Դժվարանում եք շնչել ճարպակալման պատճառով։ Եկեք խոսենք «(Ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշի)» մասին։

Երբեմն շնչառության պակաս զգո՞ւմ եք։ Պարզապես օրվա ընթացքում հոգնած և քնկոտ եք։ Կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին, հատկապես, եթե ավելորդ քաշ ունեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք ոչ այնքան հայտնի, բայց պոտենցիալ լուրջ շնչառական խնդրի մասին, որը կարող է կապված լինել ճարպակալման հետ։ Սա կոչվում է «(Ճարպակալման Հիպովենտիլյացիայի Համախտանիշ)» կամ OHS։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզ բացատրենք։

Ի՞նչ է ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշը (OHS):

Պարզ ասած՝ «(Ճարպակալման Հիպովենտիլյացիայի Համախտանիշը)» շնչառական խանգարում է, որը ի հայտ է գալիս որոշ ճարպակալած մարդկանց մոտ: Սա այն դեպքն է, երբ մեր արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը մեծանում է, իսկ թթվածնի քանակը՝ նվազում: Սովորաբար, երբ մենք շնչում ենք, մենք ներծծում ենք թթվածին և արտաշնչում ածխաթթու գազ: Սակայն, երբ շնչառության հաճախականությունը նվազում է, և օդը ճիշտ չի մտնում թոքեր, այս հավասարակշռությունը կորչում է: Սա կոչվում է «(Հիպովենտիլյացիա)» (շնչառության նվազում):

Հիպովենտիլյացիայից բացի, քնի ընթացքում շնչառական խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև ՕՀՍ-ի դեպքում: Փաստորեն, ՕՀՍ-ի հետ կապված քնի ընթացքում շնչառական խանգարումների 90%-ը պայմանավորված է օբստրուկտիվ քնի ապնոէով:

Այսպիսով, OHS-ը երեք հիմնական բաների համադրություն է.

• Ճարպակալում։
• Շնչառության նվազում (հիպովենտիլյացիա):
• Քնի խանգարված շնչառություն։

Այս ՕՀՀ-ի համար կա մեկ այլ անվանում՝ «(Պիկվիկյան համախտանիշ)»: Անվանումը հորինվել է Չարլզ Դիքենսի վեպի մի կերպարի պատճառով, որն ուներ ՕՀՀ-ի ախտանիշներ:

ՍՀՀ-ն ճարպակալման լուրջ շնչառական բարդություն է: Չնայած այն կարող է կյանքին սպառնացող առողջական խնդիրներ առաջացնել, այն ունի լավ բուժումներ:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու OHS-ը։

ՍՀՀ-ն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց մոտ: Կան նաև որոշ տարբերություններ որոշակի էթնիկ խմբերի միջև: Այնուամենայնիվ, հիմնական ռիսկի գործոնը ճարպակալումն է:

Դժվար է ասել, թե որքանով է սա տարածված, բայց որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ այն կարող է ազդել չափահաս բնակչության փոքր տոկոսի վրա: Սա նշանակում է , որ այն շատ տարածված չէ, բայց դա մի բան է, որը ազդում է մարդկանց զգալի թվի վրա:

Որո՞նք են OHS-ի ախտանիշները:

ՕՀՀ-ի ախտանիշները սովորաբար առաջանում են քնի պակասից և արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակից (հիպօքսեմիա): Այս ախտանիշներից մի քանիսը ներառում են՝

• Շնչառության պակաս։
• Մշտական ​​հոգնածության զգացում (հոգնածություն):
• Էներգիայի պակաս։
• Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն (օրվա ընթացքում դանդաղկոտություն):
• Հաճախակի գլխացավեր։
• Գլխապտույտ։
• Դեպրեսիա։

Երբ դուք քնում եք, ձեր զուգընկերը կարող է տեսնել հետևյալ բաները.

• Բարձրաձայն խռմփոց։
• Քնի ժամանակ զգացողություն, որ խեղդվում եք կամ շնչահեղձ եք լինում։
• Շնչառության դադարներ։ Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ ասում է. «Երբ գիշերը քնում եք, երբեմն այնպիսի զգացողություն է առաջանում, կարծես մի քանի վայրկյանով դադարում եք շնչելուց»։ Դա մոտավորապես այդպիսի բան է։

Որո՞նք են OHS-ի պատճառները:

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ՕՀՀ-ն, բայց նրանք կարծում են, որ այն կարող է առաջանալ մի քանի գործոնների համադրությամբ.

• Հնարավոր է ՝ ձեր ուղեղի շնչառության կառավարման հետ կապված ինչ-որ բան այն չէ ։ Կարծես մեր շնչառական «անջատիչի» մեջ մի փոքրիկ խափանում կա։
• Կրծքավանդակի հատվածում ավելորդ քաշը կարող է դժվարացնել թոքերի պատշաճ փքվելը և խորը շնչառությունը։ Դա նման է կրծքավանդակին ծանրություն դնելով շնչելու փորձին։
• Ավելորդ ճարպը պարանոցի, կրծքավանդակի և որովայնի նման հատվածներում կարող է մեծացնել որոշակի հորմոնների արտադրությունը , որոնք կարող են ազդել շնչառության վրա։

Ինչպե՞ս պարզել, թե արդյոք ունեք OHS:

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նրանք կհարցնեն ձեր ախտանիշների մասին և կզննեն ձեզ։ Նրանք կչափեն ձեր հասակն ու քաշը և կհաշվարկեն ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ՄԶԻ)։ Ճարպակալում ունեցող մարդիկ ունեն 30 կամ ավելի ՄԶԻ։

Դրանից հետո բժիշկը կարող է նշանակել ևս մի քանի հետազոտություն՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ՕՀՀ: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Զարկերակային արյան գազերի ստուգում. Սա ներառում է ձեր զարկերակից փոքր քանակությամբ արյուն վերցնելը և դրանում ածխաթթու գազի և թթվածնի քանակը չափելը: Ահա թե ինչպես կարող եք իմանալ, թե արդյոք ձեր արյունը CO2-ի բարձր կամ O2-ի ցածր պարունակություն ունի:
• Պուլսօքսիմետր. Դուք կարող է տեսած լինեք սա՝ փոքրիկ սեղմակի նման սարք, որը դուք դնում եք ձեր մատին: Այն կարող է չափել ձեր արյան մեջ թթվածնի քանակը: Սակայն այն չի կարող չափել ածխաթթու գազը, և այն այնքան ճշգրիտ չէ, որքան արյան նմուշը:
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Այս թեստերը ստուգում են, թե որքան լավ են ձեր թոքերը աշխատում և փնտրում են շնչառության պակասի այլ պատճառներ:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է նաև օգնել բացառել շնչառության պակասի այլ պատճառները։
• Քնի ուսումնասիրություն՝ «(Պոլիսոմնոգրաֆիա).»: Սա հատուկ թեստ է: Հիվանդանոցում մեկ գիշեր անցկացնելուց հետո ձեր շնչառությունը, սրտի զարկերը և ուղեղի ալիքները մոնիթորինգ են իրականացվում քնի ընթացքում: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք դուք ունեք «(Քնի ապնոե)», և եթե այո, որքան ծանր է այն:

Որո՞նք են OHS-ի բուժումները:

ՍՀՀ-ի բուժումը հիմնականում ներառում է քաշի կորուստ և շնչառական աջակցություն:

Քաշի կորուստ

Ձեր մարմնին համապատասխանող առողջ քաշի հասնելը և դրա պահպանումը ՕՀՀ-ի բուժման առաջին և ամենակարևոր քայլն է:Երբեմն պարզապես քաշի կորուստը կարող է օգնել վերահսկել ախտանիշները և բարելավել վիճակը: Առողջ ապրելակերպի ընդունումը կարող է շատ օգնել: Օրինակ՝

• Առողջ սննդակարգ։ Օրինակ՝ հավասարակշռված սննդակարգ, ինչպիսին է միջերկրածովյան սննդակարգը։
• Օրական առնվազն 30 րոպե մարզվելը։
• Ձևավորեք լավ քնի սովորություններ։

Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ քաշի կորստի վիրահատություն, ինչպիսին է ստամոքսային շրջանցիկ վիրահատությունը:

Շնչառությանը նպաստելը

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեխանիկական օդափոխության սարք՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար: Սրանք ոչ ինվազիվ սարքեր են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են օգտագործվել առանց լուրջ վիրահատության: Այս սարքերը գիշերը ձեր շնչուղիները բաց են պահում, մինչ դուք քնում եք, ավելացնելով թթվածնի քանակը ձեր արյան մեջ: Քնի ընթացքում դուք կրում եք հատուկ դիմակ, և սարքը օդը մատակարարում է խողովակի միջոցով: Կան սարքերի մի քանի տեսակներ՝

• CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշման) սարք. CPAP սարքը ներշնչելիս և արտաշնչելիս մատակարարում է նույն ճնշմամբ օդ:
• BiPAP (Երկմակարդակ դրական օդուղիների ճնշում) սարք. BiPAP սարքը ներշնչելիս օդը մատակարարում է ավելի բարձր ճնշմամբ և արտաշնչելիս՝ ավելի ցածր ճնշմամբ: Սա երբեմն կոչվում է «(BiPAP®)» ապրանքանիշ:

Շատ հազվադեպ, եթե այս «դրական շնչուղիների ճնշման» սարքերը չեն կարողանում վերահսկել վիճակը, կարող է անհրաժեշտ լինել «տրախեոստոմիա»։ Սա նշանակում է, որ վիրաբույժը անցք է բացում ձեր պարանոցի վրա և միացնում այն ​​ձեր շնչափողին՝ ձեզ շնչառությունը օգնելու համար։ Սա հաճախ վերջին միջոցն է։

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել OHS-ի զարգացման ռիսկը։

Սրտի հիպերհիդրոմետազի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցը առողջ քաշի պահպանումն է: Եթե ձեր բժիշկը նշանակել է CPAP կամ BiPAP, կարևոր է այն օգտագործել ճիշտ այնպես, ինչպես նշված է:

Բացի այդ, եթե պատրաստվում եք թռիչք կատարել կամ որևէ վիրահատության ենթարկվել, նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին , քանի որ նման դեպքերում լուրջ բարդությունների ռիսկն ավելի բարձր է։

Ինչպիսի՞ն է ՕՀՀ-ով տառապող անձի առողջական վիճակը։

Բուժման միջոցով, OHS-ի ախտանիշները կարող են նվազել կամ լիովին վերացվել: Որոշ մարդկանց համար նույնիսկ պարզապես քաշի կորուստը կարող է օգնել: Բուժումը կարևոր է, քանի որ այն կարող է բարելավել ձեր կյանքի որակը և նվազեցնել հետագա բարդությունների ռիսկը: Շնչառական ապարատով վաղ բուժումը ցույց է տվել, որ OHS-ից մահացության մակարդակը նվազում է 10%-ով:

Սակայն, եթե չբուժվի, ՕՀՀ-ն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների, մասնավորապես՝ սրտի և արյան անոթների հետ կապված խնդիրների: Թթվածնի պակասը մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի համար: Դուք նաև ավելի խոցելի եք դառնում քնի պակասից առաջացող բարդությունների նկատմամբ: Առանց բուժման ձեր կյանքի որակը կնվազի, և դուք ավելի հավանական է, որ ստիպված կլինեք հոսպիտալացվել:

Բուժում չստացողների կանխատեսումը շատ լավ չէ: Չբուժված ՍՀՀ-ն կարող է կրճատել կյանքի տևողությունը: Այլ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ ՍՀՀ-ից 18 ամսվա մահացության մակարդակը հասնում է մինչև 23%-ի:

Որո՞նք են OHS-ի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​չբուժվի, ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշը կարող է հանգեցնել քնի հետ կապված բարդությունների։ Դրանք ներառում են՝

• Դեպրեսիա։
• Գրգռվածություն և դյուրագրգռություն։
• Վթարների ավելի բարձր ռիսկ։
• Խնդիրներ սեռական կյանքում և ինտիմ հարաբերություններում։

Սրտի հիպերտոնիան կարող է նաև սրտի հիվանդություն առաջացնել, օրինակ՝

• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Աջակողմյան սրտի անբավարարություն։
• Թոքային հիպերտոնիա։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​դուք ճարպակալում եք և ունեք OHS-ի հետ կապված այլ ախտանիշներ:
• Ձեր զուգընկերը ասո՞ւմ է, որ դուք գիշերը բարձր խռմփացնում եք և նկատո՞ւմ եք, որ երբեմն դադարում եք շնչել։
• Եթե ​​օրվա ընթացքում զգում եք չափազանց հոգնածություն և քնկոտություն։

Ճարպակալման Հիպովենտիլյացիայի Համախտանիշը (ՃՀՀ) ճարպակալման լուրջ շնչառական բարդություն է: Եթե դուք ճարպակալում եք, դժվարանում եք շնչել կամ ունեք քնի հետ կապված որևէ խնդիր, անմիջապես դիմեք բժշկի: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ: Եթե բժիշկը ձեզ մոտ ՃՀՀ ախտորոշի, նա ձեզ կտրամադրի ամենահարմար բուժման պլանը:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, թույլ տվեք խնդրել ձեզ հիշել մեր խոսածից ամենակարևոր բաներից մի քանիսը։

• Ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշը շնչառական խնդիր է, որը կարող է բավականին լուրջ լինել և ուղեկցվում է ճարպակալմամբ։
• Այս դեպքում արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը մեծանում է, իսկ թթվածնի քանակը՝ նվազում։
• Ամենալավն այն է, որ դրա համար բուժում կա։ Քաշի կորուստը և CPAP/BiPAP-ի նման շնչառական սարքերի օգտագործումը գլխավորն են։
• Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են կանխել կյանքին հասցված լուրջ վնասը և զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը։
• Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ ունեք և ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, ցերեկային քնկոտությունը և գիշերային խռմփոցը, խնդրում ենք դիմել բժշկի։ Վախենալու կամ ամաչելու բան չկա։ Ձեր առողջությունն ամենակարևորն է։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` Ճարպակալման, հիպովենտիլյացիայի համախտանիշ, OHS, Պիկվիկյանի համախտանիշ, ճարպակալում, շնչառության դժվարացում, քնի ապնոէ, CPAP, BiPAP