Պե՞տք է անհանգստանանք երիկամների կիստաների համար։ Եկեք անպայման պարզենք։

Ձեր սկանավորման արձանագրության մեջ գրվա՞ծ էր «երիկամի կիստա»։ Կամ բժիշկն ասաց, որ ձեր երիկամում կիստա ունեք այլ պատճառով կատարված սկանավորումից հետո։ Մեզ համար նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում ենք «կիստա» բառը։ Բայց եթե մենք ճիշտ իմանանք, թե դա ինչ է, կարող ենք վերացնել այդ ավելորդ վախը։ Շատ դեպքերում սրանցից վախենալու բան չկա։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք երիկամներում առաջացող կիստաների կամ կիստաների մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ են երիկամների կիստաները։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։ Երիկամային կիստաները փոքր, բարակ պատերով պարկեր են, որոնք լցված են ջրիկ հեղուկով և առաջանում են երիկամի ներսում կամ մակերեսին։ Պատկերացրեք դրանք որպես մաշկի վրա բշտիկ, բայց դրանք առաջանում են երիկամում։

Մենք բոլորս մեր մարմնում ունենք երկու երիկամ, ինչպես երկու ֆիլտրեր: Երիկամների հիմնական գործառույթը մեր արյունից թափոնները և ավելորդ ջուրը ֆիլտրելն ու մեզի տեսքով արտազատելն է: Դրա համար երիկամների ներսում կան միլիոնավոր փոքրիկ ֆիլտրող միավորներ, որոնք բժշկության մեջ անվանում ենք նեֆրոններ: Երբեմն այս փոքրիկ ֆիլտրող միավորների ալիքը խցանվում է, և հեղուկ է կուտակվում, ինչը հանգեցնում է այդ կիստաների առաջացմանը:

Այս ուռուցքները լինում են բոլոր չափերի։ Ամենից հաճախ դրանք երկու դյույմից մեծ չեն։ Որոշները ժամանակի ընթացքում կարող են մի փոքր մեծանալ, մինչդեռ մյուսները մնում են նույն չափի։ Մարդը կարող է ունենալ մեկ կամ մի քանի ուռուցք։ Դրանք կարող են նաև զարգանալ մեկ կամ երկու երիկամներում։

Կա՞ն այս ընկույզների տեսակներ։

Այո, այս ուռուցքները հիմնականում երկու տեսակի են լինում։ Շատ կարևոր է, որ մենք դրանք նույնականացնենք։ Բժիշկները դրանք դասակարգելու համար օգտագործում են հատուկ մեթոդ, որը կոչվում է «բոսնիական համակարգ»։ Բայց ես ձեզ դա պարզապես կբացատրեմ։

Ուրեմն պե՞տք է վախենամ սրանից։

Գիտեմ, որ այս հարցը ձեզ հետաքրքրում է։ Պարզ պատասխանն է՝ հավանաբար ոչ ։ Եթե դուք ունեք պարզ կիստա, շատ քիչ հավանական է, որ այն լուրջ դառնա։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է «պարզ»։

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկն ասում է, որ դա բարդ կիստա է, դուք պետք է մտահոգվեք, քանի որ դա կարող է երիկամների քաղցկեղի նշան լինել: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կամ կնշանակի կանոնավոր սկանավորումներ՝ կիստան փոփոխությունների մոնիտորինգի համար, կամ կհեռացնի այն վիրաբուժական եղանակով:

Ի՞նչ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս այս ուռուցքների զարգացման ժամանակ։

Ահա զարմանալի բանը։ Շատերը որևէ ախտանիշ չունեն։ Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ երիկամի ուռուցք ունեն։ Դրանք պատահաբար հայտնաբերվում են մեկ այլ հիվանդության համար որովայնի խոռոչի սկանավորման ժամանակ։

Այնուամենայնիվ, որոշ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը շատ մեծանա, կամ եթե այն պայթի և արյունահոսի, վարակվի կամ սեղմի մոտակա այլ օրգանների վրա: Այդպիսի դեպքերում կարող եք զգալ հետևյալը.

• Ցավ կամ զգայունություն կողոսկրերի և կոնքի միջև գտնվող կողոսկրերի (սրբոսկրային) հատվածում, որովայնի կամ մեջքի հատվածում:
• Ջերմություն։
• Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։
• Մեզի մեջ արյուն կամ մուգ մեզի առկայություն։

Կախված ուռուցքի տեղակայումից, այն երբեմն կարող է փոքր ազդեցություն ունենալ երիկամների ֆունկցիայի վրա: Բացի այդ, եթե ուռուցքը խանգարում է երիկամին արյունից ավելորդ հեղուկը զտելուն, դա կարող է առաջացնել արյան բարձր ճնշում:

Ինչո՞ւ են երիկամների քարերը առաջանում։

Հետազոտողները դեռևս չեն գտել դրա վերջնական պատճառը։ Սակայն մենք գիտենք, որ այս պարզ թերությունը ժառանգական չէ։ Այսինքն՝ դա ծնողներից ժառանգված բան չէ։

Հիմնական տեսությունն այն է, որ այս կիստաները առաջանում են երիկամների փոքր ֆիլտրող խողովակների (խողովակների) խցանման կամ աննշան վնասվածքի պատճառով, որոնք ես նշեցի ավելի վաղ, ինչը հանգեցնում է հեղուկի կուտակմանը:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սրանք զարգացնելու համար։

Չնայած դժվար է ճշգրիտ պատճառները նշել, մենք գիտենք, որ որոշակի գործոններ մեծացնում են ռիսկը.

• Տարիք. 50 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունները: Փաստորեն, 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ երկուսից մեկը կունենա առնվազն մեկ երիկամի ուռուցք:
• Սեռ։ Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունները, քան կանայք։
• Այլ բժշկական վիճակներ. Երիկամների ուռուցքները կարող են առաջանալ որոշակի բժշկական վիճակների դեպքում: Օրինակ՝
• Պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն - Սա ժառանգական հիվանդություն է:
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ)
• Ֆոն Հիպել-Լինդաուի հիվանդություն
• Տուբերոզ սկլերոզի համալիր (TSC)

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջացնել այս ուռուցքները։

Ինչպես արդեն նշեցի, պարզ կիստաները հաճախ որևէ բարդություն չեն առաջացնում : Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ որոշ խնդիրներ:

• Վարակ. Մանրէները կարող են ներթափանցել կիստա և վարակ առաջացնել: Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և ցավը:
• Կիստայի պայթում. Եթե կիստան պայթում է, դա կարող է ուժեղ ցավ և մեզի մեջ արյունահոսություն առաջացնել:
• Միզուղիների խցանում. Ուռուցքը կարող է շատ մեծանալ և խցանել մեզի հոսքը: Սա կարող է նաև վնասել երիկամները:
• Արյունահոսություն կիստայի մեջ. Կարող է արյունահոսություն տեղի ունենալ կիստայի մեջ: Սա նույնպես կարող է ցավ պատճառել:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։ Որո՞նք են բուժման մեթոդները։

Ես ասացի, որ մեծ մասամբ դրանք հայտնաբերվում են պատահականորեն։ Նման ուռուցք տեսնելուց հետո բժիշկը կառաջարկի ևս մի քանի հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարզ է, թե բարդ։

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ երիկամների պատկերներ ստեղծելու համար։ Սա կարող է լավ պատկերացում տալ ուռուցքի բնույթի մասին։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և համակարգչային տեխնոլոգիաներ՝ երիկամների եռաչափ (3D) պատկերներ ստանալու համար։ Սա կարող է շատ տեղեկություններ տրամադրել ուռուցքի մասին։
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Այս մեթոդը օգտագործում է ուժեղ մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար: Սա օգնում է հստակ տարբերակել ուռուցքի հեղուկ և պինդ մասերը:
• Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր.Արյան և մեզի անալիզները կարող են ցույց տալ, թե որքան լավ են ձեր երիկամները գործում և արդյոք դրանք ազդվել են ուռուցքից։

Բուժման մեթոդներ

Սակայն, եթե ուռուցքը ցավ է պատճառում, խանգարում է երիկամների ֆունկցիային, կամ եթե բժիշկը կարծում է, որ այն քաղցկեղի վերածվելու վտանգի տակ է, այն կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել։ Դրա համար կան երկու հիմնական մեթոդ։

1. Ասպիրացիա և սկլերոթերապիա. Սա ներառում է մաշկի միջով շատ բարակ ասեղի մտցնելը, կիստան ծակելը և ներարկիչով ներսի ողջ հեղուկը դուրս քաշելը: Այնուհետև, երբեմն դատարկված պարկի մեջ ներարկվում է հատուկ լուծույթ, օրինակ՝ սպիրտ՝ կիստայի կրկնակի աճը կանխելու համար:

2. Վիրահատություն. Այս վիրահատությունները այժմ հաճախ կատարվում են լապարոսկոպիկ կամ «փականի անցքից վիրահատություն» եղանակով: Սա կատարվում է որովայնի վրա մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ անելով և տեսախցիկ ու նուրբ գործիքներ տեղադրելով: Վիրաբույժը հեղուկը դուրս է մղում կիստից և կտրում կամ այրում է կիստի պատը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Երբ իմանաք, որ երիկամի ուռուցք ունեք, ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե արդյոք այն պետք է վերահսկվի, թե ոչ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:

• Եթե ​​​​ձեր որովայնում, ստամոքսում կամ մեջքի ստորին հատվածում նոր ցավ եք զգում:
• Եթե ​​​​ձեր մեզի մեջ արյուն եք տեսնում:
• Եթե ​​առանց որևէ պատճառի ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​միզարձակման հաճախականության մեջ հանկարծակի փոփոխություն կա, օրինակ՝ ավելացում կամ նվազում:

Այսպիսի ախտանիշները կարող են լինել նշան, որ կիստան վարակված է, պատռված է կամ ունի այլ խնդիր։ Հետևաբար, կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին։