Skip to main content

Ձեզ ասե՞լ են երիկամի բիոպսիա անցնել։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին։

Ձեզ ասե՞լ են երիկամի բիոպսիա անցնել։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ դուք պետք է «բիոպսիա» անեք՝ պարզելու համար, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը ձեր երիկամների հետ։ Այս բառը լսելիս նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ։ Բայց իրականում դա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան մենք կարծում ենք։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է երիկամի բիոպսիան, ինչու է այն արվում և ինչպես է այն արվում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է երիկամի բիոպսիան։

Երիկամի բիոպսիան կամ «(երիկամային բիոպսիա)»-ը միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր երիկամից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Ավելի ճշգրիտ, բժիշկը օգտագործում է հատուկ ասեղ՝ հյուսվածքի այս փոքր կտորը վերցնելու համար: Հազվագյուտ դեպքերում հյուսվածքի այս կտորը կարող է վերցվել նաև վիրահատության ժամանակ: Այս կերպ հյուսվածքի կտոր վերցնելով և հետազոտելով՝ հնարավոր է պարզել, թե ճիշտ ինչ խնդիրներ կան երիկամի ներսում:

Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա բիոպսիա։

Բիոպսիան սովորաբար կատարվում է երիկամի ներսում առկա խնդիրները հայտնաբերելու համար, որոնք չեն կարող հայտնաբերվել արյան, մեզի կամ սկանավորման միջոցով: Պատկերացրեք, որ ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր երիկամի հետ կապված խնդիր կա, բայց պատճառը հստակ տեսանելի չէ նույնիսկ սկանավորման ժամանակ: Այդ ժամանակ է, որ կատարվում է այս հետազոտությունը:

Եկեք սա ավելի մանրամասն բացատրենք ստորև բերված աղյուսակի միջոցով։

Հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել բիոպսիայի Պարզ բացատրություն
Երիկամների սպիացում Ստուգեք՝ արդյոք երիկամային հյուսվածքը վնասվել է և սպիներ առաջացել են։
Երիկամի բորբոքում Պարզեք, թե արդյոք երիկամի ներսում կա որևէ վիճակ, ինչպիսիք են այտուցը կամ վարակը:
Սպիտակուցային կուտակումներ Ստուգեք երիկամներում աննորմալ սպիտակուցային կուտակումների առկայությունը։
Գենետիկ խանգարումներ Ստուգեք ժառանգական երիկամային հիվանդությունների առկայությունը։
Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա) Եթե ​​մեզի մեջ արյուն կա, անպայման պարզեք, թե արդյոք պատճառը երիկամների խնդիրն է։
Պրոտեինուրիա (սպիտակուցի արտազատում մեզի մեջ) Եթե ​​մեզի մեջ սպիտակուցի քանակը բարձր է, ստուգեք, թե արդյոք պատճառը երիկամի ֆիլտրման գործընթացի թերությունն է։
Երիկամի փոխպատվաստման գործառույթը Բիոպսիա է կատարվում նաև երիկամի փոխպատվաստում տարած անձի մոտ՝ նոր երիկամի ճիշտ աշխատանքը ստուգելու համար։

Հիշե՛ք, որ սա շատ անվտանգ և համեմատաբար պարզ թեստ է դեպքերի մեծ մասում։ Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի սա։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բիոպսիայից առաջ։

Բիոպսիայից առաջ դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին։ Նա կքննարկի ձեր առողջական պատմությունը, կկատարի ֆիզիկական զննում և կնշանակի արյան և մեզի անալիզներ։

Ամենակարևորը բժշկին տեղեկացնելն է ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, անկախ նրանից՝ դրանք նշանակվել են բժշկի կողմից, թե առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ, վիտամիններ, թե նույնիսկ ավանդական դեղամիջոցներ: Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը: Հետևաբար, ձեզ կարող են խորհուրդ տալ դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը բիոպսիայից մոտ մեկ շաբաթ առաջ:

Բացի այդ, ձեզ հստակ կասեն, թե երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը բիոպսիայից առաջ, ինչ դեղամիջոցներ պետք է շարունակեք ընդունել և ինչ դեղամիջոցներ պետք է դադարեցնեք։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բիոպսիայի ժամանակ։

Մի անհանգստացեք, այս պահին դուք ցավ չեք զգա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ մասամբ դա արվում է միջին աստիճանի հանգստացման կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով։ Միջին աստիճանի հանգստացման ժամանակ դուք արթուն կլինեք, բայց ձեզ շատ հանգիստ կզգաք և ցավ չեք զգա։ Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ դուք քնած կլինեք։

Այս թեստը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից, որը սովորաբար ներառում է ռադիոլոգ, նեֆրոլոգ և բուժքույրական անձնակազմ:

Սովորաբար դա արվում է՝ ձեզ շրջելով և մեջքի վրա պառկելով։ Սակայն, եթե ձեզ երիկամի փոխպատվաստում են արել, ձեզ կպառկեցնեն փորի վրա և կողքի վրա։

Կան երկու հիմնական մեթոդ.

1. Մաշկային բիոպսիա. Սա ամենատարածված մեթոդն է: Բժիշկը տարածքը անզգայացնելուց հետո օգտագործում է սկաներ (ուլտրաձայնային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա)՝ երիկամի ճշգրիտ տեղը որոշելու և հյուսվածքը հեռացնելու համար հատուկ ասեղ մտցնելու համար:

2. Բաց բիոպսիա. Այս դեպքում մաշկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, երիկամից հանվում է հյուսվածքի մի կտոր, և կտրվածքը փակվում է կարերով: Սա սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո:

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից հետո։

Բիոպսիայից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ և մի քանի ժամ կհսկեն բժշկական անձնակազմը։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում։ Այս ընթացքում պարբերաբար կհսկվի ձեր արյան ճնշումը և զարկերակը։ Դուք նաև կստուգվեք՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարող եք լավ միզել և արդյոք կա՞ արդյոք որևէ չափազանց արյունահոսություն։

Երբ ամեն ինչ նորմալ լինի, ձեզ կթույլատրվի տուն գնալ։ Բայց հիշեք, որ դուք չեք կարողանա մեքենա վարել, քանի որ անզգայացման տակ եք։ Անպայման պետք է ընտանիքի անդամ կամ ընկեր գա և ձեզ տուն տանի։

Ձեզանից վերցված հյուսվածքի նմուշը կուղարկվի լաբորատորիա: Այնտեղ մասնագետը (պաթոլոգը) կզննի այն և կպատրաստի զեկույց: Ձեր բժիշկը կստանա այս զեկույցը մի քանի օրից:

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն կարող է ճշգրիտ ախտորոշել երիկամի վիճակը, ինչպես նաև վերահսկել, թե որքան լավ է փոխպատվաստված երիկամը գործում։

Ռիսկերը շատ ցածր են, բայց որոշ բարդություններ կարող են առաջանալ։

Հնարավոր բարդություններ
Արյունահոսություն. բիոպսիայից հետո մեզի մեջ կարող է արյուն լինել։ Այնուամենայնիվ, եթե կա առատ արյունահոսություն, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում։ Բժիշկները շատ զգույշ են այս հարցում։
Ցավ. ասեղի ներարկման տեղում կարող է որոշակի ցավ լինել մի քանի օր:
Այլ՝ շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ գլխապտույտ, ջերմություն, միզուղիների վարակ (ՄՎ) և միզարձակման դժվարություն:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։

Ասեղային բիոպսիայի ցավը պետք է անցնի մի քանի օրվա ընթացքում: Վիրաբուժական բիոպսիայի ցավը կարող է տևել մոտ մեկ շաբաթ: Ձեր բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ: Դուք պետք է խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, ծանրություններ բարձրացնելուց կամ լարված վարժություններից մեկ կամ երկու շաբաթ:

Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի

Եթե ​​​​ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

  • Եթե ​​ունեք բարձր ջերմություն (38°C-ից բարձր):
  • Եթե ​​բիոպսիայի տեղը կարմիր է, այտուցված կամ գունաթափված։
  • Եթե ​​բիոպսիայից 24 ժամ անց մեզի մեջ դեռ արյուն կա։
  • Եթե ​​դժվարանում եք միզել։
  • Եթե ​​միզելու ժամանակ ունեք այրոցի կամ ցավի զգացողություն (դիսուրիա):
  • Եթե ​​քայլելիս գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ եք զգում։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Երիկամի բիոպսիան համեմատաբար անվտանգ հետազոտություն է երիկամների հիվանդությունը ախտորոշելու համար։
  • Դա անելիս դուք կձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը՝ ցավ չզգալու համար։
  • Զգուշորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին թեստից առաջ և հետո։
  • Մի վախեցեք ձեր բժշկին պատմել ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին։
  • Եթե ​​բիոպսիայից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, մի՛ անտեսեք այն և անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին։

Երիկամի բիոպսիա, երիկամի բիոպսիա, երիկամային բիոպսիա, երիկամային հիվանդություն, երիկամային թեստեր, ինչպես անել բիոպսիա, երիկամային հյուսվածքի թեստ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 9 =
Ձեզ ասե՞լ են երիկամի բիոպսիա անցնել։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին։
Վիրահատություններ6 հուլիսի, 2026 թ.

Ձեզ ասե՞լ են երիկամի բիոպսիա անցնել։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ դուք պետք է «բիոպսիա» անեք՝ պարզելու համար, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը ձեր երիկամների հետ։ Այս բառը լսելիս նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ։ Բայց իրականում դա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան մենք կարծում ենք։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է երիկամի բիոպսիան, ինչու է այն արվում և ինչպես է այն արվում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է երիկամի բիոպսիան։

Երիկամի բիոպսիան կամ «(երիկամային բիոպսիա)»-ը միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր երիկամից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Ավելի ճշգրիտ, բժիշկը օգտագործում է հատուկ ասեղ՝ հյուսվածքի այս փոքր կտորը վերցնելու համար: Հազվագյուտ դեպքերում հյուսվածքի այս կտորը կարող է վերցվել նաև վիրահատության ժամանակ: Այս կերպ հյուսվածքի կտոր վերցնելով և հետազոտելով՝ հնարավոր է պարզել, թե ճիշտ ինչ խնդիրներ կան երիկամի ներսում:

Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա բիոպսիա։

Բիոպսիան սովորաբար կատարվում է երիկամի ներսում առկա խնդիրները հայտնաբերելու համար, որոնք չեն կարող հայտնաբերվել արյան, մեզի կամ սկանավորման միջոցով: Պատկերացրեք, որ ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր երիկամի հետ կապված խնդիր կա, բայց պատճառը հստակ տեսանելի չէ նույնիսկ սկանավորման ժամանակ: Այդ ժամանակ է, որ կատարվում է այս հետազոտությունը:

Եկեք սա ավելի մանրամասն բացատրենք ստորև բերված աղյուսակի միջոցով։

Հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել բիոպսիայի Պարզ բացատրություն
Երիկամների սպիացում Ստուգեք՝ արդյոք երիկամային հյուսվածքը վնասվել է և սպիներ առաջացել են։
Երիկամի բորբոքում Պարզեք, թե արդյոք երիկամի ներսում կա որևէ վիճակ, ինչպիսիք են այտուցը կամ վարակը:
Սպիտակուցային կուտակումներ Ստուգեք երիկամներում աննորմալ սպիտակուցային կուտակումների առկայությունը։
Գենետիկ խանգարումներ Ստուգեք ժառանգական երիկամային հիվանդությունների առկայությունը։
Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա) Եթե ​​մեզի մեջ արյուն կա, անպայման պարզեք, թե արդյոք պատճառը երիկամների խնդիրն է։
Պրոտեինուրիա (սպիտակուցի արտազատում մեզի մեջ) Եթե ​​մեզի մեջ սպիտակուցի քանակը բարձր է, ստուգեք, թե արդյոք պատճառը երիկամի ֆիլտրման գործընթացի թերությունն է։
Երիկամի փոխպատվաստման գործառույթը Բիոպսիա է կատարվում նաև երիկամի փոխպատվաստում տարած անձի մոտ՝ նոր երիկամի ճիշտ աշխատանքը ստուգելու համար։

Հիշե՛ք, որ սա շատ անվտանգ և համեմատաբար պարզ թեստ է դեպքերի մեծ մասում։ Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի սա։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բիոպսիայից առաջ։

Բիոպսիայից առաջ դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին։ Նա կքննարկի ձեր առողջական պատմությունը, կկատարի ֆիզիկական զննում և կնշանակի արյան և մեզի անալիզներ։

Ամենակարևորը բժշկին տեղեկացնելն է ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, անկախ նրանից՝ դրանք նշանակվել են բժշկի կողմից, թե առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ, վիտամիններ, թե նույնիսկ ավանդական դեղամիջոցներ: Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը, կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը: Հետևաբար, ձեզ կարող են խորհուրդ տալ դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը բիոպսիայից մոտ մեկ շաբաթ առաջ:

Բացի այդ, ձեզ հստակ կասեն, թե երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը բիոպսիայից առաջ, ինչ դեղամիջոցներ պետք է շարունակեք ընդունել և ինչ դեղամիջոցներ պետք է դադարեցնեք։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բիոպսիայի ժամանակ։

Մի անհանգստացեք, այս պահին դուք ցավ չեք զգա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ մասամբ դա արվում է միջին աստիճանի հանգստացման կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով։ Միջին աստիճանի հանգստացման ժամանակ դուք արթուն կլինեք, բայց ձեզ շատ հանգիստ կզգաք և ցավ չեք զգա։ Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ դուք քնած կլինեք։

Այս թեստը կատարվում է մասնագետների թիմի կողմից, որը սովորաբար ներառում է ռադիոլոգ, նեֆրոլոգ և բուժքույրական անձնակազմ:

Սովորաբար դա արվում է՝ ձեզ շրջելով և մեջքի վրա պառկելով։ Սակայն, եթե ձեզ երիկամի փոխպատվաստում են արել, ձեզ կպառկեցնեն փորի վրա և կողքի վրա։

Կան երկու հիմնական մեթոդ.

1. Մաշկային բիոպսիա. Սա ամենատարածված մեթոդն է: Բժիշկը տարածքը անզգայացնելուց հետո օգտագործում է սկաներ (ուլտրաձայնային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա)՝ երիկամի ճշգրիտ տեղը որոշելու և հյուսվածքը հեռացնելու համար հատուկ ասեղ մտցնելու համար:

2. Բաց բիոպսիա. Այս դեպքում մաշկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, երիկամից հանվում է հյուսվածքի մի կտոր, և կտրվածքը փակվում է կարերով: Սա սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո:

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից հետո։

Բիոպսիայից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ և մի քանի ժամ կհսկեն բժշկական անձնակազմը։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում։ Այս ընթացքում պարբերաբար կհսկվի ձեր արյան ճնշումը և զարկերակը։ Դուք նաև կստուգվեք՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարող եք լավ միզել և արդյոք կա՞ արդյոք որևէ չափազանց արյունահոսություն։

Երբ ամեն ինչ նորմալ լինի, ձեզ կթույլատրվի տուն գնալ։ Բայց հիշեք, որ դուք չեք կարողանա մեքենա վարել, քանի որ անզգայացման տակ եք։ Անպայման պետք է ընտանիքի անդամ կամ ընկեր գա և ձեզ տուն տանի։

Ձեզանից վերցված հյուսվածքի նմուշը կուղարկվի լաբորատորիա: Այնտեղ մասնագետը (պաթոլոգը) կզննի այն և կպատրաստի զեկույց: Ձեր բժիշկը կստանա այս զեկույցը մի քանի օրից:

Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն կարող է ճշգրիտ ախտորոշել երիկամի վիճակը, ինչպես նաև վերահսկել, թե որքան լավ է փոխպատվաստված երիկամը գործում։

Ռիսկերը շատ ցածր են, բայց որոշ բարդություններ կարող են առաջանալ։

Հնարավոր բարդություններ
Արյունահոսություն. բիոպսիայից հետո մեզի մեջ կարող է արյուն լինել։ Այնուամենայնիվ, եթե կա առատ արյունահոսություն, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում։ Բժիշկները շատ զգույշ են այս հարցում։
Ցավ. ասեղի ներարկման տեղում կարող է որոշակի ցավ լինել մի քանի օր:
Այլ՝ շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ գլխապտույտ, ջերմություն, միզուղիների վարակ (ՄՎ) և միզարձակման դժվարություն:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։

Ասեղային բիոպսիայի ցավը պետք է անցնի մի քանի օրվա ընթացքում: Վիրաբուժական բիոպսիայի ցավը կարող է տևել մոտ մեկ շաբաթ: Ձեր բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ: Դուք պետք է խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, ծանրություններ բարձրացնելուց կամ լարված վարժություններից մեկ կամ երկու շաբաթ:

Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի

Եթե ​​​​ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

  • Եթե ​​ունեք բարձր ջերմություն (38°C-ից բարձր):
  • Եթե ​​բիոպսիայի տեղը կարմիր է, այտուցված կամ գունաթափված։
  • Եթե ​​բիոպսիայից 24 ժամ անց մեզի մեջ դեռ արյուն կա։
  • Եթե ​​դժվարանում եք միզել։
  • Եթե ​​միզելու ժամանակ ունեք այրոցի կամ ցավի զգացողություն (դիսուրիա):
  • Եթե ​​քայլելիս գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ եք զգում։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Երիկամի բիոպսիան համեմատաբար անվտանգ հետազոտություն է երիկամների հիվանդությունը ախտորոշելու համար։
  • Դա անելիս դուք կձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը՝ ցավ չզգալու համար։
  • Զգուշորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին թեստից առաջ և հետո։
  • Մի վախեցեք ձեր բժշկին պատմել ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին։
  • Եթե ​​բիոպսիայից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, մի՛ անտեսեք այն և անմիջապես դիմեք բժշկի։
  • Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին։

Երիկամի բիոպսիա, երիկամի բիոպսիա, երիկամային բիոպսիա, երիկամային հիվանդություն, երիկամային թեստեր, ինչպես անել բիոպսիա, երիկամային հյուսվածքի թեստ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 4 + 9 =