Ռենտգենյան պատկերը չի՞ ցույց տալիս մեջքի ցավի պատճառը։ Եկեք խոսենք այս մասին։ (Ոչ ռենտգենագրական առանցքային սպոնդիլոարթրիտ)

Մենք բոլորս էլ կյանքում որոշակի պահի մեջքի ցավ ենք ունեցել։ Երբեմն ծանրություններ բարձրացնելուց կամ սխալ նստելուց առաջացող ցավը մի քանի օրվա ընթացքում անհետանում է։ Սակայն, եթե մեջքի ցավը տևում է ամիսներ, հատկապես գիշերը և առավոտյան արթնանալուց հետո, մի՛ անտեսեք այն։ Այսօր մենք խոսելու ենք ոչ ռենտգենագրական առանցքային սպոնդիլոարթրիտի , կամ ինչպես մենք՝ բժիշկներս, այն անվանում ենք (nr-axSpA) , արթրիտի մի տեսակի մասին, որը չի երևում ռենտգենյան պատկերով, բայց կարող է ազդել ձեր կյանքի վրա։

Պարզ ասած, ի՞նչ է nr-axSpA-ն։

Դուք գուցե լսած լինեք օստեոարթրիտի մասին, որը տարիքի հետ առաջացնում է հոդերի, ինչպիսիք են ծնկները և կոնքերը, մաշվածություն: Սակայն nr-axSpA-ն այլ վիճակ է, որն առաջանում է մեր մարմնի իմունային համակարգի անսարքության պատճառով: Պարզ ասած, մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը կամ իմունային բջիջները սխալմամբ հարձակվում են մեր սեփական հոդերի վրա, որոնք միանում են մեր ողնաշարին և կոնքին : Սա առաջացնում է բորբոքում այդ հոդերում, առաջացնելով կոշտություն և ցավ:

Այս հիվանդությունը սերտորեն կապված է ավելի ծանր արթրիտային վիճակի՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտի (ԱՍ) հետ: Երբեմն nr-axSpA-ն կարող է լինել ԱՍ-ի վաղ փուլ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն անսեռական սպոնդիլիտ:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Nr-axSpA-ի հիմնական ախտանիշը մեջքի ցավն է։ Սակայն սա տարբերվում է մեջքի սովորական ցավից։ Եկեք հստակ հասկանանք այս տարբերությունը։

Բացի մեջքի ցավից, կարող են նկատվել նաև մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Կոճերի ցավ . ցավ և կարկամություն, հատկապես կրունկի տակ գտնվող Աքիլեսյան ջիլի նման հատվածներում։
• Մատների այտուցվածություն. մատը կամ ոտքի մատը ամբողջությամբ այտուցվում է, ինչպես երշիկը։ Մենք սա անվանում ենք դակտիլիտ ։
• Ցավ այլ հոդերում. Ցավը կարող է առաջանալ նաև այլ հոդերում, ինչպիսիք են կոնքերը, ծնկները և ուսերը:
• Հաճախակի հոգնածություն .Զգացեք չափազանց հոգնածություն և ուժասպառություն՝ անկախ նրանից, թե որքան եք քնում։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, սրա հիմնական պատճառը մեր իմունային համակարգի խանգարումն է։ Սրա ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարծում են, որ կա գենետիկ կապ։

Մասնավորապես, հայտնաբերվել է HLA-B27 կոչվող գեն, որը կապված է սրա հետ: Nr-axSpA և AS ունեցող շատ մարդիկ ունեն այս գենը: Սակայն սա չի նշանակում, որ HLA-B27 գեն ունեցող բոլորը կզարգացնեն այս արթրիտը: Դա պարզապես որոշակի հիվանդության նախատրամադրվածություն է:

Այս վիճակին նպաստող այլ ռիսկի գործոններն են՝

• Տարիք։ Ախտանիշները սովորաբար սկսվում են երիտասարդ տարիքում՝ 20-ից 40 տարեկան հասակում։
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից մեկը (ծնողներ, քույրեր, եղբայրներ) ունի nr-axSpA կամ AS, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար:
• Ծխելը . Ծխողները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու, ինչպես նաև հիվանդության վատթարացման:

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը։

Այս հիվանդության ախտորոշումը մի փոքր դժվար է, քանի որ այն չի երևում ռենտգենյան պատկերներով, և ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս երիտասարդ, առողջ մարդկանց մոտ։ Հետևաբար, երբեմն այն կարող է շփոթվել պարզ մեջքի ցավի հետ, ինչը հանգեցնում է բուժման ուշացմանը։

Երբ դուք գնում եք ձեր բժշկի մոտ, նա կանի հետևյալը.

1. Նա ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները. մանրամասն հարցրեք, թե երբ է ցավը սկսվում, որքան ժամանակ է այն տևում և արդյոք այն թեթևանում է վարժությունների միջոցով:

2. Կատարում է ֆիզիկական զննում. Ստուգում է ողնաշարի շարժունակությունը և ցավոտ հատվածները։

3. Արյան անալիզներ են նշանակվում՝ HLA-B27 գենի առկայությունը ստուգելու և մարմնում բորբոքման առկայությունը ցույց տվող CRP և ESR թեստեր նշանակելու համար:

4. ՄՌՏ հետազոտություն. Սա ոչ-աքսիմալ սպոնտան ախտորոշման ամենակարևոր հետազոտությունն է: ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է հստակ ցույց տալ հոդերի աննշան բորբոքումն ու այտուցը, որոնք տեսանելի չեն ռենտգենյան պատկերների վրա:

Որո՞նք են բուժումները։

Nr-axSpA-ի կառավարումը վարժությունների, ֆիզիկական թերապիայի և դեղորայքի համադրություն է:

1. Վարժություն

Սա դեղամիջոցի նման է։ Ամեն օր մարզվելը կարևոր է։ Վարժությունները նվազեցնում են ցավը, թեթևացնում մեջքի կոշտությունը և նվազեցնում են անընդհատ զգացվող հոգնածությունը։ Այն նաև օգնում է պահպանել ողնաշարի կայունությունը և չծռվել։

2. Դեղեր

Սկզբում բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկողներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ ինդոմետացին, նապրոքսեն): Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո : Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ստամոքսի գրգռումը և երիկամների վնասումը:

Եթե ​​ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները արդյունավետ չեն, բժիշկը կարող է նշանակել իմունային համակարգի ակտիվությունը կարգավորող հատուկ դեղամիջոցներ (կենսաբանական պատրաստուկներ), ինչպիսիք են TNF ինհիբիտորները :

3. Ֆիզիկական թերապիա

Շատ կարևոր է սովորել ճիշտ վարժությունները որակավորված ֆիզիկական թերապևտի ղեկավարությամբ: Նրանք ձեզ կսովորեցնեն վարժություններ, որոնք կամրապնդեն ողնաշարը, կձգեն լարված մկանները, կկազմակերպեն ճիշտ կեցվածք և կշնչառության տեխնիկա:

Միայն ողնաշարի՞ն է ազդում։ Կա՞ն այլ բարդություններ։

Այո, nr-axSpA-ն ողնաշարով սահմանափակվող հիվանդություն չէ։ Այս իմունային համակարգի բորբոքումը կարող է ազդել նաև մարմնի այլ մասերի վրա։

• Աչքեր. Ուվեիտը տարածված հիվանդություն է, որն առաջացնում է աչքի ներսում բորբոքում: Ախտանիշներից են կարմրությունը , ցավը, տեսողության մշուշոտությունը և լույսի նկատմամբ զգայունությունը: Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ակնաբույժի :
• Մարսողական համակարգ. Որոշ մարդկանց մոտԲորբոքային աղիքային հիվանդությունը (ԲԱՀ) , ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը կամ խոցային կոլիտը , կարող են առաջացնել որովայնի ցավ և երկարատև լուծ։
• Մաշկ. Հիվանդների մոտ 10%-ի մոտ կարող է զարգանալ նաև պսորիազ ՝ մաշկային հիվանդություն, որը մաշկի վրա առաջացնում է կարմիր, թեփուկավոր բծեր :

Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե ինչպես է այս հիվանդությունը ազդելու ձեզ վրա ժամանակի ընթացքում: Որոշ մարդկանց ախտանիշները կարող են մնալ նույնը, մինչդեռ մյուսները կարող են վատթարանալ: Որոշ մարդկանց վիճակը կարող է զարգանալ դեպի AS: Այնուամենայնիվ, ճիշտ բուժման և կենսակերպի դեպքում դուք կարող եք լավ կառավարել այս վիճակը և ապրել նորմալ կյանքով: