Ոտքերդ դողո՞ւմ են կանգնած ժամանակ։ Զգո՞ւմ ես, որ կորցնում ես հավասարակշռությունդ։ Հնարավոր է՝ դա օրթոստատիկ դող է։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր ոտքերը թմրում են, դողում կամ կորցնում են հավասարակշռությունը, երբ կանգնում եք, հատկապես երկար ժամանակ կանգնած մնալուց հետո։ Բայց եթե, զարմանալիորեն, այս անհարմարությունը մեղմանում է նստելիս կամ քայլելիս, ապա կարող է լինել «օրթոստատիկ դող» կոչվող հիվանդություն։ Սա կարող է տարօրինակ բառ լինել, բայց եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Ի՞նչ է «(օրթոստատիկ դող)»-ը։ Պարզ ասած՝...

Պարզ ասած՝ օրթոստատիկ դողը նյարդային համակարգի հազվագյուտ խանգարում է, որի դեպքում ոտքերի մկանները արագ կծկվում են (դողում), երբ դուք կանգնած եք։ Այս դողը կարող է ձեզ անկայուն զգալ կանգնած ժամանակ, կորցնել հավասարակշռությունը և զգալ, որ պատրաստվում եք ընկնել։ Սակայն զարմանալիորեն, այս դողը սովորաբար թուլանում կամ լիովին անհետանում է, երբ դուք քայլում, նստում կամ հենվում եք ինչ-որ բանի վրա։

Այս վիճակը առավել տարածված է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն կարող է ախտահարել 13-ից 85 տարեկան ցանկացած անձի: Պարզապես մտածեք, որ բժիշկները առաջին անգամ այս վիճակը հայտնաբերել և նկարագրել են «օրթոստատիկ դող» անվամբ 1984 թվականին: Այսինքն՝ սա համեմատաբար նոր վիճակ է: Բժիշկները դեռ շատ բան են սովորում դրա մասին:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս եք զգում։

«(Օրթոստատիկ դող)» ունեցող մարդկանց կողմից ամենից հաճախ հաղորդվող հիմնական ախտանիշը անկայունությունն է, որը նրանք զգում են կանգնած վիճակում: Այսինքն՝ զգացողություն, որ գետինը դողում է, կամ որ իրենց մարմինը հավասարակշռությունից դուրս է: Այնուամենայնիվ, նրանք այս անհարմարությունը չեն զգում նստած կամ քայլելիս: Եթե նրանք նստում են կանգնած դիրքից, սկսում են քայլել, հենվում են պատի նման ինչ-որ բանի կամ պառկում են, այս դողը, այդ անկայունությունը, զգալիորեն նվազում է կամ լիովին անհետանում:

Այս անկայունությունը նվազեցնելու համար դուք կարող եք անգիտակցաբար փորձել ոտքերը մի փոքր բաց պահել, կարծես մատներով գետնին եք դիպչում ։ Պատկերացրեք, որ կանգնած եք ավտոբուսում կամ գնացքում և պայքարում եք հավասարակշռությունը պահպանելու համար։

Շատ դեպքերում դուք կարող եք չնկատել կամ նույնիսկ չգիտակցել, որ ձեր ոտքերը արագ դողում են կանգնած վիճակում: Դուք կարող եք պարզապես զգալ անկայունությունը կամ հավասարակշռության կորուստը, որի մասին ես նշեցի: Այնուամենայնիվ, եթե ձեռքերը դնեք ազդրերի կամ հետույքի վրա, կարող եք զգալ, որ մկանները արագ կծկվում են, ինչպես ալիքները : Այս դողը սովորաբար անցավ է: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում կարող է ցավ զարգանալ ոտքերի մկանների մեջ:

«Առաջնային օրթոստատիկ դող» ունեցող որոշ մարդիկ (այս մասին կխոսենք ավելի ուշ) ոտքերից բացի կարող են նաև դող զգալ ձեռքերում կամ իրանում։ Սակայն, նրանք կարող են որևէ այլ նյարդաբանական ախտանիշ չունենալ։

«Օրթոստատիկ դողի» ծանրությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են սկսել դողալ անմիջապես կանգնելուց հետո: Մյուսների մոտ դողը կարող է սկսվել մի քանի րոպե կանգնած մնալուց հետո: Շատերի մոտ դողը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ուժեղանում է:

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «(օրթոստատիկ դողը)»: Որո՞նք են պատճառները:

Իրականում, բժիշկներն ու հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են «օրթոստատիկ դողը», ուստի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ դա դողի մեկ այլ տեսակի՝ «էսենցիալ դող» անվանումով տարբերակ է: Մյուսները կարծում են, որ «օրթոստատիկ դողը» բոլորովին այլ, անկախ վիճակ է:

Այս վիճակը, որպես կանոն, առաջանում է պատահականորեն՝ առանց որևէ հատուկ պատճառի։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքեր են գրանցվել ընտանիքի անդամների մոտ դրա առաջացման մասին։ Օրինակ՝ երկվորյակների, քույրերի և եղբայրների կամ ծնողի և երեխայի մոտ։ Հետևաբար, հետազոտողները ուսումնասիրում են, թե արդյոք գենետիկ գործոնները, ինչպիսիք են մուտացիաները, դեր են խաղում։

Կա՞ն «(օրթոստատիկ դող)» տեսակներ։

Այո, բժիշկները սովորաբար «(օրթոստատիկ դողը)» բաժանում են երկու հիմնական տեսակի՝

1. Առաջնային օրթոստատիկ դող. Սա նաև կոչվում է իդիոպաթիկ: Սա նշանակում է, որ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Առաջնային օրթոստատիկ դող ունեցող մարդիկ չեն ունենում որևէ այլ նյարդային համակարգի հիվանդության ախտանիշներ:

2. Երկրորդային օրթոստատիկ դող. Սա առաջանում է մեկ այլ բժշկական վիճակից։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երկրորդային օրթոստատիկ դողը կարող է առաջանալ տարբեր բժշկական վիճակներից։ Այդ վիճակներից մի քանիսը ներառում են՝

• Գրեյվսի հիվանդություն (վահանաձև գեղձի հիվանդություն)
• Գլխի վնասվածք
• Բազմակի սկլերոզ (MS) (հիվանդություն, որը ազդում է նյարդային համակարգի վրա)
• «Պարկինսոնիզմ» (վիճակ, որն առաջացնում է Պարկինսոնի հիվանդությանը նման ախտանիշներ)
• Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (հիվանդություն, որն առաջացնում է ոտքերի անհանգստություն)
• Ուղեղի որոշակի հատվածների վնասում (օրինակ՝ Պոնտինի և միջին ուղեղի վնասվածքներ)
• Ողնաշարի վնասվածքներ
• «Կոշտ անձի համախտանիշ»
• Վիտամին B12 անբավարարություն

Ամենակարևորը բժշկի դիմելն է, եթե ունեք այս ախտանիշները։ Ինքնախտորոշում մի՛ արեք։

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ախտորոշում անում (ախտորոշում):

Օրթոստատիկ դողը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն՝ գնահատելու համար, թե ինչպես և երբ է առաջանում դողը:

Որոշ մասնագիտացված կենտրոններում «(Օրթոստատիկ դող)» ախտորոշումը հաստատվում է «Մակերևութային ԷՄԳ-ով (էլեկտրամիոգրաֆիա)»:Կատարվում է «մկանային էլեկտրամիոգրաֆիա» կոչվող թեստ: Այնուամենայնիվ, երբեմն շարժողական խանգարումների մասնագետները (Շարժողական խանգարումների մասնագետներ) կարող են ախտորոշել սա՝ հիմնվելով կլինիկական նշանների վրա: «ԷՄԳ» թեստը գնահատում է ձեր կմախքային մկանների և դրանք կառավարող նյարդերի առողջությունն ու գործառույթը: Ավելի կոնկրետ, այն ներառում է ձեր ոտքի մաշկի վրա փոքր «սենսորների» տեղադրում և ձեր մկանների էլեկտրական ակտիվության չափում:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ այլ թեստեր, ինչպիսիք են արյան անալիզները և պատկերագրական թեստեր (օրինակ՝ ՄՌՏ սկանավորում)՝ ձեր դողերի պատճառ հանդիսացող այլ հիվանդությունները բացառելու համար:

Դժբախտաբար, քանի որ օրթոստատիկ դողը շատ հազվագյուտ վիճակ է, բժիշկները երբեմն սխալմամբ ախտորոշում են այն որպես այլ հիվանդություն: Մասնավորապես, այն հաճախ շփոթում են ֆունկցիոնալ դողի (նաև կոչվում է հոգեծին դող) հետ, որը շարժողական խանգարում է, որը կարող է առաջանալ սթրեսի նման բաներից: Հետևաբար, ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել:

Որո՞նք են բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Օրթոստատիկ դողի դեմ դեղամիջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները, այսինքն՝ նվազեցնել դողը և անկայունությունը։

Առաջին հաճախ նշանակվող դեղամիջոցը «Կլոնազեպամն» է (դեղամիջոց, որը պատկանում է «(Բենզոդիազեպիններ)» դասին): Սակայն այս դեղամիջոցը բոլորի մոտ չի ազդում: Հետևաբար, կան այլընտրանքային դեղամիջոցներ.

• Գաբապենտին
• `Պրիմիդոն`
• «Պրոպրանոլոլ»
• «Պրեգաբալին»
• Ֆենոբարբիտալ

Բուժումները, որոնք օգնում են դողի այլ տեսակների դեպքում, կարող են օգնել նաև «օրթոստատիկ դողի» ախտանիշների դեպքում: Այնուամենայնիվ, սա դեռևս հետազոտության փուլում է: Նման բուժումները ներառում են.

• Խորը ուղեղի խթանում (DBS)
• Ողնաշարի խթանում

Քանի որ հետազոտողները դեռևս ակտիվորեն ուսումնասիրում են օրթոստատիկ դողը, դուք կարող եք իրավունք ունենալ մասնակցելու կլինիկական փորձարկմանը: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք սա ձեզ համար տարբերակ է:

Ինչպե՞ս եք ապրում այս իրավիճակում։ Ի՞նչ կարող եք ակնկալել։

Օրթոստատիկ դողը հիմնականում խնդիր է կանգնած վիճակում, բայց այն կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա: Օրինակ, դուք կարող եք սկսել խուսափել այն իրավիճակներից, երբ ստիպված եք կանգնած լինել, օրինակ՝ լոգանք ընդունել, հերթում սպասել, տնային գործեր անել կամ եփել: Սա կարող է շատ նյարդայնացնող լինել:

Այնուամենայնիվ, ձեր առօրյա կյանքում որոշ փոփոխություններ կատարելը կարող է մի փոքր ավելի հեշտացնել այս վիճակում ապրելը։Օրինակ՝ լոգարանում ցնցուղի նստատեղ օգտագործելը կամ անվասայլակ օգտագործելը, երբ ստիպված եք հերթում սպասել: Աշխատանքային թերապևտը կարող է օգնել ձեզ գտնել առօրյա գործերն ավելի հեշտությամբ կատարելու եղանակներ:

Քանի որ սա շատ հազվագյուտ վիճակ է, երբեմն ուրիշների համար կարող է դժվար լինել հասկանալ այս «(օրթոստատիկ դողը)», ինչպես նաև բժիշկների համար այն ճշգրիտ ախտորոշելը: Հետևաբար, շատ կարևոր է ստանալ ձեր սիրելիների աջակցությունը: Եթե դուք ունեք հոգեկան առողջության խնդիրներ, ինչպիսիք են «(օրթոստատիկ դողը)», «(անհանգստությունը)», կամ եթե զգում եք, որ ձեզ մեկուսացնում են հասարակությունից, մի հապաղեք դիմել հոգեկան առողջության խորհրդատուի, ինչպիսին է «(հոգեբանը)»: Դա ձեզ մեծ թեթևացում կտա:

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։

Դժբախտաբար, քանի որ օրթոստատիկ դողի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, դուք ոչինչ չեք կարող անել այն կանխելու համար։

Միայն այն ժամանակ է, երբ դժվարանում է, որ մենք գիտակցում ենք, թե որքան արժեքավոր է կարողանալ կայուն կանգնել՝ առանց որևէ անհարմարության: Քանի որ օրթոստատիկ դողը հազվագյուտ վիճակ է, ճշգրիտ ախտորոշման ճանապարհը կարող է երկար լինել: Դուք կարող է ստիպված լինեք խոսել ձեր մասին և տեղեկատվություն փնտրել: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշում ստանալը արժե ջանք գործադրել: Հիշե՛ք, որ որոշ դեղամիջոցներ և շարժունակության օժանդակ միջոցներ կարող են հեշտացնել օրթոստատիկ դողի հետ կյանքը:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հուսով եմ՝ հիմա որոշակի պատկերացում ունեք այն «օրթոստատիկ դողի» մասին, որի մասին մենք խոսում էինք։

Սա որոշ չափով բարդ և հազվագյուտ վիճակ է, բայց ճիշտ հասկացողության և աջակցության դեպքում այն ​​կարելի է հաջողությամբ հաղթահարել։

Հիշելու մի քանի բան կա.

• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր ոտքերը դողում են կամ կանգնած ժամանակ կորցնում եք հավասարակշռությունը, մի անտեսեք դա։ Դիմեք բժշկի։
• Միայն բժիշկը կարող է վստահորեն ասել, թե սա թեթև «օրթոստատիկ դող» է, թե ոչ։
• Բուժումը կարող է վերահսկել ախտանիշները։
• Դուք միայնակ չեք։ Օգնություն ստացեք ընտանիքից, ընկերներից և, անհրաժեշտության դեպքում, հոգեկան առողջության մասնագետներից։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նա կարող է ձեզ ավելի լավ բացատրել սա։

` օրթոստատիկ դող, դող, ոտքերի դող, կանգնելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ, նյարդաբանական խանգարումներ, շարժողական խանգարումներ