Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք նյարդամկանային խանգարումներին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ էներգիա չունեք, դժվար է ձեռքը կամ ոտքը բարձրացնել, կամ քայլելիս վերջույթները թմրում են, և մկանները աստիճանաբար թուլանում են։ Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն։ Հնարավոր է, որ այս ախտանիշների հետևում թաքնված են նյարդային և մկանային հիվանդությունները, որոնց մասին այսօր խոսելու ենք, այսինքն՝ «նյարդամկանային խանգարումներ» կոչվող վիճակը։ Մի անհանգստացեք, սա լսելուց հետո վախենալու ոչինչ չկա։ Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ։

Ի՞նչ են նյարդամկանային խանգարումները։

Պարզ ասած, սա հիվանդությունների խումբ է, որը ազդում է մեր նյարդային համակարգի որոշ մասերի վրա, մասնավորապես՝ ծայրամասային նյարդերի ( ուղեղից և ողնուղեղից դուրս եկող նյարդերի), մկանների կամ երկուսի միջև հաղորդակցության վրա: Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնի շարժումները տեղի են ունենում, երբ ուղեղից եկող ազդանշանները անցնում են նյարդերի միջով՝ ակտիվացնելով մկանները: Եթե այդ գործընթացում ինչ-որ տեղ խափանում կա, այս հիվանդությունները կարող են առաջանալ:

Այս վիճակները սովորաբար առաջացնում են մկանային թուլություն , մկանների թուլություն կամ թերզարգացում (մկանային ատրոֆիա) և զգայունության փոփոխություններ (օրինակ՝ թմրություն կամ ծակծկոց): Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ նաև այլ ախտանիշներ՝ կախված հիվանդության տեսակից:

Ի՞նչ հիվանդություններ են դրանք։ Ինչպե՞ս են դրանք ազդում մեր օրգանիզմի վրա։

Նյարդամկանային խանգարումները մեկ հիվանդություն չեն։ Դրանք հիվանդությունների խումբ են, և յուրաքանչյուր խումբ ներառում է բազմազան վիճակներ։ Դրանք կարող են ազդել մեր նյարդամկանային համակարգի հետևյալ մասերի վրա՝

• Ողնաշարի առաջային եղջյուրի բջիջները
• Նյարդային արմատներ (ներառյալ նաև մեջքային արմատային գանգլիաները)
• Նյարդային ցանցեր՝ «(Plexuses)» (օրինակ՝ «(brachial plexus)»՝ ուսի հետ կապված, «(lumbosacral plexus)»՝ պարանոցի հետ կապված)
• Ծայրամասային նյարդեր
• Նյարդամկանային միացում
• Մկանային մանրաթելեր

Հիմա եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք այս մասերից յուրաքանչյուրին ազդող հիվանդություններին։

Ողնուղեղի շարժիչ նյարդային բջիջների (առաջային եղջյուրի բջիջներ) հետ կապված հիվանդություններ

Սրանք հաճախ պրոգրեսիվող հիվանդություններ են, որոնք քայքայում են շարժիչ նեյրոնները : Շարժիչ նեյրոնները մեր ուղեղի և ողնուղեղի բջիջների տեսակ են, որոնք օգնում են մեզ շարժվել, օրինակ՝ քայլել, խոսել և շնչել: Այս բջիջները ուղեղից ազդանշաններ են փոխանցում մկաններին:

Մասնավորապես, «առաջային եղջյուրի բջիջները» ողնուղեղի մոխրագույն նյութի շարժիչ նյարդային բջիջներ են: Դրանք կարևոր են մեր կմախքային մկանների շարժման համար: Երբ այս բջիջները քայքայվում են, մկանները կորցնում են նյարդային մատակարարումը (դեներվացիա) և թուլանում են:

Այս կատեգորիային պատկանող հիմնական հիվանդություններն են՝

• ALS (ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզ - ALS) կամ Լու Գերիգի հիվանդություն
• Ողնաշարի մկանային ատրոֆիա (ՈՄԱ)
• Սպինալ-բուլբարային մկանային ատրոֆիա (SBMA) կամ Քենեդիի հիվանդություն
• Պոլիոմիելիտ

Պլեքսուսի հետ կապված խնդիրներ (պլեքսոպաթիաներ)

Մեր ողնուղեղից տարբեր մակարդակներում դուրս եկող նյարդերը ի վերջո միանում են՝ կազմելով բարդ ցանց կամ հյուսակ ։ Մեր բազկային հյուսակն ունի վերին թևատակում, իսկ գոտկային կամ գոտկային-սրբանային հյուսակը գտնվում է ստորին թևատակում, որոնք գտնվում են մեր պարանոցում։

Այս նյարդային մանրաթելերը կարող են վնասվել, սեղմվել կամ բորբոքվել, ինչը կարող է ցավ, թմրություն, ծակծկոց և թուլություն առաջացնել ախտահարված ձեռքում կամ ոտքում:

Նյարդային արմատների հետ կապված հիվանդություններ

Նյարդային արմատները ողնաշարի նյարդի կարճ ճյուղեր են: Ողնաշարի նյարդերը դուրս են գալիս ողնուղեղի երկայնքով գտնվող ողերից (ոսկորներից): Յուրաքանչյուր ողնուղեղի նյարդ ունի շարժիչային և զգայական նյարդերի արմատներ: Շարժողական նյարդերի արմատներն այն վայրերն են, որտեղից ուղեղից և ողնուղեղից եկող ազդանշանները ծայրամասային նյարդերի միջոցով հասնում են մկանների:

Երբ այս նյարդային արմատները սեղմվում են շրջակա հյուսվածքների կողմից, մարմնի տարբեր մասերում կարող են առաջանալ ցավ և թմրություն: Սա կոչվում է «ռադիկուլոպաթիա» : Երբ շարժիչ նյարդերի արմատները սեղմվում են, մկանները թուլանում են:

Կախված ողնաշարի նյարդի սեղմման տեղից՝ ռադիկուլոպաթիայի հետևյալ տեսակները կան.

• Պարանոցային ռադիկուլոպաթիա
• Կրծքավանդակի միջին մասից մինչև վերին հատված («(կրծքային ռադիկուլոպաթիա)»)
• Գոտկային կամ գոտկային-սրբանային ռադիկուլոպաթիա (կապված պարանոցի և մեջքի ստորին հատվածի հետ)

Ծայրամասային նյարդերի հետ կապված հիվանդություններ

Պերիֆերիկ նյարդաբանությունը ընդհանուր տերմին է ցանկացած հիվանդության համար, որն ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի դրսում գտնվող նյարդերի (պերիֆերիկ նյարդերի) վրա: Կան դրա մի քանի տեսակներ և պատճառներ: Եթե ​​պերիֆերիկ նյարդերը ճիշտ չեն աշխատում, մենք չենք կարող շարժել մեր մկանները: Ահա թե ինչու այս հիվանդությունները նույնպես պատկանում են նյարդամկանային հիվանդությունների ավելի լայն խմբին:

Պերիֆերիկ նեյրոպաթիաները կարող են ազդել միայն մարմնի որոշակի մասերի վրա կամ կարող են ազդել ամբողջ մարմնի վրա: Պերիֆերիկ նեյրոպաթիայի ամենատարածված տեսակը ձեռքերի և ոտքերի, մասնավորապես մատների ծայրերի վրա ազդող տեսակն է: Օրինակ, շաքարախտով տառապող որոշ մարդիկ ոտնաթաթի ներբանների թմրություն ունեն, կարծես գետնին չեն զգում: Սա դրա օրինակ է:

Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած նյարդային վնաս
• Ալկոհոլի չարաշահման պատճառով (ալկոհոլի չարաշահման խանգարում)
• Սննդի պակաս
• «Ամիլոիդոզ» կոչվող վիճակ
• Գենետիկ կամ ժառանգական պատճառներ (օրինակ՝ Շարկո-Մարի-Թութի հիվանդություն)
• Աուտոիմուն կամ բորբոքային պատճառներ (օրինակ՝ «(Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեյրոպաթիա - CIDP)», «(Գիյեն-Բարեի համախտանիշ)»)
• Թունավոր նյութերի (օրինակ՝ թունավոր քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են մաքրող հեղուկները, թունաքիմիկատները) ազդեցությունը

Նյարդամկանային միացման հիվանդություններ

Նյարդամկանային միացումը (ՆՄՀ) շարժիչ նյարդի ծայրի և մկանի միջև կապն է (սինապս): Մկանի հետ կապ հաստատելու համար շարժիչ նյարդերը այս միացման միջոցով արտազատում են ացետիլխոլին կոչվող քիմիական նյութ: Եթե այս կապի մեջ կա թերություն, առաջանում են նյարդամկանային միացման հետ կապված հիվանդություններ:

Այս հոդի վրա ազդող հիմնական հիվանդություններն են՝

• «Բոտուլիզմ» (վիճակ, որը կարող է առաջանալ սննդային թունավորման պատճառով)
• Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշ (ԼՄՀ)
• Միաստենիա Գրավիս

Մկանային հիվանդություններ (միոպաթիաներ)

Միոպաթիաները հիվանդություններ են, որոնք անմիջականորեն ազդում են մեր կմախքային մկանների վրա (մկաններ, որոնք կպչում են մեր ոսկորներին): Այս հիվանդությունները վնասում են մկանային մանրաթելերը և թուլացնում մկանները: Կան միոպաթիաների մի քանի տեսակներ: Որոշները բնածին են (գենետիկ կամ ժառանգական): Որոշները կարող են զարգանալ կյանքի ուշ շրջանում:

Սակայն, ուղղակի վնասվածքները, ինչպիսիք են մկանի պատռվածքը, քաշելը կամ ձգումը, չեն դասվում «միոպաթիաների» այս կատեգորիայի մեջ։

Մկանային դիստրոֆիա

Մկանային դիստրոֆիան երեսունից ավելի հիվանդությունների խումբ է, որոնք ազդում են մկանների ֆունկցիայի վրա՝ գենետիկ (ժառանգական) պատճառներով: Հիմնական տեսակներից մի քանիսն են՝

• Դյուշենի մկանային դիստրոֆիա (ԴՄԴ) - Սա ամենատարածված տեսակն է։
• Բեքերի մկանային դիստրոֆիա (ԲՄԴ)
• «Միոտոնիկ դիստրոֆիա»
• «Աչքի-ըմպանային մկանային դիստրոֆիա» (ԱԸՄԴ)

Աուտոիմուն և բորբոքային միոպաթիաներ

Սրանք հիվանդություններ են, որոնք խանգարում են մկանների գործառույթին՝ մեր սեփական իմունային համակարգի թերությունների պատճառով: Օրինակներ՝

• «Դերմատոմիոզիտ»
• «Պոլիմիոզիտ»
• «Իմունային միջնորդությամբ նեկրոտիզացնող միոպաթիա»

Այլ միոպաթիաներ

Մկանային հիվանդությունները կարող են առաջանալ տարբեր այլ պատճառներով.

• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն . Օրինակ՝ արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակը (հիպերկալցեմիա) կամ կալիումի բարձր մակարդակը (հիպերկալեմիա) կարող են մկանային խնդիրներ առաջացնել։
• Էնդոկրին միոպաթիաներ . Հորմոնալ անհավասարակշռություններ, որոնք խաթարում են մկանների գործառույթը: Օրինակ՝Սրանք կարող են առաջանալ վահանաձև գեղձի, պարաթիրոիդային խցուկների կամ մակերիկամների հետ կապված խնդիրների պատճառով։
• Մետաբոլիկ միոպաթիաներ . Սրանք առաջանում են այն գեների արատներից, որոնք մկաններին հրահանգում են ֆերմենտներ արտադրել: Օրինակներ՝ գլիկոգենի կուտակման հիվանդություններ, լիպիդների կուտակման խանգարումներ:
• Միտոքոնդրիալ միոպաթիաներ ։ Դրանք առաջանում են միտոքոնդրիաների՝ բջիջների էներգիա արտադրող մասերի արատներից։
• Պարբերական կաթվածահարություն . Սա ժառանգական նյարդաբանական հիվանդությունների խումբ է: Այս դեպքում մկանները պարբերաբար թուլանում են և չեն կարողանում կծկվել:
• Թունավոր միոպաթիաներ։ Դրանք առաջանում են տոքսինի կամ դեղամիջոցի պատճառով , որը խաթարում է մկանների կառուցվածքը կամ գործառույթը։

Որո՞նք են նյարդային և մկանային ամենատարածված հիվանդությունները։

Իրականում, ծայրամասային նեյրոպաթիան այս հիվանդություններից ամենատարածվածն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի բազմաթիվ տարբեր տեսակներ և պատճառներ։ Հետազոտողները գնահատում են, որ Միացյալ Նահանգներում ավելի քան 20 միլիոն մարդ ունի ծայրամասային նեյրոպաթիայի որևէ ձև։

Սակայն շատերը «(ծայրամասային նյարդաբանությունները)» չեն համարում «(նյարդամկանային խանգարումներ)», քանի որ դրանք ունեն առանձին կատեգորիա։ Սակայն «(նյարդամկանային հիվանդությունները), որոնց մասին մենք բոլորս լսել ենք, բայց իրականում հազվադեպ են հանդիպում, «(ALS) »-ն և «մկանային դիստրոֆիան» են։

Որո՞նք են այս հիվանդությունների ընդհանուր ախտանիշները։

Նյարդամկանային հիվանդությունների ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Այնուամենայնիվ, մկանների հետ կապված տարածված ախտանիշներն են՝

• Մկանային թուլություն (ձեռքը կամ ոտքը բարձրացնելու դժվարություն, ծանր առարկաներ բարձրացնելու անկարողություն)
• Մկանային ատրոֆիա ( մկանների թուլացում և թուլացում)
• Մկանների ջղաձգումներ (ֆասցիկուլյացիաներ), կծկումներ կամ սպազմեր
• Մկանային ցավ
• Մկանային կոշտություն (սպաստիկություն)
• Քայլելու դժվարություն
• Հավասարակշռության և համակարգման խնդիրներ
• Կախ կոպեր կամ դեմքի այլ մասեր
• Խոսելու դժվարություն (դիսարտրիա)՝ լեզվի կամ բերանի/դեմքի մկանների թուլության պատճառով
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)՝ կոկորդի մկանների թուլության պատճառով
• Շնչառության դժվարություն՝ դիֆրագմայի մկանների թուլության պատճառով

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

• Հոգնածություն
• Անզգայություն
• Անսովոր զգացողություններ, ինչպիսիք են մրջյունների քայլելը կամ քորոցը (պարեստեզիա)

Կարևոր է. Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը անընդմեջ, հատկապես, եթե մկանային թուլությունը առաջանում է հանկարծակի կամ աստիճանաբար, անպայման դիմեք բժշկի:

Ինչո՞ւ են առաջանում այս հիվանդությունները։ Որո՞նք են դրանց պատճառները։

Նյարդամկանային հիվանդությունների բազմաթիվ պատճառներ կան։ Սակայն որոշները գենետիկ են։ Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են առաջանալ ծնողներից ժառանգված գեների կամ գենի պատահական փոփոխության (մուտացիայի) հետևանքով։ Այս հիվանդությունները կարող են առաջանալ մեկ գենի արատով կամ մի քանի գեների արատներով։

Որոշ նյարդամկանային հիվանդություններ աուտոիմունային են ։ Սա նշանակում է, որ մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա։ Մյուսները կարող են առաջանալ դժբախտ պատահարի, սննդային անբավարարության, նյութափոխանակության խանգարման, տոքսինի ազդեցության կամ բորբոքման հետևանքով։ Երբեմն պատճառը չի կարող գտնվել։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունները։

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության մասին, արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունը, ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում և ինչ ախտանիշներ ունեք: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ընդհանուր ֆիզիկական զննում և նյարդաբանական զննում : Այս զննումը կարող է հայտնաբերել ուղեղի, ողնուղեղի և ծայրամասային նյարդային համակարգի (ներառյալ մկանների) հետ կապված խնդիրներ:

Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել նյարդաբանի մոտ՝ լրացուցիչ հետազոտությունների համար: Այս հիվանդությունները հաստատելուն կարող են օգնել նաև հետևյալ հետազոտությունները.

• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ) : Սա ստուգում է ձեր կմախքային մկանների և դրանք կարգավորող նյարդերի առողջությունն ու գործառույթը:
• Նյարդային հաղորդականության թեստ ։ Սա ստուգում է ձեր ծայրամասային նյարդերի գործառույթը։
• Արյան անալիզներ . Դրանք կարող են ստուգել տարբեր բաներ, ինչպիսիք են ֆերմենտային աննորմալությունները և աուտոիմունային հիվանդությունների նշանները:
• Պատկերագրական թեստեր . ՄՌՏ , համակարգչային շերտագրություն և նյարդամկանային ուլտրաձայնային հետազոտությունները կարող են «տեսնել», արդյոք կան որևէ խնդիր ուղեղի, ողնուղեղի և/կամ նյարդերի հետ։
• Մկանային բիոպսիա. Այս հետազոտության ընթացքում վերցվում է ձեր մկանի մի փոքր նմուշ, և պաթոլոգը այն զննում է մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություններ:
• Գենետիկական թեստավորում . Այս թեստերը օգնում են հաստատել որոշ գենետիկ նյարդամկանային հիվանդություններ:

Որո՞նք են այս հիվանդությունների բուժման մեթոդները։

Նյարդամկանային հիվանդությունների բուժումը մեծապես տարբերվում է՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Ընդհանուր առմամբ, նյարդամկանային հիվանդությունների մեծ մասը հնարավոր չէ լիովին բուժել։ Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ և թերապիաներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել ախտանիշները, կանգնեցնել հիվանդության զարգացումը կամ դանդաղեցնել դրա զարգացումը։ Ձեր բուժման ծրագիրը կարող է ներառել.

• Դեղորայք
• Ֆիզիկական թերապիա և աշխատանքային թերապիա
• Խոսքի թերապիա
• Սննդային թերապիա
• Աջակցող սարքեր, որոնք հեշտացնում են շարժումը
• Այլ բժշկական միջամտություններ, ներառյալ վիրահատությունները

Հաճախ այս հիվանդությունների դեպքում ձեր հիմնական բժիշկը կլինի նյարդաբանը (հատկապես նյարդամկանային մասնագետը): Այնուամենայնիվ, կախված հիվանդության տեսակից, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել այլ մասնագետների և առողջապահական ծառայություններ մատուցողների օգնությունը: Դրանք կարող են ներառել՝

• Ֆիզիկական թերապևտներ և աշխատանքային թերապևտներ
• Ռևմատոլոգներ
• Թոքաբաններ և շնչառական թերապևտներ
• Պաթոլոգներ
• Վիրաբույժներ
• Օրթոպեդներ
• Խոսքի և լեզվի պաթոլոգներ
• Դիետոլոգներ
• Հոգեբաններ
• Սոցիալական աշխատողներ

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել այս տեսակի հիվանդությամբ ապրելիս։

Նյարդային և մկանային շատ հիվանդություններ երկարատև են (քրոնիկ) : Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են տևել ամբողջ կյանքի ընթացքում: Չնայած բուժում չկա, դեղորայքը և այլ բուժումները կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները, կանգնեցնել հիվանդության զարգացումը կամ դանդաղեցնել այն: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ավելի լավ պատկերացում տալ, թե ինչ սպասել՝ կախված ձեր կոնկրետ վիճակից:

Նյարդամկանային հիվանդությունները հիվանդությունների լայն կատեգորիա են, որոնք հիմնականում ազդում են ծայրամասային նյարդերի և մկանների գործառույթի վրա: Եթե դուք զգում եք հանկարծակի կամ անհասկանալի մկանային թուլություն, դիմեք բժշկի: Նա կարող է գնահատել ձեր ախտանիշները և խորհուրդ տալ թեստեր՝ պատճառը պարզելու համար:

Վերջապես, ամենակարևորը (Տանելու հաղորդագրություն)

Մի վախեցեք լսել «նյարդամկանային խանգարումներ» անվանումը։ Այս վիճակներից շատերը կարող են վերահսկվել վաղ հայտնաբերման, պատշաճ բուժման և կառավարման միջոցով։ Կարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք անսովոր ախտանիշներ (հատկապես մկանային թուլություն, թմրություն, քայլելու դժվարություն),Մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի։

Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Կան հմուտ բժիշկներ, թերապևտներ և աջակցության խմբեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել այս իրավիճակները։ Ճիշտ տեղեկատվություն ստանալը և վաղ գործողություններ ձեռնարկելը առողջ կյանքի լավագույն ուղին է։

Նյարդաբանական հիվանդություններ, մկանային հիվանդություններ, նյարդամկանային խանգարումներ, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ, մկանային դիստրոֆիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, միաստենիա գրավիս