Մենք բոլորս լսել ենք «կալիում» (Potassium) բառը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է բանանի կամ այլ սննդամթերքի օգտակարությանը: Իրականում, կալիումը հանդիսանում է մեր օրգանիզմի ամենակարևոր հանքանյութերից և էլեկտրոլիտներից մեկը, որն անփոխարինելի է ամենօրյա բնականոն կենսագործունեության համար: Այնուամենայնիվ, ինչպես և ցանկացած այլ բան, այս կենսական նյութի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է հանգեցնել առողջական լուրջ խնդիրների: Բժշկության մեջ արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակը հայտնի է որպես Հիպերկալիեմիա (Hyperkalemia):
Այս հոդվածում մենք խորությամբ և շատ պարզ, ջերմ ու ընկերական մթնոլորտում կքննարկենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հիպերկալիեմիան, որոնք են դրա պատճառները, ինչպես է այն ախտորոշվում, ինչ ռիսկեր այն ունի և ինչ պետք է անել նման իրավիճակում՝ լինի դա տնային պայմաններում, թե հիվանդանոցում:
Ինչո՞ւ է կալիումը այդքան կարևոր մեր օրգանիզմի համար
Պարզ ասած՝ կալիումը կարելի է պատկերացնել որպես փոքրիկ էլեկտրական հաղորդիչ մեր մարմնում: Այն դասվում է էլեկտրոլիտների շարքին, ինչը նշանակում է, որ ջրի մեջ լուծվելիս այն կրում է էլեկտրական լիցք: Մեր մարմինը օգտագործում է այս լիցքերը՝ բջիջների միջև հաղորդակցությունն ապահովելու համար:
Կալիումը կատարում է մի քանի կենսականորեն կարևոր գործառույթներ, որոնք ապահովում են մեր առողջությունը.
- Մկանների կծկում և նյարդային համակարգ. Որպեսզի մեր կամային և ոչ կամային մկանները ճիշտ կծկվեն, իսկ նյարդային համակարգը անխափան փոխանցի ազդանշանները, կալիումը խիստ անհրաժեշտ է: Երբ դուք որոշում եք շարժել ձեր ձեռքը կամ ոտքը, կալիումն օգնում է ուղեղից եկող հրամանը ճշգրտորեն և վայրկենապես հասցնել մկաններին: Անգամ մարսողական համակարգի պատերի մկանները գործում են կալիումի օգնությամբ:
- Սրտի ճիշտ և ռիթմիկ աշխատանք. Մեր սիրտը նույնպես մկան է (սրտամկան կամ միոկարդ), և դրա ռիթմիկ, անխափան աշխատանքը կախված է կալիումի և նատրիումի բջջային փոխանակումից (այսպես կոչված՝ նատրիում-կալիումական պոմպ): Կալիումը հսկայական դեր ունի սրտի կանոնավոր զարկերը պահպանելու և սրտամկանի էլեկտրական ռիթմը վերահսկելու հարցում:
- Օրգանիզմում հեղուկի հավասարակշռություն և ճնշման վերահսկում. Կալիումն օգնում է պահպանել բջիջների ներսում և դրսում առկա հեղուկների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը: Ավելին, բավարար քանակությամբ կալիումի ընդունումն օգնում է չեզոքացնել նատրիումի (աղի) բացասական ազդեցությունը, ինչի արդյունքում օգնում է կարգավորել և նվազեցնել բարձր արյան ճնշումը (հիպերտենզիան):
- Ոսկորների առողջություն. Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ կալիումով հարուստ սննդակարգը կարող է օգնել կանխել օստեոպորոզը՝ նվազեցնելով մեզի միջոցով կալցիումի կորուստը:
Սովորաբար մեր երիկամներն են կառավարում արյան մեջ կալիումի մակարդակը: Նրանք յուրահատուկ զտիչ համակարգեր են, որոնք պահպանում են օրգանիզմին անհրաժեշտ չափաբաժինը և մեզի միջոցով հեռացնում ավելցուկը (օրական ընդունված կալիումի մոտ 90%-ը հեռանում է մեզի միջոցով, իսկ 10%-ը՝ կղանքի կամ քրտինքի): Սակայն, եթե մարդու երիկամների աշխատանքը թուլացած է կամ խանգարված, կամ եթե օրգանիզմը կորցնում է իր բնական հավասարակշռությունը, ապա ավելցուկային կալիումը չի հեռանում օրգանիզմից և սկսում է կուտակվել արյան մեջ՝ առաջացնելով հիպերկալիեմիա: Սա լուրջ ազդանշան է, որ մարմնի էլեկտրոլիտային համակարգում խախտում կա:
Ո՞րն է կալիումի նորմալ մակարդակը և ե՞րբ է այն դառնում վտանգավոր
Հավանաբար, հիմա կմտածեք. «Ինչպե՞ս իմանամ արյանս մեջ կալիումի մակարդակը, և արդյոք այն բարձր չէ»: Դա անելը բավականին դյուրին է, այն չափվում է շատ պարզ արյան բիոքիմիական անալիզի միջոցով: Արդյունքները և ցուցանիշները տիպիկորեն արտահայտվում են միլիմոլ/լիտրով (մմոլ/լ կամ mmol/L): Եկեք հասկանանք չափորոշիչները ստորև ներկայացված աղյուսակի օգնությամբ՝ ավելի պարզ պատկերացում կազմելու համար.
| Արյան մեջ կալիումի մակարդակ (մմոլ/լ) | Վիճակ և բժշկական նշանակություն |
|---|---|
| 3.5-ից մինչև 5.0 (կամ 5.5, կախված լաբորատորիայից) | Առողջ և նորմալ մակարդակ: Ձեր օրգանիզմի էլեկտրոլիտային բալանսը գերազանց վիճակում է: |
| 5.1-ից մինչև 6.0 | Թեթևից միջին բարձրացում (Mild to Moderate Hyperkalemia): Պահանջում է բժշկի ուշադրություն և հնարավոր դիետիկ փոփոխություններ: Հնարավոր է անհրաժեշտ լինի վերանայել ձեր կողմից ընդունվող դեղամիջոցները: |
| 6.0-ից մինչև 6.5 | Ծանր բարձրացում (Severe Hyperkalemia): Անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն: Կարող են դիտվել ակնհայտ ախտանիշներ: |
| 6.5-ից բարձր | Վտանգավոր, կյանքին սպառնացող մակարդակ (Dangerously High Level): Կարող է լրջորեն ազդել սրտի աշխատանքի վրա՝ առաջացնելով սրտի կանգ: Պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և շտապ վերակենդանացման միջոցառումներ: |
Որո՞նք են հիպերկալիեմիայի (բարձր կալիումի) ախտանիշները
Ամենամեծ մարտահրավերն ու վտանգն այն է, որ շատ հաճախ կալիումի մակարդակի թեթև կամ նույնիսկ միջին բարձրացումը որևէ ակնհայտ ախտանիշով չի դրսևորվում: Այն գործում է աննկատ՝ որպես «լուռ վտանգ»: Մարդիկ կարող են իրենց լիովին նորմալ զգալ, մինչդեռ նրանց արյան մեջ կալիումն արդեն հասել է վտանգավոր շեմին: Երբեմն այն հայտնաբերվում է բոլորովին այլ նպատակով արված արյան պլանային հետազոտության ժամանակ:
Սակայն, երբ մակարդակը բարձրանում է կտրուկ կամ հասնում է կրիտիկական շեմի, կարող են ի հայտ գալ նշաններ, որոնք անպայման հուշում են խնդրի մասին:
Ահա մի քանի հաճախ հանդիպող և ուշադրություն պահանջող ախտանիշներ.
- Որովայնի շրջանում անբացատրելի ցավեր, կծկումներ և դիսկոմֆորտ:
- Մարսողության խանգարումներ, հատկապես՝ փորլուծություն:
- Անբացատրելի, խիստ հոգնածություն, էներգիայի պակաս և քրոնիկական թուլության զգացում:
- Կրծքավանդակի ցավ կամ ճնշող անհարմարության զգացում, որը կարող է շփոթվել սրտամկանի ինֆարկտի հետ:
- Սրտի անկանոն զարկեր, սրտի աշխատանքի արագացում կամ հակառակը՝ չափազանց դանդաղեցում: Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր սիրտը «թռչում» է, բաց է թողնում զարկեր կամ արագ բաբախում է (առիթմիա կամ պալպիտացիա):
- Մկանային թուլություն, ծանրության զգացում վերջույթներում, դժվարություն քայլելիս կամ կանգնելիս:
- Ձեռքերի, ոտքերի կամ նույնիսկ շուրթերի շուրջ թմրություն, «մրջյունների վազքի» կամ ծակծկոցի զգացում:
- Սրտխառնոց, գլխապտույտ կամ հաճախակի փսխումներ:
Շատ կարևոր է հիշել. Եթե դուք ունեք վերոնշյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը՝ հատկապես եթե ունեք երիկամների քրոնիկ հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, կամ ընդունում եք արյան ճնշումը կարգավորող որոշակի դեղամիջոցներ, անհապաղ դիմեք բժշկի: Սուր ցավերի, շնչահեղձության կամ սրտի ռիթմի զգալի խանգարումների դեպքում անմիջապես զանգահարեք 112 կամ ձեր տեղական շտապօգնության ծառայություն: Սա կարող է փրկել ձեր կյանքը:
Ովքե՞ր են գտնվում ռիսկի խմբում, և ի՞նչն է հանգեցնում կալիումի կուտակմանը
Կալիումի մակարդակի բարձրացումը հազվադեպ է պատահում միանգամայն առողջ մարդկանց մոտ (եթե իհարկե նրանք չեն ընդունել կալիումի չափազանց մեծ քանակությունով հավելումներ միանգամից): Հիմնականում կան որոշակի հիմքում ընկած հիվանդություններ կամ գործոններ, որոնք մեծացնում են հիպերկալիեմիայի զարգացման հավանականությունը.
- Երիկամների սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն ունեցողներ (CKD). Քանի որ երիկամները գլխավոր զտիչն են, դրանց ֆունկցիայի անկումը (երիկամային անբավարարություն) ուղիղ կերպով հանգեցնում է կալիումի կուտակման արյան մեջ: Սա հիպերկալիեմիայի ամենատարածված պատճառն է:
- Սրտային անբավարարություն (Heart Failure). Սրտի արտամղիչ ֆունկցիայի թուլացման դեպքում երիկամների արյան մատակարարումը կարող է նվազել, ինչն իր հերթին դժվարացնում է երիկամների՝ ավելցուկային կալիումը հեռացնելու գործընթացը:
- Շաքարային դիաբետ (հատկապես՝ Տիպ 1). Հատկապես, երբ դիաբետը վատ է վերահսկվում և զարգանում է այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է դիաբետիկ կետոացիդոզը: Ինսուլինի պակասի պատճառով կալիումը բջիջներից դուրս է գալիս դեպի արյան հուն: Բացի այդ, դիաբետը հաճախ վնասում է երիկամները՝ կրկնապատկելով ռիսկը:
- Դեղորայքի ընդունում (Շատ կարևոր գործոն). Որոշ լայնորեն կիրառվող դեղամիջոցներ կարող են պահել կալիումը օրգանիզմում: Դրանց շարքին են դասվում զարկերակային ճնշումն իջեցնող դեղերը՝ ԱՓՖ ինհիբիտորները (օրինակ՝ Լիզինոպրիլ, Էնալապրիլ), Անգիոտենզինի ռեցեպտորների բլոկատորները (օրինակ՝ Լոզարտան, Վալսարտան) և կալիում-խնայող միզամուղները (օրինակ՝ Սպիրոնոլակտոն (Verospiron)): Նույնիսկ առանց դեղատոմսի վաճառվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (ՈՍՀԴ / NSAIDs), ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը կամ Դիկլոֆենակը, կարող են վատթարացնել երիկամների աշխատանքն ու բարձրացնել կալիումը:
- Աղի փոխարինիչներ (Salt substitutes). Շատ մարդիկ, ովքեր փորձում են խուսափել նատրիումից, օգտագործում են աղի փոխարինիչներ: Սակայն դրանց մեծ մասը պատրաստված է կալիումի քլորիդից: Երիկամների խնդիրներ ունեցողների համար դա կարող է լինել կալիումի մեծ ու թաքնված աղբյուր:
- Տրավմաներ և ուռուցքային հիվանդություններ. Լայնածավալ այրվածքները, մկանային ծանր տրավմաները (ռաբդոմիոլիզ) կամ արյան ուռուցքային հիվանդությունների բուժումը կարող են հանգեցնել միլիոնավոր բջիջների քայքայման, ինչի հետևանքով այդ բջիջների ներսում եղած կալիումը միանգամից արտահոսում է արյան մեջ:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում. Եկեք իմանանք արյան անալիզի և ԷՍԳ-ի մասին
Ձեր բուժող բժիշկը (թերապևտը, սրտաբանը կամ նեֆրոլոգը) ամենամյա պրոֆիլակտիկ հետազոտությունների կամ դիաբետի ու երիկամների խնդիրների վերահսկման ժամանակ պարբերաբար կստուգի ձեր կալիումի մակարդակը:
Արյան անալիզի գործընթացը պրակտիկայում
Սա շատ պարզ, էժան և լայնորեն ընդունված արյան հետազոտություն է, որն իրականացվում է պոլիկլինիկայում կամ լաբորատորիայում.
- Բուժքույրը, ֆլեբոտոմիստը կամ բժիշկը ձեր բազկի կամ արմունկի երակից փոքր ծավալով արյուն կվերցնի հատուկ սրվակի մեջ:
- Ներարկչի ասեղի մուտքի ժամանակ դուք կարող եք թեթև ցավ, ծակոց կամ մրջյունի խայթոցի պես բան զգալ, որը միանգամայն նորմալ է և անցնում է վայրկյանների ընթացքում:
- Այնուհետև այս նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ կենսաքիմիական անալիզատորի միջոցով չափվում է շիճուկի (serum) կամ պլազմայի մեջ կալիումի, ինչպես նաև այլ էլեկտրոլիտների (նատրիում, քլոր, կալցիում) քանակը:
- Արդյունքները սովորաբար պատրաստ են լինում մի քանի ժամից կամ հաջորդ օրը: Անհետաձգելի դեպքերում հիվանդանոցում այն կարող է պատրաստ լինել րոպեների ընթացքում՝ արյան գազերի անալիզի շրջանակներում: Ստանալուց հետո բժիշկը կքննարկի դրանք ձեզ հետ և կտա համապատասխան ցուցումներ:
Կարո՞ղ է արդյոք լինել «սխալ բարձր» արդյունք (Պսևդոհիպերկալիեմիա)
Այստեղ մի շատ կարևոր նրբություն կա, որի մասին արժե իմանալ, որպեսզի իզուր չանհանգստանաք: Երբեմն, արյուն վերցնելու գործընթացի (երբ լարանը/ժգուտը շատ ամուր է կապված, կամ բռունցքը շատ եք սեղմել), կամ նմուշը լաբորատորիա տեղափոխելու ընթացքում արյան կարմիր բջիջները (էրիթրոցիտները) նմուշանոթի մեջ կարող են մեխանիկորեն վնասվել ու քայքայվել: Այս երևույթը կոչվում է հեմոլիզ: Քանի որ էրիթրոցիտները հարուստ են կալիումով, դրանց քայքայման արդյունքում կալիումն արտահոսում է արյան շիճուկի մեջ: Որպես արդյունք՝ թեև ձեր օրգանիզմում կալիումի մակարդակը լիովին նորմալ է, լաբորատոր զեկույցում այն երևում է որպես բարձր: Սա կոչվում է Պսևդոհիպերկալիեմիա (Pseudohyperkalemia) կամ կեղծ հիպերկալիեմիա:
Այս պատճառով, նախքան բուժում սկսելը կամ ձեզ ախտորոշում տալը, հմուտ բժիշկը (հատկապես եթե դուք որևէ ախտանիշ չունեք կամ ձեր երիկամներն առողջ են) կարող է խնդրել կրկնել արյան հետազոտությունը՝ արդյունքը հաստատելու համար: Դա կանխում է ավելորդ դեղորայքի նշանակումը: Մի՛ անհանգստացեք, սա շատ ստանդարտ, գրագետ և ապահով մոտեցում է:
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ / ECG / ԷԿԳ)՝ սրտի անվտանգության գնահատում
Քանի որ կալիումի բարձր մակարդակն անմիջականորեն և ամենավտանգավոր կերպով ազդում է սրտամկանի էլեկտրական համակարգի վրա, արյան անալիզից զատ ձեր բժիշկը պարտադիր կերպով կնշանակի Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷԿԳ): Հաճախ հիվանդանոցում սա արվում է նույնիսկ մինչև լաբորատոր արդյունքները ստանալը:
Այս հետազոտությունը լիովին անցավ է և տևում է ընդամենը 2-3 րոպե: Այն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Հիպերկալիեմիան առաջացնում է ԷՍԳ-ի հատուկ, տիպիկ փոփոխություններ (օրինակ՝ սրածայր T ատամիկներ, լայնացած QRS կոմպլեքս, P ատամիկի անհետացում): Եթե ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս նման փոփոխություններ, ապա իրավիճակը գնահատվում է որպես անհետաձգելի, և բուժումը պետք է սկսվի անմիջապես՝ կանխելու համար սրտի ռիթմի մահացու խանգարումները (օրինակ՝ փորոքային ֆիբրիլյացիա):
Ինչպե՞ս է կառավարվում և բուժվում հիպերկալիեմիան
Բուժման մարտավարությունը լիովին կախված է նրանից, թե որքան բարձր է կալիումի մակարդակը արյան մեջ, որքան արագ է այն բարձրացել և արդյոք առկա են վտանգավոր ախտանիշներ (մասնավորապես՝ ԷՍԳ փոփոխություններ): Մոտեցումները ստորաբաժանվում են հրատապ և երկարաժամկետ կառավարման:
Անհետաձգելի, հիվանդանոցային բուժում (Սուր Հիպերկալիեմիա)
Եթե կալիումի մակարդակը գերազանցում է 6.5 մմոլ/լ-ը, կամ եթե կան ԷՍԳ փոփոխություններ, ձեզ կհոսպիտալացնեն: Հիվանդանոցում ձեռնարկվում են հետևյալ արագ և կյանք փրկող քայլերը.
- Կալցիումի գլյուկոնատ կամ կալցիումի քլորիդ՝ ներերակային (IV). Սա ՉԻ իջեցնում արյան կալիումը, սակայն այն անմիջապես հանդարտեցնում է սրտամկանը և պաշտպանում է սիրտը կալիումի տոքսիկ ազդեցությունից: Սա առաջին և ամենակարևոր քայլն է:
- Ինսուլին և Գլյուկոզա. Ներերակային ինսուլինի ներարկումը ստիպում է արյան մեջ շրջանառվող կալիումին արագորեն մտնել բջիջների ներսը՝ դուրս գալով արյան հունից: Գլյուկոզան (շաքարը) տրվում է զուգահեռաբար, որպեսզի ինսուլինի պատճառով հիվանդի արյան շաքարը կտրուկ չընկնի (հիպոգլիկեմիա):
- Ալբուտերոլ (Սալբուտամոլ) ինհալյացիա. Սա սովորաբար կիրառվում է ասթմայի դեպքում, բայց այն նաև օգնում է կալիումը բջիջներ տեղափոխելուն:
- Հեմոդիալիզ. Ամենածանր դեպքերում կամ երբ հիվանդն ունի ծանր երիկամային անբավարարություն և չի կարողանում միզել, դիալիզի ապարատը (արհեստական երիկամ) միակ վերջնական տարբերակն է, որն անմիջապես, ֆիզիկապես մաքրում է արյունը ավելցուկային կալիումից:
Երկարաժամկետ կառավարում (Քրոնիկ Հիպերկալիեմիա)
Եթե բարձրացումը թեթև է, կամ արտակարգ իրավիճակն արդեն անցել է, բժիշկները կնշանակեն երկարաժամկետ պլան.
- Դիետայի խիստ փոփոխություններ. Բժիշկը կամ սննդաբանը խորհուրդ կտա անցնել կալիումով աղքատ սննդակարգի: Դա նշանակում է սահմանափակել կամ բացառել բանանը, նարինջը, սպանախը, կարտոֆիլը (կարտոֆիլը կարելի է խաշել մեծ քանակությամբ ջրի մեջ և ջուրը թափել՝ կալիումը հեռացնելու համար), լոլիկը, ընկուզեղենը և չրերը:
- Դեղորայքի վերանայում. Եթե ձեր ընդունած զարկերակային ճնշման դեղերը (օրինակ՝ Լոզարտան, Պրեստարիում) նպաստում են կալիումի կուտակմանը, բժիշկը կարող է փոխարինել դրանք այլ խմբի դեղամիջոցներով (օրինակ՝ կալցիումական անցուղիների պաշարիչներով՝ Ամլոդիպին) կամ նվազեցնել դեղաչափը: Ուշադրություն. Երբեք մի՛ դադարեցրեք դեղերի ընդունումը ինքնակամ, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
- Միզամուղ միջոցներ (Դիուրետիկներ). Որոշ միզամուղներ (օրինակ՝ Ֆուրոսեմիդ կամ Հիդրոքլորոթիազիդ) օգնում են երիկամներին ավելի շատ մեզ արտադրել և այդպիսով օրգանիզմից դուրս լվանալ ավելցուկային կալիումը: Սա շատ արդյունավետ մոտեցում է նրանց համար, ում երիկամները դեռ գործում են:
- Կալիում կապող ժամանակակից պրեպարատներ (Potassium binders). Սրանք դեղամիջոցներ են (օրինակ՝ Պատիրոմեր (Veltassa), Նատրիումի ցիրկոնիումի ցիկլոսիլիկատ (Lokelma), կամ հին սերնդի Սոդիում պոլիստիրեն սուլֆոնատ), որոնք ընդունվում են բերանով և գործում են աղիներում: Նրանք որսում են կալիումը սննդից կամ արյունից և հեռացնում են այն օրգանիզմից կղանքի միջոցով, նախքան այն կհասցնի ներծծվել արյան հուն:
Ամփոփում և խորհուրդներ (Take-Home Message)
- Կալիումը մեր օրգանիզմի համար անփոխարինելի, կենսական հանքանյութ է, սակայն դրա ավելցուկը (Հիպերկալիեմիան) կարող է խիստ վտանգավոր լինել՝ հատկապես սրտի աշխատանքի համար: Շատ լավ է՝ լավ չէ:
- Շատ հաճախ հիվանդությունը չի ունենում ընդգծված, հստակ ախտանիշներ, ուստի պարբերական արյան հետազոտությունները շատ կարևոր են կանխարգելման և վաղ հայտնաբերման համար:
- Երիկամային քրոնիկական խնդիրներ, սրտային անբավարարություն կամ շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ գտնվում են ամենամեծ ռիսկի խմբում և պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց կալիումի մակարդակը:
- Եթե նկատում եք սրտի աշխատանքի փոփոխություն (սրտխփոց), անբացատրելի մկանային թուլություն, ծակծկոցներ վերջույթներում կամ կրծքավանդակի ցավ, մի հապաղեք, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ զանգահարեք շտապօգնություն (112):
- Հիվանդությունը հեշտությամբ ախտորոշվում է արյան անալիզով, երբեմն պահանջվում է կրկնել անալիզը (կեղծ արդյունքները բացառելու համար), և անհրաժեշտ է լինում նաև կատարել ԷԿԳ:
- Միշտ, առանց բացառության, հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և խուսափեք ինքնաբուժությունից կամ դեղերը ինքնակամ ընդհատելուց: Որոշ դեպքերում միայն սննդակարգի ճիշտ փոփոխությունը բավարար է խնդիրը լուծելու համար:
Հաճախ տրվող հարցեր (ՀՏՀ) հիպերկալիեմիայի վերաբերյալ
Ո՞ր մթերքներն են պարունակում մեծ քանակությամբ կալիում:
Կալիումով առավել հարուստ են բանանը, նարինջը, սեխը, ծիրանը (նաև չամիչն ու ծիրանաչիրը), ավոկադոն, սպանախը, բրոկոլին, լոլիկը (ներառյալ տոմատի մածուկն ու հյութը), քաղցր կարտոֆիլը, լոբազգիները (սոյա, սպիտակ լոբի) և ընկուզեղենը: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է հիպերկալիեմիա կամ երիկամային անբավարարություն, ապա այս մթերքների օգտագործումը պետք է խիստ սահմանափակվի ձեր բուժող բժշկի կամ դիետոլոգի ցուցումով:
Կարո՞ղ է արդյոք ջրազրկումը բարձրացնել կալիումի մակարդակը:
Այո՛, միանշանակ: Խիստ ջրազրկման (դեհիդրատացիա) դեպքում օրգանիզմում հեղուկի պակասը հանգեցնում է նրան, որ արյան մեջ կալիումի խտությունը կարող է հարաբերականորեն բարձրանալ՝ հատկապես երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Բացի այդ, ջրազրկումը նվազեցնում է երիկամներով արյան հոսքը, ինչն ավելի է դժվարացնում կալիումի հեռացումը: Բավարար քանակով մաքուր ջուր խմելը կարևոր է, սակայն այն պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից, քանի որ սրտային և երիկամային հիվանդներին մեծ քանակով հեղուկներ ևս հակացուցված են:
Արդյո՞ք սուրճը կամ թեյը պարունակում են շատ կալիում:
Սովորական սև սուրճը պարունակում է փոքր, բայց զգալի քանակությամբ կալիում (մոտ 116 մգ մեկ բաժակի մեջ): Եթե օրվա ընթացքում շատ սուրճ կամ թունդ թեյ եք խմում (օրական 3-4 բաժակից ավել), ապա այն կարող է կուտակվել որպես հավելյալ կալիումի զգալի աղբյուր: Երիկամների լուրջ խնդիրներ ունեցող անձանց խորհուրդ է տրվում սահմանափակել սուրճի և կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքների օգտագործումը:
Ի՞նչպես կարող եմ իջեցնել կալիումի մակարդակը տնային պայմաններում:
Տնային պայմաններում կալիումի մակարդակի անվտանգ իջեցումը հնարավոր է հիմնականում սննդակարգի միջոցով՝ խուսափելով վերևում նշված կալիումով հարուստ մրգերից և բանջարեղենից, և ընտրելով ցածր կալիում պարունակող մթերքներ (օրինակ՝ խնձոր, տանձ, հապալաս, վարունգ, կաղամբ): Այնուամենայնիվ, եթե ձեր անալիզները ցույց են տվել վտանգավոր բարձր մակարդակ (6.0 և ավել), ինքնաբուժությունը կտրականապես արգելվում է: Նման դեպքերում պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն՝ մասնագիտացված և արագ բուժում ստանալու համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը