Դուք հավանաբար լսել եք բժշկին ասել. «Մենք պետք է հեռացնենք որոշ ուռուցքներ», երբ պարզել եք, որ դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը քաղցկեղ ունի: Այդ պահին նորմալ է մի փոքր վախենալ և հետաքրքրասեր լինել: Ի՞նչ են այս ուռուցքները: Ինչո՞ւ են դրանք հեռացվում քաղցկեղի բուժման ընթացքում: Արդյո՞ք այս վիրահատությունը վտանգավոր է: Այսօր մենք այս ամենի մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:
Ի՞նչ է լիմֆատիկ հանգույցների և լիմֆադենէկտոմիայի վիրահատությունը։
Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս փոքրիկները։ Մենք մեր մարմնում ունենք անոթների ցանց, ինչպես արյան անոթները։ Մենք սա անվանում ենք լիմֆատիկ համակարգ ։ Այս համակարգի հիմնական գործառույթներից մեկը մեր մարմինը պաշտպանելն է։
Պատկերացրեք, որ մեր երկրի լիմֆատիկ համակարգը նման է ճանապարհների ցանցի։ Այնուհետև լիմֆատիկ հանգույցները նման են այդ ճանապարհների երկայնքով տեղակայված ոստիկանական անցակետերի։ Այս անցակետերը որսում և զտում են մեր մարմնում առկա թափոնները, մանրէները, վնասված բջիջները և հատկապես քաղցկեղի բջիջները ։ Այսպիսով, սրանք մեր մարմնի պահապանների նման են։
Պարզ ասած, լիմֆադենէկտոմիան այս լիմֆատիկ հանգույցներից մեկի կամ մի քանիսի վիրաբուժական հեռացումն է:
Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Սովորաբար բժիշկը կառաջարկի այս վիրահատությունը այն մարդկանց, որոնց մոտ արդեն ախտորոշվել է քաղցկեղ։ Դրա համար կան երկու հիմնական պատճառ։
1. Ախտորոշում և փուլավորում. Լիմֆատիկ համակարգը հիմնական ուղին է, որով քաղցկեղի բջիջները տարածվում են մեկ վայրից մյուսը: Այսպիսով, ուռուցքի մոտ գտնվող մի քանի հանգույցներ հեռացնելով և հետազոտելով, մենք կարող ենք ճշգրիտ իմանալ, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ուռուցքից դուրս (մետաստազ): Մենք սա անվանում ենք քաղցկեղի փուլի որոշում (քաղցկեղի փուլավորում): Այս փուլի հիման վրա բժիշկները որոշում են, թե որ բուժման մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը (օրինակ՝ քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա):
2. Որպես բուժում. Եթե հեռացված ուռուցքների մեջ հայտնաբերվում են քաղցկեղի բջիջներ, դա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները նույնպես հեռացվել են վիրահատության ընթացքում: Բացի այդ, եթե քաղցկեղը տարածվել է, այս վիրահատությունը կարող է օգնել հեռացնել ավելի շատ ուռուցքներ և կանխել քաղցկեղի հետագա տարածումը մարմնում:
Դա նշանակում է, որ այս վիրահատությունը և՛ թեստ է, և՛ բուժում։
Որո՞նք են վիրահատության հիմնական տեսակները։
Այս վիրահատությունը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Կա նաև հատուկ մեթոդ։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ իմաստ |
|---|---|
| Տարածաշրջանային (ընտրովի) լիմֆադենէկտոմիա | Քաղցկեղային ուռուցքին ամենամոտ գտնվող միայն մի քանի բջիջների հեռացում որպես նմուշ։ |
| Ռադիկալ (լրիվ) լիմֆադենէկտոմիա | Քաղցկեղի տեղակայման տարածքում հյուսվածքի ամբողջ կամ մեծ մասի լրիվ հեռացում։ |
Պահակային հանգույցի բիոպսիա
Երբեմն վիրաբույժները նախ հեռացնում և զննում են միայն ուռուցքին ամենամոտ գտնվող հանգույցը, որը նման է «առաջին անցակետի», որտեղ քաղցկեղի բջիջները կարող են առաջինը տարածվել: Սա կոչվում է պահապան հանգույցի բիոպսիա : Եթե այդ հանգույցը չի պարունակում քաղցկեղի բջիջներ, շատ քիչ հավանական է, որ մյուս հանգույցները նույնպես պարունակեն քաղցկեղի բջիջներ: Այդ դեպքում կարող է լուրջ վիրահատություն անհրաժեշտ չլինել:
Մարմնի որ մասում են հեռացնում խալերը։
Խալերը մեր մարմնի վրա մեկ տեղում չեն, այլ խմբերով են լինում։ Հեռացվող խումբը կախված է քաղցկեղի գտնվելու վայրից։ Քաղցկեղի տարբեր տեսակներ տարածվում են խալերի տարբեր խմբերի միջոցով։
| Հեռացվող տարածքը կոչվում է Կուդդեթիի տարածք։ | Քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները |
|---|---|
| Աքսիլյար | Կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձեռքի մաշկի քաղցկեղ (մելանոմա) |
| Աճուկային ճողվածք | Առնանդամի, հեշտոցի, ուղիղ աղիքի քաղցկեղ |
| արգանդի վզիկի | Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ, վահանաձև գեղձի քաղցկեղ |
| Կոնքի խոռոչ (կոնք) | Միզապարկի, ուղիղ աղիքի, շագանակագեղձի և արգանդի քաղցկեղ |
| Հետորովայնամզի թարախակույտ | Ամորձիների, ձվարանների և երիկամների քաղցկեղ |
| Միջնորմային | Թոքերի քաղցկեղ, լիմֆոմա |
Կարևոր է. «Արգանդի վզիկ» բառը երկու իմաստ ունի։
Պարանոցի լիմֆատիկ հանգույցների հեռացման վիրահատությունը կոչվում է «(արգանդի վզիկի լիմֆադենէկտոմիա): Այստեղ «արգանդի վզիկի» նշանակում է պարանոցին առնչվող: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կոչվում է «արգանդի վզիկի քաղցկեղ»: Այս երկուսը բոլորովին տարբեր են: Այնպես որ, մի՛ անհանգստացեք այդ բառը լսելով: Ձեր բժիշկը կբացատրի այն ձեզ:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո։
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը կկատարի այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են սկանավորումը՝ ամորձիների վիճակը ստուգելու համար: Նրանք կարող են նաև կատարել ասեղային բիոպսիա, որը ներառում է հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը:
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ուստի դուք ցավ չեք զգա։ Այն կարող է իրականացվել բաց (մեկ կտրվածքով) կամ լապարոսկոպիկ (մի քանի փոքր կտրվածքներով տեսախցիկով)։ Կարերը հեռացնելուց հետո վերքի մեջ տեղադրվում է դրենաժ ՝ հեղուկի կուտակումը կանխելու համար։ Այն հեռացնում է բժիշկը մի քանի օր կամ շաբաթ անց։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր։ Ցավը սովորաբար թույլ է և կարող է վերահսկվել սովորական ցավազրկողներով։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա նույնպես ունի փոքր ռիսկեր։
- Վերքի վարակ։
- Նյարդերի վնասումը առաջացնում է թմրություն կամ կարկամություն տվյալ տարածքում։
- Արյան մակարդում։
Վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ ամենատարածված և երկարատև բարդությունը լիմֆեդեմա կոչվող վիճակն է։
Ի՞նչ է լիմֆեդեման։
Երբ մեծ քանակությամբ ճարպ է հեռացվում, լիմֆատիկ հեղուկի հոսքը խցանվում է։ Այնուհետև այդ հեղուկը կուտակվում է ձեռքում կամ ոտքում՝ առաջացնելով այտուց։ Սա կոչվում է «լիմֆեդեմա»։ Ոմանց մոտ սա կարող է կարճ ժամանակով առաջանալ և անցնել, բայց մյուսների մոտ այն կարող է մշտական լինել։ Այս ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, եթե դուք նաև ստանում եք քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա։ Սակայն այժմ կան լավ բուժումներ և վարժություններ այն կառավարելու համար։
Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է դիմեմ բժշկի։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին։ Եթե ունեք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Վերքը կարմրում է, թարախ է արտահոսում կամ ջերմություն ունի (վարակի նշաններ) :
- Անկառավարելի ցավ, թմրություն կամ կարկամություն։
- Դժվարություն վերջույթների և մատների ճիշտ շարժման մեջ։
- Վիրահատության կողմում ձեռքի, ոտքի կամ մատների անսովոր այտուցվածություն (կարող է լինել լիմֆեդեմայի նշան):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լիմֆադենէկտոմիան քաղցկեղի բուժման գործընթացում շատ կարևոր քայլ է: Այն արժեքավոր տեղեկություններ է տրամադրում ձեր քաղցկեղի փուլի մասին:
- Այս վիրահատությունն օգտագործվում է քաղցկեղի տարածումը տեսնելու, ինչպես նաև տարածված քաղցկեղային բջիջները հեռացնելու և հիվանդությունը բուժելուն նպաստելու համար։
- Թեև ցանկացած վիրահատության նման կան աննշան ռիսկեր, հիմնական երկարատև բարդությունը, որը կարող է առաջանալ, լիմֆեդեման է (վերջույթների այտուցվածություն): Կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին: Անմիջապես հայտնեք բժշկին ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին:
- Երբեք մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ այս հարցի կամ մտահոգության վերաբերյալ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը