Ձեր սրտամկանը «քնած» է, թե՞ «խրված» է: (Ձմեռած միոկարդ և ապշած միոկարդ): Եկեք իմանանք դրա մասին:

Երբևէ լսե՞լ եք սրտի այն հատվածների մասին, որոնք «քնած» են դառնում։ Կամ հանկարծակի «խրվում» են։ Թեև սրանք կարող են տարօրինակ հնչել, սակայն սրանք իրականում երկու բժշկական վիճակներ են, որոնք ազդում են մեր սրտերի վրա։ Մի անհանգստացեք, մենք դրանց մասին կխոսենք պարզ, հեշտ հասկանալի ձևով։ Մենք կանդրադառնանք, թե ինչ են դրանք, ինչու են առաջանում, ինչպես ճանաչել դրանք և արդյոք դրանք կարող են բուժվել։

Ի՞նչ է «ձմեռող» սրտամկանը: (Ձմեռող միոկարդ)

Պարզ ասած, երբ ձեր սրտի մկանի (մենք այն անվանում ենք «(Միոկարդ)») մի մասը զրկվում է արյան հոսքից, այն աստիճանաբար նվազեցնում է իր գործառույթը և ի վերջո դադարում է: Դա նման է քնելուն, քանի որ հոգնած է: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «(Ձմեռող միոկարդ)» կամ «քնած սրտամկան»: Սա կարող է տևել ամիսներ, գուցե նույնիսկ տարիներ:

Պատկերացրեք, երբ ձեր այգու որոշ բույսերի ջուրը վերջանում է, նրանք գանգրանում են և այնպիսի տեսք են ստանում, կարծես չորանում են, այնպես չէ՞։ Այս դեպքում էլ այդպես է։ Սրտամկանը հիմնականում կարիք ունի ճարպաթթուների՝ աշխատանքի (այսինքն՝ կծկվելու) համար։ Բայց երբ բավարար արյուն չկա, այս մկանը սկսում է օգտագործել գլյուկոզ (այսինքն՝ շաքարի մի տեսակ)՝ իր բջիջները կենդանի պահելու համար։ Սակայն այս պահին այն բավարար էներգիա չունի արյունը սիրտ մղելու համար։ Այսպիսով, այս «քնած» մկանը չի օգնում սրտի մղման գործընթացին։

Ի՞նչ է նշանակում, երբ սրտամկանը «սայթաքում է» կամ «մտնում է կոմայի մեջ»: (Շշմած միոկարդ)

Այս վիճակը մի փոքր տարբերվում է նախկինում նշված քնած վիճակից։ Այն կարող է տեղի ունենալ շատ արագ՝ մի քանի րոպեի կամ մի քանի ժամվա ընթացքում։ Եթե սրտի մկան արյան հոսքը հանկարծակի նվազում կամ դադարում է, մկանը դադարում է աշխատել, կարծես «խրված» կամ «կաթվածահար» լինի։ Սա կոչվում է «(Կաթված միոկարդ)»։

Տարօրինակն այն է, որ երբեմն նույնիսկ այն ժամանակ, երբ բժիշկները բուժում են խցանումը (օրինակ՝ ստենտ տեղադրելով, խցանված զարկերակը փուչիկով լայնացնելով կամ արյան մակարդուկը լուծելով)՝ արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար, այս «խրված» մկանային հատվածները անմիջապես չեն վերադառնում իրենց բնականոն վիճակին: Կարող են օրեր կամ նույնիսկ շաբաթներ պահանջվել, որպեսզի այդ մկանները կրկին սկսեն ճիշտ կծկվել:

Ինչո՞վ են այս վիճակները տարբերվում սրտի կաթվածից։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Սրտի կաթվածը սրտի իշեմիկ հիվանդության ամենածանր ձևն է։ Սա տեղի է ունենում, երբ սիրտը արյուն մատակարարող մեկ կամ մի քանի զարկերակներ ամբողջությամբ խցանվում են վահանիկ կոչվող ճարպային նյութով, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի բջիջների մահվան։ Մեռած սրտամկանի բջիջները փոխարինվում են սպիական հյուսվածքով։ Այս սպիական հյուսվածքը չի կարող օգնել սրտին ճիշտ մղել արյունը։ Սա կարող է հանգեցնել սրտային անբավարարության։

Սակայն, թե՛ «ձմեռած միոկարդ», թե՛ «կաթված միոկարդ» վիճակները ժամանակավոր են։ Այստեղ տեղի է ունենում այն , որ սրտամկանը ճիշտ չի գործում, բայց դրա բջիջները դեռևս կենդանի են։Եթե ​​արյան և թթվածնի մատակարարումը վերականգնվի, այս «քնած» կամ «խրված» մկանային մասերը կարող են նորից սկսել աշխատել։ Սա ամենակարևորն է։

Որո՞նք են «ձմեռող միոկարդի» պատճառները։

Այս վիճակը հիմնականում հանդիպում է ծանր սրտային զարկերակների հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այս հիվանդության դեպքում ճարպային նստվածքները (մենք սա անվանում ենք «վնասվածք») կուտակվում են արյունը սիրտ տեղափոխող զարկերակների ներսում՝ առաջացնելով դրանց խցանում: Երբ զարկերակը չափազանց նեղանում է, սրտամկանը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր՝ կենդանի մնալու և սրտին արյուն մղելուն օգնելու համար: Այսպիսով, մկանը «քնում է»՝ էներգիա խնայելու և իր հիմնական բջջային գործառույթները պահպանելու համար:

Որո՞նք են «միոկարդի ապշեցուցիչ վիճակի» պատճառները։

Սրտամկանի ապշեցումը, որը հայտնի է նաև որպես սրտամկանի «խցանում», կարող է առաջանալ նաև սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդության բուժման ընթացքում: Չնայած բուժումը վերականգնում է արյան հոսքը, սրտի մկանների որոշ մասեր անմիջապես չեն վերականգնվում: Բացի այդ, այս վիճակը կարող է առաջանալ մի շարք այլ պատճառներով.

• Ցնցումներ (ուղեղի աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն):
• Սթրեսային կարդիոմիոպաթիան սթրեսի հետևանքով առաջացող վիճակ է, որն ազդում է սրտի վրա։
• Ինսուլտի նման վիճակ։
• Արյունահոսություն ուղեղում (սուբարախնոիդ արյունազեղում):

Որո՞նք են այս երկու վիճակների ախտանիշները։

Քանի որ երկու դեպքում էլ ախտահարվում է սրտի մկանի միայն մի մասը կամ մեծ մասը, ախտանիշները հաճախ նման են սրտային անբավարարության դեպքում հանդիպող ախտանիշներին։ Դրանք ներառում են՝

• Շնչառության դժվարություն
• Կրծքավանդակի ցավ
• Ոտքերի այտուցվածություն

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, ավելի լավ է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «ձմեռող միոկարդը»։

Այս վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ են մի շարք բարդ թեստեր։ Այս թեստերը կարող են օգնել տարբերակել սրտի մկանների այն մասերը, որոնք «քնած» կամ «խրված» են, բայց կարող են վերականգնվել , և այն մասերը, որոնք մեռած են և սպիացած և չեն կարող վերականգնվել ։

Այս նպատակով բժիշկների կողմից օգտագործվող հիմնական թեստերից մի քանիսն են՝

• «Դոբուտամինային սթրեսի էխոկարդիոգրաֆիա». Սա ներառում է ձեզ դեղամիջոցի (կոչվում է «(Դոբուտամին)») տրամադրումը՝ ձեր սիրտը խթանելու համար, կարծես այն մարզվում է։ Այնուհետև սրտաբանը կհետևի, թե ինչպես է ձեր սիրտը աշխատում հանգստի վիճակում և ինչպես է այն աշխատում դեղամիջոցի դեղաչափը մեծացնելիս։ Եթե սրտամկանի աշխատանքի ունակությունը մեծանում է դեղամիջոցի տրման ժամանակ, դա նշանակում է, որ դուք ունեք «(Կաթված միոկարդ)» կամ «(Ձմեռած միոկարդ)» կոչվող վիճակ։ Եթե մկանը չի կծկվում նույնիսկ դեղամիջոցի դեղաչափը մեծացնելուց հետո, դա նշանակում է, որ մկանը մահացել է և սպիացած է։
• Սրտի ՄՌՏ.Սա օգտագործում է հզոր մագնիս և ռադիոալիքներ՝ ձեր սրտի մկանի շատ հստակ և մանրամասն նկարներ ստանալու համար: Այս նկարներում սրտի մկանի տեսքը և հաստությունը դիտելով՝ բժիշկները կարող են ճշգրիտ ասել, թե որ հյուսվածքն է սպիացած (մեռած), ինչն է նորմալ և ինչն է «քնած» կամ «խրված»:
• Սրտի պոզիտրոնային էմիսիոնային տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում. Այս դեպքում օգտագործվում է ռադիոակտիվ նյութի անվտանգ մակարդակ և հատուկ տեսախցիկ։ Այն ցույց է տալիս, թե ձեր սրտի մկանների որ մասերն են նորմալ աշխատում, և որ մասերն ունեն սպիացած կամ մեռած հյուսվածք։

Չնայած այս թեստերը կարող են մի փոքր բարդ թվալ, դրանք շատ կարևոր են ձեր ճշգրիտ վիճակը հասկանալու և ձեզ համար լավագույն բուժումը ընտրելու համար։

Կարո՞ղ է բուժվել «ձմեռող միոկարդը» (քնած սրտամկանը): Որո՞նք են բուժումները:

Այո՛, սա լավագույն լուրն է։ Այս վիճակը կարող է բուժվել բուժման միջոցով։ Հիմնական բանը սրտի մկանների այն հատվածի արյան լավ հոսքը վերականգնելն է, որտեղ արյան հոսքը նվազել է։ Դրա համար կան երկու հիմնական բուժումներ՝

• Անգիոպլաստիկա. Սա ներառում է երկար, բարակ խողովակի (կաթետեր) օգտագործումը խցանված արյան անոթի մեջ և խողովակի ծայրին փոքրիկ փուչիկի փչում՝ ատամնափառը հեռացնելու և անոթը լայնացնելու համար: Երբեմն անոթի ներսում կարող է տեղադրվել ցանցանման սարք (ստենտ), որպեսզի այն կրկին չփակվի:
• Կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն (CABG). Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը ներառում է առողջ արյան անոթի վերցումը ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ոտքից կամ կրծքավանդակից) և արյան համար նոր ուղի ստեղծելը դրա միջով՝ շրջանցելով ձեր սրտի խցանված զարկերակը: Դա նման է շրջանցիկ ճանապարհ կառուցելուն, երբ ճանապարհը փակ է:

Այս բուժումներից հետո ձեզ կարող են նաև ուղեգրել «Սրտային վերականգնողական» ծրագրի՝ ձեր ապաքինմանը նպաստելու համար: Սա բժշկական հսկողության տակ գտնվող վարժությունների ծրագիր է, որը օգնում է ձեզ բարձրացնել ձեր ուժն ու ֆիզիկական պատրաստվածությունը, ինչպես նաև զարգացնել սրտի առողջության համար օգտակար սովորություններ:

Որո՞նք են «շոկի մեջ գտնվող միոկարդի» բուժման մեթոդները:

Սրտամկանի խցանման բուժումը մեծ մասամբ նույնն է, ինչ սրտի իշեմիկ հիվանդության և սրտային անբավարարության ստանդարտ բուժումները: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

• Ասպիրին
• Բետա-բլոկլերներ
• Ստատիններ (խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ)
• «ԱՖԷ ինհիբիտորներ» կամ «անգիոտենզին II ընկալիչների պաշարիչներ» (դեղամիջոցներ, որոնք կարգավորում են արյան ճնշումը և պաշտպանում սիրտը)

Բժիշկը կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կնշանակի ձեզ համար ամենահարմար դեղորայքը։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել այս իրավիճակներից։

Այս հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը ձեր սրտի մասին լավ հոգ տանելն է։ Դա նշանակում է՝

• Առողջ սննդակարգին հետևելը.Սննդակարգ՝ ցածր յուղի, շաքարի և աղի պարունակությամբ, և հարուստ բանջարեղենով և մրգերով։
• Կանոնավոր մարզանք. Նույնիսկ այնպիսի պարզ բան, ինչպիսին է օրական 30 րոպե քայլելը, լավ է։
• Խուսափեք ծխելուց։ Ծխելը շատ վնասակար է սրտի համար։
• Ալկոհոլի սպառման սահմանափակումը։
• Առողջ քաշի պահպանում։
• Սթրեսի վերահսկում։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը կամ բարձր խոլեստերինը, լավ վերահսկեք դրանք։
• Եթե ​​ձեր բժիշկը դա նշանակել է, ամեն օր ընդունեք դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ստատինները՝ խոլեստերինը իջեցնելու համար կամ ասպիրինը՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։

Դուք կարող եք նաև օգտագործել Ամերիկյան սրտաբանության քոլեջի կամ Եվրոպական սրտաբանության ընկերության նման կազմակերպությունների ռիսկի հաշվիչները՝ ձեր անձնական ռիսկը և բուժման կարիքները որոշելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն ունեք սրտի հիվանդություն, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի մասին: Այս իրավիճակներում , ուղեցույցներին ուղղված բժշկական թերապիան, ինչպես ցույց է տրվել, զգալիորեն նվազեցնում է սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության և նույնիսկ մահվան ռիսկը:

Ի՞նչ է կանխատեսումը։

Այս հիվանդությամբ տառապող անձի ապագա առողջությունը (մենք սա անվանում ենք «կանխատեսում») կախված է մի քանի գործոններից։ Օրինակ՝

• Որքանով է նվազել սրտի պոմպային ունակությունը։
• Անկախ նրանից, թե դուք օգտագործում եք բժշկի կողմից նշանակված ճշգրիտ դեղորայքը։
• Անկախ նրանից, թե դուք հարմար եք «(Անգիոպլաստիկա)»-ի/«(Ստենտ)»-ի, թե «(CABG)»-ի վիրահատության համար:

Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն ունեցող մարդիկ ապագայում սրտի հետ կապված խնդիրներ զարգացնելու ողջ կյանքի ընթացքում ռիսկի տակ են։ Եթե ձեր պսակաձև զարկերակները կրկին խցանվեն, ձեր սրտամկանը կարող է կրկին «ձմեռել»։

Կարևոր. Ձմեռող միոկարդը տեղի է ունենում, երբ սրտի մկանային հյուսվածքի արյան հոսքը երկար ժամանակ սահմանափակվում է սրտի կորոնար զարկերակի ծանր խցանման պատճառով սրտի կորոնար զարկերակի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Կաթված միոկարդը տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքը հանկարծակի նվազում է: Եթե արյան հոսքը վերականգնվում է, ձեր սրտամկանը պետք է կարողանա կրկին կծկվել համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում: Այս երկու վիճակներն էլ բուժելի են: Անհրաժեշտ է լավ հոգ տանել ձեր սրտի մասին՝ այս վիճակների կրկնությունը կանխելու համար:

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք այն բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Ձմեռող միոկարդը և ապշած միոկարդը երկու վիճակ են, որոնք առաջանում են սրտի մկան արյան հոսքի նվազման պատճառով:
• Այս երկու դեպքերում էլ սրտամկանը չի մահանում, բայց այն չի գործում ճիշտ։ Սա տարբերվում է սրտի կաթվածից։
• Այս երկու վիճակներն էլ հաճախ կարելի է բուժել։ Կարևոր է վերականգնել արյան շրջանառությունը և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բժշկական օգնության։
• Եթե ​​ունեք շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի ցավ կամ ոտքերի այտուցվածություն, դիմեք բժշկի՝ առանց ժամանակ վատնելու։
• Այս հիվանդությունների ռիսկը կարող է նվազեցվել՝ հետևելով առողջ ապրելակերպի և կառավարելով առկա բժշկական հիվանդությունները (օրինակ՝ շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը):
• Եթե ​​դուք սրտի հիվանդություն ունեք, շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և պարբերաբար անցնել հետազոտություններ։

Ձեր սիրտը ձեր ամենաթանկարժեք ունեցվածքն է։ Այնպես որ, հոգ տարեք դրա մասին։ Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։

Սրտի հիվանդություն, ձմեռային միոկարդ, ստուն միոկարդ, սրտի կաթված, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, անգիոպլաստիկա, շրջանցիկ վիրահատություն