Երբևէ լսե՞լ եք «կոտրված ողնաշարի» պատմությունը։ Մենք հավանաբար լսել ենք այն վթարից կամ բարձրությունից ընկնելուց հետո։ Եվ մեծանալուն զուգընթաց, հավանաբար տեսել ենք, թե ինչպես են որոշ տատիկ-պապիկներ մի փոքր առաջ թեքվել, այսինքն՝ կուզվել։ Այս երկու վիճակներն էլ բժշկականորեն կոչվում են «կոտրված ողնաշար»։ Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել, բայց մի վախեցեք։ Ողնաշարի բոլոր կոտրվածքները լուրջ չեն։ Այսօր մենք կխոսենք ամեն ինչի՝ պատճառների, ախտանիշների և բուժման մասին՝ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է իրականում ողնաշարի կոտրվածքը։
Պարզ ասած՝ մեր ողնաշարը մեկ երկար ոսկոր չէ։ Այն նման է աշտարակի, որը կազմված է 33 փոքր ոսկորներից (որոնք մենք անվանում ենք «ողեր»), որոնք դասավորված են միմյանց վրա։ Այս աշտարակն է, որը թույլ է տալիս մեզ կանգնել, թեքվել և շրջվել։ Այսպիսով, այս ողերից մեկի կամ մի քանիսի կոտրվածքը կամ կոտրվածքը մենք անվանում ենք ողնաշարի կոտրվածք ։ Մարդիկ հաճախ դա անվանում են «ողնաշարի կոտրվածք» կամ «մեջքի կոտրվածք»։
Սրա հիմնական պատճառներն են օստեոպորոզը և վնասվածքները, ինչպիսիք են ընկնելը, սպորտային վնասվածքները կամ ավտովթարները։
Ամենալավն այն է, որ այս կոտրվածքների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի: Դուք կարող եք մի քանի ամիս հատուկ ամրակ կրել: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր կոտրվածքների դեպքում կարող է վիրահատություն պահանջվել վերականգնման համար:
Որո՞նք են ողնաշարի կոտրվածքների տեսակները:
Բժիշկը կդասակարգի ձեր կոտրված ոսկորը՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա։ Այսինքն՝ ոսկրի որ մասում է կոտրվել, ինչպես է կոտրվել ոսկորը և արդյոք կոտրված ոսկրի բեկորները տեղում չեն (կայուն են, թե՝ անկայուն)։ Եկեք նայենք դրանց մեկ առ մեկ։
Կախված նրանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել ընդմիջումը
Մեր ողնաշարը բաժանված է երեք հիմնական մասի։ Կոտրվածք կարող է առաջանալ այս մասերից որևէ մեկում։
- Պարանոցային ողնաշարի կոտրվածք. սա տեղի է ունենում պարանոցի ողերում:
- Կրծքային ողնաշարի կոտրվածք. վերին ողնաշարի կոտրվածք, որը տարածվում է պարանոցից մինչև կողերի ծայրը։
- Գոտկային ողնաշարի կոտրվածք. ստորին ողնաշարի կոտրվածք, որը շատերի մոտ մեջքի ցավ է առաջացնում:
Կախված նրանից, թե ինչպես է ոսկորը կոտրվել
Սա մի փոքր կարևոր է։ Կան երեք տեսակներ, որոնք ամենատարածվածն են։
| Ընդմիջման տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սեղմման կոտրվածքներ | Սրանք ողերի փոքր ճաքեր կամ կոտրվածքներ են։ Այն նման է սպունգի, որը սեղմելիս կծկվում է։ Դրա հիմնական պատճառը օստեոպորոզն է։ Սա թուլացնում է ոսկորները և կարող է կոտրվել նույնիսկ փոքր անկումից հետո։ Երբեմն այս վիճակը կարող է երկար ժամանակ տևել առանց որևէ ախտանիշների, ինչը կարող է հանգեցնել մի քանի դյույմ հասակի կորստի կամ կռանալու (կիֆոզ) ։ |
| Պայթյունի կոտրվածքներ | Սա տեղի է ունենում, երբ ողնաշարի վրա հանկարծակի, մեծ ուժգնությամբ հարված է լինում։ Պատկերացրեք, որ մեկը ընկնում է բարձր ծառից և վայրէջք կատարում ուղիղ ոտքերի վրա։ Այնուհետև, ողնաշարի վրա բարձր ճնշման պատճառով, ողերը կարող են կտոր-կտոր լինել և պայթել։ Սա մի փոքր լուրջ է։ |
| Պատահական կոտրվածքներ | Սա նման է վերը նշված «պայթյունի կոտրվածքի» մյուս կողմին։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ողերը միմյանցից հեռանում են։ Դրա լավագույն օրինակը ավտովթարներն են։ Եթե դուք կրում եք միայն անվտանգության գոտու գոտկատեղի գոտին և չեք կրում գոտկատեղի գոտին, և մեքենան հանկարծակի վթարի է ենթարկվում, ձեր մարմնի ստորին մասը խրվում է գոտու մեջ, իսկ վերին մասը արագորեն առաջ է նետվում։ Այդ դեպքում ողնաշարը կարող է ձգվել, և կարող է առաջանալ այս տեսակի կոտրվածք։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է անվտանգության գոտին ճիշտ կրելը։ |
Խզման կայունությամբ (կայուն vs անկայուն)
Սա է այն, ինչ բժիշկներին ամենաշատն է անհանգստացնում։
- Կայուն կոտրվածք. այստեղ ոսկորը կոտրված է, բայց կտորները տեղահանված չեն։ Դրանք գտնվում են ճիշտ տեղում։ Սա պահանջում է բուժում, սակայն վիրաբուժական միջամտությունը քիչ հավանական է։
- Անկայուն կոտրվածք. Սա կոտրվածքի ամենալուրջ տեսակն է։ Կոտրված ոսկրային կտորները տեղաշարժվել են իրենց դիրքից։ Սա մեծացնում է ողնուղեղի վնասվածքի ռիսկը, որը ողնաշարի շատ կարևոր մասն է ։ Այս տեսակի կոտրվածքը անպայման վիրահատական միջամտության կարիք կունենա։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։
Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է ոսկորի կոտրվածք ստանալ վթարի պատճառով։ Սակայն որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
- Կանայք և 50 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
- Դուք ունեք օստեոպորոզ (ոսկրային հյուսվածքի կորստի հիվանդություն):Այդ դեպքում ողնաշարի կոտրվածքի (հատկապես՝ սեղմող կոտրվածքի) ռիսկը շատ բարձր է։ Այն անձը, ով ունեցել է մեկը, մոտ հինգ անգամ ավելի հավանական է, որ կունենա նաև երկրորդը։
Բացի այդ, հետևյալ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ նույնպես ռիսկի են ենթարկվում.
- Քաղցկեղ (հատկապես, եթե դուք ստանում եք քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա)
- Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործում են կորտիկոստերոիդներ
- Հիպերթիրեոզ
- Ոսկրային վարակներ (օստեոմիելիտ)
- Երիկամային հիվանդություն
- Անորեքսիայի հետ կապված հոգեկան հիվանդություն (Անորեքսիա նյարդոզա)
- Վիտամին D-ի անբավարարություն
- Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են նաև այն մարդիկ, ովքեր շատ են ծխում և խմում։
Ի՞նչ է պատահում մարմնի հետ, երբ կոտրում եք մեջքը։ Կարո՞ղ եք քայլել։
Երբ դուք կոտրում եք ողնաշարի ոսկորը, ձեզ համար կարող է դժվար լինել նորմալ շարժվելը և օգտակար աշխատանք կատարելը: Սա կարող է պայմանավորված լինել ցավով:
Հաճախ բժիշկը կնշանակի հատուկ ամրակ ՝ ողնաշարը ուղիղ պահելու համար: Սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել կրելու համար, բայց այն կարևոր է կոտրված ոսկորի պատշաճ ապաքինման համար:
Ամենակարևոր հարցն է՝ «Կարո՞ղ եք քայլել կոտրված ողնաշարով»։ Պատասխանը՝ այո, մեծ մասամբ կարող եք։ Սեղմման կոտրվածքի դեպքում, հատկապես օստեոպորոզի պատճառով, կարող եք քայլել, բայց ցավ կզգաք։ Սակայն, եթե կոտրվածքը վնասում է ողնուղեղը և կաթվածահարություն է առաջացնում, դուք չեք կարողանա քայլել։
Նույնիսկ եթե ունեք աննշան ախտանիշներ, եթե մեջքի ցավը մի քանի օրվա ընթացքում չի անցնում, եթե այն ուժեղանում է կամ ուղեկցվում է այտուցով, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Եթե վթարի եք ենթարկվել, պետք է անմիջապես դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք (ETU):
Որո՞նք են ողնաշարի կոտրվածքի ախտանիշները:
Հետաքրքիր է, որ որոշ սեղմող կոտրվածքներ որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Մասնավորապես, օստեոպորոզը կարող է ցավ չպատճառել քայլելիս: Որոշ մարդիկ հայտնաբերում են, որ իրենց ողնաշարի հին կոտրվածք ունեն միայն մեկ այլ հիվանդության համար ռենտգենյան հետազոտություն անցնելիս:
Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են լինել ստորև բերված աղյուսակում նշվածի պես։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն | ||
|---|---|---|---|
| մեջքի ցավ | Սուր, ուժեղ ցավ, որը հանկարծակի է ի հայտ գալիս։ Կամ ցավ, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ուժեղանում է։ Այս ցավը կարող է ուժեղանալ քայլելիս կամ կանգնած վիճակում։ | ||
| Այտուց կամ զգայունություն | Կոտրվածքի տեղը կարող է այտուցված լինել և ցավոտ լինել դիպչելիս։ | ||
| Կեցվածքի փոփոխություն | Կեցվածքի փոփոխություն | Մեջքը առաջ ծռել այնպես, ինչպես նախկինում չէր, այսինքն՝ կուզ դառնալ։ | |
| Անզգայություն կամ զգացողության կորուստ | Ցնցում կամ զգայունության կորուստ մեջքից մինչև ձեռքեր կամ ոտքեր։ Սա կարող է լուրջ ախտանիշ լինել։ | ||
| Հասակի կորուստ | Ժամանակի ընթացքում բազմաթիվ ողերի սեղմումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ձեր հասակը (գուցե մինչև 6 դյույմ): | ||
| Անվերահսկելի միզարձակում | Վիճակ, որի դեպքում դուք չեք կարողանում վերահսկել ձեր մեզի կամ կղանքի քանակը այնպիսի պատճառով, որը նախկինում երբեք չի եղել։ Սա շատ լուրջ արտակարգ իրավիճակ է։ Դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց։ |
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ հարցեր կտա ձեզ և կանցկացնի ֆիզիկական զննում: Նրանք կզննեն ձեր մեջքը և կփնտրեն ցավ, այտուցվածություն կամ մեջքի ձևի փոփոխություններ: Կարևոր է մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել այն մասին, թե որտեղ եք զգում ցավը և երբ է այն սկսվել:
Այնուհետև նրանք կնշանակեն մի շարք թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։
- Ռենտգեն հետազոտություն.Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե արդյոք կա կոտրվածք, թե՞ ոսկրային բեկորներ շարժվում են։
- ՄՌՏ սկանավորում. Սա կարող է ստուգել ոչ միայն ողնաշարի ոսկորների, այլև դրա շուրջը գտնվող փափուկ հյուսվածքների, մասնավորապես՝ ողնուղեղի վնասը։
- Համակարգչային շերտագրություն. Սա օգնում է ստանալ ոսկրերի վնասման շատ հստակ և մանրամասն պատկեր, եթե անհրաժեշտ է վիրահատության ենթարկվել։
Բացի այդ, ձեզ կխնդրեն անցնել ոսկրային խտության թեստ (ոսկրային խտության թեստ կամ DEXA սկանավորում) : Սա կարող է որոշել, թե արդյոք դուք ունեք օստեոպորոզ և որքան ծանր է այն:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է կոտրվածքի պատճառից, կոտրվածքի տեսակից և ողնաշարի այն հատվածից, որտեղ այն գտնվում է։
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
Լավ լուրն այն է, որ մեծ մասամբ վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ: Ամենատարածված բուժումներն են՝
- Հենարաններ. Ձեզ կտրվի հատուկ ամրակ՝ ողնաշարը ուղիղ պահելու համար, մինչև կոտրված ոսկորի լիարժեք ապաքինումը: Սա սովորաբար տևում է մի քանի ամիս:
- Ֆիզիկական թերապիա. Հատուկ վարժություններ են կատարվում ողնաշարի շուրջ մկանները ամրացնելու համար: Սա կարող է նվազեցնել ցավը և օգնել կանխել ապագա կոտրվածքները:
- Օստեոպորոզի բուժում. Եթե դուք ունեք օստեոպորոզ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ կամ հավելումներ, ինչպիսիք են կալցիումը, ձեր ոսկորները ամրացնելու համար:
Վիրաբուժություն
Եթե կոտրվածքը կարող է վնասել ձեր ողնուղեղը, կամ եթե ձեր ցավը չի բարելավվում այլ բուժումներից մի քանի ամիս անց, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Կան երկու տեսակի վիրահատություններ, որոնք առավել հաճախ կատարվում են:
- Վերտեբրոպլաստիկա. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը կոտրված ողնաշարի մեջ ներարկում է հատուկ հեղուկ ցեմենտ՝ ոսկորը ամրացնելու համար։
- Կիֆոպլաստիկա. Սա նման է նախորդին, բայց ցեմենտ ներարկելուց առաջ վիրաբույժը ողնաշարի մեջ մտցնում է փոքրիկ փուչիկ և փչում այն։ Սա հանգեցնում է սեղմված և կծկված ոսկորի բարձրացմանը իր պատշաճ բարձրության։ Միայն դրանից հետո է ներարկվում ցեմենտը։
Այս երկու վիրահատություններն էլ սովորաբար կատարվում են նույն օրը, և դուք կարող եք տուն գնալ (ամբուլատոր ընթացակարգեր): Այնուամենայնիվ, ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից հետո մոտ 24 ժամ անկողնային ռեժիմով հանգստանալ և մոտ 6 շաբաթ խուսափել ծանրություններ բարձրացնելուց:
Ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկը։
Ողնաշարի կոտրվածքը լուրջ վնասվածք է, ուստի մենք բոլորս պետք է փորձենք կանխել այն։
- Մեքենայով երթևեկելիս միշտ ճիշտ ամրացրեք անվտանգության գոտին։ Ե՛վ գոտկատեղի, և՛ ուսի գոտիները պարտադիր են։
- Սպորտով զբաղվելիս կրեք անհրաժեշտ պաշտպանիչ սարքավորումները։
- Տանը կամ աշխատավայրում մի՛ դրեք իրերը այնպես, որ կարող եք սայթաքել և ընկնել։ Պահեք իրերը կոկիկ և մաքուր։
- Մի՛ բարձրացեք աթոռների կամ սեղանների վրա՝ վերևում գտնվող որևէ բանի հասնելու համար։ Օգտագործեք համապատասխան սանդուղք։
- Պահպանեք ոսկորներին նպաստող առողջ սննդակարգ և վարժությունների ռեժիմ: Կերեք կալցիումով, C և D վիտամիններով հարուստ սնունդ: Քայլելու, վազքի և ծանրամարզության նման վարժությունները ամրացնում են ոսկորները:
- Եթե դուք 50 տարեկանից բարձր եք կամ ունեք օստեոպորոզի ընտանեկան պատմություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ ոսկրային խտության թեստ անցնելու մասին։
- Եթե դժվարանում եք քայլել կամ գտնվում եք ընկնելու վտանգի տակ, մի՛ ամաչեք ձեռնափայտ կամ քայլակ օգտագործելուց։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- «Կոտրված ողնաշարը» կարող է առաջանալ վթարի կամ օստեոպորոզի պատճառով։
- Հատկապես, եթե 50 տարեկանից բարձր եք, մի անտեսեք մեջքի ցավը, որը մի քանի օրից չի անցնում: Անպայման դիմեք բժշկի:
- Ողնաշարի կոտրվածքների մեծ մասը վիրահատական միջամտություն չի պահանջում, սակայն պահանջում է բուժում, օրինակ՝ բրեկետ կրել։
- Վթարից կամ ընկնելուց հետո մեջքի ուժեղ ցավը նշան է, որ դուք պետք է անմիջապես գնաք ETU (շտապ օգնության բաժանմունք):
- Այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերջույթների թմրությունը, թուլությունը կամ աղիքների և միզապարկի վերահսկողության կորուստը, պետք է համարվեն արտակարգ իրավիճակներ և անհապաղ հայտնվեն հիվանդանոցում։
- Առողջ սննդակարգը և կանոնավոր վարժությունները կարող են պահպանել ձեր ոսկորների ամրությունը և նվազեցնել այս տեսակի կոտրվածքների ռիսկը ապագայում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը