Ձեր երեխայի հոդերը այտուցվա՞ծ են և ցավոտ՞։ Դա կարող է լինել «(օլիգոարթրիտ)»։ Եկեք խոսենք։

Ձեր փոքրիկը առավոտյան արթնանալիս կաղալու զգացողություն ունի՞։ Կամ անընդհատ ասում է. «Մայրիկ, ցավում է», երբ ցավում է նրա ծունկը կամ կոճը։ Երբեմն մենք սա համարում ենք խաղալուց առաջացած աննշան վնասվածք կամ կապտուկ, բայց սա կարող է ավելի լուրջ բան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք «օլիգոարթրիտ» կոչվող հիվանդության մասին, որը ազդում է փոքր երեխաների, այսինքն՝ 16 տարեկանից փոքր երեխաների վրա և առաջացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդերի այտուցը, կարկամությունը և ցավը։

Ի՞նչ է «(Օլիգոարթրիտ)»-ը։ Եկեք պարզենք պարզապես։

Պարզ ասած՝ «(Օլիգոարթրիտ)»-ը արթրիտի տեսակ է, որն առաջանում է մանկության շրջանում: Լատիներեն «Օլիգո» բառը նշանակում է «քիչ» կամ «փոքր»: Այսպիսով, ինչպես անունն է հուշում, «(Օլիգոարթրիտ)»-ով երեխան այս բորբոքումն ունի իր մարմնի հինգից պակաս հոդերում : Սա պատկանում է «(Երիտասարդական իդիոպաթիկ արթրիտ - JIA)» ավելի լայն կատեգորիային և դրանց մեջ ամենատարածված տեսակն է:

Այս վիճակը հիմնականում ազդում է երեխայի խոշոր հոդերի վրա : Այսինքն՝ ծնկների, կոճերի և արմունկների նման հոդերն են ամենատարածվածը: Որոշ երեխաների մոտ, այս հոդերի հետ կապված խնդիրների հետ մեկտեղ, կարող է առաջանալ նաև աչքի ներսում գտնվող միջին շերտի բորբոքում («(Ուվեա)»), որը կոչվում է «(Ուվեիտ)»: Հետևաբար, դուք պետք է նաև տեղյակ լինեք այնպիսի ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են աչքերի կարմրությունը, դրսում տեսնելու անկարողությունը և տեսողության մշուշոտությունը:

Կա՞ն «(օլիգոարթրիտի)» տեսակներ:

Այո, «(Օլիգոարթրիտ)»-ը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե ժամանակի ընթացքում քանի հոդեր են ախտահարվում.

• Մշտական ​​օլիգոարթրիտ. այս դեպքում վեց ամիս անց դեռ չորս կամ ավելի քիչ հոդեր են ախտահարվում։
• Ընդլայնված օլիգոարթրիտ. այս դեպքում վեց ամիս անց կարող են ախտահարվել չորսից ավելի հոդեր։

Ո՞վ է սա ամենաշատը ստանում։

Օլիգոարթրիտը մանկական հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ այն հանդիպում է փոքր երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների մոտ (սովորաբար 16 տարեկանից փոքր): Չնայած այն մի փոքր ավելի տարածված է աղջիկների, քան տղաների մոտ , այն կարող է ախտահարել ցանկացած երեխայի:

Որքա՞ն տարածված է «(օլիգոարթրիտ)»-ը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, «(Օլիգոարթրիտ)»-ը «(Յուվենիլ Իդիոպաթիկ Արթրիտի - ՅԻԱ)»-ի ամենատարածված տեսակն է: Եթե նայեք Հյուսիսային Ամերիկայի և Եվրոպայի նման երկրների վիճակագրությանը, գնահատվում է, որ 10,000 երեխաներից մոտ 4-ից 16-ը ունեն «(ՅԻԱ»: ՅԻԱ-ով այս երեխաների մոտավորապես կեսը նաև ունեն «(Օլիգոարթրիտ): Բացի այդ, «(Օլիգոարթրիտ)»-ով ախտորոշված ​​երեխաների մոտ 20%-ը կարող է ունենալ «(Ուվեիտ)» կամ աչքերի բորբոքում:

Ինչպե՞ս է «(օլիգոարթրիտը)» ազդում երեխայի օրգանիզմի վրա: Արդյո՞ք սա «(աուտոիմուն)» հիվանդություն է:

Այո, «(Օլիգոարթրիտ)»-ը «(աուտոիմուն հիվանդություն)» է, այսինքն՝ աուտոիմուն հիվանդություն։Հիմա մտածեք այդ մասին, մենք մեր մարմնում ունենք պաշտպանական համակարգ, որը մենք այն անվանում ենք իմունային համակարգ: Այն նման է բանակի, որը պաշտպանում է մեր երկիրը: Այս համակարգը պաշտպանում է մեր մարմինը արտաքին թշնամիներից, այսինքն՝ մանրէներից, բակտերիաներից, վիրուսներից և այլն:

Սակայն «(Աուտոիմուն)» հիվանդության դեպքում տեղի է ունենում ինչ-որ տարօրինակ բան։ Սա մեր սեփական պաշտպանական համակարգի մի փոքր սխալ է։ Դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական երկրում անմեղ մարդկանց վրա հարձակվելուն։ Այստեղ իմունային համակարգը չի հասկանում, թե ինչն է առողջ բջիջները և ինչը՝ դրսից եկող թշնամին։ Այսպիսով, այն սկսում է հարձակվել մեր սեփական առողջ բջիջների և հյուսվածքների վրա։

Նույնը տեղի է ունենում նաև «(Օլիգոարթրիտի)» դեպքում։ Երեխայի իմունային համակարգը հարձակվում է հոդի շրջապատող թաղանթի ((Սինովիալ հեղուկի)) վրա , կարծես դրսից հարձակվում է թշնամու վրա։ Սովորաբար մեր հոդերը արտադրում են որոշակի հեղուկ (սինովիալ հեղուկ)՝ դրանք հեշտությամբ շարժելու և միմյանց հետ չշփվելու համար։ Իմունային համակարգի այս հարձակման պատճառով այդ հոդային թաղանթը վնասվում է, և այն սկսում է արտադրել ավելի շատ հեղուկ, քան սովորաբար ։ Այդ ժամանակ է, որ հոդը այտուցվում է, մեծանում, կոշտանում և ցավում։ Սրանք «(Օլիգոարթրիտի)» հիմնական ախտանիշներն են։

Որո՞նք են «(Օլիգոարթրիտի)» ախտանիշները։

«(Օլիգոարթրիտի)» ախտանիշները բոլոր երեխաների մոտ նույնը չեն։ Որոշ երեխաներ կարող են շատ թույլ ախտանիշներ ունենալ, մինչդեռ մյուսները կարող են ավելի ծանր լինել։ Սկզբում ախտանիշները կարող են ազդել չորս կամ ավելի քիչ հոդերի վրա։ Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Մշուշոտ տեսողություն. Սա «(ուվեիտ)» վիճակին ուղեկցող ախտանիշ է:
• Հոգնածություն և ջղաձգվածություն. Եթե երեխան անընդհատ ասում է, որ հոգնած է և չի հետաքրքրվում խաղալով։
• Հոդերի անհարմարություն/ցավ. Այս ցավը կարող է ուժեղանալ, հատկապես առավոտյան արթնանալուց կամ որոշ ժամանակ կանգնած մնալուց հետո:
• Հոդերի կարկամություն. Առավոտյան հոդը ծալելու կամ ուղղելու դժվարության զգացում։
• Հոդերի ցավոտ կամ այտուցվածություն. եթե երեխան հոդի շուրջ այտուցվածություն ունի և ցավ է զգում դրան դիպչելիս:

Հիշե՛ք, եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է դիմել բժշկի՝ առանց այն անտեսելու որպես ինչ-որ պարզ բան։

Ի՞նչն է առաջացնում «(օլիգոարթրիտ)»-ը։

Օլիգոարթրիտը անչափահասների իդիոպաթիկ արթրիտի մի տեսակ է: « Իդիոպաթիկ » բառը նշանակում է «անհայտ պատճառ»: Սա նշանակում է, որ այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը դեռևս չի հայտնաբերվել :

Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ վիրուսի կամ մանրէի կողմից, որը վարակում է երեխային գենետիկ մուտացիայով: Այնուամենայնիվ, դրանք դեռևս հետազոտության փուլում են:

Կարո՞ղ է սա տարածվել այլ հոդերի վրա։

Երբեմն, այո։ «(Օլիգոարթրիտ)» ունեցող որոշ երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է ժամանակի ընթացքում տարածվել այլ հոդերի վրա (6 ամիս անց)։ Սա այն է, ինչ մենք նախկինում անվանում էինք «(Ընդլայնված օլիգոարթրիտ)»։ Սակայն սա բոլոր երեխաների մոտ չի պատահում։ Ոմանց մոտ այն կարող է սահմանափակվել սկզբնապես ախտահարված հոդերով։ Հիվանդության հետևանքները կարող են նաև տարբեր լինել՝ թեթևից մինչև բավականին ծանր։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(օլիգոարթրիտ)»-ը։

Որպեսզի ճշգրիտ ախտորոշեք, թե արդյոք ձեր երեխան ունի «օլիգոարթրիտ», բժիշկը կհետևի մի քանի քայլի։

1. Բժշկական ամբողջական պատմություն և ախտանիշներ. Բժիշկը ձեզ կհարցնի բազմաթիվ մանրամասներ ձեր երեխայի ախտանիշների մասին (ինչ են դրանք, որքան ժամանակ են առկա, որքան ծանր են), ձեր երեխայի այլ հիվանդությունների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հոդերի խնդիրներ:

2. Ֆիզիկական զննում. Այնուհետև ուշադիր զննվում են երեխայի ախտահարված հոդերը։ Նրանք ստուգում են այտուցվածությունը, ցավը դիպչելիս և արդյոք հոդը կարող է ճիշտ ծալվել և ձգվել։

3. Այլ հիվանդությունների բացառում. Քանի որ կան այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նմանատիպ ախտանիշներ, բժշկի հիմնական նպատակներից մեկը նման հիվանդությունները բացառելն ու հաստատելն է, որ դա իսկապես «(օլիգոարթրիտ)» է:

4. Հատուկ թեստեր.

• Պատկերագրական թեստեր. կարող է խորհուրդ տրվել ռենտգեն կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ հոդերի ներսում կատարվողը տեսնելու համար։
• Լաբորատոր հետազոտություններ. Արյան, մեզի և երբեմն հոդերի հեղուկի հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել հիվանդության պատճառը և բորբոքման մակարդակը:

5. Աչքի զննում. Եթե ձեր երեխան ունի տեսողության խնդիրներ կամ աչքերի կարմրություն, անպայման դիմեք ակնաբույժի՝ ուվեիտ կոչվող հիվանդությունը բացառելու համար:

Որո՞նք են «(Օլիգոարթրիտի)» բուժման մեթոդները:

Օլիգոարթրիտի բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ.

• Հոդերի մեջ բորբոքման և այտուցի նվազեցում:
• Հոդերի հետագա վնասման կանխարգելում։
• Հոդերի շարժունակության և գործառույթի բարելավում։
• Ցավի վերահսկում։

Դրա համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը՝ կախված երեխայի վիճակից.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ): Դրանք նվազեցնում են ցավը և հոդերի այտուցը: Օրինակներ են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը:
• Կորտիկոստերոիդային ներարկումներ կամ հաբեր. Կորտիկոստերոիդային ներարկումը կարող է կատարվել անմիջապես ախտահարված հոդի մեջ: Կամ, ըստ բժշկի նշանակման, այն կարող է տրվել բանավոր հաբերի տեսքով: Սրանք կարող են օգնել արագորեն նվազեցնել բորբոքումը:
• Հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ՀՌԴԴ). Այս դեղամիջոցները գործում են՝ կանխելով իմունային համակարգի հարձակումը հոդերի վրա, կանխելով ոսկորների և հոդերի երկարատև վնասը: Այս ՀՌԴԴ-ները (օրինակ՝ մեթոտրեքսատ) կարող են օգտագործվել, եթե հիվանդությունը լավ չի վերահսկվում ՈՍՀԲԴ-ներով կամ ստերոիդային ներարկումներով, կամ որպես հիմնական բուժում:
• Կենսաբանական պատրաստուկներ. Այս հատուկ կենսաբանական դեղամիջոցներն օգտագործվում են, երբ հոդերը լավ չեն արձագանքում այլ բուժումներին: Դրանք նաև ազդում են իմունային համակարգի որոշակի մասերի վրա:
• Ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիա. Սա շատ կարևոր է: Ֆիզիկական թերապիան օգնում է ամրապնդել մկանները, մեծացնել հոդերի ճկունությունը և բարելավել շարժումների տիրույթը: Աշխատանքային թերապիան օգնում է երեխային ավելի հեշտությամբ կատարել առօրյա գործողությունները (օրինակ՝ հագնվելը, կոշիկ հագնելը և գրելը): Երբեմն կարող են խորհուրդ տրվել հատուկ բրեկետներ՝ հոդերը պաշտպանելու և շարժումների տիրույթը մեծացնելու համար:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում, այս բուժումները կարող են ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ դրանց մասին և կպլանավորի ձեր բուժումը՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար:

• Կորտիկոստերոիդներ. Հատկապես բանավոր ստերոիդները, եթե երկար ժամանակ ընդունվեն, կարող են թուլացնել ոսկորները, ազդել երեխայի բնականոն աճի վրա և առաջացնել քաշի ավելացում: Հետևաբար, բժիշկները դրանք օգտագործում են շատ զգուշորեն և միայն անհրաժեշտ ժամանակով:
• ՈՍՀԲԴ-ներ. Սրանք կարող են որոշ երեխաների մոտ ստամոքսի խանգարում, սրտխառնոց և այրոց առաջացնել: Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս դեղամիջոցները ընդունել սննդի հետ:

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Սա տարբերվում է երեխայից երեխա՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և բուժման նկատմամբ արձագանքից: Վիճակը (օլիգոարթրիտ) կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի:

Ամենալավն այն է, որ պատշաճ բուժման դեպքում ախտանիշները հաճախ կարող են նվազել, իսկ երբեմն նույնիսկ լիովին անհետանալ («(Ռեմիսիա)») : Սա նշանակում է, որ երեխան կարող է ապրել նորմալ՝ առանց որևէ ախտանիշի: Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը կարող է տարածվել այլ հոդերի վրա՝ երեխայի մեծանալուն զուգընթաց: Հետևաբար, շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի կողմից նշանակված բուժման պլանին:

Կարո՞ղ է կանխվել «(Օլիգոարթրիտի)» զարգացումը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, ներկայումս «(Օլիգոարթրիտի)» զարգացումը կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա , քանի որ ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ։

Ի՞նչ պետք է ակնկալեք որպես «(Օլիգոարթրիտ)» ունեցող երեխայի ծնող։

«(օլիգոարթրիտ)» ունեցող երեխան, հատկապես եթե չբուժվի, կարող է մի փոքր դժվարանալ վազել, խաղալ և ակտիվ լինել մյուս երեխաների նման։ Սա կարող է պայմանավորված լինել հոդերի ցավով և կոշտությամբ։

Սակայն, երեխաների մեծ մասը այս հիվանդությունը հաղթահարում է մեծանալուն զուգընթաց, այսինքն՝ չափահաս դառնալուն զուգընթաց ։ Որոշ երեխաներ կարող են որոշակի դժվարություններ ունենալ այլ հոդերի հետ կապված։

Ամենակարևորը, պատշաճ բուժումը և ֆիզիկական թերապիան կարող են օգնել վերահսկել հոդերի ցավը և կոշտությունը : Այն նաև կարող է բարելավել երեխայի հոդերի շարժունակությունը և օգնել նրանց կատարել առօրյա գործունեությունը և սպորտով՝ առանց սահմանափակումների:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​երեխան դժվարանում է քայլել, վազել, ցատկել կամ շարժել հոդերը։
• Եթե ​​հոդացավը և այտուցը չեն նվազում բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի շնորհիվ, կամ եթե դրանք վատթարանում են։
• Եթե ​​երեխան տեսողության խնդիր ունի (մշուշոտ տեսողություն, պայծառ լույսի տակ տեսնելու դժվարություն):
• Եթե ​​ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են աչքերի ցավը կամ մշտական ​​կարմրությունը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ բժշկի հետ խոսում եք ձեր երեխայի մասին, մի՛ վարանեք տալ հետևյալ հարցերը.

• «Այս դեղամիջոցները որևէ կողմնակի ազդեցություն ունե՞ն։ Որո՞նք են դրանք»։
• «Քանի՞ կորտիկոստերոիդային ներարկում պետք կլինի երեխայի ապաքինման համար»։
• «Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ ֆիզիկական թերապևտի»։
• «Կարո՞ղ է իմ երեխան (օլիգոարթրիտով) զբաղվել իր սիրելի սպորտաձևերով»։
• «Արդյո՞ք սա կազդի դպրոցական աշխատանքի վրա։ Ի՞նչ կարելի է անել դրա հետ կապված»։

Ի՞նչ տարբերություն կա «(Օլիգոարթրիտ)»-ի և «(Պոլիարթրիտ)»-ի միջև։

Օլիգոարթրիտը և պոլիարթրիտը յուվենալ իդիոպաթիկ արթրիտի (ՅԻԱ) երկու տեսակ են: Երկուսի միջև հիմնական տարբերությունը ախտահարված հոդերի քանակն ու տեսակն է:

• «(Օլիգոարթրիտ)». Այս դեպքում, ինչպես արդեն նշել ենք, ախտահարվում է հինգից պակաս հոդեր (սովորաբար 1-4): Առավել հաճախ ախտահարվում են ավելի խոշոր հոդերը, ինչպիսիք են ծնկները, կոճերը և արմունկները:
• Պոլիարթրիտ. «Պոլի» նշանակում է «շատ»։ Այսպիսով, պոլիարթրիտի դեպքում ախտահարվում են հինգ կամ ավելի հոդեր ։ Սա հաճախ կարող է ներառել ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերը ։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Անչափահասների իդիոպաթիկ արթրիտը (ԱԻԱ) մանկական հոդերի բորբոքային հիվանդություն է, և օլիգոարթրիտը ամենատարածվածն է: Այն կարող է տևել երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, չպետք է թույլ տալ, որ այն լիովին վերահսկի երեխայի կյանքը:

Նույնիսկ եթե ձեր երեխային ախտորոշվել է «(օլիգոարթրիտ)», նա դեռ կարող է մասնակցել իր առօրյա գործունեությանը, սիրելի խաղերին և սպորտաձևերին՝ ինչպես մյուս երեխաները: Ամենակարևորը ձեր երեխայի բժշկի հետ համագործակցելն է՝ մշակելու բուժման ծրագիր, որը հատուկ կլինի ձեր երեխայի համար և հարմարեցված կլինի ձեր երեխային: Սա կօգնի ձեր երեխային մեծանալ առանց ցավերի, երջանիկ և ակտիվ: Ձեր աջակցությունը անգնահատելի է ձեր երեխայի համար:

Օլիգոարթրիտ , անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ, իդիոպաթիկ իշեմիկ հոդերի իդիոպաթիա, հոդերի ցավ, ուվեիտ