Դուք նույնպես ուզո՞ւմ եք իմանալ մազաբջջային լեյկեմիայի մասին։ Եկեք խոսենք։

Մշտապես հոգնածություն զգո՞ւմ եք։ Կամ տառապում եք մշտական ​​մրսածությունից և վարակներից։ Երբեմն այս բաները համարվում են նորմալ, բայց հազվադեպ կարող են լինել ինչ-որ այլ բանի նշան։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր արյան քաղցկեղի մասին, որի մասին շատ կարևոր է տեղյակ լինել։ Այն կոչվում է «մազաբջջային լեյկեմիա»։

Ի՞նչ է սա «մազաբջջային լեյկեմիա»։

Պարզ ասած՝ սա քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է արյան մեջ։ Մեր մարմնի մի մասը կոչվում է ոսկրածուծ։ Հենց այդ ոսկրածուծից են կազմվում մեր արյան մեջ առկա բջիջների տեսակները։ Դրանցից B-բջիջները (նաև կոչվում են «B լիմֆոցիտներ») սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են։ Նրանց հիմնական գործառույթը մեր մարմին մտնող մանրէների դեմ պայքարելն ու մեզ հիվանդություններից պաշտպանելն է։

Այսպիսով, այս հիվանդության դեպքում, որը կոչվում է «մազաբջջային լեյկեմիա», ձեր ոսկրածուծը արտադրում է աննորմալ B-բջիջներ : Երբ դուք նայում եք այս աննորմալ բջիջներին մանրադիտակի տակ, կարող եք տեսնել, որ դրանք ունեն փոքրիկ մազանման ելուստներ, որոնք դուրս են գալիս դրանցից: Ահա թե ինչու այս հիվանդությունը կոչվում է «մազաբջջային լեյկեմիա»՝ այդ «մազոտ» տեսքի պատճառով: Այն ախտորոշվում է պաթոլոգների կողմից, ովքեր զննում են բջիջները մանրադիտակի տակ:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ի՞նչ է պատահում մարմնի հետ։

Չնայած դեռևս ճշգրիտ հայտնի չէ, թե ինչու է դա տեղի ունենում, այս վիճակի առաջացման դեպքում օրգանիզմի հետ մի քանի բան է պատահում։ Պատկերացրեք, որ դուք ունեք բանջարանոց, և ի՞նչ է պատահում, եթե մոլախոտերը անվերահսկելիորեն աճում են։ Լավ բանջարեղենը կորցնում է տարածք և ճիշտ չի աճում, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում նաև այստեղ։

• Ոսկրածուծի վրա ազդեցություններ. Այդ աննորմալ B-բջիջները սկսում են կուտակվել ոսկրածուծում, ինչպես մոլախոտերը: Դա նվազեցնում է առողջ սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ (արյան մակարդմանը նպաստող բջիջներ) արտադրելու ունակությունը:
• Լիմֆատիկ հանգույցների և փայծաղի այտուցվածություն. մեր ավշային հանգույցների և փայծաղի այս աննորմալ բջիջները սկսում են բաժանվել և բազմանալ, ինչը հանգեցնում է այդ օրգանների այտուցվածության:
• Լյարդի վրա ազդեցություններ. Երբեմն այս աննորմալ բջիջները կարող են արյան միջոցով տարածվել լյարդ և վնասել այն: Սա կարող է հանգեցնել որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակման (այս վիճակը կոչվում է «ասցիտ»):

Սա տարածված է՞։

«Մազաբջջային լեյկեմիան» շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում այն ​​հանդիպում է հարյուր հազար մարդուց մոտ մեկի մոտ: Ասում են նաև, որ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է սպիտակամորթների շրջանում, քան այլ էթնիկ խմբերի մոտ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբեմն «մազաբջջային լեյկեմիա» ունեցող մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ ։ Այնուամենայնիվ, երբ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են դրսևորել հետևյալ ախտանիշները՝

• Հոգնածություն. Այս հոգնածությունը կարող է առաջանալ կարմիր արյան բջիջների մակարդակի նվազման (անեմիա) պատճառով:
• Ջերմություն և հաճախակի վարակներ.Վարակի դեմ պայքարող առողջ սպիտակ արյան բջիջների ցածր մակարդակի պատճառով ավելի հավանական է հաճախակի մրսածության և ծանր վարակների առաջացումը։
• Ձախ ստորին որովայնի ցավ. Երբ փայծաղի աննորմալ բջիջները կուտակվում են և առաջացնում են փայծաղի այտուց, դուք կարող եք ցավ զգալ որովայնի ձախ ստորին հատվածում: Փայծաղը կարող է մեծանալ և ձեզ լիության զգացում տալ, և դուք կարող եք լիության զգացում ունենալ նույնիսկ փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո: Դուք կարող եք նաև քաշ կորցնել առանց որևէ ջանք գործադրելու:
• Ցավ որովայնի ստորին աջ մասում. Եթե լյարդը մեծացած է, կարող եք ցավ զգալ աջ կողմում:
• Շնչառության դժվարություն. սա անեմիայի մեկ այլ ախտանիշ է:
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. ցավազուրկ ուռուցքներ կարող են հայտնվել պարանոցում, թևատակերում և որովայնում:
• Անսովոր կապտուկներ կամ արյունահոսություն. Քանի որ ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ թրոմբոցիտներ չի արտադրում, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը, կարող են առաջանալ նույնիսկ ամենափոքր կապտուկներն ու արյունահոսությունը։

Կարևոր է. Այս ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք մազաբջջային լեյկոզ: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Որո՞նք են պատճառները։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ։

Մասնագետները դեռևս չգիտեն մազաբջջային լեյկեմիայի ճշգրիտ պատճառը ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 90%-ը ունի գենետիկ մուտացիա։ Այն ազդում է BRAF կոչվող գենի վրա։ Այս գենը նպաստում է բջիջների աճին։ Այսպիսով, երբ այն փոխվում է, աննորմալ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել և բազմանալ։ Այս գենետիկ փոփոխությունը տեղի է ունենում մեր ծնվելուց հետո։ Այնուամենայնիվ, դեռևս պարզ չէ, թե ինչն է առաջացնում այդ փոփոխությունը։

Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են որոշ ռիսկի գործոններ , որոնք մեծացնում են այս հիվանդության զարգացման ռիսկը.

• Տարիք. Այս հիվանդությունը ամենից հաճախ ազդում է 40-ից 70 տարեկան մարդկանց վրա: Ախտորոշման միջին տարիքը մոտ 58 տարեկան է:
• Սեռը՝ Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ։
• Նարնջագույն գործակալի ազդեցությունը. Հետազոտողները կարծում են, որ կա կապ այս քիմիական նյութի և քրոնիկ B-բջջային լեյկեմիայի և լիմֆոմայի (ներառյալ մազոտ բջջային լեյկեմիան) միջև:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Մազաբջջային լեյկեմիան զգալիորեն նվազեցնում է օրգանիզմում վարակի դեմ պայքարող սպիտակ արյան բջիջների քանակը, ինչը մեծացնում է վարակների զարգացման ռիսկը : Սրանք կարող են լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակներ: Երբեմն այս վարակները կարող են կյանքին սպառնացող լինել:

Ախտորոշումից և բուժումից տարիներ անց նաև երկրորդ տեսակի քաղցկեղ զարգացնելու փոքր հավանականություն կա: Օրինակ՝ մազաբջջային լեյկեմիայի 10-20 տարի հաջողությամբ բուժված մարդկանց ուսումնասիրություններում գրանցվել են այլ քաղցկեղների զարգացման դեպքեր:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեզ այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝ երբ են սկսվել ձեր ախտանիշները և արդյոք դուք հաճախակի վարակներ եք ունենում: Նա նաև կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կարող են նաև ստուգել ձեր ավշային հանգույցները, փայծաղը և լյարդը այտուցվածության համար:

Այնուհետև ձեզ կարող են ուղեգրել արյունաբանի կամ բժշկական ուռուցքաբանի մոտ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար լրացուցիչ հետազոտությունների համար: Այս հետազոտությունները կարող են ներառել՝

• Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC) և դիֆերենցիալ հետազոտություն. Սա չափում է կարմիր և սպիտակ արյան բջիջների, ինչպես նաև թրոմբոցիտների քանակը: Դիֆերենցիալ հետազոտությունը չափում է սպիտակ արյան բջիջների տարբեր տեսակների քանակը:
• Ծայրամասային արյան քսուք. ախտաբանները մանրադիտակի տակ զննում են արյան նմուշը՝ «մազանման» ելուստներով աննորմալ բջիջներ փնտրելու համար:
• Ոսկրածուծի ասպիրացիա և ոսկրածուծի բիոպսիա. Այս թեստերը կարող են հայտնաբերել ոսկրածուծի աննորմալ բջիջները:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): ՀՏ սկանավորումը կարող է մանրամասն պատկերներ ստանալ մարմնի ներսի մասից: Այն կարող է օգտագործվել փայծաղի, լյարդի և ավշային հանգույցների չափերը տեսնելու կամ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության համար:
• Հոսքային ցիտոմետրիա. Այս մեթոդը ստուգում է արյան և ոսկրածուծի հետազոտությունները՝ աննորմալ բջիջների, ինչպիսիք են մազային բջիջները, առկայության համար: Այն նաև ստուգում է բջիջների չափը, ձևը և ուռուցքային մարկերների առկայությունը: Ուռուցքային մարկերները կարող են լինել քաղցկեղային բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուցներ:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Եթե ​​վարակ ունեք, նախ պետք է բուժեք այն։ Այնուհետև կսկսվեն այլ բուժումներ՝ «մազաբջջային լեյկեմիայի» ախտանիշները վերահսկելու համար։ Սակայն, ինչպես արդեն ասել ենք, ոչ բոլորն են ախտանիշներ ունենալու։ Նման մարդկանց համար ձեր արյունաբանը կամ ուռուցքաբանը կարող է առաջարկել ակտիվ հսկողության մեթոդ։ Եթե ախտանիշներ կան, նրանք կարող են դեղորայք նշանակել։

Ակտիվ հսկողություն

Մազաբջջային լեյկեմիան շատ դանդաղ զարգացող հիվանդություն է: Ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող են տարիներ պահանջվել: Քանի որ քաղցկեղի բուժումը կարող է կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ առաջացնել, եթե դուք ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել հետաձգել բուժման սկիզբը մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը:

Ակտիվ հսկողության ընթացքում դուք կայցելեք ձեր բժշկին յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ։ Այդ այցելությունների ընթացքում՝

• Նրանք կհարցնեն ձեր ընդհանուր առողջական վիճակի մասին, հատկապես, եթե դուք ձեզ ավելի հոգնած եք զգում, քան սովորաբար։
• Կկատարվի ֆիզիկական զննում՝ լյարդի և փայծաղի այտուցվածությունը ստուգելու համար։
• Արյան անալիզներ են նշանակվում՝ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների մակարդակը ստուգելու համար։

Բուժումը սկսելուց առաջ ախտանիշների ի հայտ գալուն սպասելը կարող է մի փոքր հուզականորեն դժվար լինել։ Սակայն ձեր բժիշկը կհասկանա ձեր զգացմունքները և կբացատրի, թե ինչու է խորհուրդ տրվում ակտիվ հսկողություն։

Դեղորայք

Մազաբջջային լեյկեմիայով տառապող մարդկանց հիմնական բուժումը քիմիաթերապիան է: Առավել հաճախ օգտագործվող հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներն են՝ կլադրիբինը (Լեյստատին®) կամ պենտոստատինը (Նիպենտ®):

Եթե ​​քիմիաթերապիան չի ազդում, կամ եթե հիվանդությունը կրկնվում է, կան այլ բուժումներ.

• Իմունաթերապիա. «Ռիտուքսիմաբը (Rituxan®)»-ը «մոնոկլոնալ հակամարմին» է, որն օգտագործվում է «մազաբջջային լեյկեմիայի» դեպքում: Այն կարող է կիրառվել որպես նախնական բուժում քիմիաթերապիայի հետ միասին կամ հիվանդության կրկնության դեպքում: Մեկ այլ իմունաթերապիա է «Ռեկոմբինանտ ինտերֆերոն ալֆա-2բ-ն (Intron A®):
• Նպատակային թերապիա. մազաբջջային լեյկեմիայի կրկնության դեպքում կարող են օգտագործվել Ռիտուքսիմաբ և Մոքսետումոմաբ պասուդոտոքս (Lumoxiti®) կոչվող դեղամիջոցները (սա հակամարմին-դեղամիջոց կոնյուգատի տեսակ է):
• Սպլենէկտոմիա. Շատ հազվադեպ է, որ այս վիրահատությունը կարող է խորհուրդ տրվել, եթե բժշկական բուժումները, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, չեն օգնում, և փայծաղը շարունակում է այտուցվել փայծաղի աննորմալ բջիջների պատճառով:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի բուժում, այն կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ: Մասնավորապես, մազաբջջային լեյկեմիայի քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները մեծացնում են կյանքին սպառնացող վարակների ռիսկը : Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչ քայլեր կարող եք ձեռնարկել վարակները կանխելու համար, և ձեր մարմնում տեղի ունեցող ինչ փոփոխություններ կարող են լինել վարակի նշաններ:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել այս հիվանդությամբ ապրելիս։

Ներկայումս մազաբջջային լեյկեմիայի դեմ դեղամիջոց չկա ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բուժումը, ներառյալ քիմիաթերապիան, կարող է հիվանդությունը պահպանել ռեմիսիայի մեջ 10 կամ ավելի տարի ։ Ռեմիսիան նշանակում է, որ դուք ազատ եք ախտանիշներից, և հիվանդության որևէ նշան չի կարող հայտնաբերվել թեստերի միջոցով։ Մազաբջջային լեյկեմիայով մարդկանց փորձը վերլուծող ուսումնասիրությունը պարզել է, որ բուժումից հետո նրանք կարող են ապրել այնքան երկար, որքան հիվանդությունից զերծ մարդիկ։

Այնուամենայնիվ, մազաբջջային լեյկեմիան կարող է կրկնվել սկզբնական բուժումից մի քանի տարի անց: Այնուամենայնիվ, եթե դա տեղի ունենա, կան բուժումներ, որոնք կարող են հիվանդությունը վերադարձնել ռեմիսիայի:

Շատ մարդիկ ողջ կյանքի ընթացքում բժշկական օգնության և աջակցության կարիք ունեն, քանի որ բժիշկները պետք է հսկեն կրկնվող դեպքերը։ Նույնիսկ եթե դուք ունեք հիվանդություն, բայց ախտանիշներ չունեք, ախտորոշումից հետո յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ անհրաժեշտ կլինի թեստեր և հետևողական այցելություններ անցնել։

Որքա՞ն է վերականգնման մակարդակը։

Լեյկեմիայի և լիմֆոմայի ընկերության տվյալներով՝ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց Կլադրիբինով բուժվող մարդկանց 90%-ը կենդանի է մնում բուժումից հինգ տարի անց։ Այնուամենայնիվ, ձեր կանխատեսումը՝ բուժումից հետո տեղի ունեցողը, կախված է բազմաթիվ գործոններից ։ Ձեր տարիքը, ընդհանուր առողջությունը, ախտանիշները և այն, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը, այս ամենը դեր է խաղում։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, դիմեք ձեր բժշկին։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Մազաբջջային լեյկեմիան մեծացնում է կյանքին սպառնացող վարակների ռիսկը: Դուք կարող եք ամրապնդել ձեր իմունային համակարգը և պաշտպանվել վարակներից : Ահա մի քանի առաջարկներ.

• Առողջ սննդակարգ կերեք. մրգերը, բանջարեղենը, նիհար սպիտակուցները և ամբողջական հացահատիկները օգնում են իմունային համակարգին գործել։
• Ամեն օր մարզվեք. Ամեն օր ակտիվ լինելը լավ է ձեր առողջության բազմաթիվ ասպեկտների համար, այդ թվում՝ ձեր իմունային համակարգի համար։
• Բավարար քուն ստացեք։ Բավարար քնի պակասը կարող է նվազեցնել ձեր իմունային համակարգի արդյունավետությունը։
• Ժամանակին ստացեք ձեր պատվաստումները. պատվաստանյութերը մարզում են ձեր օրգանիզմին պայքարել հիվանդություն առաջացնող մանրէների դեմ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ պատվաստանյութերն են ձեզ անհրաժեշտ և երբ դրանք ստանալ:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Մազաբջջային լեյկեմիան և դրա բուժումը կարող են մեծացնել լուրջ, երբեմն կյանքին սպառնացող վարակների զարգացման ռիսկը: Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները՝

• Ջերմություն, որը բարձր է 38 աստիճան Ցելսիուսից (100.4 աստիճան Ֆարենհայտ) և չի իջնում։
• Կոկորդի ցավ, որը տևում է մի քանի օրից ավելի կամ վատանում է։
• Որովայնի ցավ, որը չի անցնում կամ ուժեղանում է։

Ամփոփում և վերջաբան (ուղերձ, որը կարող եք տանել)

Հնարավոր է՝ առանց որևէ պատճառի ավելի հոգնած եք զգում, քան սովորաբար։ Կամ գուցե մտածում եք շնչառական վարակի մասին, որը չի անցել՝ չնայած ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցներին։ Այժմ թեստերը ցույց են տվել, որ դուք ունեք հազվագյուտ արյան քաղցկեղ՝ «մազաբջջային լեյկեմիա», որը լիովին անբուժելի է բուժման դեպքում։

Բայց մի անհանգստացեք ։ Կան բուժումներ, որոնք կարող են տարիներ շարունակ վիճակը վերահսկողության տակ պահել առանց ախտանիշների։ Երկարատև «ռեմիսիան» նշանակում է, որ ձեր առողջապահական թիմը կհետևի ձեր առողջությանը ձեր մնացած կյանքի ընթացքում։ Եվ, եթե մազաբջջային լեյկեմիան կրկին հայտնվի, հետազոտողները շարունակում են փնտրել այն «ռեմիսիայի» վիճակին վերադարձնելու եղանակներ։

Կան բաներ, որոնք դուք կարող եք անել ձեր կողմից: Օրինակ, քաղցկեղի բուժումը կարող է մեծացնել վարակի ռիսկը: Հարցրեք ձեր բժշկին պատվաստումների և այլ քայլերի մասին, որոնք կարող եք ձեռնարկել վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար:Դուք միայնակ չեք, կան բժիշկներ և առողջապահության ոլորտի աշխատողներ, որոնք կօգնեն ձեզ այս ճանապարհորդության ընթացքում։

Մազաբջջային լեյկեմիա, լեյկեմիա, արյան քաղցկեղ, B բջիջներ, ոսկրածուծ, փայծաղ, ախտանիշներ