Ձեր երեխայի պորտալարը փաթաթվա՞ծ է նրա պարանոցի շուրջը (Որովայնային լար): Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին:

Երբ դուք մոտենում եք մայր դառնալուն, ձեր երեխայի մասին ամեն տեսակի բաներ են մտքումդ գալիս, այնպես չէ՞։ Երբեմն նույնիսկ ամենափոքր բաները կարող են շատ վախենալու լինել։ Ահա թե ինչ է զգացվում, երբ լսում ես. «Պորտալարը փաթաթված է երեխայի պարանոցին»։ Դա մեծ բեռի պես է, այնպես չէ՞։ Բայց ի՞նչ է սա իրականում։ Սա վտա՞նգավոր է։ Եկեք այսօր խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է նուքալ լարը։

Պարզ ասած՝ պարանոցի պորտալարը մեկ կամ մի քանի անգամ փաթաթվում է երեխայի պարանոցի շուրջը։ «Պարանոցի պորտ» բառը նշանակում է «վերաբերում է պարանոցին»։ Սա կարող է տեղի ունենալ, երբ երեխան դեռ արգանդում է, կամ կարող է տեղի ունենալ ծննդյան ժամանակ։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս պորտալարը։ Պորտալարը պարզապես խողովակ է։ Դրա միջոցով է, որ երեխան մորից ստանում է իրեն անհրաժեշտ ամեն ինչ, ինչպիսիք են թթվածինը, սնունդը և արյունը։ Այլ կերպ ասած, այն նման է երեխայի կյանքի օղակին։ Այս պորտալարն է, որը կապում է երեխային ընկերքի հետ ։

Այսպիսով, բնական է վախենալ, երբ լսում եք, որ պորտալարը փաթաթված է ձեր երեխայի պարանոցին: Բայց ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ դեպքերի մեծ մասում այս պորտալարը որևէ վնաս չի հասցնում երեխային: Ձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին ձեզ ավելին կպատմեն այս մասին:

Կա՞ն միջուկային կոդի տեսակներ։

Այո, բժիշկները սա նկարագրելու մի քանի եղանակ ունեն.

• Միակ պարանոցային լարը. Սա նշանակում է, որ պորտալարը փաթաթվում է երեխայի պարանոցի շուրջը միայն մեկ անգամ:
• Բազմակի պարանոցային լարեր. Այստեղ պորտալարը կարող է փաթաթվել երեխայի պարանոցի շուրջը մեկից ավելի անգամ, այսինքն՝ երկու կամ երեք անգամ:

Նաև, կախված նրանից, թե ինչպես է պորտալարը փաթաթված պարանոցի շուրջ, այն կոչվում է «ազատ» կամ «ամուր»։

• Չամրացված պարանոցային լարը. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այստեղ պորտալարը ամուր փաթաթված չէ պարանոցի շուրջ, այլ ավելի շուտ ազատորեն փաթաթված է պտուկի շուրջ: Երբեմն այն կարող է ինքնուրույն պոկվել, երբ երեխան շարժվում է արգանդում:
• Պորտալարի լարվածություն. Սա մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում: Այստեղ պորտալարը կարող է ամուր փաթաթված լինել երեխայի պարանոցի շուրջ: Այս տեսակի ամուր պարանոցային լարը ավելի հավանական է, որ բարդություններ առաջացնի, քան թուլացածը: Բայց այն նաև շատ հազվադեպ է հանդիպում:

Քանի՞ երեխա է տեսնում այս պարանոցային լարը։

Սա իրականում ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել: Մոտավորապես չորս երեխաներից մեկը (25%) ծնվում է մեկ պարանոցային լարով, ինչը նշանակում է, որ պորտալարը մեկ անգամ է փաթաթված պարանոցի շուրջ: 100 երեխաներից 2-ից 8-ը (2.4% - 8.3%) ծնվում են երկու կամ ավելի անգամ պարանոցի շուրջ պորտալարով փաթաթված, ինչը նշանակում է, որ կան բազմաթիվ պարանոցային լարեր : Այսպիսով, կարող եք տեսնել, որ սա անհանգստանալու բան չէ, այնպես չէ՞:

Որո՞նք են այն նշանները, որ դուք կարող եք ունենալ միջուկային կոդ։

Մի նշան, որը երբեմն կարելի է տեսնել, երբ երեխան արգանդում է կամ մոտենում է ծննդաբերությանը, պարանոցային լարի առկայությունն է:Պտղի սրտի զարկերի մոնիթորինգը կարող է ցույց տալ սրտի զարկերի փոփոխությունները: Մասնավորապես, կարելի է տեսնել մի վիճակ, որը կոչվում է «փոփոխական դանդաղումներ» : Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ երեխայի սրտի զարկերի հաճախությունը, այսինքն՝ սրտի բաբախյունի արագությունը, հանկարծակի մի փոքր նվազում է, ապա վերադառնում է նորմալի:

Սրտի հաճախականության այս տատանումները սովորաբար ցույց են տալիս, որ պորտալարի միջով արյան հոսքի որոշակի խոչընդոտ կա։ Սա կարող է պայմանավորված լինել պորտալարի արյան անոթների սեղմմամբ։ Սա կարող է պայմանավորված լինել պորտալարի խոռոչի բացվածքով ։ Սակայն, սրտի հաճախության այս փոփոխությունները կարող են առաջացնել նաև այլ պատճառներ, ինչպիսիք են պորտալարի հանգույցը կամ պորտալարի արտաճումը ։

Բայց ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք նկատեք նման փոփոխություն ձեր երեխայի սրտի բաբախյունում, ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը արագ կգործեն և կանեն ամեն ինչ՝ ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու համար: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք:

Որո՞նք են միջուկային կոդի պատճառները։

Պարանոցային լարերի առաջացումը իրականում պատահական է։ Սա նշանակում է, որ դժվար է ասել, թե ինչն է դրանց պատճառը։ Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ հետևյալ գործոնները կարող են փոքր-ինչ մեծացնել պարանոցային լարերի առաջացման ռիսկը.

• Պտղի չափազանց շարժունակություն. Եթե երեխան շատ ակտիվ է, պորտալարը կարող է խճճվել պարանոցի մեջ՝ առաջ-ետ գլորվելիս։
• Երկար պորտալար. Եթե պորտալարը ավելի երկար է, քան 27 դյույմ (մոտ 70 սանտիմետր), այն ավելի հավանական է, որ խճճվի։
• Արգանդում պտղաջրերի քանակի ավելացում (պոլիհիդրրամնիոզ). Եթե երեխայի շուրջը չափազանց շատ հեղուկ կա, պորտալարը կարող է խճճվել, քանի որ երեխան ավելի շատ տեղ ունի շարժվելու համար։

Դուք ոչինչ չեք կարող անել այս ռիսկի գործոնները վերահսկելու համար: Եթե ձեր երեխան ունի պարանոցային լար, դա ձեր մեղքը չէ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ ողնուղեղի այտուցի պատճառով։

Ինչպես արդեն նշեցի, պարանոցային լարերի թուլացումը շատ հազվադեպ է լինում: Երբ երեխան ծնվում է, բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են նրբորեն քաշել պարանոցի օղակը երեխայի գլխի վրայով, երբ այն դուրս է գալիս ծննդաբերական ջրանցքից:

Այնուամենայնիվ, ամուր պարանոցային լար ունեցող երեխաները՝ ոչ բոլորը, բայց երբեմն, կարող են ծնվելուց հետո ունենալ հետևյալ աննշան բարդությունները.

• Ենթակոնյուկտիվային արյունազեղում (աչքի փոքր արյան անոթի պայթում)
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա )
• Մարմնում արյան ծավալի նվազում ( հիպովոլեմիա )
• Թեթև շնչառական անբավարարություն
• Դեմքի մաշկի տակ արյունահոսող փոքր կարմիր կետեր ( դեմքի պետեխիաներ )
• Փոքր քերծվածքներ պարանոցի շուրջ մաշկի վրա
• Դեմքի գույնի ժամանակավոր փոփոխություն

Բայց հիշեք, որ այս բարդությունները սովորաբար լուրջ չեն և երկարատև առողջական խնդիրներ չեն առաջացնում։

Շատ, շատ հազվադեպ, այսինքն՝ ամենահազվագյուտ դեպքերում, նեղացած պարանոցային լարը կարող է առաջացնել հետևյալ բաները՝

• Արյան զգալի կորուստ
• Արյան մեջ թթվայնության բարձրացում (ացիդոզ )
• Անեմիա (արյան պակաս)

Եթե ​​նման բան տեղի ունենա, ձեր երեխային բուժող բժիշկներն ու բուժքույրերը շատ լավ գիտեն, թե ինչպես կառավարել այդ իրավիճակները: Այնպես որ, մի անհանգստացեք նաև դրա համար:

Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ ունեք միջուկային կոդ։

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է տեսնել պարանոցային լարը։ Սակայն երբեմն նրանք կարող են ձեզ չասել դրա մասին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պարանոցային լարերը շատ տարածված են և սովորաբար համարվում են նորմալ։ Եթե պորտալարի միջով արյան հոսքը նորմալ է, սովորաբար անհանգստանալու բան չկա։ Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել դոպլերոգրաֆիա ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք այս արյան հոսքը նորմալ է։

Երբ ձեր երեխան մոտենում է ծննդաբերությանը, ձեր բժիշկը կարող է ֆիզիկական հետազոտություն անցկացնել՝ պարանոցային լարի առկայությունը ստուգելու համար: Սա ենթադրում է նրբորեն սեղմել ձեր երեխայի պարանոցին՝ որովայնի վերևում: Եթե ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը դանդաղում է, դա կարող է նշանակել, որ պորտալարը սեղմվելու վտանգի տակ է: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կշարունակի վերահսկել ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը և միջոցներ կձեռնարկի, եթե խնդիր առաջանա:

Ի՞նչ են անում բժիշկները, եթե ծննդաբերության ժամանակ երեխան ունի պարանոցային լարի լորձաթաղանթ։

Եթե ​​երեխան ծննդյան ժամանակ ունի պորտալար, այն հեռացնելու կամ վերականգնելու ոչ մի միջոց չկա: Բժիշկներն ու բուժքույրերը կհետևեն երեխայի սրտի բաբախյունին ծննդաբերությունից առաջ և ընթացքում՝ պորտալարի հետ կապված ցանկացած խնդիր ստուգելու համար: Եթե երեխայի սրտի բաբախյունը ցածր է, բժշկական թիմը կձեռնարկի անհրաժեշտ քայլերը: Սա սովորաբար ներառում է.

• Դիրքի փոփոխություն (օրինակ՝ մի կողմից մյուսը շրջվելը)
• Անհրաժեշտության դեպքում ֆիզիոլոգիական լուծույթի (IV հեղուկների) տրամադրում
• թթվածնային թերապիայի անցկացում

Երբ երեխան ծնվում է, գլուխը հեշտոցից դուրս գալուց հետո բժիշկը կամ բուժքույրը ձեռքերը դնում են երեխայի պարանոցի շուրջը՝ պորտալարի առկայությունը ստուգելու համար: Եթե կա թուլացած պարանոցային լար , նրանք սովորաբար կարող են այն հեռացնել՝ այն նրբորեն քաշելով երեխայի գլխի վրայով:

Եթե ​​պորտալարը հանկարծակի խցանվում է (ձգվում է պարանոցային լարը), բժիշկը կարող է կատարել «սալտո մանևրը»։Ծննդաբերեք ձեր երեխային «շրջանաձև ծննդաբերություն» կոչվող մեթոդով: Սա ենթադրում է երեխայի գլուխը կոնքին մոտ պահելը և երեխային զգուշորեն հանելը, որպեսզի պորտալարը չճմլվի պարանոցի շուրջը, երբ երեխայի մարմնի մնացած մասը դուրս է գալիս հեշտոցից:

Կարո՞ղ է պորտալարով երեխա ծնվել նորմալ։

Դեպքերի մեծ մասում, պարանոցային լարը չի խանգարում ծննդաբերությանը, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք ունենալ բնականոն, հեշտոցային ծննդաբերություն՝ ըստ պլանավորվածի:

Սակայն, շատ հազվադեպ, ամուր պորտալարը կարող է խցանել արյան հոսքը պորտալարի միջով՝ առաջացնելով պտղի դիսթրես : Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ կեսարյան հատում :

Բացի այդ, եթե երեխան գտնվում է ոտքի վրա դրված դիրքում և կա պարանոցային լար, բժիշկը սովորաբար չի խորհուրդ տա արտաքին գլխային տարբերակ (ԷԳՎ ) կամ հեշտոցային ծննդաբերություն: Նույնիսկ այդ դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում:

Ուրեմն պե՞տք է վախենամ միջուկային կոդից։

Իրականում, դեպքերի մեծ մասում, պարանոցային լարը անհանգստանալու կարիք չունի: Այն չի հայտնաբերվել մեռելածնության կամ լուրջ առողջական խնդիրների պատճառ: Ձեր բժիշկը կիմանա, թե ինչպես բուժել պարանոցային լարը: Եթե այն որևէ անհարմարություն է առաջացնում երեխայի մոտ ( պտղի դիսթրես), նա ձեզ կասի: Այնպես որ, անտեղի մի անհանգստացեք:

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել, որպեսզի պորտալարը չփաթաթվի պարանոցի շուրջը։

Դուք ոչինչ չեք կարող անել՝ կանխելու համար պարանոցային լարի առաջացումը: Դուք չեք կարող վերահսկել ձեր երեխայի շարժման ձևը արգանդում կամ պորտալարի շարժման ձևը: Բացի այդ, եթե պորտալարը խճճված է, դուք ոչինչ չեք կարող անել այն քանդելու համար: Ձեր բժշկական թիմը ճշգրիտ կիմանա, թե ինչ անել, եթե ձեր երեխան ծննդյան ժամանակ պարանոցային լար ունի:

Թեև կարող է վախենալու թվալ լսելը, որ ձեր երեխայի պարանոցին պորտալար է փաթաթված, կարող եք վստահ լինել , որ պարանոցային լարի հետ կապված բարդությունները շատ, շատ հազվադեպ են։ Սովորաբար այն որևէ առողջական խնդիր չի առաջացնում ձեր երեխայի համար։ Այն անհավանական դեպքում, եթե ձեր երեխան անհարմարություն է զգում պարանոցային լարի պատճառով, ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է հնարավորինս անվտանգ ծննդաբերել ձեր երեխային։

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք

Լավ, մեր խոսածից ելնելով՝ սրանք են հիմնական բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Պարանոցային լարը երեխայի պարանոցի շուրջը փաթաթվող պորտալարն է։ Սա շատ տարածված է։
• Շատ դեպքերում սա վտանգավոր իրավիճակ չէ։ Երեխան շատ մեծ հավանականություն ունի ծնվելու առանց որևէ վնասի։
• Սա պատահաբար է պատահում, և դա ձեր մեղքը չէ։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար։
• ԲժիշկներՄենք սա վերահսկում ենք սկանավորման միջոցով և հետևում ենք երեխայի սրտի զարկերին։
• Շատ դեպքերում երեխան կարող է բնական ճանապարհով ծնվել։ Կեսարյան հատումը անհրաժեշտ է միայն արտակարգ իրավիճակներում։
• Բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում, բայց եթե դրանք առաջանում են, սովորաբար լուրջ չեն։
• Դուք ոչինչ չեք կարող անել սա կանխելու համար։ Բայց ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը պատրաստ են ցանկացած իրավիճակի։

Այսպիսով, եթե բժիշկը ձեզ պատմի պարանոցային լարի մասին, մի՛ խուճապի մատնվեք, պարզապես տվեք նրանց ձեր բոլոր հարցերը: Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն: Ամենայն բարիք ձեզ և ձեր երեխային:

` Պարանոցային լար, պորտալարի խճճվածք, հղիություն, ծննդաբերություն, երեխայի առողջություն, պորտալար, պտղի սրտի բաբախյուն