Իմացեք ՄԱՕԻ-ների (մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ) մասին, որը դեպրեսիայի դեմ հին դեղամիջոց է։

Չե՞ք ուրախանում։ Հոգնե՞լ եք ամեն ինչից։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք դեպրեսիա։ Այսպիսով, կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են այս հոգեկան վիճակը՝ դեպրեսիան, բուժելու համար։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի խումբ դեղամիջոցների մասին, որոնք մի փոքր ավելի հին են և որոնց օգտագործման ժամանակ պետք է շատ զգույշ լինել։ Դրանք կոչվում են ՄԱՕԻ-ներ, որը նշանակում է մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ։ Չնայած այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Ի՞նչ են իրականում այս ՄԱՕԻ-ները։

Պարզ ասած՝ ՄԱՕԻ-ները դեղորայքի տեսակ են, որոնք օգնում են վերահսկել դեպրեսիայի ախտանիշները: Սրանք աշխարհում հայտնաբերված առաջին հակադեպրեսանտներն են: Այնուամենայնիվ, այսօր բժիշկները այս դեղամիջոցը հեշտությամբ չեն նշանակում: Պատճառն այն է, որ այս դեղամիջոցներն ընդունելիս դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այն հարցում, թե ինչ եք ուտում և խմում, ինչպես նաև պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք որոշակի կողմնակի ազդեցություններին և անվտանգությանը:

Սովորաբար, բժիշկները ՄԱՕԻ-ները նշանակում են միայն որպես վերջին միջոց, երբ այլ նոր հակադեպրեսանտներ (օրինակ՝ ՍՍՀԻ-ներ) չեն կարողացել բարելավել ախտանիշները:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են պատկանում այս կատեգորիային։

Ահա աշխարհում օգտագործվող MAOI-ների որոշ տեսակներ.

• Իզոկարբոքսազիդ (Marplan®)
• Ֆենելզին (Նարդիլ®)
• Սելեգիլին (Emsam®)
• Տրանիլցիպրոմին (Parnate®)

Այս անունները կարող են ձեզ անծանոթ լինել, քանի որ դրանք մեր երկրում լայնորեն չեն օգտագործվում։ Բայց լավ է իմանալ։

Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում ՄԱՕԻ-ներով։

Այս դեղամիջոցները հաստատվել են տարբեր հիվանդությունների համար։

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում։

Սա շատ հեշտ է հասկանալ։ Պատկերացրեք, որ մեր ուղեղում կան փոքրիկ սուրհանդակներ։ Մենք նրանց անվանում ենք նեյրոհաղորդիչներ ։ Սերոտոնինը, նորեպինեֆրինը և դոպամինը հիմնական սուրհանդակներն են, որոնք կարգավորում են մեր մտքում այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են երջանկությունը, քունը և հիշողությունը։

Մեր ուղեղում կա մեկ այլ ֆերմենտ՝ մոնոամին օքսիդազ ։ Այս ֆերմենտի գործառույթը այդ մեսենջերները «մաքրելն» է։ Այսինքն՝ դրանք քայքայելը և դրանց մակարդակը նվազեցնելը։

ՄԱՕԻ-ն կանխում է մաքրող ֆերմենտի (մոնոամին օքսիդազ) աշխատանքը։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Այդ ուրախության մեսենջերները (ինչպիսիք են սերոտոնինը և դոֆամինը) կուտակվում են ուղեղում՝ քայքայվելու փոխարեն։ Դրանց մակարդակը բարձրանում է։ Այդ դեպքում մեր տրամադրությունը բարելավվում է, և դեպրեսիայի ախտանիշները նվազում են։

Միևնույն ժամանակ, կա նաև տիրամին կոչվող քիմիական նյութ: Այն օգնում է կարգավորել արյան ճնշումը մեր մարմնում: ՄԱՕԻ դեղամիջոցները նույնպես կանխում են այս տիրամինի քայքայումը: Սա այս դեղամիջոցների հետ կապված ամենամեծ ռիսկն է : Մենք դրա մասին կխոսենք ավելի ուշ:

Որո՞նք են ՄԱՕԻ-ների կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։

Այս դեղամիջոցների օգտագործման հետ կապված կան մի շարք հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ և լուրջ ռիսկեր: Հետևաբար, շատ վտանգավոր է դրանք օգտագործել առանց բժշկի խորհրդատվության :

Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ

• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ (ցածր արյան ճնշման պատճառով)
• Չոր բերան (քսերոստոմիա)
• Սրտխառնոց
• Փքվածություն կամ փորկապություն
• Քնկոտություն
• Անքնություն

Լուրջ ռիսկեր և բարդություններ

1. Սերոտոնինային համախտանիշ

Սա ամենալուրջ և կյանքին սպառնացող վիճակն է։ Այն առաջանում է, երբ օրգանիզմում սերոտոնինի մակարդակը չափազանց բարձր է դառնում։ Այս ռիսկն ավելի մեծ է, եթե դուք ՄԱՕԻ-ներ եք ընդունում սերոտոնինի մակարդակը բարձրացնող այլ դեղամիջոցների հետ (օրինակ՝ ՍՍՀԻ-ներ, որոշ ցավազրկողներ)։ Ահա թե ինչու կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ընդունում եք, նույնիսկ վիտամինների։

2. Սննդի հետ կապված խնդիրներ (տիրամինի փոխազդեցություն)

Սա ՄԱՕԻ-ների հետ կապված ամենամեծ գործնական խնդիրն է: Ինչպես արդեն նշել էինք, ՄԱՕԻ-ները կանխում են տիրամին կոչվող քիմիական նյութի քայքայումը, որը բնականաբար հանդիպում է որոշ սննդամթերքներում:

Եթե ​​ՄԱՕԻ ընդունելու ընթացքում ուտում եք տիրամինով հարուստ սնունդ, ապա ձեր արյան մեջ տիրամինի մակարդակը կարող է վտանգավոր բարձրանալ։ Սա կարող է առաջացնել արյան ճնշման հանկարծակի և ուժեղ բարձրացում ։ Սա կոչվում է «տիրամինի ճնշման ռեակցիա»։ Հազվադեպ դեպքերում այս բարձր արյան ճնշումը կարող է առաջացնել ուղեղային արյունահոսություն (ուղեղային արյունազեղում) և նույնիսկ մահ։

Ի՞նչ սննդամթերքներից պետք է խուսափել ՄԱՕԻ-ներ ընդունելիս։

Ստորև ներկայացված է այն սննդամթերքների ցանկը, որոնցից անպայման պետք է խուսափել այս դեղամիջոցն ընդունող անձը՝ դրանցում տիրամինի բարձր մակարդակի պատճառով։

3. Հակադեպրեսանտների դադարեցման համախտանիշ

Այս վիճակը կարող է առաջանալ , եթե դուք կտրուկ դադարեցնեք այս դեղամիջոցի ընդունումը 6 շաբաթից ավելի ընդունելուց հետո: Կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, մարմնի ցավերը, գլխացավը, գլխապտույտը, անքնությունը և անհանգստությունը: Հետևաբար, երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու : Եթե դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը, դա պետք է անեք աստիճանաբար՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում և միայն ձեր բժշկի հսկողության ներքո:

4. Ինքնասպանության մտքեր

25 տարեկանից փոքր երիտասարդների մոտ այս դեղամիջոցի ընդունման սկզբում ինքնասպանության մտքերի աճի փոքր ռիսկ կա։ Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք նման մտքեր, անմիջապես դիմեք դեղը նշանակած բժշկին։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ընդունում եք ՄԱՕԻ, պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի ստուգեք, թե արդյոք դեղամիջոցն ազդում է, և արդյոք կան որևէ խնդիրներ: Բացի այդ, խոսեք ձեր բժշկի հետ նաև այս բաների մասին:

• Եթե ​​​​ունեք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք չեք կարող հանդուրժել:
• Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում, կամ եթե դրանք վատթարանում են։
• Եթե ​​զգում եք, որ պետք է դադարեցնեք դեղի ընդունումը։