Ներքին արյունահոսություն որովայնի մե՞ջ (հեմոպերիտոնեում): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբևէ ունեցե՞լ եք անհասկանալի ստամոքսի ցավ, լցվածության զգացում և հանկարծակի գլխապտույտի զգացում։ Հնարավոր է՝ սա արտակարգ իրավիճակ է։ Այսօր մենք խոսելու ենք հեմոպերիտոնեի մասին, որը որովայնի ներսում արյունահոսություն է։ Սա հեշտ բան չէ անել, ուստի կարևոր է ուշադիր լսել։

Պարզ ասած՝ հեմոպերիտոնեումը արյան կուտակում է որովայնի խոռոչի դատարկ տարածությունում։ «Հեմո» նշանակում է արյուն, իսկ «որովայնամիզ»՝ որովայնի խոռոչը պատող թաղանթ։ Այսպիսով, մարմնի ներսում այսպիսի արյունահոսությունը (մենք այն անվանում ենք նաև ներքին արյունահոսություն կամ արյունազեղում) շատ վտանգավոր է և պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում։

Ինչո՞ւ է սա այդքան լուրջ։

Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, եթե մեր մարմնում արյունը դուրս է գալիս երակներից և կուտակվում է ուրիշ տեղ։ Մեր կենսական օրգաններին և հյուսվածքներին հասնող արյան քանակը նվազում է։ Երբ արյունը հոսում է մարմնի ներսում, մենք չենք տեսնում, թե որքան արյուն է հոսում և որքան արագ է այն շարժվում։ Հատկապես այս որովայնի խոռոչում կարող է մեծ քանակությամբ արյուն կուտակվել։ Եթե արյունահոսությունը այս կերպ չի դադարեցվում, կա բավարար քանակությամբ արյուն կորցնելու վտանգ, մինչև կյանքին սպառնացող աստիճանի։ Ահա թե ինչու է սա այդքան լուրջ։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Հեմոպերիտոնեի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ՝ կախված պատճառից:

• Դուք կարող եք հանկարծակի ուժեղ որովայնի ցավ կամ կոնքի ցավ զգալ։
• Բայց որոշ պատճառներով, ցավը կարող է նվազել, երբ դուք գաք։
• Ձեր ստամոքսը կարող է փքված և ցավոտ լինել դիպչելիս ։
• Եթե ​​արյունահոսությունը շարունակվի, աստիճանաբար կսկսեն ի հայտ գալ ծանր անեմիայի ախտանիշներ։
• Դուք կարող եք զգալ գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ և սրտխառնոց ։
• Դուք կարող եք նաև զգալ ձեր սրտի բաբախյունի արագացումը ։

Եթե ​​դուք զգում եք այս ախտանիշները, անպայման պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության։

Ի՞նչ կարող են լինել պատճառները։

Հեմոպերիտոնեի բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան, բայց դրանցից մի քանիսը ամենատարածվածն են։ Բժիշկները այս պատճառները բաժանում են երեք կատեգորիայի՝

1. Վնասվածքային

2. Ինքնաբուխ

3. Որպես դեղորայքային բուժման կողմնակի ազդեցություն (Յաթրոգեն)

Դրանցից հեմոպերիտոնեի հիմնական պատճառներն են վթարների հետևանքով առաջացած վնասվածքները և արտարգանդային հղիությունները։

1. Վնասվածքային հեմոպերիտոնեում

Սա տեղի է ունենում, եթե որովայնի խոռոչի որևէ օրգան կամ արյունատար անոթ է վնասվել։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են լյարդը և փայծաղը։Այս երկու օրգանները կարող են շատ արյունահոսել։ Դա կարող է տեղի ունենալ ուժեղ հարվածից (բութ վնասվածք) կամ վթարի ժամանակ ներսը ծակող ինչ-որ բանից (թափանցող վնասվածք)։

Մտածեք այսպիսի բաների մասին.

• Վերևից ընկնելը։
• Ավտոմեքենաների վթարներ։
• Բախումներ խաղալիս։
• Ուղիղ հարված ստամոքսին։
• Դանակով հարված։
• Կրակոց։

Եթե ​​նման լուրջ վթարից հետո ստամոքսի ցավ կամ այլ ախտանիշներ եք զգում, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես հիվանդանոց գնալն է։

2. Ինքնաբուխ հեմոպերիտոնեում

Սա կոչվում է ինքնաբուխ կամ ոչ տրավմատիկ հեմոպերիտոնեում։ Սա արյունահոսություն է, որը տեղի է ունենում ինքնաբուխ, առանց որևէ վտանգի։ Այն կարող է առաջանալ հիվանդությամբ կամ մարմնի ներսում տեղի ունեցող այլ գործընթացով։ Երբեմն օրգանը կամ արյան անոթը կարող է պատռվել ներքին՝ ներսից այտուցվածության կամ նախկինում ստացած վնասվածքի պատճառով։ Աննորմալ հյուսվածքային աճեր (ինչպես ուռուցքները) նույնպես կարող են առաջանալ որովայնի ներսում և արյունահոսել։

Եկեք նայենք մի քանի պատճառների.

• Պատռված արյան անոթ (պատռված անևրիզմ):
• Արտերիո-վենոզ մալֆորմացիայի (ԱՎՄ) պատռվածք։
• Պատռված ստամոքս-աղիքային երակներ։
• Հեմատոմայի պատռվածք։
• Ուռուցքները ժայթքում են։
• Պատռված ձվարանի կիստա։
• Արտարգանդային հղիության ընդհատում - սա բնորոշ է միայն կանանց:
• Ինքնաբուխ փայծաղի պատռվածք։
• Ստամոքսի կամ աղիների պերֆորացիա (ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա):
• Պերֆորացված լեղապարկ։
• Հեմոռագիկ պանկրեատիտ։

3. Որպես դեղորայքային բուժման կողմնակի ազդեցություն (Յաթրոգեն հեմոպերիտոնեում)

Սա տեղի է ունենում որպես որոշ բժշկական բուժման կողմնակի ազդեցություն։ Սա շատ հազվադեպ է, բայց կարող է պատահել։ Սա տեղի է ունենում, եթե բուժման ընթացքում պատահաբար վնասվում է օրգան կամ արյան անոթ։

Որոշ օրինակներ՝

• Որովայնի վիրահատություններ, ինչպիսիք են լապարոսկոպիան, օրգանի հեռացման վիրահատությունները կամ երբ երեխան ծննդաբերվում է կեսարյան հատմամբ։
• Հյուսվածքային նմուշ վերցնելու թեստեր (բիոպսիա), օրինակ՝ լյարդից (լյարդի բիոպսիա) կամ երիկամից (երիկամի բիոպսիա):
• Ստամոքսի միջով խողովակի (կաթետերի) ներդրման մեթոդներ, այսինքն՝ PEG կամ պարացենտեզ կատարելիս։
• Էնդոսկոպիկ թեստեր, օրինակ՝ վերին էնդոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա:

Եթե ​​նման բանից հետո դուք ունենում եք որևէ անսովոր ախտանիշ, կարևոր է դրա մասին տեղեկացնել ձեզ բուժող բժշկին։

Ինչպե՞ս է դա հատկապես ազդում կանանց վրա։

Կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանները նույնպես գտնվում են այս որովայնի խոռոչում: Այսպիսով, դրանք նույնպես կարող են արյունահոսել որովայնի մեջ այս կերպ: Օրինակ, կարող են առաջանալ ձվարանների կիստաներ (ձվարանների պատռվածք) և արտարգանդային հղիություն : Սրանք շատ անհետաձգելի իրավիճակներ են:

Հեմոպերիտոնեի առաջացման ռիսկը հղիության ընթացքում կարող է մի քանի ձևով մեծանալ: Լյարդի որոշ տեսակի ուռուցքներ կարող են արագ աճել և պայթել հղիության ընթացքում: Բացի այդ, արյունահոսություն կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ՝ կամ ինքնաբուխ, կամ բժշկական պատճառներով:

Հղիության ընթացքում դա հատուկ ռիսկ է՞ ներկայացնում: (Հղիության ընթացքում ինքնաբուխ հեմոպերիտոնեում - SHiP)

Հղիության ընթացքում ինքնաբուխ հեմոպերիտոնումը (ՀՀՊ) հազվագյուտ վիճակ է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Այն սովորաբար տեղի է ունենում երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում: Ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Ամենից հաճախ դա արյան անոթի պատռվածք է: Սակայն բժիշկները դեռևս անորոշ են, թե ինչու է այն տեղի ունենում: Որոշ ապացույցներ ենթադրում են, որ այն կարող է կապված լինել նախկինում գոյություն ունեցող էնդոմետրիոզի կամ արտամարմնային բեղմնավորման (ԱՄԲ) հետ:

Կա՞ն այլ ռիսկի գործոններ։

Այո, որոշ այլ բաներ կարող են մեծացնել այս ռիսկը։

• Եթե ​​դուք ունեք արյունահոսության խանգարում կամ արյան մակարդման անբավարարություն, ապա ընդհանուր առմամբ ավելի հավանական է արյունահոսություն ունենալ։ Սա կարող է ներառել ինքնաբուխ արյունահոսություն կամ թեթև վնասվածքներից առաջացած ծանր արյունահոսություն։ Դուք կարող եք նաև ավելի շատ արյունահոսել, քան մյուսները։
• Որոշակի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, եթե հիվանդությունը վատթարանում է և օրգանը պայթում է, նրանք կարող են ինքնաբերաբար արյունահոսել ստամոքսի մեջ։ Սակայն սա այդքան էլ տարածված չէ։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները։

Ստամոքսի ներսում արյունահոսությունը լուրջ է, քանի որ դա մարմնի ներսում տեղի ունեցող ինչ-որ բան է, և կարող է շատ լուրջ լինել, երբ դուք դա գիտակցեք։ Բարդություններ են առաջանում, եթե արագ շատ արյուն եք կորցնում։ Արյունահոսության քանակը և արագությունը կախված է սկզբնական պատճառից (վնասվածք կամ հիվանդություն), սովորաբար արյունահոսության քանակը և բուժում ստանալու արագությունից։

Եթե ​​արյունահոսությունը ուժեղ է, այն կարող է հանգեցնել հիպովոլեմիկ շոկ կոչվող վիճակի: Դրանից բացի, կարող է առաջանալ օրգանների անբավարարություն և նույնիսկ մահ: Հետևաբար, սա շատ անհետաձգելի իրավիճակ է, և ոչ մի վայրկյան չպետք է վատնվի:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում (ախտորոշում):

Եթե ​​դուք ունեք ներքին արյունահոսություն, կարևոր է այն արագ ախտորոշել: Երբ բժիշկները պետք է արագ տեսնեն, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի ներսում, նրանք սովորաբար սկսում են արագ պատկերագրական հետազոտությունից:

• Դա նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։Ինչ-որ բան, ինչպես համակարգչային տոմոգրաֆիան։
• FAST ուլտրաձայնային հետազոտությունը անկողնու մոտ անցկացվող հետազոտություն է, որը հատուկ մշակված է որովայնի խոռոչում արյունահոսությունը ստուգելու համար: FAST-ը «Focused Assessment with Sonography for Trauma» հապավումն է:

Շատ դեպքերում բժիշկները կարող են օգտագործել այս պատկերագրական թեստերը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հեմոպերիտոնեում և որտեղից է գալիս արյունը։ Սակայն երբեմն պատկերները պարզ չեն լինում։ Նրանք կարող են անհրաժեշտություն ունենալ ձեր որովայնից հեղուկի նմուշ վերցնել ասեղի կամ խողովակի միջոցով (պարացենտեզ)։ Եթե դուք շատ հիվանդ եք, նրանք կարող են անհրաժեշտություն ունենալ ձեզ տանել հետազոտական ​​վիրահատության, որը վիրահատություն է՝ խնդիրը գտնելու և այն անմիջապես լուծելու համար։

Որո՞նք են բուժումները։

Երբ բժիշկը ախտորոշում է հեմոպերիտոնեումը, նա կուսումնասիրի, թե որտեղից է արյունահոսությունը գալիս և արդյոք այն դեռ շարունակվում է: Եթե արյունահոսություն կա, այն պետք է անհապաղ դադարեցվի: Դա անելու եղանակը կախված է ձեր վիճակից:

• Արտակարգ իրավիճակում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ վիրահատության ենթարկվել՝ վերքը վերականգնելու կամ արյան անոթը փակելու համար:
• Եթե ​​ձեր վիճակը կայուն է, դուք կարող եք որևէ էական բան չանել և պարզապես այն կոնսերվատիվ կերպով կառավարել։

Բուժումները կարող են ներառել.

• Ցավի կառավարում։
• Արյան փոխներարկում։
• Էվակուացիա/Ջրահեռացում։
• Հիմքում ընկած վիճակի բուժումը։
• Էմբոլիզացիան բուժում է, որը խցանում է արյան անոթը։
• Էնդոսկոպիկ միջամտություններ վերքը փակելու համար։
• Լապարոսկոպիան վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է նույն տեխնիկայի միջոցով խնդիրը ախտորոշելու և/կամ վերքը վերականգնելու համար։
• Հետազոտական ​​լապարոտոմիա՝ խնդիրը գտնելու և/կամ վերքը որովայնի կտրվածքի միջոցով վերականգնելու համար։

Ինչպե՞ս է ապաքինման հույսը։

Ձեր ապաքինումը կախված կլինի բուժումը ստանալու արագությունից և ձեր արյան շրջանառությունից։ Եթե դուք ունեք արյան մակարդման խանգարում կամ այլ քրոնիկ հիվանդություն, որը ազդում է ձեր ընդհանուր առողջության վրա, ձեր վիճակը կարող է ավելի լուրջ լինել։ Հնարավորինս շուտ բուժում ստանալը կարող է օգնել կանխել ծանր արյունահոսությունից առաջացող բարդությունները։ Եթե կարողանաք կանխել այդ բարդությունները, ապա ավելի մեծ հնարավորություն ունեք լիարժեք ապաքինվելու։

Հեմոպերիտոնումը արտակարգ իրավիճակ է, որը տեղի է ունենում հանկարծակի և անսպասելիորեն: Եթե դուք վթարի եք ենթարկվել, հնարավոր է, որ արդեն բժշկական օգնություն եք ստանում: Սակայն, հակառակ դեպքում, դուք կարող է չգիտակցել, թե ինչ է կատարվում, երբ ախտանիշներն ի հայտ են գալիս:Ամենակարևորը չանտեսել ձեր ախտանիշները և դիմել բժշկի, նախքան դրանք կվատթարանան: Եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերեք և բուժում ստանաք, ապաքինման ձեր հնարավորությունները մեծ են:

Վերջապես, բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք

Հեմոպերիտոնումը կյանքին սպառնացող արտակարգ վիճակ է, որի դեպքում արյունահոսություն է տեղի ունենում որովայնի ներսում:

• Եթե ​​​​ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի ուժեղ որովայնի ցավը, փքվածությունը, գլխապտույտը կամ թուլության զգացումը , մի՛ թեթև վերաբերվեք դրան։
• Սա կարող է առաջանալ որպես վթարների, որոշակի հիվանդությունների, հղիության հետ կապված խնդիրների և բժշկական բուժումների կողմնակի ազդեցություն։
• Ամենակարևորը հիվանդությունը արագ ախտորոշելն ու բուժելն է։ Եթե դա անեք, կարող եք կանխել լուրջ բարդությունները և լիովին ապաքինվել։
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց: Ժամանակը շատ կարևոր է այստեղ: Մի անհանգստացեք, բայց շտապեք:

Հեմոպերիտոնեում , որովայնի արյունահոսություն, ներքին արյունահոսություն, ստամոքսի արյուն, որովայնի ցավ, վիրահատություն, շտապ օգնություն