Լսե՞լ եք CMV վիրուսի (ցիտոմեգալովիրուս - CMV) մասին: Շատ կարևոր է իմանալ այս բաները:

Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիրուսի մասին, որը տարածված է շատերի շրջանում, բայց երբեմն կարող է լուրջ լինել։ Սա ցիտոմեգալովիրուսն է, կամ կարճ՝ «CMV»։ Դուք գուցե չեք լսել այս անվանման մասին։ Բայց մենք բոլորս, հավանաբար, մեր կյանքի որոշակի պահի վարակվելու ենք այս վիրուսով։

Ի՞նչ է ցիտոմեգալովիրուսը (CMV): Արդյո՞ք այն իսկապես վտանգավոր է:

Պարզ ասած, այս վիրուսը, որը կոչվում է «CMV», սերտորեն կապված է ջրծաղիկ առաջացնող վիրուսի, ինչպես նաև «մոնոնուկլեոզ» (մոնոնուկլեոզ) առաջացնող վիրուսի հետ։ Այս «CMV» վարակը շատ տարածված է։ Իրականում, մեզանից շատերը կյանքի որոշակի պահի կվարակվեն դրանով։

Ամենալավն այն է, որ CMV-ով վարակված մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Կամ, եթե ցուցաբերում են, ապա ունեն միայն մի քանի թույլ ախտանիշ։ Նույնիսկ եթե առողջ երեխան վարակվում է CMV վարակով, այն հազվադեպ է լուրջ լինում։ Եթե որևէ ախտանիշ է ի հայտ գալիս, այն սովորաբար շատ թույլ է և որոշ ժամանակ անց լավանում է։

Սակայն այստեղ կա մի փոքր ռիսկ։ Մասնավորապես, եթե մայրը հղիության ընթացքում վարակվում է այս վիրուսով, դա կարող է խնդիրներ առաջացնել արգանդում գտնվող երեխայի համար։ Բացի այդ, CMV-ն կարող է խնդիր լինել թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար։

Որո՞նք են ախտանիշները, եթե արգանդում գտնվող երեխան վարակված է CMV-ով:

Այժմ, եթե մայրը վարակվում է CMV վիրուսով արգանդում, այսինքն՝ եթե տեղի է ունենում բնածին CMV վարակ, ախտանիշները կարող են տարբեր ձևերով դրսևորվել: Շատ դեպքերում, այս կերպ վարակված երեխաները ծնվելուց հետո որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են ունենալ հետևյալը.

• Կարող է վաղաժամ ծնվել։
• Երեխան կարող է ծնվել ցածր քաշով և փոքր չափսերով։
• Կարող է առաջանալ դեղնություն։
• Լյարդը և փայծաղը կարող են մեծանալ։
• Գլուխը կարող է լինել նորմայից փոքր (միկրոցեֆալիա):
• Կրծքով կերակրման կամ ուտելու ժամանակ կարող են առաջանալ կերակրման հետ կապված խնդիրներ։

Այս նորածինները ապագայում լսողության, տեսողության, նյարդաբանական և զարգացման հետ կապված խնդիրներ ունենալու ռիսկի տակ են։ Ամենակարևորը, նույնիսկ ակնհայտ ախտանիշներ չունեցող նորածինները կարող են զարգացնել բնածին լսողության կորուստ։ Փաստորեն, CMV-ն ծննդյան ժամանակ ոչ գենետիկ լսողության կորստի հիմնական պատճառն է։

Ի՞նչ է պատահում, եթե երեխաները մանկուց հետո զարգացնեն CMV:

Եթե ​​փոքր երեխաները վարակվում են CMV-ով նորածնային շրջանից հետո, դա սովորաբար լուրջ հիվանդություն չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ կարող է զարգանալ թոքաբորբ, հեպատիտ կամ մաշկային ցան:

Եթե ​​մեծ երեխաները և դեռահասները վարակվեն, նրանք կարող են զարգացնել «մոնոնուկլեոզի» (կամ «մոնոնուկլեոզի») նման ախտանիշներ։ Դրանք ներառում են հոգնածություն, մկանային ցավեր, գլխացավ, ջերմություն և լյարդի ու փայծաղի այտուց։ Այս ախտանիշները սովորաբար լուրջ չեն և բարելավվում են մոտ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում։

Ո՞վ է առավելագույնս ռիսկի ենթարկվում CMV-ի դեպքում։

Ինչպես արդեն ասել ենք, այս «CMV»-ն կարող է շատ լուրջ լինել որոշ մարդկանց համար։ Մասնավորապես՝

• Օրգանների փոխպատվաստում անցած հիվանդների համար։
• Շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ով կամ ՄԻԱՎ-ով հիվանդները, կամ քաղցկեղի դեմ քիմիաթերապիա անցողները։

Եթե ​​այս մարդիկ վարակվեն CMV-ով, այն կարող է ազդել թոքերի, նյարդային համակարգի, ստամոքս-աղիքային համակարգի և աչքերի վրա: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նույնիսկ կուրություն առաջացնել:

Որքա՞ն կարող է տևել CMV վարակը:

Մենք այժմ գիտենք, որ CMV-ն միշտ չէ, որ ախտանիշներ է առաջացնում: Եթե ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, դրանց տևողությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Սա կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են վարակի առաջացման եղանակը, անձի տարիքը և ընդհանուր առողջական վիճակը:

Հաշվի առեք, որ եթե ծննդից առաջ առաջանում է CMV վարակի ծանր տեսակ, այն կարող է առաջացնել զարգացման ողջ կյանքի ընթացքում առաջացող խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, եթե փոքր երեխան զարգացնում է CMV վարակ, այն հաճախ կարող է անցնել երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում՝ առանց երկարատև խնդիրների:

Այստեղ կա ևս մեկ կարևոր կետ։ Այս վարակը մարդու մոտ ունենալուց հետո վիրուսը մնում է օրգանիզմում, բայց քնած վիճակում («քնած»), այսինքն՝ այն ակտիվ չէ։ Սակայն շաբաթներ կամ նույնիսկ տարիներ անց այն կարող է «վերաակտիվանալ», այսինքն՝ կարող է կրկին հայտնվել։ Հատկապես շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ (օրինակ՝ «ՁԻԱՀ»-ով հիվանդ կամ «քիմիաթերապիա» ընդունող մարդիկ), եթե վիրուսը կրկին ակտիվանա, այն կարող է լուրջ հիվանդություն առաջացնել։ Սակայն մարդկանց մեծամասնության մոտ «ՑՄՎ»-ի ախտանիշները չեն վերադառնում։

Վարակիչ է՞ CMV-ն։ Ինչպե՞ս է այն տարածվում։

Այո, CMV-ն անկասկած վարակիչ է: Կան մի քանի եղանակներ, որոնցով այն կարող է տարածվել: CMV-ով վարակված անձը կարող է վիրուսը փոխանցել ուրիշներին, անկախ նրանից՝ նրանք ախտանիշներ ունեն, թե ոչ: Սակայն դա ամենից հաճախ տեղի է ունենում սերտ շփման միջոցով: Վիրուսը տարածվում է թքի, կրծքի կաթի, հեշտոցային հեղուկի, սերմի, մեզի և կղանքի միջոցով:

Հիմա հաշվի առեք, որ որոշ երկրներում երեխաների փոքր տոկոսը վարակվում է այս վիրուսով մինչև ծնվելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մայրը առաջին անգամ վարակվում է CMV-ով հղիության ընթացքում, կամ նախկինում վարակը վերաակտիվանում է: Վարակված մայրը կարող է վիրուսը փոխանցել իր երեխային մինչև, ընթացքում կամ հետո:

Ավելին, այս վիրուսը.

• Այն կարող է տարածվել մանկական խնամքի կենտրոններում կամ նախադպրոցական հաստատություններում: Վիրուսը կարող է տարածվել երեխաների շրջանում վարակված խաղալիքների կամ անմիջական շփման միջոցով:
• Այն կարող է հայտնաբերվել արյան պատրաստուկներում և դոնոր օրգաններում: Վարակը կարող է առաջանալ արյան փոխներարկումից կամ օրգանի փոխպատվաստումից հետո: Այնուամենայնիվ, կան կանխարգելիչ թերապիաներ փոխպատվաստում ստացողների համար, և արյան բանկերն ունեն միջոցներ՝ արյան պատրաստուկների միջոցով CMV-ի տարածումը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս պարզել, որ ունեք CMV վարակ։

Բժիշկները ախտորոշում են CMV վարակը՝ հետազոտելով մարդու կոկորդի, մեզի, արյան կամ այլ հյուսվածքի կամ մարմնի հեղուկի նմուշը: Նրանք կարող են նաև արյան անալիզներ անցկացնել՝ CMV վարակի նկատմամբ իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հակամարմինները հայտնաբերելու համար: Երբեմն օգտագործվում են նաև այլ թեստեր:

Որո՞նք են CMV վարակի բուժման մեթոդները:

Եթե ​​առողջ երեխայի մոտ զարգանում է CMV վարակ, ապա որևէ կոնկրետ բուժում չի առաջարկվում։

Այնուամենայնիվ, վարակը կարող է լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել հետևյալ մարդկանց համար.

• Նորածինները վարակվել են ծննդաբերությունից առաջ։
• Օրգանների փոխպատվաստման հիվանդներ։
• Մարդիկ, ովքեր բուժում են ստանում քաղցկեղի դեմ։
• Ծանր իմունային անբավարարություն ունեցող երեխաներ, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը։

Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ սովորաբար բուժվում են հիվանդանոցում՝ ներերակային (IV) հակավիրուսային դեղամիջոցներով: Երբ վարակը վերահսկողության տակ է, տնային պայմաններում կարելի է ընդունել բանավոր հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Քանի որ այս հակավիրուսային դեղամիջոցները կարող են լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, բժիշկները դրանք օգտագործում են մեծ զգուշությամբ, հատկապես փոքր երեխաների մոտ:

Ներերակային (IV) ներարկվող գանցիկլովիր հակավիրուսային դեղամիջոցը կարող է օգնել պայքարել CMV վարակի դեմ ոսկրածուծի փոխպատվաստում տարած հիվանդների մոտ: Հազվադեպ, մարդուն կարող է նաև տրվել CMV-իմունոգլոբուլին օրգանի փոխպատվաստումից առաջ:

Կարո՞ղ է կանխվել CMV վարակը:

Ներկայումս CMV վարակը կանխելու համար պատվաստանյութ չկա: Այնուամենայնիվ, ձեռքերը լավ և հաճախ լվանալը կարող է նվազեցնել վարակի ռիսկը: Սա հատկապես կարևոր է հետևյալի համար.

• Հղի կանանց և նրանց համար, ովքեր հույս ունեն հղիանալ։
• Նրանց համար, ովքեր աշխատում են մանկապարտեզներում («մանկապարտեզի աշխատողներ»):
• Բոլոր նրանց համար, ովքեր սերտ շփում ունեն փոքր երեխաների հետ։

Մեկ այլ բան է խուսափել փոքր երեխաների հետ ուտելիքի պարագաներ կիսելուց և վարակվածի հետ սերտ շփումից։

Եթե ​​մայրը ունի CMV վարակ, նա չպետք է դադարեցնի երեխային կրծքով կերակրելը: Կարծիք կա, որ կրծքով կերակրման օգուտները գերազանցում են CMV վիրուսը երեխային փոխանցելու ռիսկերը: Նույնիսկ եթե վարակը տեղի ունենա, երեխայի մոտ ախտանիշներ զարգացնելու հավանականությունը ավելի քիչ է:

Լավ, ուրեմն որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք CMV-ի մասին։

Լավ, հուսով եմ՝ մեր քննարկածից լավ պատկերացում կազմեցիք «Ցիտոմեգալովիրուսի» (CMV) մասին։ Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է համառոտ հիշել.

• Ցիտոմեգալովիրուսը (ՑՄՎ) շատ տարածված վիրուս է։ Շատերը վարակվում են դրանով, բայց որևէ էական ախտանիշ չեն ունենում։
• Սակայն այն կարող է խնդիրներ առաջացնել հղի մայրերի արգանդում գտնվող երեխաների և թուլացած իմունային համակարգ ունեցողների մոտ: Մասնավորապես, CMV-ն բնածին լսողության խանգարման հիմնական պատճառներից մեկն է:
• Վիրուսը փոխանցվում է մարմնական հեղուկների, ինչպիսիք են թուքը և մեզը, հետ սերտ շփման միջոցով։
• Հաճախակի ձեռքերը լվանալը լավագույն պաշտպանությունն է այս պահին։ Հղի մայրերը և փոքր երեխաներ ունեցողները պետք է հատկապես զգույշ լինեն այս հարցում։
• Մայրը, որի երեխան ունի CMV, կարիք չունի դադարեցնել կրծքով կերակրումը:
• Եթե ​​կասկածներ ունեք, կամ եթե ձեր երեխան անսովոր ախտանիշներ ունի, անպայման դիմեք բժշկի։ Մի վախեցեք, բժիշկները կօգնեն ձեզ։

` ՑՄՎ, Ցիտոմեգալովիրուս, Ցիտոմեգալովիրուս, Հղիություն, Նորածնային վարակներ, Լսողության խանգարում, Անձեռնմխելիություն