Դուք նույնպես դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ։ Եկեք իմանանք Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշի մասին։

Դժվարանո՞ւմ եք սնունդ կուլ տալը։ Կամ անընդհատ հոգնածություն եք զգում, թուլություն։ Երբեմն այս բաները նորմալ են թվում, բայց դրանց հետևում կարող է լինել մեկ այլ պատճառ։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց կարևոր բժշկական վիճակի մասին։ Դա Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշն է։

Ի՞նչ է Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում միասին ի հայտ են գալիս երեք փոխկապակցված ախտանիշներ։ Բժիշկները երբեմն սա անվանում են «եռյակ», որը նշանակում է «երեքի համադրություն»։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այս երեք վիճակները.

1. Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմինը բավարար երկաթ չունի՝ կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբին կոչվող սպիտակուց արտադրելու համար: Գիտեք, հեմոգլոբինն է թթվածինը հասցնում ձեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ: Այսպիսով, երբ դուք բավարար երկաթ չունեք, հեմոգլոբինը ճիշտ չի արտադրվում, և ձեր մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ թթվածինը: Սա է, որ առաջացնում է հոգնածության և գունատության նման ախտանիշներ:

2. Կերակրափողի ցանց. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր կերակրափողի կամ սննդային խողովակի ներսում ձևավորվում է բարակ, ոչ նորմալ հյուսվածք: Պատկերացրեք այն որպես սարդոստայն, որը ձևավորվում է ձեր կերակրափողի վրայով: Սա հանգեցնում է կերակրափողի նեղացմանը և խցանմանը: Սա դժվարացնում է սննդի ներթափանցումը:

3. Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). Բժիշկները սա անվանում են վերը նշված կերակրափողի պատճառով սնունդ և խմիչքներ կուլ տալու դժվարությունը: Որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ կուլ տալ ոչ միայն պինդ սնունդ, այլև հեղուկ սնունդ:

Սա կոչվում է այլ անուններով։ Մեկը սիդերոպենիկ դիսֆագիա է։ Իսկ Միացյալ Թագավորությունում, այսինքն՝ Անգլիայում, այն կոչվում է Պատերսոն-Բրաուն Քելլիի համախտանիշ։

Ահա մի բան, որից չպետք է վախենաք։ Ասում են, որ Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշով (ՊՎՀ) մարդիկ կյանքի ուշ շրջանում ունեն կերակրափողի կամ հիպոըմպանի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ։ Այնուամենայնիվ, սա ընդամենը ռիսկ է ։ Ձեր բժիշկը պարբերաբար կզննի ձեզ և անհրաժեշտության դեպքում կհետևի՝ նման հիվանդությունները վաղ հայտնաբերելու համար։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ է ցուցաբերում Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշով (ՊՎՀ) տառապող անձը: Այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն դրսևորվում, և որոշ մարդիկ կարող են ունենալ միայն ախտանիշներից մի քանիսը:

• Մշտական ​​հոգնածության և ուժասպառության զգացում. Սա երկաթի անբավարարության հիմնական ախտանիշն է: Դուք հոգնածություն եք զգում նույնիսկ փոքր գործեր կատարելուց հետո և ամբողջ օրը քնկոտ եք զգում:
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե). Դուք կարող եք շնչառության պակաս զգալ ոչ միայն մի փոքր քայլելիս, աստիճաններով բարձրանալիս, այլև երբեմն նույնիսկ պարզապես անշարժ կանգնած ժամանակ:
• Սնունդը կուլ տալու դժվարություն.Սա այս հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշն է։ Հատկապես պինդ սնունդ, ինչպիսիք են բրինձը, հացը, միսը և ձուկը կուլ տալիս, կոկորդում և կրծքավանդակում սեղմման զգացողություն է առաջանում։ Որոշ մարդիկ ստիպված են մի փոքր ջուր խմել սնունդը կուլ տալու համար։ Չնայած սկզբում պինդ սնունդը դժվար է, հետագայում կարող է դժվար լինել նաև հեղուկները կուլ տալը։
• Լեզուն բորբոքվում է, այտուցվում և կարմրում (գլոսիտ). Լեզուն դառնում է հարթ, կարմիր, և երբեմն կարող է այրոցի զգացողություն լինել։
• Չոր բերան (քսերոստոմիա). բերանի ներսը անընդհատ չոր է զգացվում, և կա թքի պակասի զգացողություն։
• Անգուլյար խեյլիտ. բերանի անկյունները ճաքճքում են, կարմրում և ցավոտ են դառնում։
• Եղունգները դառնում են փխրուն և հարթ՝ ինչպես գդալները. եղունգները շատ թույլ են և հեշտությամբ կոտրվում են: Երբեմն եղունգները խորասուզվում են մեջտեղում, ինչպես գդալը (կոիլոնիխիա):
• Վահանաձև գեղձի այտուցվածություն և ուռուցքներ (վահանաձև գեղձի հանգույցներ). վահանաձև գեղձը, որը գտնվում է պարանոցի առջևի մասում, կարող է մեծանալ և զգալ ուռուցքի նման։
• Սպլենոմեգալիա. փայծաղը օրգան է, որը գտնվում է որովայնի վերին ձախ կողմում: Այս դեպքում այն ​​կարող է նաև այտուցվել, բայց սովորաբար դա որևէ լուրջ ախտանիշ չի առաջացնում:

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Իրականում, հետազոտողները դեռևս 100 տոկոսով վստահ չեն, թե ինչն է առաջացնում Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ): Սակայն կան մի քանի բաներ, որոնց մասին նրանք մտածում և կասկածում են.

• Երկաթի անբավարարությունը հիմնական կասկածն է. շատերը կարծում են, որ երկարատև երկաթի անբավարարությունը հանգեցնում է կերակրափողի մկանների թուլացմանը և սարդոստայնի առաջացմանը: Երկաթը անհրաժեշտ է մեր օրգանիզմում գործող բազմաթիվ ֆերմենտների համար:
• Սննդային անբավարարություն. Կա կարծիք, որ ոչ միայն երկաթը, այլև այլ վիտամիններն ու հանքանյութերը կարող են ազդել դրա վրա:
• Աուտոիմուն հիվանդություններ. Դուք գուցե լսած լինեք այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը և ցելիակիան: Սրանք աուտոիմուն հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են, երբ մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա: Այսպիսով, քանի որ որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն PVS, նույնպես ունեն այս հիվանդությունները, բժիշկները կարծում են, որ դա կարող է կապված լինել իմունային համակարգի հետ:
• Գենետիկ ազդեցություն. Մյուսները կարծում են, որ սա գենետիկական հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ եթե ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այդ հիվանդությունից, մյուսներն էլ ավելի հակված են զարգացնել այն:

Սակայն սրանք դեռևս միայն տեսություններ են։ Անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սա զարգացնելու համար։

Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ) շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այն բոլորի մոտ չի հանդիպում։ Այնուամենայնիվ, վիճակագրության համաձայն, այն առավել հաճախ հանդիպում է սպիտակամորթ կանանց մոտ։ Այն սովորաբար ազդում է միջին տարիքի կանանց վրա՝ 40-ից 70 տարեկան։Սա ամենատարածված պատճառն է։ Սակայն, շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, այն գրանցվել է երիտասարդների և նույնիսկ փոքր երեխաների մոտ։

Անցյալում, այսինքն՝ 1900-ականների սկզբին, այս հիվանդությունը որոշ չափով տարածված էր սկանդինավյան երկրներում (օրինակ՝ Շվեդիա, Նորվեգիա): Սակայն, 1900-ականների վերջին, այսինքն՝ վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում, այն շատ ավելի քիչ տարածված է դարձել այդ երկրներում: Դրա հիմնական պատճառը համարվում է այդ ժամանակ այդ երկրների բնակիչների սննդային վիճակի բարելավումը, մասնավորապես՝ երկաթով հարուստ սննդամթերքի հեշտ հասանելիությունը:

Որո՞նք են PVS-ի հնարավոր բարդությունները:

Ինչպես արդեն մի փոքր խոսել ենք, պարզվել է, որ Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշով (ՊՎՀ) մարդիկ կերակրափողի քաղցկեղի և հիպոըմպանի քաղցկեղի՝ կոկորդի ստորին հատվածի, որը կոչվում է հիպոֆարինքս, զարգացման մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան ՊՎՀ չունեցող մարդիկ:

Բայց մի՛ անհանգստացեք սրանից։ Ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն PVS, քաղցկեղով հիվանդանում։ Սա պարզապես ռիսկի գործոն է։

Քանի որ այս հիվանդությունը շատ հազվադեպ է, բավարար հետազոտական ​​տվյալներ չկան՝ ճշգրիտ ասելու համար, թե PVS-ով տառապող քանի մարդ է իրականում քաղցկեղ զարգացնում։

Սակայն, եթե դուք ունեք այս վիճակը, ձեր բժիշկը կփորձի վաղ փուլում հայտնաբերել քաղցկեղի նման ցանկացած դեպք , քանի որ այդ դեպքում բուժման և ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։ Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել, ինչպես նշում է ձեր բժիշկը։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ):

Եթե ​​դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, երբ գնաք բժշկի մոտ, նա հարցեր կտա ձեզ և կզննի ձեզ։ Այնուհետև նրանք կնշանակեն արյան անալիզներ և որոշ հատուկ պատկերագրական ընթացակարգեր՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք PVS։

• Արյան անալիզներ։ Դրանք հիմնականում ստուգում են երկաթի դեֆիցիտային անեմիան։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա կարող է ստուգել բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և հեմոգլոբինի մակարդակը:
• Պերիֆերիկ արյան քսուք (PBS). Սա ներառում է արյան նմուշի մանրադիտակի տակ զննում՝ կարմիր արյան բջիջների ձևը և չափը ստուգելու համար: Երկաթի անբավարարության դեպքում կարմիր արյան բջիջները կարող են լինել փոքր և գունատ (միկրոցիտային, հիպոքրոմային):
• Երկաթի մակարդակի թեստեր. Արյան շիճուկի ֆերիտինի, շիճուկի երկաթի և TIBC-ի (երկաթի ընդհանուր կապման կարողություն) նման թեստեր կարող են պատկերացում տալ օրգանիզմում երկաթի քանակի մասին:

• Պատկերագրական թեստեր. Սրանք փնտրում են կերակրափողի ցանցերը և դիսֆագիայի պատճառը:
• Վերին էնդոսկոպիա (ՍԿԳ - Կերակրափող-Գաստրո-Դուոդենոսկոպիա):Այս դեպքում բերանի միջով մտցվում է մի փոքրիկ տեսախցիկով խողովակ, և հետազոտվում են կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը։ Սա թույլ է տալիս անմիջապես տեսնել, թե արդյոք առկա են անոթներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա) հետազոտման համար։
• Բարիումի կուլ տալը / կերակրափողագրություն. Այս թեստի ժամանակ դուք խմում եք բարիում կոչվող նյութ և կատարում եք ռենտգենյան լուսանկարներ: Բարիումը կերակրափողը տեսանելի է դարձնում ռենտգենի վրա, թույլ տալով տեսնել հաստացման կամ խցանման հատվածները:
• Տեսաերիզային ֆլուորոսկոպիա. Սա նույնպես ռենտգեն հետազոտություն է: Այն ձայնագրում է, թե ինչպես եք դուք կուլ տալիս տարբեր տեսակի սնունդ: Սա կարող է օգնել ձեզ ճշգրիտ տեսնել, թե ինչպես եք կուլ տալիս և որտեղ է խնդիրը:

Երբեմն բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել՝ երկաթի անբավարարության իրական պատճառը գտնելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են փնտրել ստամոքսի խոց կամ աղիների արյունահոսություն:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշի (ՊՎՀ) բուժման ժամանակ կան երկու հիմնական նպատակներ։ Մեկը երկաթի անբավարարության շտկումն է, իսկ մյուսը՝ սնունդ կուլ տալու դժվարության լուծումը ։

• Երկաթի անբավարարության բուժում.
• Գլխավորը ձեր մարմնին անհրաժեշտ երկաթով ապահովելն է: Դրա համար կարող եք երկաթի հավելումներ ընդունել: Դուք պետք է դրանք ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել՝ այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է:
• Որոշ մարդկանց մոտ, եթե բանավոր երկաթ պարունակող դեղահաբերը պատշաճ կերպով չեն ներծծվում, կամ եթե երկաթի անբավարարությունը շատ ծանր է, երկաթը երբեմն կարող է տրվել ներերակային (IV - ներերակային երկաթ):
• Եթե ​​դուք ունեք երկաթի անբավարարություն առաջացնող այլ բժշկական վիճակ (օրինակ՝ առատ դաշտանային արյունահոսություն, հեմոռոյ, ստամոքսի խոց), ապա դա նույնպես պետք է բուժեք։

• Կուլ տալու դժվարության (դիսֆագիա) բուժում.
• Շատ դեպքերում, երբ այս երկաթի անբավարարությունը բուժվում է, և մարմինը ստանում է երկաթ, կերակրափողի ցանցը գրեթե ինքնաբերաբար անհետանում է, և սնունդ կուլ տալու դժվարությունը զգալիորեն նվազում է։
• Ենթադրենք, որ միայն երկաթով թերապիան ամբողջությամբ չի բուժում ձեր կուլ տալու դժվարությունը: Եթե այո, ապա կա մի ընթացակարգ, որը լայնացնում կամ երկարացնում է ձեր կերակրափողը: Այն կոչվում է կերակրափողի լայնացում : Սա արվում է էնդոսկոպիայի ժամանակ: Փոքրիկ փուչիկի նման սարք է տեղադրվում կերակրափողի նեղացած մասի մեջ և կամ փչվում, կամ լայնացվում՝ կերակրափողը լայնացնելու համար: Սա լուրջ վիրահատություն չէ, այլ պարզ, սովորաբար անցավ ընթացակարգ, որը ենթադրում է կերակրափողի վրա կտրվածքներ չանել: Որոշ մարդիկ կարող են ստիպված լինել դա անել մեկից ավելի անգամ:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

Իրականում, Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշով (ՊՎՀ) մարդը կարող է ակնկալել լավ արդյունքներ և ապաքինում ։

Շատերի մոտ, երբ երկաթի անբավարարությունը շտկվում է, անեմիայի ախտանիշները (օրինակ՝ հոգնածություն և շնչառության դժվարություն) զգալիորեն նվազում են: Բացի այդ, սնունդ կուլ տալու դժվարությունը զգալիորեն բարելավվում է:

Եթե ​​կուլ տալու դժվարությունը չի լուծվում միայն երկաթի թերապիայով, ապա նախկինում նշված կերակրափողի լայնացման բուժումը սովորաբար բարելավում է կուլ տալու դժվարությունը: Որոշ մարդիկ կարող են այս լայնացման բուժումը մեկից ավելի անգամ անցնելու կարիք ունենալ: Սակայն դա շատ պարզ և ցածր ռիսկային միջամտություն է:

Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ անցկացնել հսկողության էնդոսկոպիա՝ կերակրափողի կամ կոկորդի քաղցկեղի նման վիճակները ստուգելու համար: Սակայն հիշեք, որ PVS-ը միայն քաղցկեղի ռիսկի գործոն է: PVS-ը չի նշանակում, որ դուք անպայման քաղցկեղ կունենաք:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես է PVS-ը ազդում ձեր քաղցկեղի ռիսկի վրա, ինչպես հոգ տանել դրա մասին ապագայում և որքան հաճախ պետք է հետազոտվեք:

Կարո՞ղ է կանխվել Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ):

Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ), ուստի հնարավոր չէ վստահաբար ասել, թե արդյոք կա այն կանխելու որևէ հատուկ միջոց:

Այնուամենայնիվ, երկաթի անբավարարության կանխարգելումը և դրա հնարավորինս շուտ բուժումը, եթե դուք ունեք երկաթի անբավարարություն առաջացնող վիճակ, կարող է նվազեցնել PVS-ի զարգացման ռիսկը:

Հետևաբար, լավ գաղափար է համոզվել, որ բավարար քանակությամբ երկաթ եք ստանում ձեր սննդակարգից և խմիչքից: Ձեր սննդակարգում ներառեք երկաթով հարուստ սնունդ (օրինակ՝ կարմիր միս, ոլոռ, սպանախ, ոսպ, սոյա):

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք անեմիայի ախտանիշներ (օրինակ՝ անտանելի հոգնածություն, անընդհատ շնչառության դժվարություն, գունատ մաշկ), և եթե այդ ախտանիշները չեն բարելավվում մոտ երկու շաբաթ անց, անպայման դիմեք բժշկի։

Բացի այդ, եթե զգում եք, որ դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ, հատկապես, եթե զգում եք, որ պինդ սնունդ եք ընդունում , և վիճակը չի բարելավվում, ավելի լավ է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար, քան անտեսել այն:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկին։

Երբ գնաք բժշկի մոտ, հարցրեք նրան ձեր մտահոգությունների և վախերի մասին: Օրինակ, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչը կարող է լինել իմ անեմիայի պատճառը։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ՝ Պլամմեր-Վինսոնի համախտանիշ (ՊՎՀ) ունենալու համար։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Կերակրափողի լայնացման վիրահատություն անհրաժե՞շտ կլինի դիսֆագիան շտկելու համար։ Քանի՞ անգամ պետք կլինի դա անել։
• Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկի համար։ Ի՞նչ պետք է անեմ դրա հետ կապված։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշի (ՊՎՀ) ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Դուք պարտավոր չեք ապրել անեմիայի հետ կապված բութ հոգնածության հետ: Դուք նաև պարտավոր չեք ապրել կուլ տալու ցավի (դիսֆագիա) հետ, որը ուտելը դարձնում է ձանձրալի: Երբեմն լուծումը այնքան պարզ է, որքան մի քանի երկաթի հաբեր: Հակառակ դեպքում, կարող եք թեթևացում գտնել՝ լայնացնելով ձեր կերակրափողը: Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ավելի լավ զգալ :

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել

Պլամեր-Վինսոնի համախտանիշը (ՊՎՀ) համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Այնուամենայնիվ, դրա հիմնական ախտանիշներն են երկաթի դեֆիցիտային անեմիան, կուլ տալու դժվարությունը (դիսֆագիա) և կերակրափողի խցանումը : Եթե դուք զգում եք մշտական ​​հոգնածություն, կուլ տալու դժվարություն կամ լեզվի ցավ, կարևոր է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե անտեսել այն որպես նորմալ երևույթ:

Կան PVS-ի լավ բուժումներ: Դեպքերի մեծ մասում, շատ ախտանիշներ բարելավվում են, երբ երկաթի անբավարարությունը շտկվում է և անհրաժեշտության դեպքում կերակրափողը լայնանում:

Չնայած մենք խոսում ենք քաղցկեղի ռիսկի մասին, հիշեք, որ դա միայն ռիսկի գործոն է: Եթե խոսեք ձեր բժշկի հետ, անցնեք անհրաժեշտ հետազոտությունները և ստանաք ճիշտ բուժում, կարող եք առողջ մնալ: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք ոչնչից, և եթե խնդիր ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ձեր առողջությունը շատ թանկ է ձեզ համար:

Պլամեր -Վինսոնի համախտանիշ, PVS, երկաթի անբավարարություն, դիսֆագիա, կուլ տալու դժվարություն, կերակրափողի լայնացած երակներ, անեմիա