Ձեր դաշտանը նույնպես ուշանում է՞: Եկեք խոսենք օլիգոմենորեայի մասին:

Երբեմն մտածո՞ւմ եք. «Օ՜, ինչո՞ւ դեռ չի եկել դաշտանս»։ Օրեր շարունակ սպասելուց հետո, իսկ երբեմն՝ մեկ կամ երկու ամիս անց, դա ձեզ համար մեծ բեռ է թվում։ Կամ որոշ մարդկանց մոտ դաշտանը կարող է գալ տարեկան վեց կամ յոթ անգամ։ Իրականում ի՞նչ է սա։ Եկեք այսօր խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է օլիգոմենորեան։

Պարզ ասած՝ օլիգոմենորեան այն է, երբ ձեր ամսական դաշտանը, կամ «դաշտանը», ինչպես մենք բոլորս ենք այն անվանում, անկանոն է և շատ հազվադեպ է գալիս: Առողջ կնոջ դաշտանային ցիկլը սովորաբար տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 28 օրը մեկ: Այնուամենայնիվ, 21-ից 35 օրվա միջև ընկած ժամանակահատվածը համարվում է նորմալ: Դաշտանը կարող է տևել չորսից յոթ օր: Շատ դեպքերում, դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածը կլինի նույնը, երբեմն նույնիսկ մեկ կամ երկու օր:

Սակայն օլիգոմենորեայի դեպքում այս դաշտանները շատ անկանոն են։ Դուք կարող եք դաշտան չունենալ ավելի քան 35 օր։ Հնարավոր է՝ ամսական դաշտանի փոխարեն տարեկան ունենաք ընդամենը վեց կամ ութ դաշտան։ Պատկերացրեք, թե որքան հիասթափեցնող է դա։

Ո՞րն է տարբերությունը օլիգոմենորեայի և ամենորեայի միջև:

Սրանք իրականում անկանոն դաշտանի երկու տեսակ են։ Ամենորեան այն է, երբ դաշտանը լիովին դադարում է։ Դա նշանակում է, որ կամ դուք երբեք դաշտան չունեք, կամ ամիսներ շարունակ դաշտան եք ունեցել, ապա այն դադարում է։

Բայց օլիգոմենորեայի դեպքում դաշտանն ունի, բայց այն չի լինում նախատեսված օրերին։ Հետևաբար, դաշտանը սովորականից ավելի թույլ է։ Հասկանո՞ւմ եք տարբերությունը։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում , դաշտան ունեցող կանանց 12%-ից 15.3%-ը կյանքի որոշակի պահի կունենա օլիգոմենորեա: Հղիանալու դժվարություններ ունեցող կանանց 10%-ից 20%-ը տառապում է այս հիվանդությունից: Մասնավորապես, օլիգոմենորեան շատ տարածված է պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS) կոչվող հիվանդության դեպքում: PCOS ունեցող կանանց 75%-ից 85%-ը ունենում է անկանոն դաշտան:

Որո՞նք են օլիգոմենորեայի ախտանիշները:

Հիմնական ախտանիշը դաշտանի ուշացումն է կամ բացակայությունը: Այնուամենայնիվ, կախված պատճառից, կարող եք ունենալ այլ ախտանիշներ: Դրանք ներառում են՝

• Ակնե։
• Գլխացավեր։
• Թեժ շողշողումներ։
• Որովայնի ցավ։
• Հեշտոցային արտանետում։
• Տեսողության խանգարում։
• Դեմքի և մարմնի վրա մազերի ավելորդ աճ։

Զգույշ եղեք, եթե ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը։

Ինչո՞ւ են իմ ամսական դաշտանն այդքան անկանոն։ Որո՞նք են պատճառները։

Շատ դեպքերում սա պայմանավորված է ձեր մարմնի հորմոնալ անհավասարակշռությամբ : Ձեր վերարտադրողական օրգաններն ու ուղեղի գեղձերը արտադրում են տարբեր հորմոններ՝ ձեր դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար: Երբ այս հորմոնները հավասարակշռված են, ձեր դաշտանային ցիկլը շատ կանոնավոր է: Բայց երբ հորմոնները անհավասարակշռվում են, դա խաթարում է այս կանոնավորությունը:

Բացի այդ, վերարտադրողական համակարգի վարակները և կառուցվածքային անոմալիաները նույնպես կարող են խաթարել ձեր դաշտանային ցիկլը։

Եկեք դիտարկենք մի քանի հիմնական պատճառներ.

Հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով.

• Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS). PCOS-ը ստիպում է ձեր օրգանիզմին արտադրել չափից շատ հորմոններ, որոնք կոչվում են անդրոգեններ (օրինակ՝ տեստոստերոն): Սա կարող է խանգարել ձվազատմանը, այն գործընթացին, որի միջոցով ձվաբջիջը դուրս է գալիս ձվարաններից:
• Անդրոգեն արտազատող ուռուցքներ. Ձվարաններում և մակերիկամներում զարգացող որոշ տեսակի ուռուցքներ կարող են արտազատել անդրոգեն հորմոններ և խաթարել դաշտանային ցիկլը: Այս ախտանիշները նման են PCOS-ի ախտանիշներին:
• Քուշինգի համախտանիշ. Այս հիվանդության դեպքում ձեր մարմինը չափից շատ կորտիզոլ հորմոն է արտադրում: Սա նաև կարող է առաջացնել հորմոնալ անհավասարակշռություն և ազդել դաշտանային ցիկլի վրա:
• Պրոլակտինոմա. Սա ուռուցք է, որը զարգանում է հիպոֆիզի մեջ: Սա առաջացնում է պրոլակտին հորմոնի ավելցուկ արտադրություն և սեռական հորմոնների (օրինակ՝ էստրոգենի) նվազում, որոնք անհրաժեշտ են նորմալ դաշտանի համար:
• Առաջնային ձվարանների անբավարարություն. Այս վիճակում ձեր ձվարանները դադարում են ձվաբջիջներ արտադրել սպասվածից շուտ (դաշտանադադարից առաջ): Դրանք նաև դադարում են արտադրել էստրոգեն հորմոն, որն անհրաժեշտ է կանոնավոր դաշտանի համար:
• Հիպերթիրեոզ. Եթե ձեր վահանաձև գեղձը ճիշտ չի գործում, հիպոֆիզի գեղձը կարող է արտադրել չափազանց շատ պրոլակտին և չափազանց քիչ էստրոգեն:
• Բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա. Սա վիճակ է, որը առկա է ծննդյան պահից: Այս հիվանդության դեպքում մակերիկամները բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ չեն արտադրում դաշտանի համար անհրաժեշտ հորմոններ արտադրելու համար:

Արգանդի վարակները և այլ խնդիրները կարող են առաջացնել.

• Կոնքի բորբոքային հիվանդություն (ԿԲՀ). ԿԲՀ-ն կարող է առաջանալ չբուժված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ): Այս վարակը և բորբոքումը կարող են խաթարել ձեր դաշտանային ցիկլը:
• Աշերմանի համախտանիշ / Էնդոմետրիումային կպումներ.Արգանդում կամ արգանդի վզիկում առաջացող սպիական հյուսվածքը (հաճախ գինեկոլոգիական վիրահատությունից հետո, ինչպիսին է D&C-ն՝ լայնացումը և կյուրետաժը) կարող է խանգարել նորմալ դաշտանային արյունահոսությանը:

Այլ պատճառներ՝

• Շաքարային դիաբետ. Ե՛վ 1-ին, և՛ 2-րդ տիպի շաքարախտը կապված են օլիգոմենորեայի հետ։ Այն ավելի տարածված է թերքաշ (ավելի տարածված է 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում) և ավելորդ քաշ ունեցող (ավելի տարածված է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում) մարդկանց մոտ։
• Սննդային խանգարումներ. Բուլիմիայի և անորեքսիայի նման վիճակները կարող են սննդային անբավարարություն առաջացնել և հետաձգել կամ դադարեցնել դաշտանը։
• Ծայրահեղ ֆիզիկական ակտիվություն. Երբ դուք չափազանց շատ ծանրաբեռնում եք ձեր մարմինը վարժությունների միջոցով, այն կարող է չկարողանալ պատշաճ կերպով կատարել կարևոր գործընթացներ, ինչպիսին է դաշտանը։

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև ազդել.

• Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ինչպիսիք են ծննդյան հսկողության դեղահաբերը։
• Հակափսիխոտիկներ։
• Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս վիճակը։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կխոսի ձեզ հետ, կանցկացնի թեստեր և կփորձի պարզել, թե արդյոք դուք ունեք օլիգոմենորեա և ինչն է դրա պատճառը։

Ձեզ տրված հարցեր (բժշկական պատմություն):

Մինչև բժշկի մոտ գնալը, կազմեք ձեր դաշտանային անկանոնությունների մանրամասն պատմությունը: Առնվազն երկու ամիս գրանցեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են դաշտանների միջև ընկած օրերի քանակը: Բժիշկը ձեզ կտա հետևյալ հարցերը.

• Ինչպիսի՞ն է ձեր սովորական դաշտանային ցիկլը. քանի՞ օր է տևում դաշտանների միջև, որքան արյուն է կորսվում և այլն: Ձեր սովորական ցիկլը իմանալը կօգնի ձեր բժշկին հասկանալ խնդրի լրջությունը:
• Ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը. եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունի օլիգոմենորեա առաջացնող հիվանդություն (օրինակ՝ PCOS), ապա դուք նույնպես ավելի հավանական է, որ այն զարգանա:
• Ձեր սովորություններն ու կենսակերպը. Նրանք կհարցնեն ձեր սննդակարգի և մարզվելու սովորությունների մասին՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք որևէ ազդեցություն ունեն այս ամենի վրա: Նրանք կարող են նաև հարցնել, թե արդյոք դուք անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել՝ պարզելու համար, թե արդյոք խնդիրը պայմանավորված է սեռավարակով:
• Օգտագործվող դեղամիջոցների տեսակները. հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը, հոգեկան հիվանդությունների, էպիլեպսիայի և ստերոիդների դեղամիջոցները կարող են առաջացնել օլիգոմենորեա:

Քննություններ՝

• Ֆիզիկական զննում. Ձեր դեմքը, պարանոցը, կրծքերը և որովայնը կզննվեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ ախտանիշ, որը կարող է օլիգոմենորեա առաջացնել:
• Հոդային և հեշտոցային հետազոտություն.Բժիշկը ձեռնոցով մատը կմտցնի հեշտոցի մեջ, իսկ մյուսը՝ հետանցքի մեջ՝ մարմնի ներսում առկա ուռուցքների կամ գոյացությունների ստուգման համար: Սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել, բայց կարևոր է ախտորոշման համար:
• Հեշտոցային հայելու հետազոտություն. Հայելու կոչվող սարքն օգտագործվում է հեշտոցը և արգանդի վզիկը լայնացնելու համար՝ արյունահոսության, այտուցվածության, սպիական հյուսվածքի և այլնի առկայությունը ստուգելու համար: Կարող է նաև վերցվել արգանդի վզիկի քսուք՝ վարակի առկայությունը ստուգելու համար:
• Որովայնի զննում. Որովայնը շոշափվում է՝ ստուգելու համար, թե արդյոք կան ուռուցիկներ, գնդիկներ կամ սեղմելիս ցավող հատվածներ:

Պատկերագրական թեստերը, որոնք կարող են կատարվել, ներառում են.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Կարող է հայտնաբերել արյունահոսություն առաջացնող ուռուցքներ:
• Կոնքի և որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն. ցույց են տալիս փքվածության և PCOS-ի նման հիվանդությունների նշաններ:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Կարող է հաստատել պրոլակտինոմայի առկայությունը:

Արյան անալիզներ՝

Արյան անալիզները կարող են ստուգել ձեր հորմոնների մակարդակը և արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել հորմոնների մակարդակը հետևյալ կերպ՝

• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH). Եթե սա ցածր է, դա կարող է լինել հիպոթիրեոզի նշան։
• Ֆոլիկուլախթանիչ հորմոն (FSH). Եթե սա բարձր է, դա կարող է առաջացնել ձվարանների առաջնային անբավարարություն:
• Լյուտեինացնող հորմոն (LH): FSH-ի համեմատ, LH-ի բարձր մակարդակը կարող է օգնել ախտորոշել PCOS-ը:
• Պրոլակտին. Պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է վկայել պրոլակտինոմայի մասին:
• 17-OHP: Այս մակարդակում կարող է հայտնաբերվել բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա:
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակը. HbA1c թեստը կարող է հայտնաբերել շաքարախտը։

Հիշե՛ք, որ այս բոլոր թեստերը չեն կատարվում բոլորի համար։ Ձեր ընտրած թեստերը կախված կլինեն ձեր ախտանիշներից և ձեր բժշկի կարծիքից։

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները։ (Բուժում)

Օլիգոմենորեան բուժվում է կախված պատճառից։

• Հորմոնալ թերապիա. Եթե ձեր օլիգոմենորեան պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբեղմնավորիչ հաբեր կամ այլ հորմոնալ բուժումներ:
• Վիրահատություն. Եթե կան ուռուցքներ, որոնք չափազանց շատ անդրոգեն են արտադրում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դրանք վիրաբուժական եղանակով հեռացնել:
• Կենսակերպի փոփոխություններ.Եթե ​​այս խնդիրը պայմանավորված է սննդային անբավարարությամբ կամ չափազանց ֆիզիկական ակտիվությամբ, ապա դուք պետք է փոփոխություններ կատարեք ձեր սննդակարգում և վարժությունների ռեժիմում։

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց (կանխարգելում):

Օլիգոմենորեան կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, պատճառը պարզելուց հետո բժիշկը կառաջարկի համապատասխան բուժում։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ունեք օլիգոմենորեա։ Պե՞տք է անհանգստանաք։

Օլիգոմենորեան ինքնին լուրջ խնդիր չէ։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է պարզել, թե ինչն է դրա պատճառը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ հիմքում ընկած հիվանդություններ կարող են բարդություններ առաջացնել։ Օրինակ՝ չբուժված արգանդի բորբոքային հիվանդությունը և պոլիկիստոզային օստեոարթրիտը կարող են հանգեցնել անպտղության։ Բացի այդ, եթե արգանդի լորձաթաղանթը պատշաճ կերպով չի թափվում օլիգոմենորեայի պատճառով, կա էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի և էնդոմետրիումի քաղցկեղի նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դաշտանը բացակայում է ավելի քան 35 օր, կամ եթե դաշտանը բացակայում է ամիսներ շարունակ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Ուշացած կամ բաց թողնված դաշտանը նորմալ չէ: Կարևոր է գտնել պատճառը և կանխել երկարատև բարդությունները:

Բժշկի մոտ գնալուց առաջ գրանցեք ձեր դաշտանը օրացույցում կամ հավելվածում: Սա կօգնի ձեր բժշկին պատասխանել այն հարցերին, թե ինչն է նորմալ և ինչը՝ աննորմալ: Շատ հավելվածներ թույլ են տալիս գրանցել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝

• Հստակ օրերը, երբ դաշտանը սկսվում և ավարտվում է։
• Որքա՞ն արյուն է դուրս գալիս (ծանր է, թեթև, թե՞ նորմալ):
• Ախտանիշներ, որոնք դուք զգում եք դաշտանից առաջ, ընթացքում և հետո։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

• «Պե՞տք է անհանգստանամ, որ դաշտանային ցիկլս անկանոն դառնա՞»:
• «Արդյո՞ք իմ անկանոն դաշտանային ցիկլը կազդի երեխաներ ունենալու իմ կարողության վրա»։
• «Եթե ես ցանկանամ երեխա որդեգրել, ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ»։
• «Պե՞տք է երկարատև հորմոնալ թերապիա ընդունեմ օլիգոմենորեան վերահսկելու համար»։

Տվեք նման հարցեր և ցրեք ձեր կասկածները։

Օլիգոմենորեան ազդո՞ւմ է պտղաբերության վրա (անպտղություն):

Այո, օլիգոմենորեան կարող է լինել պտղաբերությանը խանգարող հիվանդության, ինչպիսին է PCOS-ը, ախտանիշ: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը, որը հանգեցնում է անկանոն դաշտանային ցիկլի, նույնպես կարող է դժվարացնել հղիանալը:

Արդյո՞ք PCOS-ը և օլիգոմենորեան նույն բանն են:

Ոչ: Այնուամենայնիվ, PCOS-ը և հազվադեպ դաշտանային ցիկլը հաճախ միասին են լինում: Օլիգոմենորեան կարող է լինել PCOS-ի ախտանիշ:

Վերջապես, ես պետք է ձեզ ասեմ սա...

Եթե ​​ձեր դաշտանը անկանոն է, մի՛ խուճապի մատնվեք: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է ձեր դաշտանային ցիկլը կարող անկանոն լինել, որոնց մեծ մասը անվնաս է: Այնուամենայնիվ, եթե երկար ժամանակ դաշտան չեք ունեցել, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Ուշադրություն դարձրեք նաև այլ ախտանիշների, ինչպիսիք են՝ արյունահոսության քանակը, որովայնի ցավը կամ անսովոր հեշտոցային արտադրությունը: Այս ամբողջ տեղեկատվությունը կիսվեք ձեր բժշկի հետ: Նա կկարողանա ճշգրիտ որոշել ձեր անկանոն դաշտանի պատճառը և ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ բուժումը: Ձեր առողջությունը շատ կարևոր է ձեզ համար, ուստի կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս բաներին:

Օլիգոմենորեա , ամսական դաշտան, ուշացած դաշտան, անկանոն դաշտան, հորմոններ, PCOS, կանանց առողջություն