Ձեր պտուկներում նման փոփոխություններ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք Պեջեթի հիվանդության մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք ձեր պտուկի վրա փոքր փոփոխություն, քոր կամ ցանի նմանվող ինչ-որ բան։ Դա կարող է լինել մաշկի նորմալ վիճակ, բայց եթե մի փոքր կասկած ունեք, կարևոր է ուշադրություն դարձնել դրան։ Քանի որ հազվադեպ այս ախտանիշները կարող են լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանը։ Սա այն հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր վիճակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։

Ի՞նչ է Պեջեթի կրծքագեղձի հիվանդությունը։

Պարզ ասած, Պեջեթի հիվանդությունը կրծքագեղձի շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է պտուկի մաշկի վրա : Երբեմն այն կարող է նաև ազդել պտուկի շուրջը գտնվող ավելի մուգ մաշկի վրա, որը կոչվում է արեոլա :

Հաշվի առեք, որ սա երբեմն կարող է սահմանափակվել պտուկով, որպես կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլ (կրծքագեղձի քաղցկեղ 0 փուլ) , որը կոչվում է «ծորանային քաղցկեղ in situ» (DCIS) : Կամ այն ​​կարող է ուղեկցվել ավելի լուրջ «ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղով» , որը տարածվում է նույն կրծքագեղձի կաթնածորաններին: Սա նաև կոչվում է կրծքագեղձի Պեջետի հիվանդություն :

Սա պայմանավորված է նրանով, որ պտուկի վրայի մաշկը նման է «էկզեմայի» , ուստի շատերը սկզբում կարծում են, որ դա պարզապես սովորական ցան է: Ախտանիշները կարող են ներառել քոր, մաշկի թեփոտում, կարմրություն, երբեմն ցավոտ տեսք և պտուկից արտադրություն : Սակայն հիշեք, որ այս ախտանիշներ ունեցող բոլորը չէ, որ ունեն Պեջեթի հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, սրանք կարող են լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանները :

Ո՞վ կարող է սա զարգացնել։

Կրծքագեղձի Պեջետի հիվանդությունը հիմնականում ազդում է կանանց վրա : Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ է, որ տղամարդկանց մոտ այն զարգանում է: Ախտորոշման միջին տարիքը մոտ 57 տարեկան է : Այնուամենայնիվ, այն հայտնաբերվել է նաև դրանից շատ ավելի երիտասարդ և տարեց մարդկանց մոտ: Պեջետի հիվանդությունը կազմում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 4%-ից պակասը : Այսպիսով, ինչպես կարող եք պատկերացնել, սա համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է:

Որքա՞ն արագ/ծանր է տարածվում այս հիվանդությունը։

Դա իսկապես կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք կրծքագեղձի տակ գտնվող դուկտալ քաղցկեղ , և եթե այո, ապա ինչ փուլում է այն գտնվում: Օրինակ, եթե դուք ունեք քաղցկեղ միայն ձեր կաթնածորաններում, և այն չի տարածվել շրջակա կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա, մենք այն անվանում ենք դուկտալ քաղցկեղ in situ (DCIS) : Սա համարվում է 0 փուլ: Այս տեսակի քաղցկեղը սովորաբար բուժվում է վիրահատությամբ ՝ ուռուցքը(ները) և պտուկը հեռացնելու համար , որին հաջորդում է ճառագայթային թերապիան:

Սակայն, եթե այս «ծորանային քաղցկեղը» տարածվում է կաթնածորաններից այն կողմ, այն կոչվում է «ներթափանցող ծորանային քաղցկեղ»։Կամ «ինվազիվ դոդուկտալ կարցինոմա» ։ Այս քաղցկեղը աստիճանաբար վատանում է։ Վաղ փուլերում այն ​​կարելի է բուժել՝ հեռացնելով ախտահարված կրծքագեղձի հյուսվածքը և թևատակի «անութային ավշային հանգույցները» ։ Սակայն, երբ այս «ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղը» տարածվում է կրծքագեղձից այն կողմ, այսինքն՝ ուշ փուլերում , այն դառնում է ավելի ագրեսիվ և դժվար բուժելի։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս պտուկի վրա և/կամ դրա շուրջը գտնվող մուգ մաշկի վրա (արեոլա) : Ամենից հաճախ ախտահարվում է միայն մեկ կուրծք , բայց շատ հազվադեպ կարող են ախտահարվել երկուսն էլ: Սկզբում այս ախտանիշները կարող են թվալ, որ հայտնվում և անհետանում են, բայց ժամանակի ընթացքում կարող են վատթարանալ : Ախտանիշները կարող են ներառել՝

• պտուկի քոր , որը հետագայում կարող է հանգեցնել բորբոքման ։
• Չոր մաշկ, մաշկի թեփոտում (պտուկի վրա կամ շուրջը):
• Կարող է առաջանալ մաշկի ցան ։ Այն կարող է լինել կարմիր, ուռած, կեղևոտ, ցավոտ կամ արյունահոսող ։
• Բորբոքում և ցավ ։
• Ինչպես էկզեմայի թրջվելու դեպքում, կեղև է առաջանում, և հեղուկ է արտահոսում ։
• Արյան կամ թարախանման հեղուկի արտահոսք պտուկից ։
• Հարթ կամ շրջված պտուկ ։
• Կրծքավանդակում մաշկի տակ շոշափելի ուռուցք ։

Կարևոր է. Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք շարունակվում կամ վատթարանում են, անպայման դիմեք բժշկի:

Որո՞նք են պատճառները։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։

Իրականում, գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն , թե ինչն է առաջացնում քաղցկեղը ։ Սակայն անընդհատ նոր հետազոտություններ են արվում դա պարզելու համար։ Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ մեր մարմնի որոշ բջիջներ ենթարկվում են աննորմալ փոփոխությունների , որոնք հանգեցնում են անվերահսկելի բաժանման և վերարտադրության ։ Ներկայիս հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս բջջային փոփոխությունները կարող են սկսվել մեր ԴՆԹ-ում (գենետիկ կոդ) ։ Սակայն մենք ճշգրիտ չգիտենք, թե ինչու կամ երբ են տեղի ունենում այս փոփոխությունները։

Գիտնականները պարզել են, որ հաճախ կան որոշակի «ռիսկի գործոններ», որոնք նպաստում են քաղցկեղի զարգացմանը: Նրանք կարծում են, որ այս գործոնները կարող են դեր ունենալ հիվանդության զարգացման մեջ: Օրինակ, եթե դուք ենթարկվում եք շրջակա միջավայրի տոքսինների , կամ եթե հաճախ ծխում կամ ալկոհոլ եք օգտագործում, ապա ավելի հավանական է, որ դուք զարգացնեք հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, զարմանալիորեն, կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի 85%-ը հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն հայտնի ռիսկի գործոններ :

Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշվում։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի, նա կարող է սկզբում փորձել բուժել ձեր վիճակը նույն բուժմամբ, ինչ էկզեմայի դեպքում : Եթե դա չի օգնում, կամ եթե նա կասկածում է Պեջեթի կրծքագեղձի հիվանդությանը, նա կարող է անհրաժեշտություն ունենալ կրծքագեղձի հյուսվածքի նմուշ վերցնելու և այն մանրադիտակով զննելու: Պեջեթի բջիջները հեշտությամբ են նույնականացվում այս կերպ: Նա, հավանաբար, կկատարի դակիչ բիոպսիա : Սա ներառում է հյուսվածքի փոքր, կլոր կտորի հեռացում շրջանաձև կտրող գործիքի միջոցով (օրինակ՝ անցքի դակիչ):

Կրծքագեղձի Փեջեթի հիվանդության ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը կցանկանա պարզել, թե արդյոք դուք ունեք դուկտալ կարցինոմա in situ, և եթե այո, ապա որքանով է այն տարածվել : Դա անելու համար նա նախ կզննի ձեր կրծքագեղձի հյուսվածքը պատկերագրական թեստերի միջոցով: Օրինակ , կարող է կատարվել մամոգրաֆիա կամ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն : Եթե հայտնաբերվի կասկածելի հատված, նա կարող է խորհուրդ տալ ասեղային բիոպսիա ՝ կրծքագեղձի հյուսվածքի նմուշ վերցնելու համար:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումները ներառում են վիրահատություն և երբեմն լրացուցիչ քաղցկեղի թերապիաներ ։

Վիրաբուժություն

Ձեր կրծքագեղձի ցանկացած քաղցկեղ պետք է վիրաբուժական եղանակով հեռացվի: Այնուամենայնիվ, հեռացվող հյուսվածքի քանակը կախված է ձեր վիճակից: Եթե դուք ունեք միայն կրծքագեղձի Պեջեթի հիվանդություն, և այլ ուռուցքներ չկան, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքագեղձը պահպանող նվազագույն վիրահատություն : Սա նշանակում է, որ ձեր վիրաբույժը կփորձի հեռացնել միայն ախտահարված հյուսվածքը: Նա կհեռացնի ձեր պտուկը, դրա շուրջը մուգ մաշկը (արեոլա) և դրա շուրջը գտնվող նորմալ հյուսվածքի փոքր քանակություն :

Կախված նրանից, թե որքանով է տարածվել քաղցկեղը, ձեր վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ մաստէկտոմիա (ամբողջ կրծքագեղձի հեռացման վիրահատություն) : Եթե նախընտրում եք, կարող եք նաև կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն կատարել դրանից հետո:

Ադյուվանտ թերապիա

Վիրահատությունից հետո ձեզ, հավանաբար, կնշանակվի լրացուցիչ, լրացուցիչ բուժում ՝ քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար: Այս «օժանդակ թերապիաները» կարող են ներառել.

• Ճառագայթային թերապիա. Բարձր էներգիայի ճառագայթները օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
• Քիմիաթերապիա. Դեղամիջոցները օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը դադարեցնելու համար:
• «Հորմոնալ թերապիա»՝Հորմոնները նպաստում են կրծքագեղձի որոշ քաղցկեղների աճին։ Այս բուժումը արգելափակում է այդ հորմոնները։
• Իմունաթերապիա. օգնում է ձեր սեփական իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ։

Կարո՞ղ է այս հիվանդությունը լիովին բուժվել։

Կրծքագեղձի քաղցկեղից գոյատևման հավանականությունը կախված է ախտորոշման պահին քաղցկեղի փուլից : Եթե դուք ունեք Պեջեթի հիվանդություն, որը գտնվում է միայն կրծքագեղձում, կամ կաթնածորան in situ կարցինոմա (0 փուլ) , որը չի տարածվել կաթնածորաններից այն կողմ, ձեր կանխատեսումը շատ լավ է : Այս դեպքերում վաղ ախտորոշված ​​և բուժվող մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է : Այնուամենայնիվ, երբ կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվում է, այն հաղթահարելը գնալով դժվարանում է:

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր ուշադրություն դարձնել նույնիսկ ամենափոքր փոփոխությանը և դիմել բժշկի։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կրծքագեղձերում որևէ փոփոխություն եք նկատում, անկախ նրանից՝ դրանք մաշկի փոփոխություններ են, թե մաշկի տակ, միշտ դիմեք բժշկի: Շատ դեպքերում դա կարող է քաղցկեղ չլինել, բայց միշտ լավագույնն է ստուգվել : Եթե պտուկի կամ արեոլայի վրա կամ շուրջը ունեք էկզեմա, և փորձել եք ինքնուրույն բուժել այն, և դա չի օգնել , անպայման նշանակեք բժշկի մոտ լրացուցիչ հետազոտությունների համար:

Ինչպե՞ս հոգ տանել ձեր մասին, եթե ունեք այս հիվանդությունը։

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել ինքներդ ձեզ համար , բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է: Բայց ձեզ նաև աջակցություն է պետք : Առնվազն գտեք մեկին, ում վստահում եք , որպեսզի խոսեք նրա հետ, գնա ձեր հանդիպումներին կամ օգնի տնային գործերում:

Ձեզ հետ բերեք բժշկին տալու հարցերի ցանկ և պատրաստ եղեք գրի առնել ասվածը, կամ խնդրեք ինչ-որ մեկին այն գրել ձեզ համար: Դուք երկուսդ էլ կարող եք այն վերանայել ավելի ուշ:

Կարևոր է նաև մտավորապես ուժեղ մնալ նման ժամանակներում։ Արեք այնպիսի բաներ, որոնք ձեզ մխիթարություն են պատճառում, խոսեք ընտանիքի և ընկերների հետ և անհրաժեշտության դեպքում դիմեք խորհրդատվության։

Կա՞ արդյոք կապ կրծքագեղձի Պեջեթի հիվանդության և այլ «Պեջեթի» հիվանդությունների միջև։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս: 19-րդ դարի վերջի անգլիացի վիրաբույժ սըր Ջեյմս Փեյջեթը մի շարք բժշկական հայտնագործություններ է կատարել: Նրա անունով մի քանի հիվանդություններ են անվանակոչվել, բայց դրանցից ոչ բոլորն են կապված միմյանց հետ :

Օրինակ՝ «Պեջեթի ոսկրային հիվանդությունը» ոչ քաղցկեղային ոսկրային հիվանդություն է։ Այն կապված չէ կրծքագեղձի Պեջեթի հիվանդության հետ։

Բայց,Կա մեկ այլ հազվագյուտ քաղցկեղ՝ «արտամարմնային Պեջետի հիվանդություն» (ԷՄՀ), որը բնույթով որոշ չափով նման է:

Կրծքագեղձի Փեջեթի հիվանդությունը բնութագրվում է պտուկի մաշկի վրա առանձնահատուկ քաղցկեղային բջիջների առկայությամբ, որոնք կարելի է տեսնել մանրադիտակի տակ: Դրանք կոչվում են Փեջեթի բջիջներ, քանի որ Փեջեթն է առաջինը նկարագրել դրանք: Կրծքագեղձից դուրս Փեջեթի հիվանդությունը (ԿԱՀ) նույնպես ունի այս Փեջեթի բջիջները: Այն նույնպես ունի նմանատիպ ցան, բայց այն ոչ թե պտուկի, այլ սեռական օրգանների վրա է: Չնայած այս երկու հիվանդությունները նման են, դրանք առանձին հիվանդություններ են : Դրանք միասին չեն հանդիպում:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, ահա այսօր խոսեցինք ամենակարևոր բաներից մի քանիսի մասին, որոնք կօգնեն ձեզ հիշել.

• Պեջետի հիվանդությունը կրծքագեղձի կաթնածորանների վաղ փուլի քաղցկեղ է: Երբեմն այն կարող է ուղեկցվել կրծքագեղձի ավելի առաջադեմ քաղցկեղով:
• Դուք կարող եք նկատել փոփոխություններ ձեր պտուկում, ինչպիսիք են կեղևոտ ուռուցքը, մաշկի թեփոտումը, հեղուկի արտահոսքը կամ չբուժվող վերքը ։
• Որքան շուտ դուք սա ճանաչեք և բուժեք, այնքան ավելի լավ կլինի ձեր վերականգնման արդյունքը։
• Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է , բայց այն հեռացնելու համար կարող է վիրահատություն պահանջվել ։
• Եթե ​​նկատում եք որևէ անսովոր փոփոխություն ձեր կրծքերի, մասնավորապես՝ պտուկների մոտ, լավագույնն է առանց ժամանակ վատնելու դիմել բժշկի ։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը ձեզ տեղեկացրել է։ Առողջ մնացեք։