Ձեր մարմինը չափազանց թթվային է՞։ Եկեք իմանանք կաթնաթթվային ացիդոզի մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք հոգնածություն, ցավ կամ շնչառության դժվարություն, երբ մի փոքր հոգնած եք։ Դրանք կարող են պայմանավորված լինել մի շարք պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջանալ, երբ մեր մարմնում կուտակվում է կաթնաթթու կոչվող քիմիական նյութ։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են կաթնաթթվային ացիդոզ ։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է կաթնաթթվային ացիդոզը։

Պարզ ասած՝ կաթնաթթվային ացիդոզը վիճակ է, երբ ձեր արյան մեջ չափազանց շատ կաթնաթթու կա։ Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ ձեր մարմինը չափազանց շատ կաթնաթթու է արտադրում, կամ երբ ձեր մարմինը չի կարողանում պատշաճ կերպով հեռացնել իր արտադրած կաթնաթթուն։

Սովորաբար մեր լյարդն ու երիկամներն են, որոնք մեր օրգանիզմից հեռացնում են կաթնաթթվի ավելցուկը։ Սակայն, եթե կաթնաթթվի քանակը չափազանց բարձր է, կամ եթե այս օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդն ու երիկամները, կա որոշակի թուլություն, դրանք չեն կարող պատշաճ կերպով կատարել այս աշխատանքը։ Այդ ժամանակ է, որ կաթնաթթուն սկսում է կուտակվել արյան մեջ։

Երբ արյան մեջ կաթնաթթվի մակարդակը մի փոքր բարձր է, մենք դա անվանում ենք հիպերլակտատեմիա ։ Սակայն, եթե սա ավելի է բարձրանում, և մարմնի pH-ը (այսինքն՝ թթվահիմնային հավասարակշռությունը) դառնում է չափազանց թթվային, դա կոչվում է կաթնաթթվային ացիդոզ ։

Ինչո՞ւ է կաթնաթթուն առաջանում մեր օրգանիզմում։

Կաթնաթթուն, որը երբեմն անվանում են լակտատ , բջջային նյութափոխանակության բնական ենթամթերք է: Մեր բջիջները օգտագործում են գլյուկոզ (շաքար) էներգիա արտադրելու համար: Այս գործընթացը կոչվում է անաէրոբ գլիկոլիզ : Սա տեղի է ունենում, երբ բջիջները արագորեն էներգիայի կարիք ունեն, բայց նրանք բավարար թթվածին չունեն դրա համար:

Սովորաբար մենք էներգիա ենք ստանում թթվածին օգտագործող գործընթացի միջոցով: Սա կոչվում է աէրոբ նյութափոխանակություն : Սակայն անաէրոբ գլիկոլիզը նման է էներգիայի աղբյուրի, որը մենք օգտագործում ենք արտակարգ իրավիճակներում: Պատկերացրեք, երբ դուք հանկարծակի ուժեղ վազում եք կամ ծանրություն եք բարձրացնում, ձեր մկանները հանկարծակի թթվածնի պակաս ունեն: Այդ ժամանակ է, որ կիրառվում է այս մեթոդը: Նմանապես, երբ մեր հյուսվածքները որոշ հիվանդությունների պատճառով թթվածին չեն ստանում, կաթնաթթուն նույնպես այս կերպ է արտադրվում:

Ի՞նչ է պատահում, երբ կաթնաթթվային ացիդոզ է առաջանում։

Կաթնաթթվային ացիդոզի դեպքում տեղի ունեցողը կախված է դրա ծանրությունից: Որոշ մարդիկ կարող են ժամանակավորապես զգալ այս վիճակը, հատկապես ծանր ֆիզիկական աշխատանքից հետո: Այն կարող է մի քանի օր ցավ պատճառել մարմնին: Բայց եթե ձեր լյարդն ու երիկամները լավ վիճակում են, կաթնաթթուն կանհետանա մի քանի օրից:

Սակայն, եթե ձեր մարմինը շարունակում է չափից շատ կաթնաթթու արտադրել, կամ եթե ձեր լյարդն ու երիկամները չեն կարողանում այն ​​ճիշտ մշակել, իրավիճակը կարող է ավելի լուրջ դառնալ: Սա հաճախ պատահում է որոշակի հիվանդությունների դեպքում: Քանի որ ձեր արյան մեջ լակտատի մակարդակը շարունակում է բարձրանալ, pH-ի մակարդակը նվազում է, և սրտի արտամղումը աստիճանաբար նվազում է: Սա կարող է հանգեցնել այլ օրգանների անբավարարության և նույնիսկ մահվան: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Որո՞նք են կաթնաթթվային ացիդոզի ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ինչպես վաղ փուլերում, այնպես էլ հիվանդության ծանր փուլում։

Վաղ ախտանիշներ

Սկզբում կարող եք զգալ հետևյալը.

• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ծայրահեղ հոգնածություն և ուժասպառություն:
• Արագ, խորը շնչառություն (սա կոչվում է շնչառական փոխհատուցում , մարմնի թթվայնությունը շնչառության միջոցով նվազեցնելու փորձ):
• Մկանների ցնցում և մարմնի ցավ։

Ախտանիշներ, երբ վիճակը դառնում է լուրջ

Վիճակի վատթարացման հետ մեկտեղ կարող են հայտնվել նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Թուլություն և քնկոտության աճ:
• Դելիրիում և շփոթմունք։
• Շարժումները վերահսկելու դժվարություն, օրինակ՝ քայլելիս ( ատաքսիա ):
• Մեզի արտազատման նվազում ( օլիգուրիա ):

Այլ ախտանիշներ

Դուք կարող եք նաև ունենալ կաթնաթթվային ացիդոզ առաջացնող որևէ հիվանդության ախտանիշներ: Օրինակ՝ սեպսիս ( արյան վարակ), շոկ ( ինսուլտ) կամ լյարդի անբավարարություն : Այս ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Մարմնի ցածր ջերմաստիճան։
• Ցածր արյան ճնշում։
• Ջերմություն։
• Դեղնախտ (մաշկի և աչքերի սպիտակուցի դեղնացում):

Ո՞րն է կաթնաթթվային ացիդոզի հիմնական պատճառը։

Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Ամենատարածված պատճառը արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակն է (հիպօքսեմիա) կամ հյուսվածքներին թթվածնի պակասը (հիպօքսիա)։ Սա սովորաբար պայմանավորված է առողջական վիճակով։

Բժիշկները կաթնաթթվային ացիդոզի այս վիճակը բաժանում են մի քանի տեսակի՝ կախված դրա պատճառներից.

Ա տեսակ

A տիպի կաթնաթթվային ացիդոզը առաջանում է, երբ ձեր հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում։ Այն հաճախ հանդիպում է ծանր բժշկական վիճակների դեպքում։ Այն կարող է նաև ժամանակավոր լինել՝ պայմանավորված չափազանց ֆիզիկական վարժություններով։

Որոշ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել լակտատի չափազանց արտադրություն, ներառում են.

• Թոքային խանգարումները հանգեցնում են նրան, որ արյունը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում։
• Արյան շրջանառության խանգարումները հանգեցնում են արյան դանդաղ հոսքի և հյուսվածքներին թթվածնի պակասի։
• Հեմոգլոբինի խանգարումները ազդում են կարմիր արյան բջիջների թթվածին տեղափոխելու ունակության վրա։
• Շոկային վիճակներ, ինչպիսիք են սեպտիկ շոկը , հիպովոլեմիկ շոկը կամ կարդիոգեն շոկը ։
• Աղիքային իշեմիկ համախտանիշ ։
• Երկարատև ցնցումներ և ցնցումներ:
• Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում:

Տիպ Բ

B տիպի կաթնաթթվային ացիդոզը տեղի է ունենում առանց հիպօքսեմիայի կամ հիպօքսիայի : Կան երեք ենթատիպեր:

B1 տեսակ

Սա պայմանավորված է հիմքում ընկած հիվանդություններով, որոնք խանգարում են լակտատի նյութափոխանակությանը։

Դրանք կարող են լինել՝

• Լյարդի հիվանդություն ։
• Երիկամային հիվանդություն ։
• Թիամինի (վիտամին B1) անբավարարություն։
• Քաղցկեղ։
• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կարգավիճակը։
• Միտոքոնդրիալ հիվանդություններ ։
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված կետոացիդոզ։
• Ալկոհոլային կախվածություն ( ալկոհոլի չարաշահման խանգարում ):

Տիպ B2

Սա տեղի է ունենում որպես որոշ դեղամիջոցների և տոքսինների կողմնակի ազդեցություն։ Օրինակներ՝

• Ցիանիդային թունավորում։
• Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում:
• Ալկոհոլային թունավորում։
• Կոկաինի օգտագործումը։
• ՄԻԱՎ-ի որոշ դեղամիջոցներ ( նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ (հակառետրովիրուսային թերապիա) ):
• Ինհալյատորների որոշ տեսակներ, որոնք օգտագործվում են այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսին է ասթման ( բետա-ադրեներգիկ ագոնիստ ինհալյատորներ ):
• Ապինեֆրինի ներարկումներ ծանր ալերգիայի դեպքում։
• Լինեզոլիդ հակաբիոտիկ։
• Պրոպոֆոլ՝ անզգայացման համար։
• Մետֆորմին, շաքարախտի դեպքում օգտագործվող դեղամիջոց (լայնորեն օգտագործվում է Շրի Լանկայում, ուստի դուք պետք է հատկապես տեղյակ լինեք դրա մասին):

Տիպ B3

Սա պայմանավորված է լակտատի նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ որոշակի ֆերմենտների բնածին անբավարարությամբ։ Սրանք շատ հազվադեպ են լինում։ Օրինակներ՝

• Գլիկոգենի կուտակման հիվանդություն ։
• Ֆրուկտոզ-1,6-դիֆոսֆատազի անբավարարություն ։
• Պիրուվատ կարբօքսիլազի անբավարարություն ։
• Պիրուվատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն ։
• Օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացման անբավարարություն ։
• Մեթիլմալոնային թթվայնություն ։

D-կաթնաթթվային ացիդոզ

Ավելի վաղ մեր կողմից քննարկված A և B տեսակները կապված են արյան մեջ L-լակտատի կուտակման հետ։ Այս L-լակտատը կաթնաթթվի տեսակ է, որը սովորաբար արտադրվում և նյութափոխանակվում է մարդու օրգանիզմում։

Այնուամենայնիվ, կա կաթնաթթվային ացիդոզի մեկ այլ, շատ հազվագյուտ տեսակ, որն առաջանում է D-լակտատի կուտակումից: Այս տեսակի կաթնաթթվային թթուն արտադրվում է հաստ աղիքի մի տեսակի մանրէների կողմից: D-լակտատը արտադրվում է որպես ենթամթերք, երբ այս մանրէները մարսողության ընթացքում նյութափոխանակում են ածխաջրերը:

D-լակտացիդոզը տեղի է ունենում, երբ այս մանրէները չափից շատ են բազմանում։ D-լակտատի ավելցուկը այնուհետև աղիքներից ներծծվում է արյան մեջ։ D-լակտատը չի կարող նյութափոխանակվել մեր երիկամների կամ լյարդի կողմից։ Հետևաբար, այն շարունակում է կուտակվել արյան մեջ։ Սա հաճախ դիտվում է որպես կարճ աղիքի համախտանիշ կոչվող վիճակի բարդություն։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում կաթնաթթվային ացիդոզը։

Բժիշկները որոշում են, թե արդյոք դուք ունեք կաթնաթթվային ացիդոզ ՝ հիմնվելով հետևյալ գործոնների վրա՝

• Արյան մեջ լակտատի մակարդակը գերազանցում է 4 մմոլ/լ-ը (միլիմոլ լիտրում):
• Արյան pH-ը 7.35-ից ցածր է։

Այս արժեքները չափվում են ձեզանից արյան նմուշ վերցնելով և այն փորձարկելով։

Ի՞նչ թեստեր են արվում դրա համար։

Կաթնաթթվային ացիդոզի ախտորոշման համար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

• Համապարփակ նյութափոխանակության վահանակ (ՀՆՊ) . Սա պարզ արյան հետազոտություն է, որը չափում է ձեր արյան մեջ տարբեր բաներ՝ ձեր առողջության մասին հիմնական տեղեկություններ ստանալու համար։
• Արյան լակտատի թեստ . CMP-ում չափված ցուցանիշներից բացի, հատուկ չափվում է նաև արյան մեջ լակտատի մակարդակը:
• Անիոնային բացի արյան ստուգում . Այս թեստը չափում է ձեր արյան pH-ը և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը:
• Զարկերակային արյան գազերի թեստ . Սա չափում է ձեր զարկերակների թթվածնի հագեցվածությունը, ինչպես նաև pH-ը և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը:

Ինչպե՞ս է բուժվում կաթնաթթվային ացիդոզը։

Եթե ​​կաթնաթթվային ացիդոզը ժամանակավոր պատճառ է, ինչպիսիք են չափազանց ֆիզիկական վարժությունները, դողը կամ ցնցումները, այն սովորաբար ժամանակի ընթացքում կանհետանա։ Դուք կարող եք թեթևացում ստանալ՝ տանը մնալով և խմելով բավարար քանակությամբ ջուր։

Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցային պայմաններում կաթնաթթվային ացիդոզը բուժվում է անմիջապես ներերակային հեղուկների ( IV հեղուկներ , դա մենք անվանում ենք ֆիզիոլոգիական լուծույթ) և անհրաժեշտության դեպքում՝ այլ վերակենդանացման բուժումներով, ինչպիսին է թթվածնային թերապիան ։

Բուժումը կորոշվի պատճառի հիման վրա: Կախված ձեր ախտանիշներից՝ ձեր բժշկական թիմը կաշխատի կաթնաթթվային ացիդոզի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակը կամ թունավորումը բուժելու ուղղությամբ:

Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք թթվածնի ցածր մակարդակի ախտանիշներ, բժշկական թիմը կկասկածի A տիպի դիաբետի պատճառների՝ ինչպիսիք են սրտային կամ շնչառական անբավարարությունը, սեպսիսը կամ շոկը , և նախ կբուժի այդ արտակարգ իրավիճակները։

Այն դեպքերում, երբ թթվածնի ցածր մակարդակը չի նշվում, նրանք հաշվի են առնում B տիպի դիաբետի տարբեր պատճառները և բուժում դրանք հատուկ կերպով։

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ակնկալել կաթնաթթվային ացիդոզով տառապող անձը։

Արդյունքները կախված են վիճակի պատճառից և ծանրությունից: A տիպի կաթնաթթվային ացիդոզը , որը կապված է սեպսիսի , շոկի և/կամ արյանը թթվածնի մատակարարման նվազման հետ, ավելի լուրջ է: Կաթնաթթվային ացիդոզի այլ տեսակները կարող են ավելի մեղմ լինել և ավելի դանդաղ զարգանալ, ինչը բուժման համար ավելի շատ ժամանակ և հնարավորություն է տալիս:

Ընդհանուր առմամբ, արյան մեջ լակտատի մակարդակի բարձրացմանը զուգընթաց, մահացության մակարդակը կարող է աճել: Այնուամենայնիվ, լիարժեք ապաքինումը հնարավոր է արագ և արդյունավետ բուժման դեպքում:

Կաթնաթթվային ացիդոզը նյութափոխանակային ացիդոզ կոչվող մի քանի վիճակներից մեկն է, որի դեպքում թթուն կուտակվում է ձեր արյան մեջ: Մետաբոլիկ ացիդոզի դեպքում մարմնի թթուն արտադրող և կառավարող նորմալ նյութափոխանակության գործընթացները որոշ կերպ խաթարվում են: Սովորաբար ձեր լյարդը և երիկամները կարող են զտել ավելորդ թթուն: Սակայն, երբ այդ օրգանները ճիշտ չեն աշխատում, նրանք ավելի քիչ են կարողանում կառավարել ացիդոզը: Այսպիսով, լյարդի և երիկամների մասին հոգ տանելը` շատ ջուր խմելով, ալկոհոլի սահմանափակմամբ և վնասակար դեղամիջոցներ ընդունելով, կարող է մեծապես նպաստել ձեր երկարատև առողջության պահպանմանը:

Հիշելու կարճ կետեր

Լավ, եկեք հիշեցնենք ձեզ այսօրվա ամենակարևոր բաներից մի քանիսը.

• Կաթնաթթվային ացիդոզը արյան մեջ կաթնաթթվի ավելացում է։
• Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Հիմնական պատճառն այն է, որ մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում։
• Սկզբնական ախտանիշները կարող են ներառել ծայրահեղ հոգնածություն, փսխում և արագ շնչառություն։
• Այս վիճակը ախտորոշելու համար արյան անալիզներ են կատարվում։
• Բուժումը կախված է պատճառից։ Երբեմն հանգիստը և հեղուկները բավարար են, երբեմն անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։
• Եթե ​​վաղ ախտորոշվի և բուժվի, այն կարող է բուժվել։
• Լյարդի և երիկամների առողջությունը պահպանելը օգնում է պաշտպանվել նման հիվանդություններից։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, կամ եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ այս մասին, մի մոռացեք դիմել բժշկի։ Առողջ մնացեք։

Կաթնաթթվային ացիդոզ, կաթնաթթվային ացիդոզ, լակտատ, արյան թթվայնություն, մարմնի թթվային հավասարակշռություն, վարժություններ, առողջություն