Ձեր օրգանիզմում ֆոսֆատի բարձր մակարդակ ունե՞ք։ Եկեք խոսենք հիպերֆոսֆատեմիայի մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու են մեր օրգանիզմում որոշ բաներ երբեմն ավելի բարձր, քան պետք է լինեն։ Գուցե բժիշկն ասել է ձեզ, որ ձեր արյան մեջ չափազանց շատ ֆոսֆատ ունեք։ Կամ գուցե ինչ-որ տեղ լսել եք դրա մասին։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք հիպերֆոսֆատեմիա։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, եթե մենք այն ճիշտ հասկանանք, անհանգստանալու կարիք չկա։

Ի՞նչ է իրականում հիպերֆոսֆատեմիան։

Պարզ ասած՝ հիպերֆոսֆատեմիան այն է , երբ ձեր արյան մեջ չափազանց շատ է ֆոսֆատ կոչվող հանքանյութը։ Ֆոսֆատը մեր օրգանիզմի համար կարևոր սննդանյութ է ։ Այն օգնում է մեր ոսկորներն ու ատամները ամուր պահել, էներգիա է մատակարարում մեր բջիջներին և նպաստում է բջջային թաղանթների ստեղծմանը։

Մտածեք այսպես. ֆոսֆատը մեր մարմնում փոքրիկ մարտկոցի նման է։ Որպեսզի դրանք ճիշտ աշխատեն, դրանք պետք է ունենան էլեկտրական լիցք։ Ֆոսֆատը նման էլեկտրոլիտներից մեկն է։ Էլեկտրոլիտները հանքանյութեր են, որոնք կարող են դրական (+) կամ բացասական (-) էլեկտրական լիցք ստանալ, երբ լուծվում են ջրում կամ հեղուկում, ինչպիսին է մեր արյունը։ Այսպիսով, ֆոսֆատի այս մակարդակի հավասարակշռությունը պահպանելը կարևոր է մարմնի բազմաթիվ գործառույթների համար։ Հասկանո՞ւմ եք։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել այս վիճակը, որը կոչվում է հիպերֆոսֆատեմիա: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է երիկամների խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ: Մասնավորապես, քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ) ունեցող մարդիկ, հատկապես առաջադեմ հիվանդություն ունեցողները կամ երիկամային անբավարարություն ունեցողները, ավելի հակված են զարգացնելու այս վիճակը:

Այժմ, կան գործոններ, որոնք կարող են նպաստել երիկամների հիվանդությանը: Եթե դուք ունեք հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա դուք երիկամների հիվանդություն և դրա միջոցով հիպերֆոսֆատեմիա զարգացնելու աննշան ռիսկի տակ եք.

• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն ։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը երիկամների հիվանդություն է ունեցել (այսինքն՝ այն կարող է ժառանգական լինել):
• Եթե ​​ձեր երիկամների կառուցվածքում կա որևէ աննորմալություն։
• Եթե ​​դուք աֆրոամերիկացի, լատինոամերիկյան, ասիական կամ բնիկ ամերիկացի եք (այս էթնիկ խմբերի մարդիկ ավելի հակված են երիկամների հիվանդություն զարգացնելու):
• Եթե ​​դուք 60 տարեկանից բարձր եք։
• Եթե ​​երկար ժամանակ հաճախակի օգտագործում եք ցավազրկողներ , մասնավորապես՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ), որոնք կարելի է ձեռք բերել դեղատնից առանց դեղատոմսի:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Եթե ​​նայեք աշխարհի մարդկանց մեծամասնությանը, շատ հազվադեպ է լինում միայն հիպերֆոսֆատեմիա ունենալը։ Դա նշանակում է պարզապես արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակի բարձրացում։ Սակայն, ինչպես արդեն ասացի, եթե դուք ունեք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն , հատկապես, եթե այն ծանր է, այս վիճակը շատ տարածված է։ Կոպիտ ասած, ծանր քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 70%-ի մոտ հայտնաբերվել է հիպերֆոսֆատեմիա։

Ի՞նչ է պատահում օրգանիզմին, երբ ֆոսֆատի մակարդակը բարձրանում է։

Ավելի վաղ մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչպես է ֆոսֆատը օգնում ամրացնել մեր ոսկորներն ու ատամները, էներգիա է ապահովում բջիջների համար և նպաստում բջջային թաղանթների կառուցմանը: Դա ճիշտ է: Սակայն, ինչպես ցանկացած բանում, դրա չափից շատ օգտագործումը կարող է խնդիրներ առաջացնել:

Պատկերացրեք, եթե ձեր արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը չափազանց բարձրանում է, այն սկսում է կալցիումը դուրս մղել ձեր ոսկորներից։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Ոսկորները դառնում են թույլ և փխրուն։

Ավելին, այս ավելցուկային ֆոսֆատը կարող է կալցիումի նստվածքների առաջացման պատճառ դառնալ ձեր աչքերում, թոքերում, սրտում և արյան անոթներում: Սա մի փոքր վտանգավոր է, քանի որ ժամանակի ընթացքում այս նստվածքները մեծացնում են սրտի կաթվածի, կաթվածի և նույնիսկ մահվան ռիսկը:

Որո՞նք են հիպերֆոսֆատեմիայի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում, երբ դուք ունեք միայն հիպերֆոսֆատեմիա, դուք որևէ էական ախտանիշ չեք տեսնում: Դա նշանակում է, որ դուք կարող է սկզբում չգիտակցեք, որ ձեր օրգանիզմում չափազանց շատ ֆոսֆատ ունեք: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն քննարկել ենք, երբ այս ֆոսֆատը բարձրանում է, դա կարող է հանգեցնել կալցիումի կորստի ձեր ոսկորներից և արյունից: Սա կոչվում է հիպոկալցեմիա : Դա նշանակում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նվազում:

Այսպիսով, հիպերֆոսֆատեմիայի ախտանիշները մեծ մասամբ նույնն են, ինչ հիպոկալցեմիայի դեպքում։ Ստուգեք, թե արդյոք սրանք ձեզ ծանոթ են թվում։

• Մկանային ջղաձգումներ։
• Փխրուն եղունգներ։
• Չոր մաշկ։
• Ավելի կոպիտ մազեր, քան ձեր սովորական մազերը։
• Հիշողության խնդիրներ ։
• Գրգռվածություն։
• Շրթունքների, լեզվի, մատների ծայրերի և/կամ ոտքերի ծակծկոց։
• Երբեմն դա լինում է նոպաների (նոպաների) նման։
• Սրտի բաբախման խանգարումներ, այսինքն՝ առիթմիա։

Ինչու է առաջանում հիպերֆոսֆատեմիա:

Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ։ Հիմնականներն են՝

• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, որն առաջադեմ փուլում է։ Սա ամենատարածված պատճառն է։ Երբ երիկամները ճիշտ չեն աշխատում, դրանք չեն կարողանում օրգանիզմից դուրս բերել ավելորդ ֆոսֆատը։
• Հիպոպարաթիրեոզ։ Սա վիճակ է, որի դեպքում վահանաձև գեղձերը չափազանց քիչ պարաթիրոիդ հորմոն են արտադրում, որը կարգավորում է օրգանիզմում կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակը։
• Ձեր արյան pH-ը նորմայից ցածր է (այսինքն՝ ձեր արյունն ավելի թթվային է): Սա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ ձեր թոքերը չեն կարողանում ազատվել ձեր մարմնում արտադրվող ամբողջ ածխաթթու գազից: Սա կոչվում է շնչառական ացիդոզ :
• Արյան pH-ի նվազում՝ այլ պատճառներով ( նյութափոխանակային ացիդոզ ):

Բացի այս պատճառներից, չնայած ավելի քիչ տարածված է, հիպերֆոսֆատեմիան կարող է առաջանալ նաև հետևյալի պատճառով.

• Շաքարային դիաբետի հետ կապված կետոացիդոզ։
• Մկանների վնասվածք ( ռաբդոմիոլիզ ):
• Ծանր վարակ ( սեպսիս ):
• Ճզմման վնասվածք (մարմնի վրա ծանր առարկայի ընկնելու կամ մարմնի վրա երկար ժամանակ ինչ-որ բանի սեղմելու հետևանքով առաջացած վնասվածքներ):
• Ձեր մարմինը պատշաճ կերպով չի արձագանքում պարաթիրոիդ հորմոնին ( կեղծհիպոպարաթիրեոզ ):
• Մարմնի մեջ չափազանց շատ ֆոսֆատի ներմուծում՝ կա՛մ սննդից, կա՛մ կլիզմայի միջոցով։

Ո՞րն է ամենատարածված պատճառը։

Ինչպես արդեն նշեցի, հիպերֆոսֆատեմիայի հիմնական և ամենատարածված պատճառը քրոնիկ երիկամային հիվանդությունն է։

Սա վարակիչ հիվանդություն է՞։

Ոչ, հիպերֆոսֆատեմիան վարակիչ հիվանդություն չէ: Դուք չեք կարող այն փոխանցել ուրիշներին: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, այն կարող է ժառանգական լինել գենետիկ պատճառներով:

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Բժիշկը կարող է ասել, թե արդյոք դուք ունեք հիպերֆոսֆատեմիա։ Նա կհավաքի ձեր բժշկական պատմությունը , կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր ախտանիշների, սննդակարգի և ձեր կողմից ընդունվող դեղամիջոցների մասին։ Ֆոսֆատի մակարդակը ճշգրիտ պարզելու համար դուք պետք է արյան անալիզ անցնեք։

Արյան վերլուծության ժամանակ բժիշկը կամ բուժքույրը ձեր ձեռքի երակից փոքր քանակությամբ արյուն կվերցնեն՝ օգտագործելով փոքրիկ ասեղ (21 տրամաչափի, մի փոքր ավելի փոքր, քան սովորական ականջօղի ծայրը): Այս արյան նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ ստուգելու համար, թե որքան ֆոսֆատ կա ձեր արյան մեջ: Եթե ձեր ֆոսֆատի մակարդակը գերազանցում է 4.5 միլիգրամը մեկ դեցիլիտրի (4.5 մգ/դլ) արյան մեջ,, դա նշանակում է, որ դուք հիպերֆոսֆատեմիա ունեք։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվի այս հիվանդությունը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ձեր երիկամների վիճակը ստուգելու համար։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Լրացուցիչ արյան անալիզներ։
• Թեստ՝ մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը ստուգելու համար։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• ՄՌՏ սկանավորում։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• Երիկամի բիոպսիա ( երիկամի հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը հետազոտության համար):

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Հիպերֆոսֆատեմիայի բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացնում ֆոսֆատի կուտակումը ձեր արյան մեջ: Որոշ սննդամթերքներ և դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել ֆոսֆատի բարձր մակարդակ: Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող եք սահմանափակել կամ ընդհանրապես դադարեցնել որոշակի սննդամթերքների կամ դեղամիջոցների օգտագործումը: Կամ կարող եք անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի, որն ունի ֆոսֆատի ավելի ցածր մակարդակ:

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ձեր օրգանիզմի կողմից կլանվող ֆոսֆատի քանակը: Սա նշանակում է, որ մեզի (միզուղիների) միջոցով ավելի շատ ֆոսֆատ է արտազատվում: Այս դեղամիջոցները ներառում են՝

• Սեվելամեր (Sevelamer - RenaGel®)
• Լանթան (Lanthanum - Fosrenol®)
• Կալցիումի ացետատ (կալցիումի ացետատ - Calphron®)

Եթե ​​ձեր ֆոսֆատի մակարդակը բարձր է երիկամային անբավարարության պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դիալիզ նշանակել : Դիալիզը կատարում է այն, ինչ պետք է անեն ձեր երիկամները: Այսինքն՝ այն արյունից հեռացնում է ավելորդ հեղուկը և թափոնները, այդ թվում՝ ֆոսֆատը:

Որո՞նք են ֆոսֆորով հարուստ մթերքները։

Կան մի քանի սննդամթերքներ և ըմպելիքներ, որոնք հարուստ են ֆոսֆորով՝ այն տարրով, որից առաջանում է ֆոսֆատը: Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին, հատկապես, եթե դուք ունեք հիպերֆոսֆատեմիա:

• Կաթնամթերք և կաթնամթերք, ինչպիսիք են կաթը, վերամշակված պանիրները և մածունը։
• Որոշ գազավորված ըմպելիքներ (գազավորված ըմպելիքներ):
• Վերամշակված միս ( օրինակ՝ երշիկեղեն և բեկոն):
• Արագ սնունդ։
• Խորտիկներ ( փաթեթավորված ապրանքներ, ինչպիսիք են չիպսերը, թխվածքաբլիթները):
• Ընկույզներ։
• Ամբողջական հացահատիկներ , որոնք ներառում են ցորեն, վարսակ և բրինձ (հատկապես թեփով):
• Լոբի։
• Ոսպ։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասելՁեզ կուղարկեն երիկամային հիվանդությունների մասնագետ-դիետոլոգի մոտ: Սրանք մասնագետներ են, ովքեր մասնագիտանում են ձեր սննդակարգը կարգավորելու մեջ՝ երիկամների առողջությունը պահպանելու համար: Նրանք կօգնեն ձեզ կազմել հատուկ սննդակարգ (երիկամային դիետա), որը կսահմանափակի ձեր օրգանիզմում ֆոսֆատի քանակը:

Կա՞ արդյոք այս իրավիճակից դուրս գալու միջոց։

Հիպերֆոսֆատեմիան կանխելու լավագույն միջոցը ձեր երիկամների առողջությանը հոգ տանելն է և ձեր կողմից օգտագործվող ֆոսֆատի և կալցիումի քանակի մասին տեղյակ լինելը: Եթե կարծում եք, որ կարող եք այս հիվանդության առաջացման ռիսկի խմբում լինել, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կարող է ձեզ ուղեգրել նեֆրոլոգի մոտ: Նեֆրոլոգը բժիշկ է, որը մասնագիտանում է երիկամներին ազդող հիվանդությունների մեջ:

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​գիտեք, որ ունեք հիպերֆոսֆատեմիա և զարգացնում եք երիկամային հիվանդության կամ երիկամային անբավարարության ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մի՛ հետաձգեք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, շատ կարևոր է տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ ես հիպերֆոսֆատեմիա ունեմ։
• Եթե ​​ես այս հիվանդությունը չունեմ, ի՞նչ այլ բժշկական խնդիրներ կարող եմ ունենալ։
• Որքա՞ն է արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը առողջ մարդու համար։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Այդ դեղը ստանալու համար դեղատոմս պե՞տք է, թե՞ կարող եք այն պարզապես դեղատնից գնել։
• Ի՞նչ սնունդ և խմիչքներ չպետք է ուտեմ կամ խմեմ։
• Օրական որքա՞ն ֆոսֆոր պետք է օգտագործեմ։
• Կարո՞ղ եք ինձ ուղեգրել երիկամային դիետոլոգի մոտ։
• Արդյո՞ք պետք է դիմեմ նեֆրոլոգի կամ այլ մասնագետի:

Ո՞րն է տարբերությունը հիպերֆոսֆատեմիայի և հիպոկալցեմիայի միջև:

Այս երկուսը կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել, ուստի եկեք պարզաբանենք։

Հիպերֆոսֆատեմիան այն է, երբ ձեր արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը չափազանց բարձր է։

Հիպոկալցեմիան այն է, երբ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը չափազանց ցածր է դառնում։

Շատ դեպքերում այս վիճակը, որը կոչվում է հիպոկալցեմիա, առաջանում է որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի կողմնակի ազդեցություն։ Հիպերֆոսֆատեմիան հիպոկալցեմիայի այդպիսի պատճառներից մեկն է։

Վերջնական ուղերձ

Լավ, մենք շատ ենք խոսել հիպերֆոսֆատեմիայի մասին։ Պարզ ասած՝ դա արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակի բարձրացում է։ Չնայած այն շատ տարածված չէ աշխարհի մարդկանց մեծամասնության մոտ, այն կարող է շատ տարածված լինել քրոնիկ երիկամային հիվանդություն կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ։

Հաճախ սկզբում որևէ հատուկ ախտանիշ չի նկատվում։ Հետևաբար, շատ մարդիկ իրենց մոտ հիվանդությունը գիտակցում են միայն այլ ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո, օրինակ՝ հիպոկալցեմիայի։

Երբ պարզվում է, որ դուք ունեք հիպերֆոսֆատեմիա, հատկապես, երբ ձեզ ասում են, որ ձեզ անհրաժեշտ է դիալիզ, բնական է զգալ անհանգստություն և վախ։ Այդ զգացողությունները ունենալը ոչ մի վատ բան չէ։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Նրանք կպատասխանեն ձեր հարցերին, կտրամադրեն ձեզ անհրաժեշտ աջակցությունը և խորհուրդներ կտան, թե ինչպես լավագույնս հաղթահարել այս վիճակը։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։

Հիպերֆոսֆատեմիա , ֆոսֆատ, երիկամային հիվանդություն, քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, հիպոկալցեմիա, դիալիզ