Ձեր փոքրիկը փոքր ստորին ծնոտ ունի՞: Եկեք խոսենք միկրոգնատիայի մասին:

Երբեմն դուք կարող եք նկատած լինել, որ նորածնի ստորին ծնոտը մի փոքր փոքր է թվում, կամ նույնիսկ մի փոքր խորասուզված։ Բնական է, որ ծնողները մի փոքր անհանգստանան, երբ տեսնեն դա։ Իրականում, մենք այս վիճակը անվանում ենք միկրոգնատիա։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որպեսզի դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է միկրոգնաթիան։

Պարզ ասած՝ միկրոգնաթիան այն է , երբ ստորին ծնոտը թերզարգացած է կամ նորմայից փոքր է ։ Այն հաճախ բնածին հիվանդություն է։ Սա նշանակում է, որ երեխաները ծնվում են այս հիվանդությամբ։

Սա կարող է որոշ նորածինների մոտ շնչառական խնդիրների և կերակրման դժվարության պատճառ դառնալ։ Լավ լուրն այն է, որ մեծ մասամբ այս վիճակը ինքնուրույն կանհետանա երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է կապված լինել այլ գենետիկ հիվանդությունների հետ։ Օրինակ, այն հանդիպում է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են շրթունքի և քիմքի ճեղքը, Պիեռ Ռոբինի համախտանիշը և Թրիչեր Քոլինզի համախտանիշը։

Ո՞րն է տարբերությունը ռետրոգնաթիայի և միկրոգնաթիայի միջև:

Հիմա դուք կարող եք մտածել՝ ռետրոգնաթիան և միկրոգնաթիան տարբեր բաներ են՞, թե՞ նույն բանն են։ Այս երկուսն էլ հիվանդություններ են, որոնք ազդում են ստորին ծնոտի վրա, կամ այն, ինչը բժիշկները անվանում են ստորին ծնոտ։ Եվ այս երկու բառերն էլ օգտագործվում են նույն տեսքը նկարագրելու համար։

Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, ռետրոգնաթիան այն է , երբ ստորին ծնոտը անբնականորեն հետ է թեքված վերին ծնոտի համեմատ: Դա ծնոտի դիրքի հետ կապված խնդիր է: Մյուս կողմից, միկրոգնաթիան այն է , երբ ստորին ծնոտը ավելի փոքր է, քան պետք է լիներ: Այնուամենայնիվ, երկու վիճակների կլինիկական դրսևորումները հաճախ կարող են նման լինել:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Միկրոգնաթիան առավել հաճախ հանդիպում է որոշակի գենետիկական խանգարումներով ծնված երեխաների մոտ: Օրինակ, այն կարող է հանդիպել Պիեռ Ռոբինի համախտանիշի, պրոգերիայի կամ կրի-դյու-շատ համախտանիշի նման խանգարումների դեպքում: Երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև առանց որևէ ակնհայտ պատճառի՝ պատահական գենետիկ մուտացիայի պատճառով:

Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ, բայց այն ավելի քիչ տարածված է: Մեծահասակների մոտ միկրոգնատիայի հիմնական պատճառներն են՝ վթարի հետևանքով ծնոտի կոտրվածքը կամ հոդախախտումը կամ քունք-ստործնոտային հոդի (ՔՍՀ) անկիլոզը :

Որքա՞ն տարածված է միկրոգնաթիան։

Միկրոգնաթիան նորածինների մոտ հանդիպող վիճակ է։Իրականում դա բավականին տարածված է ։ Իրականում, նորմալ է, որ նորածինները մեծանալուն զուգընթաց ունենան մի փոքր դուրս ցցված ստորին ծնոտ։ Նորածինների մեծ մասի մոտ այս միկրոգնատիան ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կանհետանա։ Սակայն, եթե այն կապված է գենետիկ խնդրի հետ, ապա ավելի քիչ հավանական է, որ այն ինքնուրույն կանհետանա։

Որո՞նք են միկրոգնատիայի ախտանիշները։

Այս հիվանդությամբ տառապող նորածիններն ու փոքր երեխաները կարող են ցուցաբերել բազմազան ախտանիշներ։

Նորածինների և փոքր երեխաների բնութագրերը

• Աղմկոտ շնչառություն. Եթե ձեր երեխան շնչելիս անսովոր ձայն է հանում, դա կարող է այս հիվանդության նշան լինել: Այն կարող է նմանվել քթի խցանման:
• Քնի ապնոէ կամ այլ շնչառական խնդիրներ. Որոշ նորածիններ կարող են քնի ժամանակ թեթևակի խեղդվել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ստորին ծնոտը փոքր է, և լեզուն կարող է հետ ընկնել և խցանել շնչուղիները։ Սա կարող է երեխայի հաճախակի արթնանալու պատճառ դառնալ։
• Կերակրման հետ կապված խնդիրներ. Քանի որ ստորին ծնոտը փոքր է, երեխայի համար կարող է դժվար լինել բերանը ճիշտ բացելը, պտուկը ճիշտ բռնելը և ծծելը: Սա կարող է երեխային հոգնածություն պատճառել կրծքով կերակրման ժամանակ և կաթի խցանում առաջացնել:
• Քաշի վատ ավելացում. Քանի որ երեխան չի կարողանում պատշաճ կերպով կրծքով կերակրվել, նա կարող է իր տարիքին համապատասխան քաշ չհավաքել:
• Լավ քնի անկարողություն. երեխան կարող է լավ չքնել շնչառության դժվարության պատճառով:

Մեծահասակների բնութագրերը

Միկրոգնաթիա ունեցող մեծահասակները կարող են զարգացնել օբստրուկտիվ քնի ապնոե : Որոշ մարդիկ օգտագործում են CPAP սարք, ինչպիսին է սարքը՝ ախտանիշները կառավարելու համար: Մյուսները կարող են կարիք ունենալ բրեկետների կամ ուղղիչ ծնոտի վիրահատության:

Որո՞նք են միկրոգնատիայի պատճառները։

Շատ դեպքերում, այս վիճակը, որը կոչվում է միկրոգնատիա, բնածին է , այսինքն՝ այն ի հայտ է գալիս, երբ երեխան դեռ արգանդում է:

• Գեներ. երբեմն սա կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ գեների միջոցով: Սա նշանակում է, որ եթե մայրը, հայրը կամ ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս հիվանդությունը, ապա երեխան, հավանաբար, նույնպես կունենա այն:
• Պատահական գենետիկական մուտացիա. Երբեմն սա պայմանավորված է գեների պատահական փոփոխությամբ: Սա նշանակում է, որ գենը կարող է պատահականորեն փոխվել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
• Դեպքեր, երբ պատճառը անհայտ է. երբեմն որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող գտնվել:

Ի՞նչ այլ վիճակներ են կապված միկրոգնատիայի հետ։

Միկրոգնաթիան կարող է կապված լինել մի շարք այլ գենետիկ համախտանիշների և բժշկական վիճակների հետ։ Այդ վիճակներից մի քանիսը ներառում են՝

• Շրթունքի և քիմքի ճեղքվածք
• Պիեռ Ռոբինի համախտանիշ
• Թրիչեր Քոլինզի համախտանիշ
• Տրիսոմիա 13
• Տրիսոմիա 18
• Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշ
• Ստիկլերի համախտանիշ
• Պրոգերիա
• Ախոնդրոգենեզ
• Քրի-դյու-չատ համախտանիշ
• Թըրների համախտանիշ
• Մարֆանի համախտանիշ
• Սեկելի համախտանիշ
• Ռասել-Սիլվերի համախտանիշ
• Հալերման-Շտրայֆի համախտանիշ
• Հեմիֆասիալ միկրոսոմիա

Մի՛ վախեցեք այս անուններից։ Այս բոլոր հիվանդությունները բոլորի մոտ չեն հանդիպում։ Բժիշկը կարող է պարզել, թե ճիշտ ինչ է կատարվում։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միկրոգնատիան։

Առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, ուշադիր կուսումնասիրի ձեր երեխայի դեմքի ձևը, մասնավորապես՝ ծնոտի դիրքը:

Բաներ, որոնք բժիշկը ստուգում է

• Մենք կանդրադառնանք երեխայի ստորին և վերին ծնոտների միջև եղած կապին ։
• Մենք փնտրում ենք դեմքի ցանկացած ասիմետրիա ։
• Ստուգեք շրթունքի և քիմքի ճեղքվածքի նշանները ։
• Երեխայի լեզվի դիրքը ստուգվում է։
• Նրանք նաև ստուգում են, թե արդյոք երեխան լեզվի կապ ունի։

Պատկերացրեք, երբեմն այս վիճակը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ։ Այսինքն՝ նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ստորին ծնոտը ճիշտ չի զարգացած, ինչը կարելի է տեսնել։

Կատարված փորձարկումներ

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան կասկածվում է միկրոգնատիայի մեջ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի այլ հետազոտություններ՝

• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա նման թեստերը կարող են հստակ տեսնել ծնոտի ոսկորների վիճակը:
• Քնի ուսումնասիրություն. Սա չափում է շնչառությունը, օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը, սրտի ակտիվությունը և ուղեղի խթանումը քնի ընթացքում: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք դուք խեղդվում եք քնի ընթացքում:

Ինչպե՞ս է բուժվում միկրոգնաթիան։

Որոշ դեպքերում միկրոգնաթիան ինքնուրույն կբարելավվի ։ Եթե դա տեղի ունենա, այն սովորաբար մեծ մասամբ կանցնի մինչև երեխայի մոտ 18 ամսական դառնալը ։ Մինչ այդ բժիշկը կհետևի երեխայի վիճակին։

Դրա համար կան ինչպես ոչ վիրաբուժական, այնպես էլ վիրաբուժական բուժումներ: Ձեր երեխայի համար ճիշտ բուժումը կախված կլինի վիճակի ծանրությունից:

Ոչ վիրաբուժական բուժում

Այս հիվանդության համար ամենատարածված ոչ վիրաբուժական բուժումներն են՝

• Դիրքային թերապիա. Երեխայի շնչուղիները բաց պահելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քնի որոշակի դիրքեր , օրինակ՝ երեխային կողքի վրա շրջելը:
• Քթախողովակային խողովակ. Սա խողովակ է, որը տեղադրվում է երեխայի քթանցքով և անցնում քթի անցքով՝ շնչուղիները բաց պահելու համար:
• Դրական շնչուղիների ճնշման թերապիա. Սա ներառում է BiPAP® կամ CPAP սարքի օգտագործումը՝ օդը խողովակի միջոցով մատակարարելու և այն երեխայի քթի վրա տեղադրվող դիմակին ամրացնելու համար: Այս շարունակական ճնշումը երեխայի շնչուղիները բաց է պահում:

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​ոչ վիրաբուժական բուժումները անարդյունք են, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել միկրոգնատիայի վիրահատություն: Ահա մի քանի վիրահատություններ, որոնք կարող են իրականացվել.

• Լեզու-շրթունքային կպչում. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը երեխայի լեզվի հիմքը մի փոքր առաջ է բերում և ամրացնում ստորին շրթունքին կամ ծնոտին։ Սա կանխում է լեզվի հետ ընկնելը և շնչուղիների խցանումը։
• Ստորին ծնոտի շեղման օստեոգենեզ (MDO). Սա մի փոքր ավելի բարդ միջամտություն է: Այս միջամտության ժամանակ երեխայի ստորին ծնոտի ոսկորը բաժանվում է երկու մասի, և տեղադրվում է հատուկ գործիք՝ ոսկրի երկու կտորները իրարից հեռացնելու համար: Երբ երկու կտորները հեռացվում են, նոր ոսկոր է աճում, ստորին ծնոտը երկարում է, և շնչուղիները բացվում են:
• Տրախեոստոմիա. Սա կատարվում է շատ հազվադեպ և միայն այն դեպքում, երբ մյուս բոլոր բուժումները անարդյունք են եղել: Սա ենթադրում է երեխայի շնչափողի մեջ պարանոցի միջոցով անցք բացելը: Սա թույլ է տալիս երեխային շնչել՝ շրջանցելով վերին շնչուղիների խցանումը:

Կարո՞ղ է կանխվել միկրոգնաթիան:

Քանի որ միկրոգնաթիան սովորաբար բնածին հիվանդություն է, այն կանխելու միջոց չկա: Նմանապես, դրա հետ կապված բազմաթիվ հիմնական հիվանդությունների կանխարգելման միջոց չկա:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ երեխան ունի միկրոգնատիա։

Եթե ​​ձեր երեխայի միկրոգնատիայի վիճակը ինքնուրույն չի բարելավվում մինչև նրա 18 ամսական դառնալը , ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում: Նա կխոսի ձեզ հետ և կորոշի ձեզ և ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը:

Հիշե՛ք, որ միկրոգնատիայով երեխաների ընդհանուր կանխատեսումը մեծապես կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ սպասել՝ հիմնվելով ձեր երեխայի կոնկրետ վիճակի վրա:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխայի ստորին ծնոտը փոքր է թվում կամ, կարծես, ճիշտ չի զարգանում , լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Բացի այդ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​շնչելիս աղմուկ կա
• Եթե ​​դժվարանում եք կաթ խմել կամ սնունդ ուտել
• Եթե ​​կան այլ անհանգստացնող ախտանիշներ

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է միկրոգնատիա, դուք պետք է որքան հնարավոր է շատ բան իմանաք դրա մասին: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ բժշկին.

• Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը։
• Հնարավո՞ր է, որ իմ երեխայի միկրոգնատիան ինքնուրույն լուծվի։
• Արդյո՞ք իմ երեխան ունի միկրոգնատիայի հետ կապված այլ բժշկական խնդիրներ:
• Քնի որ դիրքերն են օգնում բաց պահել երեխայի շնչուղիները։
• Անհրաժեշտ է՞ բուժում։ Եթե այո, ապա ինչպիսի՞ բուժում։
• Ի՞նչ է ընդհանուր հեռանկարը։

Միկրոգնաթիան բավականին տարածված վիճակ է նորածինների մոտ: Շատ դեպքերում այն ​​ինքնուրույն անցնում է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է խցանել երեխայի շնչուղիները, ինչը դժվարացնում է ճիշտ շնչառությունը և կրծքով կերակրումը: Եթե ձեր երեխան ունի միկրոգնաթիա, մի՛ խուճապի մատնվեք: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետ քննարկել բուժման տարբերակները և որոշել, թե որն է լավագույնը ձեր երեխայի համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

• Միկրոգնաթիան վիճակ է, որի դեպքում ստորին ծնոտը նորմայից փոքր է ։
• Սա հաճախ բնածին հիվանդություն է, և որոշ երեխաներ մեծանալուն զուգընթաց այն կհաղթահարեն ։
• Շնչառության դժվարությունը և ուտելու դժվարությունը կարող են լինել հիմնական ախտանիշները ։
• Այս վիճակը կարող է կապված լինել այլ գենետիկական համախտանիշների հետ ։
• Բուժման տարբերակները կախված են վիճակի ծանրությունից և հիմքում ընկած պատճառից : Կան և՛ ոչ վիրաբուժական, և՛ վիրաբուժական բուժումներ:
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի ։ Վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ կառավարումը շատ կարևոր են։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե հարցեր ունեք, մի՛ ամաչեք դիմել ձեր բժշկին։

Ստորին ծնոտ, միկրոգնաթիա, մանկական ծնոտ, շնչառության դժվարություններ, գենետիկ հիվանդություններ, Պիեռ Ռոբինի համախտանիշ, միկրոգնաթիա