Դա պարզապես ստամոքսի ցավ է՞։ Գուցե պերիտոնիտ է։ Եկեք խոսենք։

Հավանաբար, երբեմն ստամոքսի ցավ եք ունենում, այնպես չէ՞: Մենք սովորաբար դա ընկալում ենք որպես աննշան մի բան, ինչպիսին է գաստրիտը , կամ չափից շատ ուտելը: Բայց ոչ բոլոր ստամոքսի ցավերն են այդքան պարզ, երբեմն դրանք կարող են մի փոքր ավելի լուրջ լինել և անհապաղ ուշադրություն պահանջել: Պերիտոնիտը նման վիճակներից մեկն է: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք մանրամասն և շատ պարզ խոսենք դրա մասին, լա՞վ: Որովհետև դրա մասին տեղյակ լինելը կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ և ձեր սիրելիների համար:

Ի՞նչ է որովայնամզը։ Որտե՞ղ է այն գտնվում։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է որովայնամիզը և որտեղ է այն գտնվում, որն է այս հիվանդության՝ պերիտոնիտի պատճառը։

Պարզ ասած՝ որովայնամիզը շատ բարակ թաղանթ է, որը պատում է ձեր որովայնի ներսը (կրծքավանդակի և իրանի միջև ընկած ամբողջ տարածքը): Պատկերացրեք այն որպես բարակ պլաստիկե թերթ, որը օգնում է ձեր օրգանները, ինչպիսիք են աղիքները , լյարդը և ստամոքսը , տեղում պահել:

Այս որովայնամզի երկու հիմնական մաս կա.

1. Պարիետալ որովայնամզ. Սա որովայնի խոռոչի ներքին պատը ծածկող շերտն է։

2. Որովայնամզի խոռոչ. Սա որովայնի խոռոչի օրգանները (օրինակ՝ աղիքներն ու ստամոքսը) շրջապատող թաղանթն է։

Այս երկու թաղանթների միջև կա մի փոքր տարածություն, որը կոչվում է որովայնամզի խոռոչ : Այն պարունակում է փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը օգնում է օրգաններին սահել՝ առանց միմյանց հետ շփվելու շարժման ընթացքում: Որովայնամզը նաև որոշակի հենարան է ապահովում օրգանների համար և օգնում է դրանց մնալ տեղում:

Այսպիսով, ի՞նչ է պերիտոնիտը:

Հիմա դուք ունեք մոտավոր պատկերացում այն ​​մասին, թե ինչ է որովայնամիզը։ Պերիտոնիտը որովայնամզի բորբոքումն է, ինչը նշանակում է, որ այն այտուցվում է, կարմրում և վարակվում ։ Բժշկության մեջ «-իտ»-ով վերջացող բառերը սովորաբար վերաբերում են բորբոքմանը։ Օրինակ՝ ապենդիցիտ և գաստրիտ։

Այս բորբոքումը հաճախ առաջանում է բակտերիաներից։Վարակի պատճառով։ Սակայն երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել նաև սնկային վարակներով կամ այլ պատճառներով։ Սակայն, երբ դա տեղի է ունենում, դա մեծ խնդիր է առաջացնում ստամոքսի ներսում։

Որո՞նք են պերիտոնիտի պատճառները:

Պերիտոնիտի բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան։ Եկեք դրանք բաժանենք կատեգորիաների։

Ամենատարածված պատճառը՝ վարակները

Սա է հիմնական պատճառը։ Կան նաև սրա տեսակներ։

• Երկրորդային պերիտոնիտ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է, երբ վարակը տարածվում է որովայնամզի վրա որովայնի մեկ այլ օրգանի խնդրից:
• Ապենդիցիտ. Դուք հավանաբար լսել եք ապենդիցիտի մասին: Դա այն դեպքն է, երբ բարակ աղիքի այն մասը, որը կոչվում է ապենդիցիտ , բորբոքվում և վարակվում է: Եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է պատռվել, ինչը թույլ կտա ներսում գտնվող մանրէներին և թարախին տարածվել որովայնի խոռոչով մեկ: Այդ ժամանակ է զարգանում պերիտոնիտը:
• Ստամոքսի կամ աղիքի պերֆորացիա. Ստամոքսի խոցը կարող է ծանրանալ և պերֆորացիա ստանալ: Կամ դիվերտիկուլիտի նման վիճակը կարող է հանգեցնել աղիքային պատի թուլացման և պերֆորացիայի: Երբեմն սա կարող է տեղի ունենալ նաև վնասվածքի կամ վթարի պատճառով: Երբ այս անցք է բացվում, ստամոքսի թթուն և աղիքային պարունակությունը արտահոսում են որովայնամզի խոռոչ՝ առաջացնելով լուրջ վարակ:
• Լեղապարկի պատռվածք. լեղապարկի քարերի նման խնդիրները կարող են հանգեցնել լեղապարկի վարակման և երբեմն պատռվածքի: Սա թույլ է տալիս լեղապարկի լեղիին արտահոսել որովայնի խոռոչ՝ առաջացնելով պերիտոնիտ:
• Պանկրեատիտ. ենթաստամոքսային գեղձը մեր օրգանիզմի կարևոր գեղձ է: Երբ այն բորբոքվում է (պանկրեատիտ), դրանից արտազատվող ֆերմենտները կարող են վնասել որովայնամիզը և առաջացնել պերիտոնիտ:
• Հետվիրահատական ​​վարակ. որովայնի վիրահատությունից հետո երբեմն վարակը կարող է տարածվել որովայնամզի վրա վերքի միջոցով կամ այլ եղանակներով:
• Որովայնի վնասվածք. պերիտոնիտը առաջանում է, երբ որովայնի օրգանները վնասվում են ավտովթարի կամ դանակի հարվածից, և դրանց պարունակությունը արտահոսում է որովայնամզի խոռոչ:
• Գինեկոլոգիական խնդիրներ. կանանց մոտ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են արգանդափողերի վարակը (սալպինգիտ), որը հայտնի է նաև որպես կոնքի բորբոքային հիվանդություն (PID) , կարող են վարակի տարածում առաջացնել որովայնամզում:

• Ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտ (ՍԲՊ). Սա հատուկ դեպք է: Այն սովորաբար հանդիպում է լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ (օրինակ՝ ցիռոզ), որը առաջացնում է ասցիտ: Այս դեպքում, առանց որովայնի խոռոչում ակնհայտ անցքի կամ պատռվածքի, որովայնի հեղուկը վարակվում է բակտերիաներով՝ առաջացնելով պերիտոնիտ:

• Պերիտոնեալ դիալիզի (ՊԴ) ենթարկվողների համար՝Պերիտոնեալ դիալիզը բուժում է երիկամային անբավարարություն ունեցող որոշ հիվանդների համար: Այս պրոցեդուրայի ժամանակ որովայնամզի խոռոչ է ներարկվում հատուկ հեղուկ՝ արյունից թափոնները հեռացնելու համար: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում մանրէները երբեմն կարող են ներթափանցել կաթետերի միջոցով՝ առաջացնելով պերիտոնիտ:

Ոչ վարակիչ պատճառներ (ստերիլ պերիտոնիտ)

Սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է։ Այստեղ տեղի է ունենում որովայնամզի բորբոքում քիմիական նյութի պատճառով (օրինակ՝ լեղի, արյուն, վիրահատության ժամանակ օգտագործվող նյութ): Այս դեպքում սկզբում բակտերիալ վարակ չկա, բայց հետագայում վարակը կարող է միանալ:

Որո՞նք են պերիտոնիտի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Պերիտոնիտի ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ կամ աստիճանաբար զարգանալ։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից, քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է։

«Եթե ջերմության հետ մեկտեղ ունեք անտանելի, մշտական ​​ստամոքսի ցավ, մի՛ անտեսեք դա որպես նորմալ։ Անմիջապես դիմեք բժշկի»։

Հիմնական առանձնահատկությունները հետևյալն են՝

• Ուժեղ որովայնի ցավ. Սա հիմնական և ամենաուժեղ ախտանիշն է: Չնայած սկզբում այն ​​կարող է ցավել միայն վարակի սկզբնավորման վայրում, ժամանակի ընթացքում ցավը տարածվում է ամբողջ որովայնով մեկ: Ցավը կարող է նաև ուժեղանալ շարժվելիս, հազալիս կամ շնչելիս:
• Քնքշություն. Երբ բժիշկը շոշափում է որովայնը, ուժեղ ցավ է զգացվում:
• Որովայնի կոշտություն /պաշտպանություն. Որովայնի մկանները դառնում են կոշտ և կոշտ, ինչպես տախտակը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը փորձում է պաշտպանվել ներսում առկա բորբոքումից։
• Ջերմություն և դող։ Ջերմությունը առաջանում է վարակի պատճառով։
• Սրտխառնոց և փսխում։ Դրանք կարող են առաջանալ ախորժակի կորստի հետ մեկտեղ։
• Որովայնի փքվածություն/փքվածություն. ստամոքսը այտուցված և լցված է զգացվում:
• Հոգնածություն, չափազանց հոգնածություն։
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա):
• Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարություն որովայնի ցավի պատճառով։
• Ծարավ, չոր բերան։
• Նվազեցված մեզի արտադրությունը:
• Փորկապություն կամ լուծ. որոշ մարդիկ կարող են նաև սա զգալ։

Պատկերացրեք, ձեր ընկերուհիներից մեկը, ասենք՝ Նիմալին, հանկարծակի ուժեղ ստամոքսի ցավ է ունենում, ջերմություն և դող է զգում։ Նա մտածում է. «Օ՜, սա պարզապես սովորական ստամոքսի ցավ է» և մնում է կողքի վրա։ Բայց ցավը գնալով ուժեղանում է, նրա ստամոքսը այնքան ուժեղ է ցավում, որ նա նույնիսկ չի կարողանում դիպչել դրան, և նրա ստամոքսը փքված է։ Այդ դեպքում դա կարող է լինել լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է պերիտոնիտը, նշան։ Այդ դեպքում ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անհապաղ հիվանդանոց գնալն է։

Ի՞նչ է անում բժիշկը, եթե կասկածվում է պերիտոնիտ։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին (անամնեզի հավաքում): Օրինակ՝ երբ է սկսվել ցավը, ինչպես է այն սկսվել և արդյոք դուք այլ հիվանդություններ ունեք:

Այնուհետև կատարվում է ֆիզիկական զննում ։ Որովայնը հատուկ զննվում է զգայունության, որովայնի կոշտության և աղիքային ձայների համար։

Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ թեստեր.

Եթե ​​այս ախտանիշներից և հետազոտություններից հետո բժիշկը կասկածում է պերիտոնիտի, նա կարող է ևս մի քանի հետազոտություններ անցկացնել՝ այն հաստատելու համար:

• Արյան անալիզներ. Սա հիմնականում ստուգում է արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների (WBC) քանակը: Այս թիվը կաճի, եթե վարակ լինի: Այն նաև ստուգում է բորբոքային մարկերները, ինչպիսիք են C-ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) : Այն նաև կարող է ստուգել երիկամների ֆունկցիան և ջրազրկումը:
• Որովայնի ռենտգեն։ Սա կարող է օգտագործվել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք աղիքում անցք կա, և օդը մտել է որովայնամզի խոռոչ (պնևմոպերիտոնեում)։
• Ուլտրաձայնային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այս հետազոտությունները կարող են ավելի հստակ ցույց տալ, թե ինչ է կատարվում որովայնի ներսում: Դրանք կարող են օգնել պարզել պերիտոնիտի պատճառը (օրինակ՝ ապենդիցիտ, լեղապարկի հիվանդություն), արդյոք որովայնը լի է հեղուկով (ասցիտ), թե արդյոք առաջացել է թարախակույտ:
• Պարացենտեզ. Եթե որովայնում կա ասցիտային հեղուկ, հեղուկի փոքր քանակությունը հանվում է բարակ ասեղով և ուղարկվում լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Սա օգտագործվում է մանրէների, թարախի և բջիջների առկայության ստուգման համար: Սա հատկապես կարևոր է սիբիրախտի ախտորոշման համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում պերիտոնիտը։

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, հետևյալն է. պերիտոնիտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Հետևաբար, կարևոր է անմիջապես դիմել հիվանդանոց և սկսել բուժումը: Բուժման հետաձգումը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Կան մի քանի բուժման մեթոդներ.

• Հակաբիոտիկներ. Սրանք տրվում են վարակի պատճառ հանդիսացող մանրէները ոչնչացնելու համար: Դրանք հաճախ նախ տրվում են ներերակային (IV), որտեղ դրանք արագ ներծծվում են օրգանիզմում: Երբեմն կարող է տրվել մեկից ավելի տեսակի հակաբիոտիկ:
• Վիրաբուժություն.
• Շատ դեպքերում, հատկապես երկրորդային պերիտոնիտի դեպքում, անհրաժեշտ է վիրահատություն։
• Վիրահատությունը կատարվում է պերիտոնիտի պատճառ հանդիսացող հիմնական խնդիրը բուժելու համար: Օրինակ, եթե կույր աղիքը պատռված է, այն հեռացվում է (ապենդէկտոմիա), եթե աղիքում անցք կա, այն փակվում է, եթե լեղապարկը պատռված է, այն հեռացվում է:
• Բացի այդ, վիրահատության ընթացքում որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող բոլոր թարախը, թափոնները և վարակված հեղուկները մանրակրկիտ լվացվում են։ Սա կոչվում է որովայնամզի լվացում։Ասվում է նաև.
• Աջակցող խնամք.
• Ցավազրկողներ. Վերահսկեք ուժեղ ցավը։
• Ներերակային ֆիզիոլոգիական լուծույթ (IV հեղուկներ). փսխումը և ջերմությունը կարող են առաջացնել ջրազրկում, որն առաջանում է օրգանիզմից ջրի և աղերի կորստի պատճառով: Ֆիզիոլոգիական լուծույթը տրվում է դա կանխելու համար:
• Թթվածին. Եթե դժվարանում եք շնչել։
• Երբեմն քթի միջով խողովակ է տեղադրվում (նազոգաստրիկ խողովակ - NG խողովակ)՝ ստամոքսի պարունակությունը (օդ, հեղուկ) դուրս մղելու համար: Սա օգնում է նվազեցնել փսխումը և փքվածությունը:
• Կարող է անհրաժեշտ լինել նաև բուժումը վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), հատկապես, եթե հիվանդի վիճակը ծանր է։

Վտանգավոր է՞ պերիտոնիտը։ Որո՞նք են բարդությունները։

Այո, պերիտոնիտը շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է: Ահա թե ինչու է արագ բուժումը շատ կարևոր: Եթե չբուժվի կամ ուշանա, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ:

• Սեպսիս և սեպտիկ շոկ. վիճակ, որի դեպքում վարակը ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով՝ վնասելով օրգանները և առաջացնելով արյան ճնշման վտանգավոր անկում: Սա կարող է մահացու լինել:
• Որովայնի ներսում թարախակույտ. թարախը կարող է կուտակվել որովայնամզի ներսում գտնվող որոշ տեղերում և առաջացնել թարախակույտեր: Սա նույնպես պետք է բուժվի, հնարավոր է՝ մեկ այլ վիրահատությամբ կամ թարախը դուրս մղելու համար խողովակի տեղադրմամբ:
• Աղիքային կպումներ. բորբոքման բուժմանը զուգընթաց աղիների որոշ մասեր կարող են կպչել միմյանց կամ որովայնամզի հետ։ Այս կպումները հետագայում կարող են առաջացնել աղիքային խցանում ։
• Օրգանների անբավարարություն. կարող է խանգարվել կենսական օրգանների, մասնավորապես՝ երիկամների, լյարդի և թոքերի գործառույթը։
• Վերքի վարակ. Վիրաբուժական վերքը կարող է վարակվել:
• Եթե ​​արագ չբուժվի, դա կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան։ Սա ամենավտանգավոր բանն է։

Կարո՞ղ է կանխվել պերիտոնիտը:

Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին խուսափել, կան բաներ, որոնք կարող եք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, որոնք կարող են պերիտոնիտ առաջացնել (օրինակ՝ ապենդիցիտ, ստամոքսի խոց, լեղապարկի քարեր), շատ կարևոր է անհապաղ և պատշաճ բժշկական օգնության դիմել : Մի՛ անտեսեք ախտանիշները:
• Պերիտոնեալ դիալիզ ենթարկվող մարդիկ պետք է առավելագույնս զգույշ լինեն հիգիենայի հարցում՝ համաձայն բժիշկների և բուժքույրերի ցուցումների, պրոցեդուրայի ընթացքում: Կարևոր են կաթետերի շուրջը տարածքը մաքուր պահելը և ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալը:
• Որովայնի վիրահատությունից հետո, եթե ունեք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են վերքից թարախի դուրս գալը, կարմրությունը, այտուցը կամ ջերմությունը , անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։
• Կարևոր է լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց, մասնավորապես ասցիտ ունեցողների համար, ընդունել իրենց դեղորայքը բժշկի նշանակածի համաձայն և վերահսկել իրենց սկլինտրալ թոքային արյան ճնշման ախտանիշները։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք պերիտոնիտի մասին։ Շատ կարևոր է հիշել այս բաները։

• Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ, անտանելի ստամոքսի ցավ, հատկապես, եթե այն ուղեկցվում է ջերմությամբ, մի ենթադրեք, որ դա ինչ-որ պարզ բան է։ Դա կարող է լինել լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է պերիտոնիտը, նշան։
• Պերիտոնիտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Ժամանակը կյանքի և մահվան միջև տարբերություն է։
• Վաղ ախտորոշումը և արագ բուժումը կարող են կյանքեր փրկել և նվազեցնել բարդությունները։
• Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի հապաղեք անմիջապես գնալ հիվանդանոց կամ դիմել բժշկի։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար գտաք։ Առողջ մնացեք։

` Պերիտոնիտ, որովայնի ցավ, որովայնի խոռոչ, վարակ, ապենդիցիտ, վիրահատություն