Լիթիում ընդունո՞ւմ եք։ Այդ դեպքում զգույշ եղեք այս վտանգի մասին։ (Լիթիումի թունավորություն)

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը օգտագործո՞ւմ եք լիթիում, որը բժիշկների կողմից որոշակի հոգեկան առողջության խնդիրների, մասնավորապես՝ երկբևեռ խանգարման համար նշանակվող դեղամիջոց է: Թեև այս դեղամիջոցը կարող է շատ օգտակար լինել ճիշտ օգտագործման դեպքում, չափից շատ ընդունելը կարող է հանգեցնել լիթիումի թունավորման կոչվող վտանգավոր վիճակի: Եկեք խոսենք այս մասին այսօր: Պարզ ասած՝ լիթիումի թունավորումը այն է, երբ ձեր մարմնում լիթիումի չափազանց շատ քանակություն կա: Սա կարող է առաջացնել ստամոքսի խանգարում (օրինակ՝ փսխում, լուծ) և նյարդային համակարգի ախտանիշներ (օրինակ՝ շփոթություն, դող): Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Լիթիումը բնական աղ է: Այն նվազեցնում է մոլուցքը: Ահա թե ինչու բժիշկները հաճախ այս դեղամիջոցը նշանակում են երկբևեռ խանգարման դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի անվտանգ և վտանգավոր դեղաչափերի միջև տարբերությունը շատ փոքր է: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ մի փոքր չափից շատ ընդունելը կարող է անտանելի լինել մարմնի համար:

Ինչպե՞ս կարող է առաջանալ լիթիումի թունավորում:

Սա կարող է տեղի ունենալ մի քանի եղանակով։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

Սուր թունավորություն

Սա տեղի է ունենում, եթե դուք հանկարծակի շատ լիթիումի հաբեր եք ընդունում, կամ եթե ձեր մարմինը հանկարծակի շատ ջրազրկվում է։ Մտածեք այդ մասին, երբեմն դուք սխալներ եք թույլ տալիս դեղորայքն ընդունելիս։ Դա կարող է պատահել։

Օրական անհրաժեշտից ավելիի ընդունում (սուր-քրոնիկ թունավորություն)

Սա կարող է պատահել, եթե դուք սովորաբար ամեն օր լիթիում եք ընդունում, բայց մի օր լրացուցիչ դեղաչափ եք ընդունում, կամ եթե ձեր մարմինը մի օր ջրազրկվում է։ Օրինակ, եթե երկու կամ երեք օր բավարար քանակությամբ ջուր չեք խմում, կամ եթե շատ եք փսխում և ջուր եք կորցնում ձեր օրգանիզմից։

Քրոնիկ թունավորություն

Սա տեղի է ունենում, քանի որ երբ դուք ամեն օր լիթիում եք ընդունում, ձեր օրգանիզմում լիթիումի քանակը աստիճանաբար ավելանում է և կուտակվում ժամանակի ընթացքում։ Սա հեշտությամբ կարող է տեղի ունենալ։ Շատ բաներ, ինչպիսիք են ջրազրկումը, երիկամների առողջությունը և ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցները, կարող են ազդել այն բանի վրա, թե ինչպես է ձեր մարմինը յուրացնում լիթիումը։

Որո՞նք են լիթիումի թունավորության մակարդակները։

Բժիշկները ձեր լիթիումի մակարդակը ստուգում են արյան անալիզի միջոցով: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մակարդակն է ձեզ համար ճիշտ: Ընդհանուր առմամբ, լիթիումի թունավորության մակարդակները բաժանվում են հետևյալ կերպ.

• Թեթև թունավորություն ՝ 1.5-ից 2.5 մմոլ/լ։
• Միջին թունավորություն՝ 2.5-ից 3.5 մմոլ/լ։
• Ծանր թունավորություն. 3.5 մմոլ/լ-ից բարձր։

Դուք պետք չէ շատ մտածեք այս միավորի՝ միլիմոլ (մմոլ/լ) մասին, դա կարևոր է բժիշկների համար: Ձեզ համար կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից:

Որո՞նք են լիթիումի թունավորման ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված թունավորման տեսակից և ծանրությունից։

Սուր և սուր-քրոնիկ թունավորման ախտանիշները

Այսպիսի պահերին առաջինը, որ մտքիդ է գալիս, ստամոքսի խնդիրներն են (ստամոքս-աղիքային խնդիրներ): Դա նշանակում է.

• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Դիարեա (փսխում):
• Ստամոքսի ցավ ։
• Զգացողություն, որ ստամոքսդ լիքն է։

Այս ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ չափից շատ լիթիում ընդունելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում։

Կարևոր է. Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:

Եթե ​​թունավորումը միջինից մինչև ծանր է, ստամոքսի խանգարմանը կարող են հաջորդել նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշները։ Դրանք ներառում են՝

• Հոգեկան վիճակի փոփոխություններ. կարող են տատանվել թեթև շփոթմունքից մինչև ծանր զառանցանք:
• Անկառավարելի ցնցում (դող):
• Հավասարակշռության և կոորդինացիայի կորուստ քայլելիս կամ կանգնած վիճակում («ատաքսիա»):
• Մկանների ջղաձգություն («Միոկլոնուս»):
• Խոսքի խանգարում («Դիզարտրիա»):
• Հիպերռեֆլեքսիա (գերռեակցիա):
• Աչքերի անվերահսկելի շարժում (նիստագմուս):
• Ծանր դեպքերում ջերմությունը բարձրանում է (հիպերթերմիա):
• Ծանր դեպքերում՝ ցնցումներ ։
• Ծանր դեպքերում՝ գիտակցության կորուստ («կոմա»):

Եթե ​​դուք լիթիում եք ընդունում և ունենում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

Քրոնիկ լիթիումի թունավորման ախտանիշները

Երբ լիթիումը երկար ժամանակ ընդունվում է, այն հաճախ կարող է վնասել երիկամները։ Սա կարող է հանգեցնել երիկամների մի շարք հիվանդությունների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշների ամբողջությունը։ Ահա մի քանի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջանալ.

Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետ անսիպիդուս

Սա այն դեպքն է, երբ ձեր երիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով հավասարակշռել ձեր մարմնի հեղուկները: Նրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով արձագանքել հակամիզամուղային հորմոնին (ADH): Ախտանիշներն են՝

• Ջրազրկում. չոր բերան, հոգնածություն և գլխապտույտ։
• Չափազանց ծարավ զգացողություն (« պոլիդիպսիա» ):
• Շատ մեզի արտազատում («պոլիուրիա»):

Նատրիումի կորստով նեֆրիտ

Այս դեպքում երիկամների վնասումը մարմնում էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն է առաջացնում: Ախտանիշներն են՝

• Մարմինը շրջվում է և թուլանում։
• Հոգեկան վիճակի փոփոխություններ։
• Հոգնած։
• Չափազանց ծարավ։
• Չափից շատ միզարձակում («պոլիուրիա»):

Նեֆրոտիկ համախտանիշ

Այս վիճակում ձեր երիկամները մեզի հետ արտազատում են չափազանց շատ սպիտակուց («Պրոտեինուրիա»): Ախտանիշները՝

• Խոլեստերինի բարձրացում (հիպերլիպիդեմիա):
• Ոտքերի և կոճերի այտուց («Էդեմա»):
• Սնունդը անհամ է։
• Ստամոքսի ցավ։
• Մեզը փրփրում է։

Լիթիումի երկարատև թունավորման պատճառով կարող են առաջանալ նաև էնդոկրին համակարգի խնդիրներ: Օրինակներ՝

• Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում («հիպոթիրեոզ»):
• Վահանաձև գեղձի ակտիվության բարձրացում («հիպերթիրեոզ»):
• Պարաթիրոիդ խցուկների ակտիվության բարձրացում («հիպերպարաթիրեոզ»):

Եթե ​​լիթիում ընդունելիս ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։

Լիթիումի և սերոտոնինի համախտանիշի միջև կապը

Լիթիումը կարող է առաջացնել սերոտոնինի համախտանիշ կոչվող վիճակ: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե դուք ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են սերոտոնինի մակարդակի վրա: Սա կարող է նաև կյանքին սպառնացող լինել: Սերոտոնինի համախտանիշի ախտանիշները (թեթևից մինչև ծանր).

• Անհանգստություն։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Լուծ։
• Աչքի բիբերը մեծանում են։
• Դող։
• Անհանգստություն, անտարբերություն։
• Մսագնդիկների մանրացում և սեղմում։
• Քրտնարտադրություն և դող։
• Շփոթվածություն, գիտակցության կորուստ (դելիրիում):
• Սրտի բաբախյուն։
• Բարձր արյան ճնշում։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի!

Որո՞նք են լիթիումի թունավորման պատճառները։

Դրա համար կան երեք հիմնական պատճառ.

• Լիթիումի չափից շատ ընդունում. Լիթիումի չափից շատ հաբեր ընդունելը, կամ դիտավորյալ, կամ պատահաբար, կարող է առաջացնել սուր կամ սուր-քրոնիկ թունավորում: Սա կարող է պատահել նաև, եթե բժիշկը չափից շատ բարձրացնի ձեր դեղաչափը, բայց դա շատ հազվադեպ է լինում:
• Ջրազրկում կամ հեղուկի փոփոխություն. սա ամենատարածված պատճառն է: Երբ մարմինը կորցնում է նատրիում (աղ) և ջուր, երիկամները վերակլանում են լիթիումը: Սա մեծացնում է լիթիումի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Հնարավոր պատճառներն են՝
• Երբ փսխում է։
• Երբ լուծ է առաջանում։
• Երբ ջերմություն ունեք։
• Երիկամային անբավարարություն։
• Երբ ընդունում եք միզարձակում առաջացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են միզամուղները:
• Չափից շատ մարզվելիս։
• Չափազանց քրտնարտադրություն (հիպերհիդրոզ):
• Ճիշտ այնպես, ինչպես, երբ ջուր չես խմում։
• Երբ ուտում եք ցածր աղի պարունակությամբ դիետա։
• Սրտի հիվանդություններ («սրտի կանգային անբավարարություն»):
• Հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում։
• Վահանաձև գեղձի փոփոխություններ («հիպերթիրեոզ»):
• Լիթիումի արտազատման հետ կապված խնդիրներ. Երբեմն մարմինը չի կարողանում պատշաճ կերպով արտազատել լիթիումը: Սա կարող է պայմանավորված լինել նաև վերը նշված պատճառներով:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում լիթիումի թունավորման համար։

Հետևյալ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում քրոնիկ լիթիումային թունավորման համար.

• 50 տարեկանից բարձր մարդիկ։
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեցող մարդիկ։
• Երիկամների վատ գործառույթ ունեցող մարդիկ։
• Անսիպիդուս շաքարախտով տառապող մարդիկ։

Նույնիսկ եթե երկար ժամանակ լիթիում եք օգտագործում, դուք ենթարկվում եք լիթիումի պատճառով առաջացող նեֆրոգեն շաքարախտի զարգացման ռիսկի: Սա կարող է հանգեցնել լիթիումի թունավորման: Եթե լիթիում ընդունելու ընթացքում զարգացնում եք այս վիճակներից որևէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկին:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում լիթիումի թունավորումը:

Որպեսզի բժիշկները ճշգրիտ իմանան, թե որքան լուրջ է սա, հետևյալ տեղեկատվությունը շատ կարևոր է.

• Որքա՞ն լիթիում ընդունեցիր։
• Ժամը քանի՞սն եք վերցրել։
• Բայց դուք միաժամանակ ընդունե՞լ եք որևէ այլ դեղամիջոց կամ այլ բան։
• Սա միտումնավոր էր, թե՞ սխալ։

Լիթիումի թունավորությունը հաստատելու համար բժիշկները մի քանի թեստեր են անցկացնում։ Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Արյան անալիզներ՝ արյան մեջ լիթիումի մակարդակը ստուգելու համար։
• Արյան անալիզներ, որոնք ստուգում են արյան մեջ էլեկտրոլիտների (օրինակ՝ նատրիումի և կալցիումի) մակարդակը։
• Արյան թեստեր, որոնք ստուգում են վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակը։
• Մեզի վերլուծություն։
• Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր (օրինակ՝ արյան մեջ միզանյութի և կրեատինինի մակարդակի չափում):
• Գլխուղեղի պատկերագրական հետազոտություններ (սա շատ հազվադեպ է արվում):

Բժիշկները նաև կհետևեն ձեր առողջությանը հետևյալ գործոնների համար.

• Ձեր սիրտը «ԷՍԳ»-ով (էլեկտրասրտագրություն):
• Միզարտադրության քանակը (մեզի քանակը):
• Ձեր թթվածնի մակարդակը՝ հաճախ չափվում է «պուլսօքսիմետրով» («պուլսօքսիմետր»):

Ինչպե՞ս է բուժվում լիթիումի թունավորումը։

Լիթիումի սուր և սուր-քրոնիկ թունավորման բուժումը տարբերվում է՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է այն և որքան արագ եք հասնում շտապ օգնության բաժանմունք: Հիմնական նպատակներն են լիթիումը հեռացնել ձեր մարմնից և վերահսկել ձեր ախտանիշները: Բուժումը կարող է ներառել.

• Ստամոքսային լվացում։
• Ամբողջական աղիքի լվացում. Սա ներառում է հատուկ հեղուկի ընդունում՝ կա՛մ բերանով, կա՛մ քթի միջով ստամոքս մտցվող խողովակի միջոցով: Սա հեռացնում է ամբողջ լիթիումը ստամոքս-աղիքային տրակտից:
• Ակտիվացված ածուխ. սա տրվում է, եթե դուք ընդունել եք այլ դեղամիջոցներ կամ այլ բաներ:
• Հեմոդիալիզ. Սա երիկամներից լիթիումը հեռացնելու հիմնական միջոցն է:
• Ֆիզիոլոգիական լուծույթի (`IV հեղուկների`) տրամադրում:
• Տարբեր դեղամիջոցներ բուժում են ախտանիշները։

Շատ դեպքերում դուք կբուժվեք շտապօգնության բաժանմունքում: Եթե թունավորումը ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում ստանալ վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ):

Քրոնիկ լիթիումային թունավորության բուժում

Լիթիումի երկարատև թունավորումը հաճախ երիկամների վնասում է առաջացնում: Բուժումը կախված է երիկամային խնդրի տեսակից: Կարող է անհրաժեշտ լինել հեմոդիալիզ:

Որո՞նք են վերականգնման հնարավորությունները այս իրավիճակում: (Կանխատեսում)

Լիթիումի թունավորումից ապաքինումը կախված է թունավորման տեսակից, դրա ծանրությունից և բժշկական օգնության դիմելու արագությունից: Մարդիկ, ովքեր սուր լիթիումի թունավորումից նյարդաբանական ախտանիշներ չեն զարգացնում, սովորաբար երկարատև բարդություններ չեն ունենում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք զարգացնում եք ծանր նյարդաբանական ախտանիշներ, դրանք կարող են մշտական ​​լինել: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր արագ բուժումը: Ծանր դեպքերում լիթիումի թունավորումը կարող է հանգեցնել կոմայի, ուղեղի վնասվածքի կամ նույնիսկ մահվան: Քրոնիկ լիթիումի թունավորումը կարող է դժվար լինել հայտնաբերել, քանի որ ախտանիշները կարող են զարգանալ ժամանակի ընթացքում: Այս ուշացումը կարող է հանգեցնել երիկամների և նյարդային համակարգի երկարատև խնդիրների:

Ինչպե՞ս կանխել լիթիումի թունավորումը։

Հետևյալ քայլերի կատարումը կարող է օգնել կանխել լիթիումի սուր թունավորումը.

• Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է. ընդունեք միայն ձեր բժշկի կողմից նշանակված լիթիումի (և այլ դեղամիջոցների) քանակը: Դեղորայքի շշերի վրա պահեք պիտակ կամ գրեք դրանց ընդունման ժամերը: Սա կարող է օգնել ձեզ խուսափել պատահաբար կրկնակի դեղաչափ ընդունելուց:
• Պահպանեք ձեր լիթիումի դեղը անվտանգ. պահեք այն երեխաների և այլոց հասանելիությունից դուրս։
• Մնացեք ջրազրկված.Խմեք շատ ջուր։ Ջրազրկումը կարող է առաջացնել լիթիումի թունավորում։ Տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ունեք փսխում, լուծ կամ ջերմություն։
• Միշտ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ընդունած բոլոր դեղերի ցանկը. նախքան նոր դեղամիջոց սկսելը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին , որ դուք ընդունում եք լիթիում (և ցանկացած այլ դեղամիջոց): Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել ձեր մարմնի լիթիումի յուրացման վրա:
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր առողջական վիճակում ունեք որևէ նոր կամ հանկարծակի փոփոխություն, օրինակ՝ հղիություն և հորմոնալ (էնդոկրին) փոփոխություններ:

Եթե ​​ինքնասպանության մտքեր ունեք կամ մտածում եք դիտավորյալ չափից շատ լիթիում ընդունելու մասին, խնդրում ենք դիմել մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ խոսել վստահելի մեկի հետ։ Շրի Լանկայում կարող եք նաև օգնություն ստանալ «Սումիթրայո» (հեռախոսահամար՝ 0112692909 կամ 0112682535) նման կազմակերպություններից։

Եթե ​​երկար ժամանակ լիթիում եք ընդունում, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի արյան և մեզի կանոնավոր անալիզներ՝ ձեր առողջությունը վերահսկելու համար: Այս թեստերը կարող են օգնել վաղ հայտնաբերել քրոնիկ լիթիումային թունավորումը: Ահա թեստերն ու ուղեցույցները.

• Արյան մեջ լիթիումի մակարդակը ստուգվում է լիթիումի ընդունումը սկսելուց կամ դեղաչափը փոխելուց հետո երեքից հինգ օրվա ընթացքում։
• Երկար ժամանակ դեղորայք ընդունողների համար արյան մեջ լիթիումի մակարդակը ստուգվում է յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ։
• Էլեկտրոլիտների, միզանյութի և կրեատինինի մակարդակը ստուգվում է յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ։
• Կալցիումի և վահանաձև գեղձի խթանիչ հորմոնի (TSH) մակարդակը ստուգվում է յուրաքանչյուր վեցից տասներկու ամիսը մեկ։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լիթիումը շատ հզոր և արդյունավետ դեղամիջոց է, բայց այն օգտագործելիս անհրաժեշտ է լրացուցիչ զգուշություն: Լիթիումի թունավորումը կյանքին սպառնացող պոտենցիալ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի չափից շատ ընդունումից կամ դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում ջրի չափից շատ կորստից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ լիթիումի թունավորումը կանխելու եղանակների և ուշադրության արժանի ախտանիշների մասին: Բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ և պահպանել ձեր առողջությունը: Այսպիսով, մի վախեցեք հարցնել, եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն: Հիշե՛ք, որ ամենակարևորը ձեր դեղամիջոցն ընդունելն է ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել՝ ճիշտ ժամանակին: Մի մոռացեք նաև շատ հեղուկներ խմել: