Ձեր երեխայի թոքերը նույնպես ազդվե՞լ են առաջին հազից (մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշ): Եկեք խոսենք այս մասին:

Որպես ծնող, որքա՞ն վախ եք զգում, երբ տեսնում եք, որ նորածինը դժվարանում է շնչել։ Երբեմն երեխայի շնչառության այս դժվարության պատճառը երեխայի առաջին կղանքն է, որը կոչվում է մեկոնիում, և մտնում է նրա թոքերը։ Այսօր մենք կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(Մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշ)»։

Ի՞նչ է մեկոնիումը։ Ի՞նչ է պատահում, եթե այն հայտնվի երեխայի թոքերի մեջ։

Պարզ ասած, մեկոնիումը ձեր երեխայի առաջին կղանքն է, կամ կղանքը: Այն սովորական կղանքի նման չէ: Այն խիտ, կպչուն, մուգ կանաչավուն-սև, խեժանման նյութ է: Այն կազմված է այն նյութերից, որոնք ձեր երեխան կուլ է տալիս արգանդում գտնվելու ընթացքում: Սա նշանակում է, որ այն կազմված է երեխայի մաշկի բջիջներից, լորձից (ինչպես լորձը), երեխայի բարակ մազերից (լանուգո), լեղիից և այլ բաներից:

Նորածինները սովորաբար մեկոնիում են արտազատում ծնվելուց հետո 48 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հատկապես, եթե երեխան որոշակի ճնշում կամ անհարմարություն է զգում արգանդում («(Պտղի տագնապ)»), երեխան կարող է այս մեկոնիումից մի փոքր արտազատել ծնվելուց առաջ, այսինքն՝ դեռևս արգանդում գտնվելու ընթացքում: Եթե այն արտազատվի, այդ մեկոնիումը կավելացվի երեխային շրջապատող պտղաջրին:

Մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշը (ՄԱՍ) մի վիճակ է, որի դեպքում երեխան դժվարանում է շնչել՝ երեխայի թոքեր մտնող մեկոնիումի և պտղաջրի խառնուրդի պատճառով: Այս մեկոնիում-խառնված պտղաջրը կարող է մտնել երեխայի թոքեր, երբ երեխան շնչում է, կամ ծննդաբերությունից առաջ, կամ ծննդաբերության ժամանակ:

Պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ այդ խիտ, կպչուն խեժանման մեկոնիումը մտնում է երեխայի մեզի և թոքերի մեջ։

• Այն կարող է խցանել երեխայի շնչուղիները ։
• Թոքերը կարող են վնասվել ։
• Մեկոնիումը կարող է նաև արգելափակել «մակերևութային ակտիվ նյութ» կոչվող կարևոր նյութի գործառույթը, որը նպաստում է թոքերի այտուցմանը և պատշաճ գործունեությանը։

Սա շատ դժվարացնում է երեխայի շնչառությունը։ Երբեմն այս վիճակը կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Միջինում, յուրաքանչյուր 100 ծնունդից մոտ 12-20-ի դեպքում մեկոնիումը խառնվում է պտղաջրի հետ։ Մենք սա անվանում ենք «մեկոնիումով ներկված պտղաջր»։ Այս վիճակն առավել հաճախ հանդիպում է ժամկետանց (40 շաբաթ) և ժամկետանց (42 շաբաթից հետո) նորածինների մոտ։

Բայց ահա մի բան, որի մասին կարող եք մտածել։ Մեկոնիումով ներկված ջրով ծնված բոլոր նորածինները չէ, որ զարգացնում են «MAS» (մկանային լորձաթաղանթի բորբոքում)։ Միայն փոքր տոկոսը՝ նման նորածինների 2%-ից 10%-ը, զարգացնում է այս «MAS» վիճակը։

Որո՞նք են նորածնի մոտ մեկոնիումի ասպիրացիայի ախտանիշները:

Մենք այժմ գիտենք, որ մեկոնիումը կարող է վտանգավոր լինել, եթե այն հայտնվի թոքերի մեջ։ Այսպիսով, եթե ձեր երեխան ներշնչել է մեկոնիում, նա կարող է ցույց տալ հետևյալ ախտանիշները.

• Շնչառության դժվարություն.Երեխան, կարծես, դժվարությամբ է շնչում։
• Սրտի զարկերի նվազում. երեխայի սրտի բաբախյունը դանդաղում է։
• Կապույտ մաշկ (ցիանոզ). Երեխայի մաշկը, հատկապես շուրթերը և մատների ծայրերը, կապտում են։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում։
• Արագ շնչառություն. երբեմն երեխան շատ արագ է շնչում։
• Խռմփոցի ձայնով շնչառություն. շնչելիս արձակվում է «Հըհ... Հըհ...» նման ձայն:
• Կրծքավանդակի խորասուզում. շնչելիս կրծքավանդակի խոռոչը, կարծես, խորասուզվում է։
• Անկենդան. Մանուկը շատ անշունչ և անկենդան տեսք ունի:

Եթե ​​նկատում եք նման ախտանիշներ, շատ կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել բժշկական անձնակազմին։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։

Մեկոնիումի թոքեր մտնելու հիմնական պատճառը երեխայի արգանդում կամ ծննդաբերության ժամանակ կրած սթրեսն է։ Այս սթրեսի համար կան տարբեր պատճառներ։ Օրինակ՝

• Մայրիկի կամ երեխայի մոտ վարակի առկայությունը:
• Երեխայի համար թթվածնի ընդունման նվազում:

Այսպիսի սթրեսային իրավիճակում երեխան հանկարծակի խորը, արագ շնչառություն է անում։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք ենք պահում մեր շունչը, երբ շատ վախեցած ենք։ Այդ պահին խիտ հեղուկը (և մեկոնիումը, եթե այն կա) մտնում է երեխայի թոքերը։ Այնուհետև խիտ մեկոնիումը խրվում է թոքերի օդային պարկերի («(ալվեոլներ)») մեջ, դժվարացնելով շնչառությունը։

Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք մեկոնիումը ջրի մեջ է։

Ամնիոտիկ հեղուկը սովորաբար թափանցիկ է։ Սակայն, երբ դրան ավելացվում է մեկոնիում, ջրի ճեղքման ժամանակ դուրս եկող հեղուկը ստանում է կանաչավուն-շագանակագույն գույն ։ Բացի այդ, մեկոնիումի ազդեցությանը ենթարկված երեխաները ծննդյան ժամանակ կարող են դեղին մաշկ և եղունգներ ունենալ։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը շատ լավ գիտակցում են դա։ Նրանք ուշադիր են նման նշանների նկատմամբ։

Խնդիր առաջացնո՞ւմ է, եթե երեխան կուլ տա մեկոնիում։

Սա նույնպես շատ մայրերի խնդիր է։ Նորմալ է, որ երեխան կուլ տա պտղաջուրը արգանդում գտնվելու ընթացքում։ Այն նաև անհրաժեշտ է երեխայի զարգացման համար։ Այսպիսով, եթե մի փոքր մեկոնիում խառնվի պտղաջուրին և երեխան կուլ տա այն, դա մեծ խնդիր չի լինի։ Վտանգավորը մեկոնիումի թոքերի մեջ ներշնչումն է, այլ ոչ թե կուլ տալը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Եթե ​​ձեր ջրերը պոկվեն, և դուք տեսնեք մեկոնիում ձեր պտղաջրում, բժիշկները շատ ուշադիր կհետևեն ձեր երեխային՝ ծնվելուց հետո «ՄԱԾ» նշանների համար: Ինչպես արդեն նշվեց, ոչ բոլոր երեխաներն են այս հիվանդությունը զարգացնում մեկոնիումի պատճառով:

Հիմնական ախտորոշումներն են՝

• Երեխայի վիճակի մոնիթորինգ. մոնիթորինգի են ենթարկվում երեխայի շնչառությունը, մարմնի գույնը և ակտիվությունը։
• Կրծքավանդակի լսում. Երեխայի կրծքավանդակը լսվում է ստեթոսկոպով՝ անսովոր ձայներ հայտնաբերելու համար:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն.Սա կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք մեկոնիումը խրված է թոքերում, թե՞ հեղուկ է կուտակվել։
• Արյան գազերի վերլուծություն. Այս թեստը օգնում է որոշել երեխայի արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակը, ինչպես նաև շնչառական անբավարարության աստիճանը:

Ինչպե՞ս է բուժումը։

Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան մեկոնիում է երեխան կուլ տվել, որքան խիտ է այն և որքան դժվար է երեխայի շնչառությունը։

• Եթե ​​երեխան լավ է լաց լինում ծննդյան ժամանակ և շատ ակտիվ է, հատուկ բուժում հաճախ անհրաժեշտ չէ։
• Ներծծում. Սա առաջին քայլն է: Փոքրիկ շպրիցը օգտագործվում է մեկոնիումը երեխայի բերանից, քթից և կոկորդից հեռացնելու համար: Երբեմն փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում նաև երեխայի շնչափողի մեջ՝ այնտեղ խրված մեկոնիումը հեռացնելու համար:
• Թթվածնի տրամադրում. Եթե երեխան դեռևս դժվարանում է շնչել, թթվածին տվեք՝ դեմքին թթվածնային դիմակ դնելով:

Ծանր MAS ունեցող որոշ նորածիններ կարող են կարիք ունենալ նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք (NICU)՝ մասնագիտացված խնամքի համար : Դրանք ներառում են՝

• Միացում արհեստական ​​շնչառության սարքին. Եթե երեխան դժվարանում է ինքնուրույն շնչել, այս սարքը կօգնի։
• Մակերևութային ակտիվ նյութով թերապիա. թոքերի բացմանը նպաստելու համար արհեստականորեն ներարկվում է մակերևութային ակտիվ նյութ։
• Հակաբիոտիկներ. Եթե թոքերում վարակ կա, դրանք նշանակվում են այն բուժելու համար:
• ECMO (արտամարմնային թաղանթային թթվածնացում). Սա մասնագիտացված բուժում է, որն օգտագործվում է շատ ծանր դեպքերում: Երեխայի սիրտն ու թոքերը հանգստանում են, և օգտագործվում է սարք՝ արյանը թթվածին ավելացնելու համար:
• Ճառագայթային տաքացուցիչ. Օգնում է վերահսկել երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը։
• CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) սարք. օգնում է երեխայի թոքերը բաց պահել։

Հիշե՛ք, որ այս բոլոր բուժումները կատարվում են ձեր երեխային արագ ապաքինելուն նպաստելու համար: Բժիշկներն ու բուժքույրերը կապահովեն ձեր երեխային անհրաժեշտ լավագույն խնամքը:

Կարո՞ղ է կանխվել մեկոնիումի ասպիրացիան: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:

Անկեղծ ասած, երեխայի մոտ մեկոնիումի ասպիրացիան լիովին կանխելու միջոց չկա ։ Որովհետև դա տեղի է ունենում երեխայի սթրեսի հետ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները միշտ ուշադիր են, թե արդյոք մեկոնիում կա պտղաջրում և արդյոք երեխան գտնվում է «պտղի տագնապի» վիճակում։ Եթե այս վիճակը վաղ հայտնաբերվի, հնարավոր է կանխել մեկոնիումի ծանր ասպիրացիան և արագ սկսել բուժումը։

Կան մի քանի ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են նպաստել մեկոնիումի ասպիրացիոն համախտանիշի զարգացմանը.

• Հետծննդյան հղիություն.Սա նշանակում է հղիության երկարաձգում 42 շաբաթից ավելի։
• Մայրը շաքարային դիաբետ ունի կամ բարձր արյան ճնշում ունի։
• Երկարատև կամ դժվար ծննդաբերություն։
• Հղիության ընթացքում երեխայի մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում:
• Պտղի աճի սահմանափակում (ՊԱԱ):

Բժիշկները ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում այս ռիսկի գործոններ ունեցող մայրերից ծնված երեխաներին։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

ՄԱՍ-ի երկարատև բարդությունները հազվադեպ են և սովորաբար կարող են կառավարվել և բուժվել մի քանի օրվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, «MAS» ունեցող երեխաները կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել այս հիվանդությունները զարգացնելու համար, քան մյուս երեխաները.

• Թոքաբորբ ( թոքերի վարակ)
• Ասթմա
• Նորածնի թոքային հիպերտոնիա (ՆԹՀ)
• Թոքի փլուզում (Պնևմոթորաքս)
• Թթվածնի անբավարարություն (հիպոքսիա)

Բայց հիշե՛ք, որ մեկոնիում կուլ տվող յուրաքանչյուր նորածին չէ, որ զարգացնում է «(ՄԱՀ)», և ոչ բոլոր «(ՄԱՀ)» ունեցող նորածիններն են զարգացնում այս բարդությունները: Եթե վաղ հայտնաբերվի և բուժվի, սա մեծ մասամբ բուժելի վիճակ է:

Մեկոնիումի ասպիրացիայից հետո նորածինների մեծ մասը ապաքինվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Ավելի ծանր դեպքերում, երեխան կարող է մի քանի օր կամ շաբաթ մնալ նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում կամ կարող է ապավինել լրացուցիչ թթվածնի:

Ինչ պետք է հիշենք (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշը լուրջ, բայց բուժելի վիճակ է, որը կարող է առաջանալ նորածինների մոտ: Ձեր բժիշկը ծննդյան ժամանակ կստուգի ձեր երեխայի պտղաջուրը՝ մեկոնիումի առկայության համար: Եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է որևէ տագնապի նշան, նա անմիջապես կձեռնարկի միջոցներ՝ քթից և բերանից մեկոնիումը հեռացնելու համար:

Ամենակարևորը այս վիճակը վաղ հայտնաբերելն ու արագ բուժելն է։ Այդպիսով, բարդությունների հավանականությունը շատ ցածր է։ Երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է մի քանի օրվա ընթացքում, և երկարատև կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում։

Նաև հիշեք, որ ոչ բոլոր այն նորածինները, որոնց մոտ մեկոնիում կա իրենց պտղաջրում, կզարգանան մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշ: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք ավելորդ կերպով: Վստահեք ձեր բժշկական թիմին: Նրանք կապահովեն լավագույն խնամքը ձեզ և ձեր երեխային:

Մեկոնիում , Մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշ, Նորածին, Մանկական շնչառություն, Մանկական առաջին հազը, Թոքերի վարակներ, Մեկոնիումի ասպիրացիայի համախտանիշ, Նորածնի շնչառական խնդիրներ, Ամնիոտիկ հեղուկ, Պտղի դիստրես