող եք նկատել հետևյալը՝
| Ախտանիշ | Բացատրություն |
|---|---|
| Այտուց (Edema) | Հեղուկի կուտակումը տեղի է ունենում, քանի որ երիկամները չեն կարողանում ճիշտ զտել: Դուք կարող եք նկատել այտուցվածություն ոտքերի, կոճերի, ձեռքերի, որովայնի կամ աչքերի շուրջ : |
| Մեզի փոփոխություններ | Սպիտակուցի կորստի պատճառով ձեր մեզը կարող է փրփրուն կամ փրփրուն տեսք ունենալ։ |
| Բարձր արյան ճնշում | Երիկամների վնասումը հաճախ հանգեցնում է հիպերտոնիայի, որը կարող է դժվար լինել կառավարել։ |
| Բարձր խոլեստերին | Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի անկման հետ մեկտեղ լյարդը փոխհատուցում է դա՝ արտադրելով ավելի շատ խոլեստերին։ |
Վիճակը հաճախ հայտնաբերվում է առողջական պլանային ստուգումների ժամանակ՝ մեզի անալիզների միջոցով, որոնք ցույց են տալիս պրոտեինուրիա, կամ արյան անալիզների միջոցով, որոնք ցույց են տալիս սպիտակուցի ցածր մակարդակ (հիպոպրոտեինեմիա):
Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում։
Քանի որ այս ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների, ախտորոշումը հաստատելու ամենաճշգրիտ միջոցը երիկամի բիոպսիան է:
Ի՞նչ է երիկամի բիոպսիան։
Մի՛ անհանգստացեք։ Փոքրիկ, ասեղանման գործիքն օգտագործվում է ձեր երիկամից շատ փոքր հյուսվածքային նմուշ վերցնելու համար, որը այնուհետև ուսումնասիրվում է մանրադիտակով՝ սպիականությունը հայտնաբերելու համար։
Երբեմն անհրաժեշտ է մի քանի նմուշ վերցնել, քանի որ սպիները կարող են անկանոն լինել երիկամային հյուսվածքի վրա:
Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ.
- Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագության (GFR) թեստ. չափում է, թե որքան լավ են երիկամները ֆիլտրում։
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս գնահատել երիկամների ձևը, չափը և կառուցվածքը:
- Գենետիկական թեստավորում. Հազվադեպ դեպքերում՝ որոշելու համար, թե արդյոք կա ժառանգական պատճառ։
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Դժբախտաբար, ներկայումս գլոմերուլոսկլերոզի բուժում չկա, և չկան այն վերացնելու համար հատուկ, համընդհանուր հաստատված դեղամիջոցներ:
Այնուամենայնիվ, մի՛ խուճապի մատնվեք: Տարբեր բուժումներ կարող են օգնել կանխել վիճակի վատթարացումը, կառավարել ախտանիշները և պահպանել կյանքի լավ որակը: Նպատակն է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և պաշտպանել երիկամների գործառույթը:
Բուժումները սովորաբար ներառում են.
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ. ԱԿՖ ինհիբիտորները և ԱՌԲ-ները օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը և զգալիորեն նվազեցնել մեզի հետ սպիտակուցի կորուստը:
- Իմունային ճնշողներ. Ստերոիդների նման դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել իմունային համակարգի գործունեությունը վերահսկելու համար:
- Խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ (ստատիններ). բարձր խոլեստերինի մակարդակը կարգավորելու համար։
- Միզամուղներ. ավելորդ հեղուկը և աղը հեռացնելու համար, նվազեցնելով այտուցը:
- Հակակոագուլյանտներ: Օգնում են կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը:
- Կենսակերպի փոփոխություններ՝ աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգի ընդունում, կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ և համապատասխան վիտամինային հավելումներ։
Ամենակարևորը, եթե ձեր վիճակը երկրորդային է շաքարախտի կամ ճարպակալման հետևանք, հիմքում ընկած հիվանդության կառավարումը գերակա է: Արյան և մեզի պարբերական մոնիթորինգը կարևոր է:
Եթե հիվանդությունը զարգանա և վերածվի երիկամային անբավարարության, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում, ինչպիսիք են դիալիզը կամ երիկամի փոխպատվաստումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գլոմերուլոսկլերոզը երիկամների ֆիլտրերի սպիացում է, որը հանգեցնում է ֆունկցիայի խանգարման։
- Ուշադրություն դարձրեք այնպիսի նշանների, ինչպիսիք են այտուցը, փրփրացող մեզը և բարձր արյան ճնշումը։
- Եթե նկատում եք այս ախտանիշները, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին ։
- Վերջնական ախտորոշման համար սովորաբար անհրաժեշտ է երիկամի բիոպսիա։
- Թեև ներկայումս բուժելի չէ, արդյունավետ կառավարման ռազմավարությունները կարող են դանդաղեցնել հիվանդությունը և բարելավել ձեր բարեկեցությունը: Վաղ միջամտությունը կարևոր է:
Գլոմերուլոսկլերոզ, երիկամների հիվանդություն, երիկամների սպիացում, պրոտեինուրիա, այտուց, երիկամի բիոպսիա
