Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, գուցե ձեր հայրը, հորեղբայրը կամ ձեր ծանոթներից մեկը, հանկարծակի տարօրինակ է վարվում: Արդյո՞ք դա պարզապես հիշողության կորուստ է, մի փոքր շփոթվածություն, ամենափոքր բաներից զայրույթ, թե՞ օրվա ընթացքում անընդհատ քնկոտություն: Մենք հաճախ սրանք համարում ենք նորմալ բաներ, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել լյարդի հետ կապված լուրջ խնդրով: Սա է այն, ինչ մենք բժշկական լեզվով անվանում ենք «լյարդային էնցեֆալոպաթիա»: Չնայած անվանումը կարող է վախեցնող թվալ, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լյարդային էնցեֆալոպաթիան։
Սա շատ հեշտ է հասկանալ։ Անվանումն ունի երկու մաս։ «Լյարդային» նշանակում է «կապված լյարդի հետ»։ «Էնցեֆալոպաթիա» նշանակում է «ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում»։ Այսպիսով, երբ այս երկուսը միասին եք դնում, դա նշանակում է, որ ուղեղը տուժում է լյարդի ֆունկցիայի խանգարումից։
Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի ամենամեծ «ֆիլտրը» կամ «ֆիլտրը» լյարդն է: Լյարդի հիմնական գործառույթներից մեկը արյունից տոքսինների, օրինակ՝ ամոնիակի, զտումն է, երբ մենք մարսում ենք մեր կերած և խմած սնունդը: Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս ֆիլտրը ճիշտ չի աշխատում: Այդ տոքսինները («նեյրոտոքսիններ») չեն զտվում և ուղղակիորեն մտնում են արյան մեջ: Այս թունավոր արյունը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ և վերջապես հասնում է ուղեղ: Ուղեղի բջիջները չեն կարողանում հաղթահարել այս տոքսինները: Այդ ժամանակ է, որ ուղեղը սկսում է աննորմալ գործել: Ահա թե ինչու են այդ բոլոր ախտանիշները սկսում ի հայտ գալ:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդկանց մոտ դրանք կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ, մինչդեռ մյուսների մոտ դրանք կարող են աստիճանաբար զարգանալ: Որոշ օրեր ախտանիշները կարող են անհետանալ, բայց դրանք կարող են կրկին հայտնվել: Ահա ձեր ախտանիշները՝
- Տրամադրություն և անհատականություն
- Վարքագիծ և իմպուլսային վերահսկողություն
- Հիշողության, կենտրոնացման և մտածողության համար
- Գիտակցություն և քնի օրինաչափություններ
- Համակարգման և շարժիչային գործառույթներ
Այն կարող է ազդել։ Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են մի քանի փուլերի՝ կախված այս ախտանիշների ծանրությունից։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ փուլերը։
Ախտանիշների փուլերը (գնահատման համակարգ)
Սա ախտորոշելու համար օգտագործվող տարածված մեթոդը «Վեսթ Հեյվենի չափանիշներն» են։ Սա դասակարգում է փուլերը 0-ից մինչև 4։
| Դասարան | Ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել |
|---|---|
| Փուլ 0 | Արտաքին նշաններ չկան։ Սակայն միայն նա ինքը կամ իրեն շատ մտերիմները կարող են նկատել հիշողության և ուշադրության փոքր փոփոխություններ։ Դրանք կարող են հայտնաբերվել միայն բժշկական հետազոտությունների միջոցով։ |
| Փուլ 1 | Հիմա ես սկսում եմ որոշ ախտանիշներ նկատել։ Ես մոռանում եմ մանրուքների մասին, տրամադրությունս հաճախ է փոխվում (մի պահ ուրախ եմ, հաջորդը՝ տխուր)։ Ես դժվարանում եմ պարզ հաշվարկներ անել, ինչպիսիք են գումարումն ու հանումը։ Ես դժվարանում եմ նուրբ աշխատանքներ կատարել, ինչպիսին է ձեռագիրը։ Ամենակարևոր ախտանիշներից մեկը ցերեկային քնկոտությունն է և գիշերը քնելու անկարողությունը։ |
| Փուլ 2 | Անձի մեջ ակնհայտ փոփոխություն է նկատվում։ Նրանք անհամապատասխան են պահում և խոսում։ Նրանք հաճախ անտարբեր են և անհետաքրքիր։ Նրանք մոռանում են ժամը, օրը և տարին։ Նրանց խոսքը դառնում է անորոշ («Անորոշ խոսք»)։ |
| Փուլ 3 | Վիճակն այժմ լուրջ է։ Մտածողության ձևը, մարմնի շարժումները շատ դանդաղ են։ Մոռանում ես, թե որտեղ ես գտնվում («Ապակողմնորոշում»)։ Չափազանց քնկոտություն և հետաքրքրություն չկա շուրջդ կատարվողի նկատմամբ։ Ծայրահեղ շփոթված, որոշ բաներ լիովին մոռացվում են։ Երբ ձեռքերդ մեկնում ես, դրանք պարզապես դողում են, ինչպես թևերը թափահարող թռչունը։ Մենք սա անվանում ենք «Աստերիքսիս»։ |
| Փուլ 4 | Դուք լիովին կորցնում եք գիտակցությունը։ Դա նշանակում է, որ դուք կոմայի մեջ եք ընկնում։ Սա նույնիսկ կյանքին սպառնացող է։ |
Կարևոր է. Եթե դուք ունեք 2-րդ կամ 3-րդ փուլի ախտանիշներ, մասնավորապես՝ չափազանց քնկոտություն, ապակողմնորոշում և ձեռքերի դող, դա արտակարգ իրավիճակ է: Ձեզ պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդանոց, նախընտրելի է՝ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, հիմնական պատճառը լյարդի կողմից տոքսինները զտելու անկարողությունն է: Սա կարող է տեղի ունենալ մի քանի ձևով: Բժիշկները լյարդային էնցեֆալոպաթիան բաժանում են երեք տեսակի՝ հիմնվելով այս պատճառների վրա:
Ա տեսակ
Սա առաջանում է հանկարծակի լյարդային անբավարարությունից («սուր լյարդային անբավարարություն»): Սա նշանակում է, որ նախկինում հիվանդություն չունեցած անձի լյարդը հանկարծակի դադարում է գործել մի քանի օրվա ընթացքում: Սա կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.
- Վիրուսային վարակներ (օրինակ՝ հեպատիտ A, B)
- Որոշակի դեղամիջոցների , մասնավորապես պարացետամոլի չափից մեծ դոզան ընդունելը դրա հիմնական պատճառն է: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը չափից մեծ դոզա է ընդունել, անմիջապես զանգահարեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն և տեղափոխեք նրան հիվանդանոց:
- Թունավորում, ինչպես որոշ տեսակի սնկերի դեպքում։
Սա շատ լուրջ և անհետաձգելի իրավիճակ է։
Տիպ Բ
Սա մի փոքր բարդ է։ Պարզ ասած՝ արյունը, որը պետք է գնա լյարդ մաքրվելու համար, շրջանցում է լյարդը և ուղղակիորեն մտնում է մարմնի արյան շրջանառություն՝ այլ ճանապարհով («պորտոհամակարգային շունտ»)։ Սա թույլ է տալիս արյան մեջ առկա տոքսիններին հասնել ուղեղ՝ առանց ֆիլտրվելու։
Տիպ C
Սա ամենատարածված տեսակն է։ Սա տեղի է ունենում, երբ լյարդը աստիճանաբար անբավարարվում է երկարատև լյարդի հիվանդության («քրոնիկ լյարդի հիվանդություն») պատճառով։ Դրա հիմնական պատճառը ցիռոզն է։ Ցիռոզը վիճակ է, որի դեպքում լյարդը ժամանակի ընթացքում վնասվում է, սպիանում, կարծրանում և չի կարողանում պատշաճ կերպով գործել։ Սա կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- Երկար ժամանակահատվածում ալկոհոլի չափազանց մեծ քանակությամբ օգտագործումը:
- Քրոնիկ վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են B և C հեպատիտները։
- Լյարդի ճարպային հիվանդություն։
Ակտիվացնող իրադարձություններ
Քրոնիկ լյարդի հիվանդություն, ինչպիսին է ցիռոզը, ունեցող անձը կարող է որոշակի չափով ապրել նորմալ կյանքով: Այնուամենայնիվ, «լյարդային էնցեֆալոպաթիայի» ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ: Սա պայմանավորված է մի իրադարձությամբ, որը անտանելի բեռ է դնում լյարդի վրա: Մենք նման իրադարձությունները անվանում ենք «տրիգերներ»:
- Փորկապություն. Երբ փորկապություն է առաջանում, տոքսինները ավելի երկար են մնում աղիքներում, ինչի հետևանքով դրանք ավելի շատ են ներծծվում արյան մեջ։
- Ջրազրկում. Երբ մարմնում բավարար քանակությամբ ջուր չկա, երիկամների գործառույթը նույնպես թուլանում է, ինչը հետագայում նվազեցնում է տոքսինների հեռացման գործընթացը։
- Վարակ. Մարմնում ցանկացած վարակ (օրինակ՝ միզուղիների վարակ, թոքերի վարակ) մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում լյարդի վրա:
- Արյունահոսություն մարսողական համակարգից. Եթե արյունահոսություն կա, օրինակ՝ ստամոքսի խոցից, աղիներում արյան մարսողության ընթացքում արտադրվում են մեծ քանակությամբ տոքսիններ, ինչպիսիք են ամոնիակը:
- Լյարդի համար վնասակար դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են որոշ քնաբերները և ցավազրկողները։
- Միանգամից չափից շատ ալկոհոլ խմելը։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք ձեր սիրելի մարդուն տանում եք բժշկի մոտ այս ախտանիշներով, առաջին բանը, որ նա կանի, դա ձեզ և հիվանդին հարցնելն է ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կստուգեն աստերիքսիսի (դող) առկայությունը:
Բացի այդ, ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար կարող են իրականացվել մի շարք թեստեր.
- Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են չափել լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, արյան մեջ ամոնիակի մակարդակը և տալ լյարդի ֆունկցիայի ամբողջական պատկերը։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ստուգեք լյարդի և դրա շուրջը գտնվող արյան անոթների վիճակը:
- Ուղեղի սկանավորում (ՀՏ կամ ՄՌՏ): Ստուգելու համար ուղեղի այտուցվածությունը կամ այլ խնդիրները:
- ԷԷԳ թեստ: Չափում է ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը՝ որոշելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություն:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման մեջ կան երեք հիմնական նպատակներ.
1. Արտակարգ իրավիճակի կառավարում. ախտանիշների հանկարծակի ուժեղացման պատճառ հանդիսացող գործոնի (օրինակ՝ վարակ, փորկապություն) հայտնաբերում և բուժում:
2. Հիմքում ընկած պատճառի բուժում. բուժման պլանավորում՝ հիմնվելով լյարդի հիվանդության պատճառի վրա:
3. Արյան մեջ տոքսինների մակարդակի նվազեցում. Սա ամենակարևորն է։
Արյան մեջ տոքսինների մակարդակը նվազեցնելու համար կան երկու հիմնական տեսակի դեղամիջոցներ.
- Լակտուլոզ. Սա հեղուկ դեղամիջոց է, որը ընդունվում է բանավոր։ Այն գործում է՝ մաքրելով ստամոքսը և արագորեն հեռացնելով տոքսինները աղիքներից։ Այն նաև վերահսկում է աղիքներում տոքսիններ արտադրող մանրէները։
- Ռիֆաքսիմին. Սա հակաբիոտիկ է: Այն գործում է՝ սպանելով աղիքներում վնասակար մանրէները և նվազեցնելով տոքսինների արտադրությունը:
Այս բուժումները կարող են մեծապես վերահսկել ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, եթե լյարդի հիմքում ընկած հիվանդությունը չի բուժվում, վիճակը կարող է կրկնվել: Եթե լյարդը լիովին անբավարար է, լյարդի փոխպատվաստումը կարող է լինել միակ լուծումը:
Ինչպե՞ս ապրել այս իրավիճակի հետ։
Քրոնիկ լյարդի հիվանդությամբ և լյարդային էնցեֆալոպաթիայով ապրելը մարտահրավեր է։ Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել լավ կյանքով։
- Մնացեք կապի մեջ ձեր բժշկի հետ. ժամանակին այցելեք կլինիկաներ: ժամանակին ընդունեք ձեր դեղորայքը: Եթե նկատում եք ձեր ախտանիշների որևէ փոփոխություն, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
- Օգնություն ստացեք ընտանիքից. Քանի որ այս հիվանդները կարող են որոշ բաներ մոռանալ, ընտանիքի անդամի օգնությունը շատ կարևոր է դեղորայք տալու և բժշկի մոտ տանելու նման բաների համար:
- Հետևեք ձեր սննդակարգին. կերեք հավասարակշռված սնունդ: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ մսի քանակի վերաբերյալ, որը պետք է ուտեք:
- Կանխել փորկապությունը.Ամեն օր խմեք շատ ջուր, ուտեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ (մրգեր, բանջարեղեն): Ընդունեք «Լակտուլոզ» դեղամիջոցը բժշկի նշանակման համաձայն:
- Ամբողջովին դադարեցրեք ալկոհոլ խմելը. նույնիսկ մեկ կաթիլ խմելը լավ չէ:
- Խուսափեք մեքենա վարելուց. մեքենա վարելը շատ վտանգավոր է, եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, նույնիսկ թեթևակի, քանի որ այն կարող է խանգարել ձեր կենտրոնացմանը և որոշումներ կայացնելու ունակությանը:
Երբ այս վիճակը ազդում է ձեզ կամ ձեր սիրելիի վրա, այն կարող է ավերիչ լինել։ Սակայն հիշեք, որ ճիշտ բուժման և ձեր ընտանիքի սիրո ու հոգատարության դեպքում դուք կարող եք ապրել այս վիճակում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- «Հեպատիկ էնցեֆալոպաթիան» վիճակ է, որի դեպքում տոքսինները կուտակվում են արյան մեջ և ազդում ուղեղի վրա, քանի որ լյարդը ճիշտ չի գործում։
- Հիշողության կորուստը, վարքային փոփոխությունները, քնկոտությունը և շփոթվածությունը հիմնական ախտանիշներն են։
- Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են չափազանց քնկոտությունը և գիտակցության կորուստը, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Կարևոր է պաշտպանվել փորկապությունից, վարակներից և ջրազրկումից, քանի որ դրանք կարող են վատթարացնել այս վիճակը։
- Ճիշտ բուժման դեպքում (օրինակ՝ «լակտուլոզա» և «ռիֆաքսիմին»), ախտանիշները կարող են շրջվել և լավ վերահսկվել։
- Այս պահին հիվանդի ընտանիքի աջակցությունը, սերը և հոգատարությունը չափազանց կարևոր են։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න