Երբեմն կրծքավանդակում թեթևակի սեղմում, տարօրինակ զգացողություն կամ շնչառության թեթև դժվարություն զգո՞ւմ եք։ Ոմանք կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել գաստրիտի հետ։ Սակայն միշտ չէ, որ այդպես է։ Դա կարող է նաև սրտի խնդիր լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման մի տեսակի սրտի կաթվածի մասին, որը կոչվում է NSTEMI։
Ի՞նչ է NSTEMI-ն։ Պարզ ասած...
NSTEMI-ն սրտի կաթվածի տեսակ է: Սա այն դեպքն է, երբ սրտի մի մասը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Պարզապես մտածեք, ինչպես մեր մարմնի մյուս բոլոր մասերը, սիրտը նույնպես կարիք ունի արյան թթվածնի՝ գործելու համար: Հենց այդ թթվածնի մատակարարումը ընդհատվում է, որ սկսվում են խնդիրները:
Այն իր անունը ստացել է, քանի որ, ինչպես սրտի կաթվածի մյուս հիմնական տեսակը՝ STEMI-ն, սրտի էլեկտրական ակտիվության մեջ ԷՍԳ-ի վրա տեսանելի որևէ ակնհայտ, էական փոփոխություն չկա։ Այնուամենայնիվ, այն դեռևս շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը սրտի կաթվածի ախտանիշներ ունի, անհրաժեշտ է անմիջապես գնալ հիվանդանոց կամ շտապօգնություն կանչել։ Բուժման հետաձգումը կարող է սրտի մշտական վնասվածք կամ նույնիսկ մահ առաջացնել։
Ինչո՞ւ է սա կոչվում NSTEMI:
Բժշկական լեզվով սրտի կաթվածը կոչվում է «միոկարդի ինֆարկտ»։ «Ինֆարկտ» նշանակում է, որ մարմնի որևէ մասը կորցնում է արյան շրջանառությունը, և այդ մասը սկսում է մահանալ։ «Միոկարդ» նշանակում է սրտի մկանի հետ կապված մի բան։ Այսպիսով, երբ սրտի մկանը բավարար արյուն չի ստանում, այդ մասը սկսում է խափանվել։
Մեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը կարելի է հեշտությամբ տեսնել «էլեկտրասրտագրություն» կամ «ԷՍԳ» կոչվող թեստի միջոցով: Դուք կարող է տեսած լինեք այն, թեստ, որը ներառում է մարմնի տարբեր մասերին փոքր սենսորների ամրացում: Սա ցույց է տալիս սրտի էլեկտրական ալիքային պատկերը թղթի կամ մոնիտորի վրա: Այս ալիքային պատկերի տարբեր մասեր կան, որոնք անվանակոչված են P, Q, R, S, T տառերով:
STEMI սրտի կաթվածի դեպքում այս ալիքաձևի այն մասը, որը կոչվում է «ST հատված», բարձրանում է նորմայից բարձր։ Սա հստակորեն նույնականացնում է այն որպես STEMI։ STEMI-ն սովորաբար առաջանում է, երբ սրտին արյուն մատակարարող հիմնական պսակաձև զարկերակը լիովին խցանվում է։
Այնուամենայնիվ, NSTEMI-ի դեպքում «(ST հատվածի)» զգալի բարձրացում չկա: Երբեմն «ԷՍԳ»-ի վրա կարելի է տեսնել փոքր փոփոխություններ, բայց դրանք այնքան հստակ չեն, որքան STEMI-ի դեպքում: Հետևաբար, NSTEMI-ն ախտորոշելու համար շատ կարևոր են այլ հետազոտություններ, մասնավորապես արյան հետազոտություններ: Այս դեպքում կա պսակաձև զարկերակի մասնակի խցանում, ոչ թե լրիվ խցանում, կամ գլխավոր զարկերակից ճյուղավորված փոքր երակի խցանում:
Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու NSTEMI-ն (ռիսկի գործոններ)
Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել սրտի կաթվածի զարգացման վրա։ Դրանցից մի քանիսը մենք կարող ենք վերահսկել, բայց մի քանիսը չենք կարող փոխել։
Բաներ, որոնք մենք կարող ենք փոխել.
Սրանք մեր կենսակերպի հետ կապված բաներ են։
- Ծխելը և ծխախոտի օգտագործումը. Սա սրտի հիմնական թշնամիներից մեկն է։
- Սննդակարգ.Մեր ուտած և խմած բաները, հատկապես աղի (որը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը), շաքարի (որը նպաստում է շաքարախտի առաջացմանը) և յուղի/ճարպի (որը նպաստում է խոլեստերինի առաջացմանը) պարունակությամբ հարուստ սնունդը։
- Ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն: Սա նշանակում է ֆիզիկական ակտիվության պակաս:
- Անօրինական թմրանյութերի օգտագործում. Հատկապես խթանիչներ, ինչպիսիք են ամֆետամինները և կոկաինը, որոնք ազդում են սրտի վրա:
Բաներ, որոնք մենք չենք կարող փոխել.
- Տարիք։ Սրտի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
- Սեռ. Տղամարդիկ ավելի հակված են սրտի հիվանդություն զարգացնելու, քան կանայք: Ռիսկը տղամարդկանց մոտ մեծանում է 45 տարեկանից հետո, մինչդեռ կանանց մոտ ռիսկը մեծանում է 50 տարեկանից հետո (կամ դաշտանադադարից հետո):
- Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր հայրը կամ եղբայրը սրտի հիվանդություն կամ սրտի կաթված են ունեցել մինչև 55 տարեկանը, կամ ձեր մայրը կամ քույրը սրտի կաթված են ստացել մինչև 65 տարեկանը, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։
- Բնածին կամ գենետիկական հիվանդություններ. Որոշ գենետիկական հիվանդություններ կամ բնածին հիվանդություններ նույնպես կարող են մեծացնել սրտի հիվանդությունների ռիսկը:
Որքա՞ն տարածված է NSTEMI-ն։
Իրականում, NSTEMI-ն, որը պատկանում է «(Սուր կորոնար համախտանիշ)» կոչվող սրտի հիվանդությունների խմբին, մի վիճակ է, որը լայնորեն հանդիպում է ամբողջ աշխարհում, այդ թվում՝ մեր երկրում՝ Շրի Լանկայում: Ամերիկյան վիճակագրության համաձայն, «(Սուր կորոնար համախտանիշ)» ախտորոշված հիվանդների միայն 70%-ն են NSTEMI-ով հիվանդներ: Սա նշանակում է, որ մենք պետք է մտահոգվենք այս մասին:
Ի՞նչ է կատարվում NSTEMI-ից առաջ և ընթացքում։
NSTEMI-ն «Սուր կորոնար համախտանիշ» անվանումով ավելի լայն կատեգորիայի վիճակներից մեկն է: Այս կատեգորիայի այլ վիճակներից են STEMI-ն և «Անկայուն ստենոկարդիան» (անկայուն ստենոկարդիա՝ կրծքավանդակի ցավ, որը տեղի է ունենում նույնիսկ հանգստի վիճակում, բայց այնքան ուժեղ չէ, որքան սրտի կաթվածը):
Երբ սիրտը չի ստանում անհրաժեշտ արյան մատակարարումը, առաջանում է մի վիճակ, որը կոչվում է «իշեմիա»։ Պարզ ասած՝ սրտի այն մասը, որը զուրկ է արյունից, սկսում է մահանալ։ Ի տարբերություն այլ մկանների, սրտամկանի բջիջները չեն կարող վերականգնվել մահից հետո։ Սա նշանակում է, որ եթե արյան հոսքը արագ չի վերականգնվում, վնասը մշտական է։
NSTEMI-ի առաջացման մի քանի ուղղակի և անուղղակի պատճառներ կարող են լինել։
Պատճառները, որոնք անմիջականորեն նվազեցնում են սրտի արյան մատակարարումը.
- Ատամնափառի կուտակում. Սրանք մեր արյան մեջ խոլեստերինից առաջացող մոմային նստվածքներ են: Ինչպես խցանված ջրահեռացման համակարգը նվազեցնում է ջրի հոսքը, այնպես էլ ատամնափառը կարող է խցանել արյունը դեպի սիրտ տանող զարկերակները: Երբեմն, երբ ատամնափառը պատռվում է, դրա վրա արյան մակարդուկ է առաջանում՝ զարկերակը ավելի կամ ամբողջությամբ խցանելով րոպեների կամ ժամերի ընթացքում:
- «Վազոսպազմ»Մեր արյան անոթները ներսում ունեն հարթ մկանների շերտ, որը կարգավորում է անոթների լայնացումն ու նեղացումը: Ինչպես ոտքի մկանների ցնցումները, սրտի զարկերակների այս մկանային շերտը կարող է հանկարծակի ձգվել և կծկվել: Սա կոչվում է «անոթային սպազմ»: Սա կարող է խցանել արյան հոսքը և առաջացնել սրտի կաթված: Սակայն սա մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում:
- Կորոնար զարկերակի էմբոլիա. սա այն դեպքն է, երբ այլ տեղում առաջացած արյան մակարդուկը խրվում է սրտի զարկերակի մեջ։ Սա նույնպես շատ հազվագյուտ վիճակ է։
Սրտի վնասվածք կամ վնասվածք.
Չնայած սիրտը անվտանգ է մեր կրծքավանդակի խոռոչում, այն երբեմն կարող է վնասվել։
- Միոկարդիտ. Սա սրտամկանի բորբոքում է: Այն հաճախ առաջանում է, երբ վիրուսային վարակը ազդում է սրտամկանի վրա:
- Թունավոր նյութեր. Որոշ տոքսիններ կարող են վնասել սրտի մկանը և առաջացնել սրտի կաթված: Օրինակ՝ «(ածխածնի մոնօքսիդով)» թունավորումը:
- «Սրտի կոնտուզիա». Սա սրտի կապտուկ է։ Սա կարող է պատահել խոշոր վթարի ժամանակ, օրինակ՝ ավտովթարի ժամանակ։ Սա նույնպես հազվադեպ է հանդիպում։
Անուղղակի պատճառներ.
Սա նշանակում է, որ սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել, հետևաբար ավելի շատ թթվածին է պահանջում, բայց չի կարողանում բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ։
- Ծանր բարձր արյան ճնշում («Չարորակ հիպերտոնիա» կամ «Հիպերտոնիկ արտակարգ իրավիճակ») կամ շատ ցածր արյան ճնշում («Հիպոթենզիա»). Երբ ճնշումը չափազանց ցածր է, սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել արյուն մղելու համար: Երբ ճնշումը չափազանց բարձր է, սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել արյան անոթների դիմադրության պատճառով: Երկու դեպքում էլ սիրտն ավելի շատ թթվածնի կարիք ունի:
- Տախիկարդիա. Երբ սիրտը շատ արագ է բաբախում, այն ճիշտ չի մղում արյունը։ Սրտամկանը նաև ավելի շատ թթվածնի կարիք ունի այդ արագությամբ աշխատելու համար։
- Աորտալ ստենոզ. Սա սրտից արյունը դուրս մղող գլխավոր փականի (աորտալ փականի) նեղացում է: Երբ սա ծանրանում է, սիրտը ստիպված է ավելի ուժեղ աշխատել՝ նեղացած փականի միջով արյուն մղելու համար:
- Թոքային էմբոլիա. Սա տեղի է ունենում, երբ արյան մակարդուկը խրվում է թոքեր տանող արյան անոթի մեջ։ Սա խոչընդոտում է թթվածնով հարուստ արյան հոսքը թոքեր հասնելուն և սիրտ վերադառնալուն։
Որո՞նք են NSTEMI-ի ախտանիշները։
Սրտի կաթված ունեցող անձը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն (անգինա). Սա հիմնական ախտանիշն է։ Կարող է զգացվել, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է, ծանրանում կամ նեղանում։
- Դժվարություն շնչառության հետ կապված. կարող է զգացվել, որ դժվարանում եք շնչել կամ խեղդվում եք։
- Սրտխառնոց, ստամոքսի խանգարում. Որոշ մարդիկ կարող են ստամոքսի ցավ կամ գաստրիտ ունենալ:
- Սրտխփոցներ. Դուք կարող եք տարօրինակ զգացողություն զգալ, կարծես ձեր սիրտը արագ է բաբախում, բաբախյունը բաց է թողնում կամ հանկարծակի կանգ է առնում:
- Գլխապտույտ(Գլխապտույտ), ուշագնացություն, զգացողություն, որ շուտով ուշագնաց կլինեք:
Կարևոր է. Այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն ի հայտ գալիս: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ միայն մեկ ախտանիշ, մինչդեռ մյուսները՝ մի քանիսը: Ցավի ուժգնությունը նույնպես կարող է տարբեր լինել:
Ախտանիշներ, որոնք հատկապես նկատելի են կանանց մոտ.
Չնայած կանայք նույնպես կարող են ունենալ վերը նշված ախտանիշները, նրանք ավելի հակված են կրծքավանդակի մեջտեղի անհարմարությունը շփոթել գաստրիտի հետ։ Նրանք նաև նշում են այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- Սրտի կաթվածին նախորդող չափազանց հոգնածություն, շնչառության դժվարություն կամ անքնություն։
- Ցավը տարածվում է ծնոտին, պարանոցին, ուսերին, ձեռքերին (հատկապես ձախ ձեռքին), մեջքի միջին մասին կամ որովայնին։
- Սրտխառնոց և փսխում։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Բժիշկը ախտորոշում է NSTEMI-ն՝ համատեղելով մի քանի թեստեր և հիվանդից ստացված տեղեկությունները: NSTEMI-ի դեպքում ախտանիշները և ԷՍԳ փոփոխությունները այնքան հստակ չեն, որքան STEMI-ի դեպքում, ուստի կարևոր է դրանք բոլորը միասին դիտարկել:
Սկզբում բժիշկը կզննի ձեզ, կլսի ձեր սիրտն ու թոքերը, կստուգի ձեր արյան ճնշումը։ Այնուհետև նա կհարցնի ձեր «բժշկական պատմության» մասին, ինչպիսիք են ձեր կենսակերպը, ընտանեկան պատմությունը և ձեր ընդունած դեղամիջոցները։
NSTEMI-ի ախտորոշման համար օգտագործվող թեստեր՝
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ). Սա սրտի կաթվածը ախտորոշելու առաջին և ամենակարևոր հետազոտությունն է: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, STEMI-ի դեպքում ST հատվածը բարձրացված է: Չնայած NSTEMI-ի դեպքում նման կտրուկ փոփոխություն չկա, կարող են դիտվել հետևյալ փոփոխությունները (բայց ոչ միշտ).
- `(ST հատվածի անցողիկ բարձրացում)`: `(ST հատվածը)` որոշ ժամանակով բարձրանում է, ապա վերադառնում է նորմալ վիճակի:
- `(ST-դեպրեսիա)`: `(ST հատվածը)` իջնում է նորմայից ցածր:
- «(T-ալիքի նոր ինվերսիաներ)»: «ԷՍԳ»-ի վրա «(T-ալիքը)»-ն (ալիք, որը սովորաբար կոր է դեպի վերև) կարծես թե կոր է դեպի ներքև:
- Արյան անալիզներ. Երբ սրտի մկանային բջիջները վնասվում են, արյան մեջ արտազատվում է «(Տրոպոնին)» (Տրոպոնին) կոչվող քիմիական նյութ: Արյան մեջ «(Տրոպոնինի)» մակարդակի չափումը սրտի կաթվածի (ներառյալ NSTEMI) ախտորոշման ամենահուսալի միջոցն է: Այնուամենայնիվ, արյան մեջ «(Տրոպոնինի)» մակարդակի հասնելու համար կարող է մի քանի ժամ (սովորաբար 6 ժամից պակաս) պահանջվել, ուստի այս թեստը կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի անգամ անցնել:
- Պատկերագրական թեստեր. Եթե այլ թեստերը անհամոզիչ են, այս տեսակի պատկերագրական թեստերը նույնպես կարող են օգնել:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Այն շատ օգտակար է շտապ օգնության բաժանմունքներում, քանի որ կարող է իրականացվել հիվանդի մահճակալի մոտ:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ սրտի եռաչափ (3D) պատկերներ ստանալու համար։ Երբեմն դա արվում է կոնտրաստային ներկանյութ կոչվող հատուկ հեղուկի ներարկմամբ։ Սա կարող է հստակ ցույց տալ սրտի զարկերակներում առաջացած սալերի կուտակումները և խցանումները։
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ):Սրտի շատ հստակ պատկերներ կարելի է ստանալ ուժեղ մագնիսական դաշտի միջոցով։
Որո՞նք են NSTEMI-ի բուժման մեթոդները:
Ցանկացած սրտի կաթվածի բուժումը ժամանակի դեմ մրցավազք է։ Որքան արագ վերականգնվի արյան հոսքը դեպի խցանված արյան անոթ, այնքան քիչ վնաս կհասցվի սրտին։
- Թթվածին. Եթե արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ցածր է, տրվում է թթվածին։
- Մաշկային կորոնար միջամտություն (PCI). սա այն է, ինչ շատերը անվանում են «ստենտ»։ Այս միջամտության ժամանակ սրտաբանը փոքրիկ խողովակ (կաթետեր) է մտցնում ձեր ձեռքի կամ ոտքի խոշոր երակի միջով և այն մտցնում սրտի խցանված զարկերակի մեջ։ Այնուհետև խողովակի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչվում է՝ խցանված հատվածը լայնացնելու համար։ Հաճախ տեղադրվում է ստենտ (ցանցանման սարք), որպեսզի լայնացած հատվածը կրկին չփակվի։ Որքան շուտ դա արվի, այնքան ավելի լավ կլինեն արդյունքները։
- Դեղորայք. Սրտի կաթված ստացած անձին տրվում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ (որոշները տրվում են նույնիսկ ախտորոշումը հաստատվելուց առաջ):
- Ասպիրին կամ այլ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ. սրանք կանխում են արյան մեջ թրոմբոցիտների կպչումը և արյան մակարդուկների առաջացումը։ Սա կանխում է մակարդուկի վատթարացումը։
- Հակակոագուլյանտներ. Սրանք նույնպես կանխում են արյան մակարդումը, բայց այլ կերպ:
- Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ԱՓՖ) ինհիբիտորներ. Այս դեղամիջոցները արգելափակում են արյան ճնշումը բարձրացնող սպիտակուցի արտադրությունը։ Սա իջեցնում է արյան ճնշումը։ Դրանք ավելի հավանական է, որ նշանակվեն սրտի անբավարարություն, բարձր արյան ճնշում, երիկամների խնդիրներ կամ շաքարախտ ունեցող մարդկանց։
- Բետա-ադրենոբլոկատորներ. Սրանք դանդաղեցնում են սրտի զարկերի հաճախականությունը և նվազեցնում սրտի բաբախյունի ուժը։ Սա նվազեցնում է սրտին անհրաժեշտ թթվածնի քանակը, քանի որ սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազում է։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են հարմար չլինել ցածր արյան ճնշում, սրտի անբավարարություն կամ սրտի ռիթմի որոշակի խանգարումներ (առիթմիաներ) ունեցող մարդկանց համար։
- Նիտրոգլիցերին. Այս դեղամիջոցը գործում է՝ լայնացնելով արյան անոթները և բարելավելով արյան հոսքը: Հետևաբար, այն շատ արդյունավետ է կրծքավանդակի ցավի դեպքում:
- Ստատիններ. Սրանք իջեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և նվազեցնում են պսակաձև զարկերակներում անոթային վահանիկների կուտակման ռիսկը։
- Կորոնար զարկերակների շրջանցման փոխպատվաստում (CABG). Երբեմն, եթե ձեր սրտում մեկից ավելի զարկերակ խիստ խցանված է, վիրահատությունը կարող է լինել լավագույն տարբերակը: Սա կոչվում է «շունտավորման վիրահատություն» (կամ «բաց սրտի վիրահատություն»): Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը վերցնում է արյան անոթ ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր ոտքից կամ կրծքավանդակի ներսից) և փոխպատվաստում այն՝ ձեր սրտում խցանված զարկերակի շուրջ նոր ուղի ստեղծելու համար: Այնուհետև արյունը կարող է «շրջանցել» խցանված տարածքը:
Կարո՞ղ ենք կանխել սրտի կաթվածը։
Այո՛, կան շատ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել սրտի կաթվածը կանխելու կամ առնվազն այն հետաձգելու համար։Ամենակարևորը տարին առնվազն մեկ անգամ այցելել ձեր ընտանեկան բժշկին լիարժեք բժշկական զննման / առողջության այցի համար։
Շատ հիվանդություններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը, ախտանիշներ չեն ցուցաբերում մինչև դրանց առաջադեմ փուլը։ Սակայն նույնիսկ ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ այս հիվանդությունները շարունակում են վնասել սիրտը և պսակաձև զարկերակները՝ զգալիորեն մեծացնելով սրտի կաթվածի ռիսկը։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունները կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել վաղ փուլում՝ տարեկան ստուգման ընթացքում կատարվող պարզ հետազոտությունների միջոցով։ Եթե կա նման խնդիր, ձեր բժիշկը ձեզ կտա անհրաժեշտ խորհուրդներն ու ուղղորդումները։
Սրտի կաթվածը կանխելու լավագույն միջոցներից մի քանիսը հետևյալն են.
- Առողջ քաշի պահպանում։
- Հավասարակշռված սննդակարգ (բժիշկը կարող է ձեզ համար հարմար սննդակարգ խորհուրդ տալ, օրինակ՝ միջերկրածովյան սննդակարգ):
- Ֆիզիկապես ակտիվ լինել (շաբաթական առնվազն 150 րոպե միջին ինտենսիվության մարզումներ):
- Պահպանեք ձեր առկա առողջական խնդիրները (օրինակ՝ արյան ճնշում, շաքարախտ, խոլեստերին) վերահսկողության տակ։ Եթե դուք դեղորայք եք ընդունում դրանց դեմ, ընդունեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։
- Եթե դուք օգտագործում եք ծխախոտ (ներառյալ սիգարետներ, բիդիներ, սիգարներ և վեյփինգ), թողնելը շատ կարևոր է սրտի կաթվածը կանխելու համար։
Դժբախտաբար, որոշ մարդիկ դեռ սրտի կաթված են ունենում, հատկապես նրանք, ովքեր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են ընտանեկան պատմության կամ այլ բժշկական խնդիրների պատճառով: Այնուամենայնիվ, վերը նշված քայլերին հետևելով՝ կարող եք հետաձգել սրտի կաթվածի սկիզբը կամ նվազեցնել դրա ծանրությունը, եթե այն արդեն ունեք: Բացի այդ, առողջ մնալը կարող է հեշտացնել սրտի կաթվածից հետո վերականգնումը:
Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։
Հիվանդանոցում մնալու տևողությունը կախված է մի քանի գործոններից։ Դրանք ներառում են սրտի կաթվածի ծանրությունը, ընդհանուր առողջական վիճակը և ստացած բուժման տեսակը։ Սովորաբար կարող եք մնալ երկուսից յոթ օր։ Բուժումները, ինչպիսին է PCI-ն (ստենտի տեղադրումը), կարող են ավելի կարճ ժամանակ տևել, իսկ վիրահատությունները՝ ավելի երկար։
Ե՞րբ կզգաք ձեզ ավելի լավ։
Ձեր ախտանիշները պետք է սկսեն բարելավվել բուժում ստանալուն զուգընթաց: Շատերը սրտի կաթվածից հետո իրենց մի փոքր հոգնած և թույլ են զգում, բայց դա մի քանի օրից կանհետանա: Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե որքան հանգիստ է ձեզ անհրաժեշտ և ինչ կարող եք անել ապաքինվելու համար:
Ի՞նչ հեռանկարներ կան NSTEMI-ից հետո։
Ձեր զգացողությունը NSTEMI-ից հետո կախված է մի քանի գործոններից: Սրտի կաթվածի ծանրությունը և ձեր ընդհանուր առողջությունը մեծ դեր կխաղան: Ձեր բժիշկը կարող է լավագույնս բացատրել, թե ինչ սպասել, ինչի ուշադրություն դարձնել և ինչից խուսափել:
Ի՞նչ այլ բան կարող եք ակնկալել NSTEMI-ից հետո։
Եթե դուք մեկ անգամ սրտի կաթված եք ստացել, ապա կրկին կաթված ստանալու հավանականությունը մեծանում է։ Այսպիսով, սրտի կաթվածը կանխելու համար՝Կանոնավոր հետևողական խնամքը և կանխարգելիչ միջոցառումները շատ կարևոր են: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը.
- Կրկնեք բժշկական հետազոտությունները և «(պատկերագրական)» հետազոտությունները. սրտի աշխատանքի մոնիթորինգը սրտի մեկ այլ կաթվածը կանխելու ամենակարևոր միջոցներից մեկն է:
- Սրտային վերականգնում. Սրանք ծրագրեր են, որոնք օգնում են ձեզ բարելավել ձեր առողջությունը ֆիզիկական ակտիվության միջոցով, որը վերահսկվում է բժիշկների կողմից: Ձեզ օգնում են տարբեր ոլորտների մասնագետներ, ինչպիսիք են դիետոլոգները և մարզումների մարզիչները:
Ե՞րբ կարող են վերսկսվել բնականոն գործունեությունը։
Երբ կարող եք վերադառնալ աշխատանքի, վարել մեքենա կամ մարզվել սովորական ռեժիմով, կախված կլինի ձեր առողջական վիճակից: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ լավագույն խորհուրդը: Խոսեք նրա հետ ձեր նպատակների և այն մասին, թե երբ կարող եք սկսել ինչ-որ բան անել: Լավագույնն է սկսել աստիճանաբար, ինչպես նա է առաջարկում:
Ինչպե՞ս հոգ տանել ձեր առողջության մասին սրտի կաթվածից հետո։
«Կանխարգելում» բաժնում ավելի վաղ ասվածի մեծ մասը վերաբերում է նաև սրտի կաթվածից հետո ձեր առողջությանը հոգ տանելուն։ Կարևոր է լավ սնվել, պարբերաբար մարզվել, պահպանել առողջ քաշ, ընդունել այլ հիվանդությունների համար ճիշտ դեղամիջոցները և ժամանակին դիմել բժշկի։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչ խնդիրներ կարող եք ակնկալել, ինչի մասին պետք է մտահոգվել և երբ խոսել նրա հետ։ Բացի այդ, եթե դուք ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ եթե առկա ախտանիշը փոխվում է (հատկապես, եթե այն հանկարծակի է ի հայտ գալիս կամ սկսում է խանգարել ձեր առօրյա գործունեությանը), խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Ե՞րբ պետք է գնալ հիվանդանոց կամ շտապօգնության բաժանմունք։
Եթե հանկարծակի կրկին սրտի հետ կապված ախտանիշներ ունեք, կամ եթե ձեր ախտանիշները անսպասելիորեն ծանրանում են, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց: Հիմնական ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս շտապ բժշկական օգնության անհրաժեշտությունը, հետևյալն են.
- Կրծքավանդակի ցավ (անգինա) կամ ցավ, որը տարածվում է մարմնի մոտակա հատվածներում (պարանոց, ծնոտ, մեջք, ձեռքեր, ուսեր կամ որովայն):
- Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության պակաս։
- Չափազանց քրտնարտադրություն։
- Սրտխփոցներ։
- Սրտխառնոց կամ փսխում։
- Գլխապտույտ (վերտիգո), ուշագնացություն կամ գիտակցության կորուստ։
Եթե ինձ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն, պե՞տք է միայնակ մեքենայով գնամ հիվանդանոց։
Բացարձակապես ոչ։ Եթե կարծում եք, որ սրտի կաթված եք ստանում, ինքնուրույն հիվանդանոց գնալը կարող է վտանգ լինել ոչ միայն ձեզ համար, այլև ճանապարհին գտնվող մյուսների համար։ Հետևաբար, անմիջապես զանգահարեք 1990 (Սուվասերիա) կամ այլ շտապօգնության ծառայության։ Շտապօգնությամբ գնալը մի քանի առավելություն ունի.
* Շտապօգնության անձնակազմը կարող է գնահատել ձեր վիճակը և սկսել բուժել ձեր ախտանիշները հիվանդանոց գնալու ճանապարհին: Նրանց հավաքած տեղեկատվությունը օգնում է խնայել հիվանդանոցում ախտորոշումներ կատարող բժիշկների արժեքավոր ժամանակը:
* Եթե ճանապարհին կորցնեք գիտակցությունը, ձեզ վտանգ չի սպառնա կամ ուրիշները ձեզ չեն վնասի, քանի որ դուք շտապօգնության մեքենայով եք ճանապարհորդում։
* Շտապօգնության անձնակազմը կարող է ձեզ ուղղակիորեն տանել շտապօգնության բաժանմունք (ՇԲ): Եթե մենակ գնաք, նախասրահով մտնելիս կարող է ուշացում լինել:
Սրտի կաթվածի ախտանիշները կարող են լինել վախեցնող, շփոթեցնող փորձառություն: Բարեբախտաբար, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ սրտի կաթվածի ախտորոշումն ու բուժումը զգալիորեն բարելավվել են: Բուժման տարբերակները, դեղորայքը և սրտի գիտական հասկացողությունը անընդհատ զարգանում են: Սա նշանակում է, որ լավ արդյունքի ձեր հնարավորությունները միշտ աճում են: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը սրտի կաթվածի ախտանիշներ եք զգում, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկական օգնության՝ առանց հապաղելու:
Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)
Սիրելի՛ բարեկամներ, պետք է ձեզ ասեմ, որ NSTEMI-ն սրտի կաթվածի լուրջ տեսակ է, որին չպետք է թեթևամտորեն վերաբերվենք։
- Եթե դուք ունենում եք կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն ունեցող ախտանիշներ, մի՛ ենթադրեք, որ դա «ստամոքսային» խնդիր է։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Կենսակերպի պարզ փոփոխությունները (ճիշտ սնվելը, մարզվելը և ծխելուց հրաժարվելը) կարող են զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը։
- Ամենակարևորը՝ լսել բժիշկների ասածները, անցնել անալիզներ, ընդունել նշանակված դեղորայքը և փորձել ապրել առողջ կյանքով։ Ձեր սիրտը արժե դրան։
` NSTEMI, սրտի կաթված, կրծքավանդակի ցավ, ԷՍԳ, սրտի հիվանդություն, սրտի բուժում, սրտի առողջություն
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න