Երբ դուք վազում եք, բարձրանում աստիճաններով կամ նույնիսկ պարզապես քայլում, զգո՞ւմ եք, որ ձեր ծունկը հանկարծ «ծռվում է», կորցնում է վերահսկողությունը և ընկնում գետնին: Զգո՞ւմ եք, որ ձեր ծնկի գլխիկը (ծնկոսկրը) «սահում» է մի կողմ: Շատերն են ունենում այս փորձառությունը: Այսօր մենք խոսում ենք հենց դրա մասին՝ ծնկի գլխիկի անկայունության կամ «Ծնկի անկայունություն» բժշկական տերմինի մասին: Մի անհանգստացեք, սա շատ տարածված վիճակ է: Եկեք ամեն ինչ բացատրենք պարզ լեզվով:
Ի՞նչ է իրականում պատելլարի անկայունությունը։
Պարզ ասած, սա այն ժամանակն է, երբ ձեր ծնկակապակը (պաթելլան) շարժվում է առաջ և ետ՝ իր տեղը չփոխելով։
Պատկերացրեք ձեր ծնկոսկրի գլխիկը որպես գնացք։ Ձեր ազդրոսկրի (ազդրոսկրի) ծայրում կա հատուկ ուղի՝ ակոս, որի միջոցով այս գնացքը շարժվում է։ Մենք սա անվանում ենք «տրոխլեար ակոս»։ Սովորաբար, երբ դուք ծռում և ուղղում եք ձեր ծունկը, այս գնացքը, որը կոչվում է տրոխլեար ակոս, կանոնավոր կերպով շարժվում է այդ ակոսի ներսում վեր ու վար։
Սակայն «ծնկաոսկրի անկայունություն» ունեցող անձի մոտ այս ծնկակապակը ճիշտ չի շարժվում այդ ակոսի ներսում։ Այն դուրս է ցատկում ճանապարհից։ Սա երբեմն կարող է ամբողջությամբ դուրս ցատկել (լրիվ հոդախախտում), կամ կարող է մի փոքր դուրս ցատկել, ապա նորից ներս մտնել (մասնակի հոդախախտում կամ ենթահոդախախտում)։
Մենք ամբողջ օրը օգտագործում ենք մեր ծնկները։ Կանգնելը, նստելը, քայլելը, վազելը, ամեն ինչի համար անհրաժեշտ են ծնկներ։ Ահա թե ինչու այս տեսակի խնդիրները ավելի հավանական է, որ առաջանան ծնկներում։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Երբ ծնկի գլխիկը դուրս է ցցված ծնկի խոռոչից, ձեր ծունկը կարող է կորցնել ինքն իրեն կառավարելը։ Սա նշանակում է, որ ծունկը կ«ծռվի» և չի կարողանա կրել ձեր քաշը։ Երբեմն դուք կարող եք չկարողանալ ուղղել ձեր ծունկը կամ քայլել։
Եկեք դիտարկենք այս հիվանդությունը որոշելու հիմնական ախտանիշներից մի քանիսը։
| Ախտանիշ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Ծնկի ցավ, կարկամություն և այտուցվածություն | Ծնկի հոդի շուրջ ուժեղ ցավ, առավոտյան ծունկը ծալելու դժվարություն և ծնկի այտուցված տեսք։ |
| «Ճռռոցի» կամ «պայթյունի» ձայներ | Կտտոցի ձայն, կարծես ոսկորը խրվում է, աստիճաններով վեր կամ վար բարձրանալիս կամ ծունկը ծալելիս։ |
| Զգացողություն, որ ծնկները կողքի են գնում | Անկայուն զգացողություն, կարծես ինչ-որ բան խցանվել է ծնկի հոդի մեջ կամ այն շարժվում է կողքից կողք։ |
| Ծնկի վերահսկողության կորուստ (ծալում) | Հանկարծ ծնկը զգացվում է, կարծես անկարող է կրել մարմնի ծանրությունը և ծռվում է։ |
Ինչո՞ւ են ծնկներս այսպես ծալվում։ Որո՞նք են պատճառները։
Դրա համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ։
- Տրոխլեար ակոս մակերեսային. Որոշ մարդիկ ծնվում են մակերեսային տրոխլեար ակոսով, ինչը հեշտացնում է տրոխլեար ոսկորի դուրս սահելը։
- Թուլացած կապաններ. Ծնկի շուրջը գտնվող կապանները նման են պարանների, որոնք ծունկը միասին են պահում: Որոշ մարդիկ բնույթով ունեն ավելի թուլացած կապաններ: Մենք դրանք անվանում ենք «երկհոդային»: Նման մարդիկ նաև ավելի հակված են ծնկի ջղաձգման:
- Վթար. Եթե սպորտով զբաղվելիս, ընկնելիս կամ այլ վթարի ժամանակ ուժեղ հարված եք ստանում ծնկան գլխիկին, այն կարող է հոդախախտվել։
Ո՞վ է այս դեպքում ավելի մեծ ռիսկի խմբում։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
- Կանայք. Կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քանի որ նրանց կապանները սովորաբար մի փոքր ավելի թուլացած են, քան տղամարդկանցը:
- Մարզիկներ. Այս ռիսկն ավելի բարձր է նրանց մոտ, ովքեր զբաղվում են սպորտաձևերով, որոնք պահանջում են ուղղության հանկարծակի փոփոխություններ, օրինակ՝ ֆուտբոլ, բասկետբոլ, վոլեյբոլ և չիրլիդինգ ։
- Որոշ բժշկական վիճակներ. Այս խնդիրը կարող է առաջանալ նաև որոշակի բժշկական վիճակների պատճառով, որոնք առաջացնում են շարակցական հյուսվածքի թուլացում: Օրինակ՝
- Մանկական ուղեղային կաթված
- Դաունի համախտանիշ
- Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ
Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե չբուժվի։
Եթե պարզապես անտեսեք սա, դա կարող է երկարատև խնդիրներ առաջացնել: Այսպիսով, եթե ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի:
Պատելլայի կրկնվող անկայունությունը կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները.
- Հաճախակի ծնկների ցնցումներ։
- Ծնկի սահմանափակ գործառույթ (վազելու կամ ցատկելու անկարողություն):
- Քրոնիկ ցավ։
- Հիվանդություններ, ինչպիսիք են ծնկի ծանր արթրիտը։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Նույնիսկ եթե ձեր ծնկի գլխիկը դուրս է ցատկում և ինքնուրույն վերադառնում իր տեղը, դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ, թե ինչպես է դա տեղի ունեցել և ինչ էիք անում, երբ դա տեղի է ունեցել: Այնուհետև նա կզննի ձեր ծունկը:
- Մենք ստուգում ենք ծնկի տեսքը և տեսնում ենք, թե արդյոք կա որևէ այտուց։
- Նրանք ձեռքերով դիպչում են այդ հատվածին և ստուգում ցավի առկայությունը։
- Մենք դիտարկում ենք շարժման միջակայքը, որի միջոցով կարող եք ծալել և ուղղել ձեր ծունկը։
- Գուցե նույնիսկ կարող եք փորձել քայլել։
Թեստեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել
Նմանատիպ թեստեր կարող են իրականացվել նաև վիճակը ճշգրիտ հաստատելու համար։
- Ծնկի ռենտգեն. ստուգեք հոդախախտումների կամ այլ կոտրվածքների առկայությունը։
- ՄՌՏ սկանավորում. Ստուգելու համար ծնկի ներսում գտնվող կապանների վնասվածքը, ինչպիսիք են առաջային խաչաձև կապանի և մենիսկի պատռվածքները, կամ թուլացած ոսկրային բեկորները:
- Համակարգչային շերտագրություն։ Որպեսզի տեսնեք, թե ճիշտ ինչպես է դիրքավորված ծնկան հոդը։
Որո՞նք են բուժումները։
Բուժումը կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ ոչ վիրաբուժական բուժում և վիրաբուժական միջամտություն։
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
Այս բուժումները հաճախ փորձարկվում են սկզբում։
- Ծնկապարկի տեղադրումը իր տեղում. Եթե ձեր ծնկապարկը դուրս է ցատկել և չի վերադառնում, անմիջապես դիմեք բժշկի: Բժիշկը զգուշորեն կտեղադրի այն իր տեղում: Սա կոչվում է «փակ կրճատում»: Սա կարող է մի փոքր ցավոտ լինել, ուստի ձեզ կարող են ցավազրկողներ տալ:
- Ծնկի հենարան. սա կրում են ծունկը անշարժացնելու և ծնկի գլխիկը տեղում պահելու համար: Դուք պետք է կրեք այն մի քանի շաբաթ: Այս ընթացքում կարող է նաև անհրաժեշտ լինել օգտագործել հենակներ:
- Ցավազրկողներ. Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ)՝ այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար:
- Ֆիզիկական թերապիա. Սա ամենակարևորն է: Ֆիզիկական թերապևտի ցուցումների համաձայն՝ ծնկի շուրջ մկանները ամրացնող վարժություններ կատարելը կարող է օգնել պահպանել ծնկի հոդի կայունությունը:
Վիրաբուժական բուժումներ
Եթե ձեր ծնկը անընդհատ ցնցվում է կամ ֆիզիկական թերապիան չի օգնում, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Ծնկի վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է արթրոսկոպիկ եղանակով, ինչը նշանակում է, որ տեսախցիկը տեղադրվում է մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով: Սա կրճատում է վերականգնման ժամանակը: Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել 6-ից 12 ամիս:
Ահա վիրահատության հիմնական տեսակներից մի քանիսը։
| Վիրահատարանի անվանումը | Ի՞նչ է սա անում։ (Ի՞նչ է սա անում։) |
|---|---|
| MPFL վերանորոգում | Եթե ծնկակապանակը տեղում պահող հիմնական կապանը՝ միջային ծնկոսկր-ազդրային կապանը (MPFL), վնասվել է, այն վերականգնվում է։ |
| MPFL-ի վերակառուցում | Եթե կապանը ծանր վնասված է, այն վերականգնվում է մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ազդրի ազդրի ջիլ) կամ դոնորից վերցված ջլի միջոցով: |
| Սրունքոսկրի տուբերկուլյոզի փոխանցում | Սա ներառում է ծնկաոսկրի, ազդրոսկրի և սրունքոսկրի ոսկորների վերադասավորումը, որպեսզի դրանք համընկնեն։ Սա սովորաբար մեծ կտրվածքով վիրահատություն է։ |
Ինչպե՞ս պաշտպանվել այս իրավիճակից։
Երբ ծնկի ջղաձգություն է առաջանում, շրջակա շարակցական հյուսվածքը վնասվում է։ Այս վնասը մեծացնում է կրկնակի ձգման հավանականությունը։
Դրա կանխարգելման լավագույն միջոցը ֆիզիկական թերապիայի վարժություններն են։
Այս վարժությունները ամրացնում են ծնկի շուրջ մկանները։ Այնուհետև այս մկանները պահում են ծնկի գլխիկը տեղում։ Հեծանվավարությունը նույնպես հիանալի վարժություն է ծնկը ամրացնելու համար։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշակի գործողությունների ժամանակ կրել ծնկի ամրակ։
Երբ անպայման պետք է դիմել բժշկի
Եթե ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի։
- Եթե չեք կարողանում ծալել կամ ուղղել ծնկները։
- Եթե չեք կարողանում կանգնել կամ քայլել ՝ ձեր քաշը ոտքի վրա դնելով։
- Եթե դուք ունեք ծնկի ուժեղ ցավ կամ շարժունակության սահմանափակում, որը խանգարում է ձեզ կատարել առօրյա գործունեությունը։
- Եթե ծնկի հատվածում կա անսովոր կարմրություն կամ այտուցվածություն ։
Եթե ձեր ծնկի գլխիկը անընդհատ դուրս է ցցվում, մի անտեսեք այն: Նույնիսկ եթե այն դուրս է ցցվում, ապա վերադառնում է իր տեղը, լավագույնն է դիմել բժշկի և ստուգել այն: Այդպիսով, դուք կարող եք կանխել երկարատև խնդիրները:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ծնկի անկայունությունը տարածված վիճակ է, բայց այն չպետք է անտեսվի։
- Հիմնական ախտանիշներն են ծնկի ծռման հանկարծակի զգացողությունը, ցավը, այտուցը և «ճռռոցի» ձայնը։
- Նույնիսկ եթե ձեր ծնկի գլխիկը դուրս է ցցվում և վերադառնում է նախկին տեղին, դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։
- Շատերը կարող են կառավարել այս վիճակը առանց վիրահատության, ֆիզիկական թերապիայի և վարժությունների միջոցով։
- Ծնկի շուրջ մկանների ամրապնդումը այս վիճակը կանխելու և կրկնությունը վերահսկելու լավագույն միջոցն է:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න