Եկեք պարզ լեզվով խոսենք երիկամների քարերի մասին։ Դուք էլ ունե՞ք այս խնդիրը։

Դուք հավանաբար լսել եք երիկամների քարերի մասին: Հնարավոր է՝ ձեր ընկերներից կամ հարազատներից մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը: Այսօր մենք պարզապես կխոսենք այն մասին, թե ինչ են երիկամների քարերը, ինչու են դրանք առաջանում և ինչ անել, եթե դրանք առաջանում են: Վախենալու բան չկա, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ են երիկամների քարերը։ Եկեք պարզ հասկանանք։

Լավ, նախ եկեք տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս երիկամային քարերը։ Դուք գիտեք, որ մեր մարմնում կա երկու երիկամ։ Սրանք մեր մարմնում նման են երկու ֆիլտրերի։ Երիկամների հիմնական գործառույթը արյան մեջ առկա անցանկալի թափոնները զտելն ու առանձնացնելն է, դրանք ջրի հետ միավորելը և մեզի, այսինքն՝ մեզի տեսքով արտազատելը։

Հիմա մտածեք այսպես. երբեմն, եթե մեզի մեջ որոշակի նյութեր, օրինակ՝ կալցիումը , օքսալատը և միզաթթուն, գերազանցում են նորման, դրանք կպչում են իրար և առաջացնում փոքր բյուրեղներ: Դա նման է նրան, որ եթե շաքար ավելացնեք մի բաժակ ջրի մեջ, շաքարը կնստի հատակին: Այդ բյուրեղները կպչում են իրար և ժամանակի ընթացքում վերածվում են կարծր, քարանման նյութերի: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում երիկամային քարեր :

Այս քարերը կարող են լինել բոլոր չափերի։ Որոշները փոքր են ավազի հատիկի չափ։ Դրանք կարող են դուրս գալ մեզի հետ՝ առանց դուք նույնիսկ գիտակցելու։ Սակայն որոշ քարեր մի փոքր ավելի մեծ են՝ մոտավորապես ոլոռի չափ, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ ավելի մեծ։ Այդ ժամանակ են սկսվում խնդիրները։ Այս մեծ քարերը կարող են ուժեղ ցավ պատճառել, մեզի հետ կարող է արյուն դուրս գալ, իսկ երբեմն կարող են խցանել միզուկը և խանգարել մեզի դուրս գալին։

Ինչո՞ւ են առաջանում այս երիկամային քարերը։ Այս պատճառները ազդո՞ւմ են նաև ձեզ վրա։

«Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց», - կարող եք մտածել։ Երիկամների քարերի առաջացման միայն մեկ պատճառ չկա, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել դրանց առաջացմանը։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին.

• Ջրի անբավարար ընդունում. Սա հիմնական և ամենատարածված պատճառն է: Եթե օրական բավարար քանակությամբ ջուր չեք խմում, ձեր մեզը դառնում է խիտ: Այնուհետև, այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կալցիումը, որոնց մասին ես արդեն խոսել եմ, կարող են հեշտությամբ կուտակվել և քարեր առաջացնել:
• Սննդակարգ. որոշակի սննդամթերքների չափից շատ օգտագործումը նույնպես կարող է ազդեցություն ունենալ։
• Աղի (նատրիումի) բարձր պարունակությամբ սնունդ. չափից շատ աղ ուտելը կարող է մեծացնել կալցիումի քանակը մեզի մեջ:
• Կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սնունդ. մսի, ձկան և ձվի չափից շատ օգտագործումը նույնպես կարող է որոշ տեսակի քարերի առաջացման պատճառ դառնալ։
• Օքսալատով հարուստ սնունդ. Սպանախը, թեյի տերևները, գետնանուշը և շոկոլադը հարուստ են օքսալատով: Այս սննդամթերքների չափից շատ օգտագործումը նույնպես կարող է նպաստել կալցիումի օքսալատային քարերի առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ չէ ամբողջությամբ դադարեցնել այս սննդամթերքների օգտագործումը, բայց կարևոր է վերահսկել դրանք՝ համաձայն բժշկի խորհրդատվության:
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը երիկամների քարեր է ունեցել, ապա ավելի մեծ է դրանց զարգացման հավանականությունը նաև ձեզ մոտ։ Սա նշանակում է, որ կարող է լինել գենետիկ ազդեցություն։
• Որոշ բժշկական վիճակներ.
• Եթե ​​դուք հաճախակի ունենում եք միզուղիների վարակներ (ՄՎՀ):
• Հիպերպարաթիրեոզի նման պայմաններում պարաթիրոիդ գեղձերը չափից շատ հորմոն են արտադրում, ինչը հանգեցնում է արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացմանը։
• Պոդագրա ունեցող մարդիկ կարող են միզաթթվային քարեր զարգացնել։
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) ունեցող մարդիկ նույնպես կարող են ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել քարերի զարգացման համար։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են քարերի առաջացման պատճառ դառնալ որպես կողմնակի ազդեցություն, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում: Եթե դուք որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, լավ կլինի նաև այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:
• Ճարպակալում. Պարզվել է, որ ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում երիկամների քարեր զարգացնելու համար։
• Կառուցվածքային արատներ. քարերը կարող են առաջանալ նաև միզուղիների համակարգի որոշակի բնածին կառուցվածքային արատների պատճառով:

Պարզ ասած ՝ երիկամների քարերը չեն առաջանում մեկ գիշերվա ընթացքում։ Դրանք ժամանակի ընթացքում կուտակվող սովորությունների և օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունների արդյունք են։

Կան՞ երիկամային քարերի տարբեր տեսակներ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, երիկամների քարերը բոլորը նույն տեսակի չեն։ Կան մի քանի հիմնական տեսակներ։ Այս դասակարգումը հիմնված է քարի պատրաստված նյութի վրա։

• Կալցիումային քարեր. Սրանք ամենատարածված տեսակն են։ Դրանք կարող են առաջանալ որպես կալցիումի օքսալատ կամ, հազվադեպ, որպես կալցիումի ֆոսֆատ։
• Ստրուվիտային քարեր. Սրանք հաճախ կապված են միզուղիների վարակների (ՄՎ) հետ: Այս քարերը կարող են արագ աճել և երբեմն տարածվել երիկամի մեծ մակերեսով («Ստագհորնի քարեր»):
• Միզաթթվային քարեր. Այս տեսակի քարերը կարող են զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր քիչ հեղուկներ են խմում, սնվում են կենդանական սպիտակուցներով հարուստ սննդակարգով կամ ունեն պոդագրա:
• Ցիստինային քարեր. Սրանք համեմատաբար հազվադեպ են հանդիպում: Այս քարերը առաջանում են, երբ երիկամները չափից շատ ցիստին ամինաթթվ են արտադրում ցիստինուրիա կոչվող գենետիկ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ:

Կարևոր է իմանալ քարի ճշգրիտ տեսակը, որպեսզի կարողանաք որոշել, թե ինչ անել քարերի կրկին առաջացումը կանխելու համար։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ երիկամներում քար ունեք։ Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։

Շատ դեպքերում փոքր քարերը մեզի միջոցով անցնում են առանց որևէ ախտանիշի: Այնուամենայնիվ, ախտանշանները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե քարը մեծ է կամ եթե այն խրվում է մեզի տեղափոխող նեղ խողովակի (միզածորանի) մեջ: Այս ախտանշանները կարող են հանկարծակի սկսվել:

• Ուժեղ ցավ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Այն զգացվում է երիկամների շրջակայքում, այսինքն՝ մեջքի վրա՝ աճուկից վերև, կողոսկրերի տակ:Ահա թե որտեղից է գալիս այս ցավը։ Այս ցավը աստիճանաբար ուժեղանում է և կարող է դառնալ անտանելի ու ուժեղ (երիկամային կոլիկ)։ Երբեմն այս ցավը գալիս ու անցնում է ալիքի պես։ Ցավը կարող է տարածվել որովայնի ստորին հատվածում և աճուկի շրջանում ։
• Ցավ կամ այրոց միզարձակման ժամանակ (դիսուրիա). միզարձակման ժամանակ կարող է լինել ցավ կամ այրոց։
• Մեզի գույնի փոփոխություն (հեմատուրիա). Եթե մեզը դառնում է վարդագույն, կարմիր կամ շագանակագույն, դա կարող է նշանակել, որ մեզում արյուն կա։
• Մեզի տեսքի փոփոխություններ. մեզը կարող է պղտորվել կամ տհաճ հոտ ունենալ։
• Սրտխառնոց և փսխում. Սրտխառնոցն ու փսխումը հաճախ են ուղեկցվում ցավով։
• Հաճախամիզություն. Հաճախամիզելու կարիքի զգացողություն, սակայն միզելու ժամանակ կարող է դուրս գալ միայն փոքր քանակությամբ մեզ։
• Ջերմություն և դող. Եթե քարի հետ մեկտեղ զարգանում է նաև միզուղիների վարակ, կարող է ջերմություն առաջանալ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Մի մոռացեք այս բաների մասին։

Որոշ փոքր քարեր կարելի է հեռացնել տնային պայմաններում, օրինակ՝ մեծ քանակությամբ ջուր խմելով։ Այնուամենայնիվ, նման դեպքերում դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​կա անտանելի ցավ ։
• Եթե ​​մեզի մեջ արյուն կա ։
• Եթե ​​դժվարանում եք միզել , կամ եթե թվում է, թե ձեր մեզի հոսքը լիովին դադարել է։
• Եթե ​​ցավի հետ մեկտեղ ունեք ջերմություն, դող և սրտխառնոց ։
• Եթե ​​չեք կարողանում ոչինչ խմել մշտական ​​սրտխառնոցի և փսխման պատճառով։

Նման ժամանակներում արագ բուժման դիմելը կարող է նվազագույնի հասցնել երիկամների հնարավոր վնասը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում երիկամների քարերը: (Ախտորոշում)

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Բացի այդ, նրանք կարող են անցկացնել հետևյալ թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք երիկամային քարեր, որտեղ են դրանք գտնվում և որքան մեծ են.

• Մեզի վերլուծություն. վերցվում է մեզի նմուշ և ստուգվում արյան, մանրէների և բյուրեղների առկայության համար, որոնք կարող են քարեր առաջացնել:
• Արյան անալիզներ. Սա օգնում է ստուգել երիկամների աշխատանքը և արյան մեջ կալցիումի և միզաթթվի մակարդակները։
• Պատկերագրական թեստեր՝
• «ՀՏ սկանավորում (համակարգչային տոմոգրաֆիա)»:Սա հաճախ քարերը հայտնաբերելու լավագույն թեստն է։ Այն կարող է տրամադրել բազմաթիվ մանրամասներ, ինչպիսիք են քարի տեղակայումը, չափը և երիկամի այտուցվածությունը։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա նաև անցավ և անվտանգ մեթոդ է: Այն հատկապես կիրառվում է նրանց մոտ, ովքեր չեն կարող ենթարկվել համակարգչային տոմոգրաֆիայի, օրինակ՝ հղի կանանց մոտ:
• Ռենտգեն հետազոտություն՝ «(KUB ռենտգեն - երիկամներ, միզածորաններ, միզապարկ)». որոշ տեսակի քարեր կարելի է տեսնել այս միջոցով։ Սակայն ոչ բոլոր քարերն են տեսանելի «ռենտգենի» վրա։
• Արտանետված քարերի վերլուծություն. Եթե մեզի մեջ քար եք հայտնաբերում, տարեք այն ձեր բժշկին : Նրանք կարող են այն ուղարկել լաբորատորիա՝ պարզելու համար, թե ինչ նյութից է այն պատրաստված: Այդ տեղեկատվությունը կարող է օգնել կանխել քարերի կրկին առաջացումը:

Որո՞նք են երիկամների քարերի բուժման եղանակները: Մի անհանգստացեք, կան լուծումներ:

Երիկամային քարերի բուժումը կախված է քարի չափից, տեսակից, տեղակայումից և ախտանիշների ծանրությունից։

Փոքր քարերի բուժում.

Շատ դեպքերում, 5-6 միլիմետրից փոքր քարերը կարող են դուրս գալ առանց որևէ հատուկ բուժման: Դրա համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Խմեք շատ ջուր. օրական առնվազն 2-3 լիտր ջուր խմելը կօգնի մեծացնել մեզի արտադրությունը և դուրս բերել քարը։ Ջուր խմեք մինչև ձեր մեզը դառնա անգույն կամ բաց դեղին։
• Ցավազրկողներ. Ցավը վերահսկելու համար կարող եք ընդունել սովորական ցավազրկողներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, կամ ձեր բժշկի կողմից նշանակված ավելի մեղմ ցավազրկողներ:
• Բժշկական արտամղիչ թերապիա. Երբեմն նշանակվում են ալֆա-ադրենոբլոկատորներ, ինչպիսին է տամսուլոզինը: Այս դեղամիջոցները թուլացնում են միզուկի մկանները և օգնում քարն ավելի հեշտությամբ դուրս գալ:

Մեծ կամ խնդրահարույց քարերի բուժում.

Եթե ​​քարը մեծ է, առաջացնում է անտանելի ցավ, առաջացնում է միզուղիների վարակ կամ եթե թվում է, թե վնասում է երիկամը, կարող են կիրառվել հետևյալ բուժումները՝

• Էքստրակորպորալ հարվածային ալիքային լիթոտրիպսիա (ESWL). Սա ներառում է մարմնի դրսից բարձր էներգիայի ձայնային ալիքների (հարվածային ալիքների) ուղարկում՝ քարը մանր կտորների բաժանելու համար: Այնուհետև փոքր կտորները դուրս են գալիս մեզի հետ: Սա կարող է իրականացվել անզգայացմամբ կամ առանց դրա:
• «Միզապարկի հետազոտություն» (URS): Այս դեպքում բարակ, տեսախցիկով հագեցած խողովակ (Ureteroscope) մտցվում է միզուկի (Urethra) միջով և միզապարկի (Bladder) միջով դեպի միզածորան (Ureter) կամ երիկամ՝ քարը գտնելու համար: Այնուհետև քարը հեռացվում է հատուկ գործիքների միջոցով, կամ օգտագործվում է ինչ-որ բան, ինչպիսին է «լազերը», քարը մանրացնելու և հեռացնելու համար:
• «Մերկուտանային նեֆրոլիթոտոմիա (PCNL)»:Սա բավականին բարդ վիրահատություն է։ Այն կատարվում է, եթե կան շատ մեծ քարեր, կամ եթե «ESWL»-ի նման մեթոդները հաջող չեն լինում։ Այս դեպքում երիկամի արտաքին մասում կատարվում է փոքր կտրվածք, և դրա միջով տեղադրվում է գործիք՝ քարը հեռացնելու համար։
• Վահանաձև գեղձի վիրահատություն. Երբեմն, եթե երիկամների քարերի պատճառը հիպերպարաթիրեոզն է, վահանաձև գեղձերի խնդիրը բուժելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Հիշե՛ք, որ ձեր բժիշկն է որոշելու, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը, ուստի կարևոր է հետևել նրա ցուցումներին։

Կարո՞ղ եք կանխել երիկամների քարերի կրկին առաջացումը։ Փորձեք այս բաները։

Երբ երիկամային քար ունեք, այն կրկին զարգացնելու հավանականությունը մեծ է։ Սակայն լավ նորությունն այն է, որ ձեր կենսակերպի և սննդային սովորությունների մեջ փոքր փոփոխություններ կատարելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը։

• Ջուրը թագավոր է!
• Օրական խմեք առնվազն 2.5-3 լիտր ջուր: Ավելի շատ խմեք շոգ օրերին և մարզվելիս:
• Նպատակն է ջուր խմել մինչև մեզի բաց դեղին կամ անգույն դառնալը ։
• Ուշադիր եղեք ձեր սննդակարգի հարցում. (Սրանք կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր քարի տեսակից: Հետևաբար, լավագույնն է խորհրդակցել բժշկի կամ սննդաբանի հետ):
• Նվազեցրեք նատրիումի քանակը. Նվազեցրեք ձեր սննդին ավելացվող աղի քանակը: Վերամշակված սննդամթերքները, ինչպիսիք են պահածոյացված սնունդը, արագ պատրաստվող մակարոնեղենը, սոուսները և երշիկեղենը, հարուստ են աղով:
• Սահմանափակեք կենդանական սպիտակուցը. նվազեցրեք կարմիր մսի, թռչնամսի և ձվի օգտագործումը: Դրա փոխարեն փորձեք ձեր սպիտակուցը ստանալ բանջարեղենից, մրգերից և ընկույզից:
• Զգույշ եղեք օքսալատով հարուստ սննդամթերքի հետ. եթե դուք ունեք կալցիումի օքսալատային քարեր, սահմանափակեք օքսալատով հարուստ սննդամթերքի օգտագործումը, ինչպիսիք են սպանախը, ճակնդեղը, գետնանուշը, թեյը և շոկոլադը: Բայց մի՛ դադարեցրեք կալցիումով հարուստ սննդամթերքի (կաթ, մածուն, պանիր) օգտագործումը: Քանի որ եթե ձեր սննդակարգը ցածր է կալցիումով, կարող եք ավելի շատ օքսալատ կլանել: Այս հարցով դիմեք բժշկի:
• Նվազեցրեք շաքարային ըմպելիքների և շաքարով ու ֆրուկտոզով հարուստ սննդի օգտագործումը։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Դեղորայք միայն բժշկի կողմից նշանակված լինելու դեպքում. որոշ մարդկանց համար բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են թիազիդային միզամուղները և ալոպուրինոլը՝ քարերի կրկին առաջացումը կանխելու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Երիկամային քարերը կարող են ցավոտ փորձառություն լինել, բայց մի՛ խուճապի մատնվեք։

• Երիկամային քարերը բուժելի վիճակ են։
• Եթե ​​​​ունեք ախտանիշներ, մասնավորապես՝ ուժեղ ցավ կամ արյուն մեզի մեջ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Շատ ջուր խմելը քարերի առաջացումը կանխելու ամենապարզ և լավագույն միջոցն է։
• Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: Հետևեք բուժման և քարերի կրկին առաջացումը կանխելու համար տրված ցուցումներին:
• Մի՛ հույսը դրեք ենթադրությունների վրա։ Եթե խնդիր ունեք, խոսեք դրա մասին բժշկի հետ և ստացեք ճշգրիտ տեղեկատվություն ու բուժում։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

` Երիկամային քարեր, երիկամային ցավ, միզուղիների քարեր, երիկամային կոլիկ, հեմատուրիա, երիկամային քարերի բուժում