Եկեք իմանանք ձեր մարմնում կալցիումը վերահսկող գաղտնի գլխավոր մարմնի՝ պարաթիրոիդ հորմոնի (ՊԹՀ) մասին։

Մենք բոլորս ունենք փոքրիկ քիմիական սուրհանդակներ, որոնք անտեսանելիորեն աշխատում են մեր մարմինների ներսում՝ մեզ առողջ պահելու համար: Այդպիսի սուրհանդակներից մեկը պարաթիրոիդ հորմոնն է: Պարզ ասած, այս հորմոնը կարգավորում է կալցիումի քանակը մեր արյան մեջ: Ինչո՞ւ է այն այդքան կարևոր: Որովհետև կալցիումը կարևոր է մեր նյարդերի, մկանների և սրտի պատշաճ գործունեության համար:

Այս պարաթիրոիդ հորմոնը (պարաթիրեոիդ հորմոն - PTH) արտադրվում է մեր պարաթիրոիդ խցուկների կողմից: Դրանք գտնվում են մեր պարանոցում՝ վահանաձև գեղձի հետևում: Դրանք չորս շատ փոքր խցուկներ են: Նրանց հիմնական գործառույթը մեր արյան մեջ կալցիումի քանակը վերահսկելն է: Հիշե՛ք, որ խնդիրը ոսկորների մեջ կալցիումը չէ, այլ արյան մեջ կալցիումը: Բացի այդ, այս PTH-ն նաև օգնում է վերահսկել արյան և ոսկորների մեջ ֆոսֆորի հանքանյութի և վիտամին D հորմոնի քանակը:

Ինչպե՞ս է գործում պարաթիրոիդ հորմոնը (PTH):

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում այս պարաթիրոիդ հորմոնը (ՊԹՀ): Երբ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նվազում է, պարաթիրոիդ գեղձերը արտազատում են ՊԹՀ: Այն նման է սենսորի: Այս ՊԹՀ-ն այնուհետև գնում և ազդում է մեր մարմնի մի քանի մասերի վրա՝ կալցիումի մակարդակը վերականգնելու համար:

• Ոսկորներ. Սկզբում մեր ոսկորներին տրվում է մի փոքր ազդանշան, որն ասում է. «Արյան մեջ կալցիում արտազատեք»։ Այնուհետև ոսկորներից կալցիումի փոքր քանակություն է ավելացվում արյանը։ Սա չի թուլացնում ոսկորները, քանի որ սա վերահսկվող գործընթաց է։
• Երիկամներ. Երկրորդ՝ այն ազդում է մեր երիկամների վրա։ Մեկը այն է, որ երիկամները նպաստում են ակտիվ վիտամին D-ի արտադրությանը, որը կոչվում է կալցիտրիոլ։ Այս կալցիտրիոլը օգնում է մարմնին կլանել կալցիումը մեր կերած սննդից։ Մյուս բանն այն է, որ այն երիկամներին ասում է. «պահեք կալցիումը մարմնում, մի՛ արտազատեք այն մեզի հետ»։ Այդ դեպքում կալցիումը չի վատնվի։
• Բարակ աղիք. Երրորդ, ինչպես արդեն նշվեց, վիտամին D-ն (կալցիտրիոլ) ազդանշան է ուղարկում մեր բարակ աղիքին՝ մեր կերած սննդից ավելի շատ կալցիում կլանելու համար:

Ահա թե ինչպես է PTH-ն գործում՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը ճիշտ մակարդակի վրա պահելու համար՝ ազդելով մարմնի տարբեր մասերի վրա: Մի՞թե սա զարմանալի մեխանիզմ չէ:

Ինչպե՞ս է մեր մարմինը կարգավորում PTH մակարդակը։

Ինչպե՞ս է մեր մարմինը կարգավորում այս PTH մակարդակը։ Դա նույնպես տեղի է ունենում շատ տարօրինակ ձևով։ Դա կոչվում է հետադարձ կապի օղակ ։ Պարզ ասած, երբ արյան մեջ կալցիումը նվազում է, պարաթիրոիդային խցուկները խթանվում են և արտազատում են PTH։ Երբ արյան մեջ կալցիումը բարձրանում է, այն ազդանշան է տալիս գեղձերին՝ «դադարեցնել PTH արտադրությունը հիմա, բավական է»։ Այսպիսով, այն կառավարվում է։ Դա նման է տան մեջ գտնվող շարժիչի, որը միանում է, երբ ջրի բաքի ջուրը քիչ է, և անջատվում է, երբ բաքը լցվում է։

Սակայն, երբեմն, եթե մեր վահանաձև գեղձերի հետ կապված խնդիր կա, այս հետադարձ կապի օղակը կարող է ճիշտ չաշխատել, ինչը կարող է հանգեցնել կամ չափազանց շատ, կամ չափազանց քիչ պարաթիրոիդ հորմոնի արտադրությանը։ Այդ ժամանակ է, որ սկսվում են խնդիրները։

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են առաջանալ, եթե PTH մակարդակը խանգարված է։

Հիմա տեսնենք, թե ինչ առողջական խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե խանգարվեն պարաթիրոիդ հորմոնի (ՊԹՀ) մակարդակը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե PTH մակարդակը բարձրանում է (հիպերպարաթիրեոզ):

Եթե ​​PTH մակարդակը չափազանց բարձր է, մենք դա անվանում ենք հիպերպարաթիրեոզ ։ Այդ դեպքում տեղի են ունենում երկու հիմնական բան՝

• Արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է ։ Սա կոչվում է հիպերկալցեմիա։
• Արյան մեջ ֆոսֆորի մակարդակը նվազում է ։ Սա կոչվում է հիպոֆոսֆատեմիա։

Պատկերացրեք՝ պարաթիրոիդ հորմոնը (ՊԹՀ) շարունակում է կալցիում արտազատել ոսկորներից արյան մեջ, կանխում է երիկամների կողմից կալցիումի արտազատումը և ավելի շատ կալցիում է կլանում սննդից... և այդ ժամանակ արյունը լցվում է կալցիումով, այնպես չէ՞։ Սա նման է խողովակի խցանմանը և ջրի հոսքին։

Այս վիճակի համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ, ինչպիսիք են՝

• Պարաթիրոիդ գեղձի ադենոմա. Սա քաղցկեղ չէ, բայց այս ուռուցքը ստիպում է գեղձին չափազանց շատ պարաթիրոիդ հորմոն արտադրել: Սա ամենատարածված պատճառն է:
• Պարաթիրոիդային գեղձի հիպերպլազիա. Բոլոր չորս գեղձերը մեծանում են և ավելի շատ հորմոններ են արտադրում։
• Երիկամային հիվանդություն. Այս վիճակը կարող է հատկապես առաջանալ երկարատև երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Քանի որ երբ երիկամները ճիշտ չեն աշխատում, վիտամին D-ի արտադրությունը նվազում է, և ֆոսֆորի արտազատումը նվազում է: Սա խթանում է պարաթիրոիդ գեղձերը ավելի շատ պարաթիրոիդ հորմոն արտադրելու համար:
• Պարաթիրոիդ գեղձի քաղցկեղ. Սա շատ հազվադեպ է, բայց կարող է պատահել։

Ի՞նչ է պատահում, եթե PTH մակարդակը նվազում է (հիպոպարաթիրեոզ):

Եթե ​​PTH մակարդակը ցածր է, դա կոչվում է հիպոպարաթիրեոզ ։ Այդ դեպքում տեղի է ունենում հակառակը.

• Արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակ։ Սա կոչվում է հիպոկալցեմիա։
• Արյան մեջ ֆոսֆորի մակարդակը բարձրանում է ։ Սա կոչվում է հիպերֆոսֆատեմիա։

Հիպոպարաթիրեոզը հազվագյուտ վիճակ է: Դեպքերի մեծ մասը (մոտ 75%) առաջանում է պարանոցի վիրահատության ժամանակ, մասնավորապես՝ վահանաձև գեղձի վիրահատության ժամանակ, հարվահանաձև գեղձերի պատահական վնասվածքի կամ հեռացման հետևանքով: Այն կարող է նաև առաջանալ որոշակի գենետիկական հիվանդությունների և աուտոիմուն հիվանդությունների պատճառով՝ հիվանդությունների, որոնց դեպքում մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական բջիջների վրա:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր PTH մակարդակը նորմա՞լ է։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, PTH-ն հիմնականում կարգավորում է արյան մեջ կալցիումի քանակը: Այսպիսով, PTH մակարդակի ցածր կամ բարձր լինելու դեպքում ի հայտ եկող ախտանիշները իրականում արյան մեջ կալցիումի ցածր կամ բարձր մակարդակի ախտանիշներ են: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են:

Արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակի (հիպոկալցեմիա) ախտանիշները.

Դուք կարող եք զգալ այսպիսի բաներ.

• Ուղեղի մշուշոտություն կամ շփոթմունք։ Կարող է զգացվել, որ գլուխը մշուշով է ծածկված։
• Մաշկը դառնում է չոր, եղունգները հեշտությամբ կոտրվում են, իսկ մազերը թափվում են։
• Մկանային ցավեր, հատկապես ոտքերի և ձեռքերի մեջ։
• Շրթունքների, մատների կամ ոտքերի քորոց։
• Կարող են առաջանալ նաև այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը և դեպրեսիան ։
• Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ ցնցումներ։

Պատկերացրեք, Նիլուկան հանկարծ զգաց մատների թմրություն, բերանի շուրջ ծակծկոց, իսկ ոտքերի մաշկը սկսեց կարմրել։ Նա իրեն շատ անհարմար զգաց։ Միայն բժշկի մոտ գնալուց հետո իմացավ, որ իր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նվազել է, և պատճառը հիպոպարաթիրեոզն է։

Արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի (հիպերկալցեմիա) ախտանիշները.

Հետևյալ ախտանիշները կարող են վկայել արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի մասին.

• Ես շատ հոգնած եմ զգում, կարծես էներգիա չունեմ (հոգնածություն): Անկախ նրանից, թե որքան եմ քնում, հոգնածությունը, կարծես, չի անցնում:
• Գլխացավ։
• Հոդերի ցավ և ոսկրերի ցավ։
• Ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտություն և ծարավ։
• Ասպիսի բաներ, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը, սրտխառնոցը, փսխումը և լուծը։
• Դժվար է կենտրոնանալ, հիշողության կորուստ և մտավոր խառնաշփոթ։
• Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ երիկամների քարեր և սրտի ռիթմի խանգարումներ։

Օրինակ՝ Սաման հորեղբայրը մի քանի օր էր, ինչ շատ հոգնած էր զգում, և նրա հոդերը ցավում էին։ Նա միշտ ծարավ էր և զուգարան գնալու կարիք ուներ։ Երբ բժիշկը նրան ստուգեց, նրան ասացին, որ նրա արյան մեջ կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է։ Նա հիպերպարաթիրեոզ ունի։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, այսինքն՝ զգում եք, որ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը ցածր է կամ բարձր, անպայման պետք է դիմեք բժշկի ։ Մի մոռացեք դրա մասին։ Սրանք անտեսելու լավագույն ախտանիշները չեն։

Ինչպե՞ս ստուգել PTH մակարդակը։

Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակը պարզ արյան անալիզով : Բժիշկներն ու լաբորատորիաները այս թեստը անվանում են «ՊԹՀ, անփոփոխ»: Նրանք նաև սովորաբար ստուգում են ձեր արյան մեջ կալցիումի, ֆոսֆորի և վիտամին D-ի մակարդակը՝ ամբողջական պատկեր ստանալու համար:

Որո՞նք են PTH մակարդակի նորմալ արժեքները:

Պարաթիրոիդ հորմոնի արյան սովորական վերլուծության մեջ առողջ մակարդակը 15-ից 65 պիկոգրամ է մեկ միլիլիտրում (պգ/մլ) : Պիկոգրամը գրամի մեկ տրիլիոներորդ մասն է: Սա նշանակում է, որ շատ փոքր քանակությունը կատարում է այս կարևոր գործառույթը մեր օրգանիզմում:

Սակայն պետք է հիշել, որ այս նորմալ արժեքները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել լաբորատորիայից լաբորատորիա։ Հետևաբար, ձեր արյան անալիզի եզրակացության մեջ միշտ պետք է ուշադրություն դարձնել տվյալ լաբորատորիայի համար նախատեսված նորմալ արժեքներին։

Եթե ​​դուք անցնեք PTH թեստ, ձեր բժիշկն է այն մարդը, ով ճշգրիտ կմեկնաբանի արդյունքները: Նա կհամեմատի այն ձեր կալցիումի մակարդակի հետ և կասի ձեզ, թե արդյոք անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ:

Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք այս ամենից։

Պարաթիրոիդ հորմոնը (ՊԹՀ) շատ կարևոր հորմոն է, որը ճշգրտորեն կարգավորում է մեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը: Այս կալցիումի մակարդակը կարևոր է մեր նյարդային համակարգի, մկանների և սրտի առողջ գործունեության համար:

Եթե ​​դուք ունեք հիպերկալցեմիայի (արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակ) կամ հիպոկալցեմիայի (արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակ) ախտանիշներ, ինչպիսիք են մկանային խնդիրները, մտավոր գործառույթների փոփոխությունները, չափազանց հոգնածությունը և ոսկրային ցավը, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի: Եթե այս վիճակները շարունակվում են, դրանք կարող են վնասել երիկամները, սիրտը և ոսկորները:

Ձեր բժիշկը կարող է մի քանի պարզ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակն է պատճառը։ Եթե այո, ապա նրանք կարող են անմիջապես սկսել բուժումը։ Երբեմն այս խնդիրները կարող են բուժվել դեղորայքով, երբեմն՝ թեթև վիրահատությամբ։ Այսպիսով, ձեր մարմնի մասին հոգ տանելը, դրա տված ազդանշանները հասկանալը և դրանց վրա գործողություններ ձեռնարկելը առողջ մնալու լավագույն միջոցն է։

Պարաթիրոիդ հորմոն, պարաթիրոիդ հորմոն, կալցիում, հիպերպարաթիրեոզ, հիպոպարաթիրեոզ, հիպերկալցեմիա, հիպոկալցեմիա