Երբևէ ոսկորի կոտրվածք ունեցե՞լ եք։ Եկեք պարզ լեզվով սովորենք «(կեղտոտված կոտրվածք)»-ի մասին։

Մեր կյանքում լինում են պահեր, երբ մենք ստիպված ենք լինում բախվել վթարների և ընկնելու։ Երբեմն մենք կարող ենք փրկվել աննշան քերծվածքով, բայց մյուս դեպքերում կարող ենք կոտրել ձեռքը կամ ոտքը։ Երբ մենք ասում ենք, որ ոսկորները կոտրվում են, դրանցից մի քանիսը պարզապես կոտրվում են մեկ տեղում, բայց կան կոտրվածքներ, երբ ոսկորը կոտրվում է բազմաթիվ կտորների, կարծես այն ջարդվել է։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում «(Կոտրված կոտրվածք)» նման լուրջ ոսկրային կոտրվածքի համար։ Այսպիսով, այսօր մենք մի փոքր ավելի մանրամասն կխոսենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(Կոտրված կոտրվածք)», որպեսզի դուք կարողանաք հասկանալ այն։

Ի՞նչ է «(Կոտրված կոտրվածքը)»-ը:

Պարզ ասած՝ «(Փշրված կոտրվածք)»-ը այն է, երբ ձեր ոսկորներից մեկը (այսինքն՝ ոսկորը) կոտրվում է երեք կամ ավելի կտորների ։ Մտածեք այսպես. երբ դուք գցում եք ափսեն, այն երբեմն կոտրվում է երկու մասի, բայց երբեմն այն կոտրվում է փոքր կտորների կույտի մեջ։ Սա նույն բանն է։ Պարզ կոտրվածքի դեպքում ոսկորը կարող է կոտրվել երկու մասի։ Բայց «(Փշրված կոտրվածքի)»-ի դեպքում ոսկորը կոտրվում է կտորների, երբեմն՝ փոշու։ Դուք պետք է նաև հասկանաք, որ սա մի փոքր ավելի լուրջ է, քան սովորական կոտրվածքը ։ Որովհետև երբ այն կոտրվում է կտորների կույտի մեջ, մի փոքր ավելի բարդ է դրանք ճիշտ կերպով հետ հավաքելը։

Ինչո՞ւ է առաջանում «կիսված կոտրվածք»։ Որո՞նք են պատճառները։

Որպեսզի նման ոսկորը փշրվի և վերածվի կտորների կույտի, դա պետք է լինի շատ ուժեղ հարված, մեծ վնաս ։ Շատ հազվադեպ է, որ սա տեղի ունենա միայն փոքր անկումից։ Ահա մի քանի բան, որոնք կարող են դրա պատճառ դառնալ.

• Ծանր ավտովթարներ. Սա կարող է տեղի ունենալ մեքենաների և մոտոցիկլետների բախման կամ այլ լուրջ վթարների հետևանքով։
• Մեծ բարձրությունից ընկնելը. Եթե դուք ընկնում եք մեծ բարձրությունից, օրինակ՝ ծառից կամ շենքից։
• Ինտենսիվ սպորտային վնասվածքներ. Կարող են առաջանալ որոշ արագընթաց, հարվածային սպորտաձևերում (օրինակ՝ ռեգբի):
• Ծանր վնասվածքներ, ինչպիսիք են հրազենային վերքերը. Նման դեպքերում կարող է առաջանալ «կոտրվածքի մասնատում», քանի որ ոսկորի վրա մեծ ուժ է կիրառվում։

Սակայն կա մեկ այլ բան։ Տարիքի հետ մարդկանց ոսկորները թուլանում են, ինչը մենք նաև անվանում ենք «(Օստեոպորոզ)»։ Նման թույլ ոսկորներ ունեցող մարդկանց մոտ կա հավանականություն, որ նույնիսկ փոքր անկումը, որը մեծ վնաս չի պատճառի միջին մարդուն, կարող է հանգեցնել «(կոտրվածքի)։ Սակայն ամենատարածվածը այն կոտրվածքներն են, որոնք առաջանում են նախկինում մեր կողմից նշված հիմնական հետևանքների պատճառով։

Որո՞նք են «(կիսված կոտրվածքի)» ախտանիշները: Ինչպե՞ս իմանալ դա:

Կարող եք պատկերացնել, թե որքան ցավոտ է, երբ ոսկորը կոտրվում է բազմաթիվ մասերի։ Ահա մի քանի հիմնական ախտանիշներ՝

• Ուժեղ ցավ. գլխավորը ուժեղ ցավն է։ Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարող դիպչել դրան։
• Արագ այտուցվածություն և կապտուկներ. Վնասվածքի տեղը կսկսի արագ այտուցվել և կարող է նույնիսկ կապույտ/մանուշակագույն տեսք ունենալ:
• Դեֆորմացիա. Սա նշանակում է, որ եթե դա ձեռք կամ ոտք է, դրա ձևը կարող է փոխվել, և այն կարող է ձգված թվալ:
• Վերջույթը շարժելու անկարողություն. Սա հանգեցնում է վնասված ձեռքը կամ ոտքը օգտագործելու կամ շարժելու անկարողությանը։
• Երբեմն կոտրված ոսկրի մի կտոր կարող է դուրս գալ մաշկի միջով. սա մի փոքր վտանգավոր է: Մենք սա նաև անվանում ենք «բաց կոտրված կոտրվածք»: Եթե սա տեղի ունենա, վարակի հավանականությունը մեծ է:
• Վթարի պահին «ճռռոցի» ձայն լսելը կամ զգալը. («(Կրեպիտուս)»): Որոշ մարդիկ կարող են լսել կամ զգալ ոսկորների միմյանց բախվելու ձայնը:
• Աննորմալ շարժում, երբ դիպչում են ախտահարված հատվածին. («Աննորմալ շարժում»): Կարող է զգացվել, որ ձեռքը/ոտքը ծռվում է մի կետում, որը սովորաբար հոդ չէ:

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում «կիսված կոտրվածքը»։

Երբ դուք նման վնասվածքով հիվանդանոց եք գնում, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ, թե ինչ է պատահել ձեզ հետ, կզննի վնասվածքի հատվածը, ապա կկատարի հետևյալ հետազոտությունները՝ որոշելու համար, թե արդյոք կոտրվածքը «կոտրված կոտրվածք» է և որքանով է այն լուրջ.

• Ռենտգեն. Սա ամենատարածված հետազոտությունն է: Ռենտգենը կարող է հստակ ցույց տալ, թե ինչպես է ոսկորը կոտրված, քանի մասի է այն բաժանված և քանի կտոր է ցրված շուրջը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Երբեմն, հատկապես, եթե կոտրվածքը գտնվում է հոդի մոտ (օրինակ՝ ծնկ, արմունկ), կամ եթե ցանկանում եք տեսնել ոսկրային բեկորների մասին ավելի մանրամասն տեղեկություններ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ՀՏ: Սա կարող է ստեղծել ոսկորների եռաչափ («3D») պատկեր, որը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ իրավիճակը:
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). ՄՌՏ-ն հազվադեպ է օգտագործվում կոտրվածքը հաստատելու համար: Այնուամենայնիվ, ՄՌՏ-ն կարող է անհրաժեշտ լինել՝ պարզելու համար, թե արդյոք վնասվածք կա կոտրվածքը շրջապատող փափուկ հյուսվածքներին (օրինակ՝ մկաններին, ջլերին, նյարդերին և արյան անոթներին):

Միայն այս հետազոտություններից հետո է բժիշկը որոշում, թե ինչն է ձեզ հետ ճիշտ խնդիրը և ինչպիսի բուժում է անհրաժեշտ։

Ինչպե՞ս բուժել «(կիսված կոտրվածքը)»: Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում դրա ապաքինման համար:

Մենք արդեն ասել ենք, որ «փշրված կոտրվածքը» որոշ չափով բարդ կոտրվածք է: Երբ ոսկորը կոտրվում է բազմաթիվ մասերի, կտորները պետք է նորից միացվեն և ամրացվեն այնպես, որ չշարժվեն: Հակառակ դեպքում ոսկորը ճիշտ չի տեղավորվի:

Հետևաբար, մեծ մասամբ «կիսված կոտրվածքը» պահանջում է վիրահատություն:

Վիրահատությունը ներառում է կոտրված ոսկրային բեկորները հնարավորինս վերադարձնել իրենց սկզբնական դիրքերին, ապա դրանք նորից միացնել։ Դրա համար կան տարբեր մեթոդներ՝

• Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Սա ամենատարածված վիրաբուժական միջամտությունն է:
• «Բաց վերականգնում» նշանակում է. բժիշկը կտրում է մաշկը, մոտենում է կոտրված ոսկրին և ձեռքով կարգավորում ոսկրային բեկորները։
• «Ներքին ֆիքսացիա» նշանակում է. պատրաստված ոսկրային բեկորները միմյանց ֆիքսելու գործընթաց՝ ներսից հատուկ մետաղական թիթեղներ, պտուտակներ, ձողեր կամ մեխեր տեղադրելով: Սրանք պատրաստված են հատուկ մետաղներից, որոնք նախատեսված են մարմնին համապատասխանելու համար:
• Արտաքին ֆիքսացիա. Որոշ շատ ծանր կոտրվածքների դեպքում, հատկապես, երբ կա բաց կոտրվածք կամ երբ վերքը շատ այտուցված է, ORIF վիրահատությունը կարող է անմիջապես չկատարվել: Նման դեպքերում տեղադրվում է արտաքին ֆիքսատոր կոչվող սարք:
• Սա ենթադրում է մի քանի մետաղական քորոցների («քորոցներ» կամ «պտուտակներ») տեղադրում կոտրվածքի տեղամասի վերևում և ներքևում մաշկի միջով ոսկորի մեջ և դրանք ամրացնում մարմնից դուրս գտնվող շրջանակին («շրջանակին»): Սա օգնում է ոսկրային բեկորները պահել իրենց տեղում՝ առանց դրանց շարժվելու: Երբ վերքը մի փոքր լավանա և այտուցը նահանջի, ավելի ուշ կարող է իրականացվել «(ORIF)» վիրահատություն: Երբեմն այս «(արտաքին ֆիքսատորը)» կարող է օգտագործվել մինչև ոսկորի լավացումը:

Բուժում առանց վիրահատության.

Շատ հազվադեպ է «(Կոտրված կոտրվածքը)» բուժել առանց վիրահատության: Քանի որ ոսկրային բեկորները ցրված են բազմաթիվ տեղերում, դրանք ճիշտ չեն տեղավորվի միայն «(գիպսե գիպսե)»-ով կամ «փշրանքով»: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ , եթե ոսկրային բեկորները շատ հեռու չեն միմյանցից, բժիշկը կարող է փորձել բուժել դրանք առանց վիրահատության՝ գիպսե գիպսե գիպս դնելով: Սակայն սա պակաս հաջող է:

Ցավի վերահսկում.

Քանի որ սա շատ ցավոտ է, բժիշկը ձեզ կտրամադրի համապատասխան ցավազրկողներ ։

Բուժման ժամանակը.

«Կոտրված կոտրվածքի» ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ և կախված է կոտրվածքի բնույթից։ Այն ավելի երկար է տևում, քան սովորական կոտրվածքի դեպքում։

• Ոսկրային բեկորների միաձուլման և ամրացման համար կարող է պահանջվել մի քանի ամիս (սովորաբար 3-6 ամիս կամ ավելի) :
• Նույնիսկ դրանից հետո, եթե ցանկանաք կրկին օգտագործել վնասված ձեռքը/ոտքը, անպայման պետք է անցնեք ֆիզիոթերապիա կոչվող բուժման կուրս: Սա նույնպես կարող է տևել մի քանի ամիս:

Այսպիսով, լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մինչև մեկ տարի: Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել և բուժում ստանալ:

Որո՞նք են «կիսված կոտրվածքի» հնարավոր բարդությունները։

Ինչպես բոլոր վնասվածքները, «կիսված կոտրվածքը» կարող է որոշակի բարդություններ ունենալ։ Լավ է տեղյակ լինել նաև դրանց մասին.

• Վարակ.Հատկապես «բաց կոտրվածքի» դեպքում (երբ մաշկը ծակված է, իսկ ոսկորը բաց է) կամ վիրահատությունից հետո, մանրէները կարող են ներթափանցել վերքի մեջ և վարակ առաջացնել։
• Նյարդերի կամ արյան անոթների վնասում. Երբ ոսկորը կոտրվում է, սուր ոսկրային բեկորները կարող են վնասել մոտակա նյարդերը կամ արյան անոթները:
• Կոմպարտմենտի համախտանիշ. Սա լուրջ վիճակ է: Վնասվածքի շուրջ մկանների այտուցը կարող է մեծացնել ճնշումը կոմպարտմենտների ներսում՝ խափանելով արյան հոսքը: Սա վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բուժում: Ախտանիշներից են ուժեղ ցավը, այտուցը և թմրությունը ձեռքերում/ոտքերում:
• Սխալ միացում կամ չմիացում. Երբեմն ոսկրային կտորները կարող են սխալ միանալ (օրինակ՝ բեկակալ): Կամ կարող են երկար ժամանակ միասին մնալ: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն:
• Ժամանակի ընթացքում՝ հոդերի ցավ (արթրիտ). Հատկապես, եթե հոդում առաջանում է մանրացված կոտրվածք, ժամանակի ընթացքում այդ հոդը կարող է զարգացնել արթրիտ, այսինքն՝ հոդացավ։
• Քրոնիկ ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են շարունակել ցավ ունենալ նույնիսկ վերքի լավացումից հետո։
• Ձեռքի/ոտքի կոշտություն և ֆունկցիայի կորուստ. վնասված ձեռքը/ոտքը կարող է կոշտանալ և չկարողանալ ծալվել կամ ուղղվել նախկինի պես: Ահա թե որտեղ է ֆիզիոթերապիան շատ կարևոր դառնում:

Նման բաներ բոլորի հետ չեն պատահում, բայց կարևոր է իմանալ, որ դրանք կարող են պատահել և ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին։

Ի՞նչ պետք է անել «(Կոտրված կոտրվածքից)» հետո արագ ապաքինվելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք «կիսված կոտրվածք» և բուժում եք ստանում, հոգ տարեք հետևյալ բաների մասին՝ արագ ապաքինվելու համար.

• Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ. սա ամենակարևորն է: Ամեն ինչ արեք ճշգրտորեն, օրինակ՝ ինչպես ընդունել դեղորայքը, ինչպես խնամել վերքը, որքան հանգիստ է ձեզ անհրաժեշտ և երբ պետք է նորից սկսեք քայլել:
• Ժամանակին ընդունեք ձեր նշանակված դեղամիջոցները. ընդունեք ձեր նշանակված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ցավազրկողները և երբեմն հակաբիոտիկները (վարակները կանխելու համար), ըստ նշանակման:
• Հանգիստը կարևոր է. Շատ կարևոր է հանգստացնել վնասված ձեռքը/ոտքը մինչև ոսկորի լավացումը: Մի՛ բարձրացրեք ծանրություններ, մի՛ վազեք կամ մի՛ ցատկեք, մինչև բժիշկը չասի ձեզ դա անել:
• Բարձրացրեք ախտահարված հատվածը՝ այտուցը նվազեցնելու համար. Եթե դա ձեռք/ոտք է, այն բարձր պահելը բարձի միջոցով կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը:
• Անպայման ֆիզիոթերապիա կատարեք. եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս, պարբերաբար մասնակցեք ֆիզիոթերապիայի սեանսների: Վարժությունները կատարեք նաև տանը: Սա կօգնի ձեզ վերականգնել ձեր ձեռքի/ոտքի ուժն ու ճկունությունը:
• Ուտեք լավ սննդարար սնունդ.Ավելի շատ կալցիումով և D վիտամինով հարուստ սնունդ կերեք (օրինակ՝ կաթ, մածուն, պանիր, կանաչ բանջարեղեն և ձուկ), որոնք նպաստում են ոսկորների վերականգնմանը: Կարևոր են նաև սպիտակուցներով հարուստ սնունդը:
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք ծխելը. Ծխելը զգալիորեն դանդաղեցնում է ոսկրերի վերականգնումը: Այսպիսով, եթե ծխող եք, հիմա թողնելը մեծ օգնություն կլինի ձեզ համար:
• Մի բաց թողեք բժշկական զննումները. այցելեք բժշկի այն օրերին, երբ նա ձեզ կասի վերադառնալ և ստուգել ձեր վիճակը:

Կարո՞ղ է կանխվել «կիսված կոտրվածքը»։

Վթարները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մենք դրանց ամենաքիչն ենք սպասում։ Այնուամենայնիվ, որոշակի անվտանգության միջոցառումների պահպանումը կարող է նվազեցնել լուրջ վնասվածքների ռիսկը։

• Հետևյալ անվտանգության ընթացակարգերը՝
• Մեքենաներով երթևեկելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտիները։
• Մոտոցիկլ կամ հեծանիվ վարելիս կրեք համապատասխան չափի սաղավարտ։
• Հետևեք աշխատավայրում անվտանգ սարքավորումներին և ընթացակարգերին , հատկապես վտանգավոր տարածքներում, ինչպիսին է շինարարությունը։
• Սպորտով զբաղվելիս օգտագործեք սպորտաձևին համապատասխանող անվտանգության միջոցներ (օրինակ՝ պաշտպանիչներ, ներքնակներ):
• Անկումների կանխարգելում (հատկապես տարեցների համար).
• Ուշադիր եղեք ձեր տանը (օրինակ՝ լոգարաններում, աստիճաններում) սայթաքման և ընկնելու հնարավոր վտանգների մասին: Անհրաժեշտության դեպքում տեղադրեք բազրիքներ և չսայթաքող գորգեր:
• Համոզվեք, որ գիշերը լավ լուսավորություն կա։
• Եթե ​​դժվարանում եք քայլել, օգտագործեք քայլակ կամ ձեռնափայտ՝ ըստ բժշկի նշանակման։
• Ոսկորների ամրությունը պահպանելը.
• Կերեք հավասարակշռված սննդակարգ, որը հարուստ է կալցիումով և վիտամին D-ով։
• Պարբերաբար մարզվեք (ծանրության վարժությունները ամրացնում են ոսկորները):
• Եթե ​​դուք ունեք օստեոպորոզի նման հիվանդություն, ապա այն պատշաճ կերպով բուժեք։

Այս բաների մասին մտածելը մեզ որոշ չափով կօգնի պաշտպանվել լուրջ վնասվածքներից, ինչպիսին է «(Կոտրված կոտրվածքը)»-ը։

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք «(Կոտրված կոտրվածքի)» մասին։ Ահա ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• «Կոտրված կոտրվածքը » լուրջ վիճակ է, որի դեպքում ոսկորը կոտրվում է բազմաթիվ մասերի։
• Սա սովորաբար առաջանում է շատ ուժեղ հարվածից (օրինակ՝ խոշոր վթար, բարձրությունից ընկնելը):
• Եթե ​​նման վնասվածք եք ստացել , անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
• Հաճախ այս վիճակը պահանջում է վիրահատություն ՝ ոսկրային բեկորները ճիշտ շտկելու համար։
• Ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում , և ֆիզիոթերապիան բուժման գործընթացի շատ կարևոր մասն է կազմում։
• Եթե ​​ճշգրիտ հետևեք բժշկի ցուցումներին և համբերատար լինեք բուժման ընթացքում, կարող եք լավ ապաքինում ապահովել։

Մի՛ վախեցեք, բայց միշտ հոգ տարեք ձեր անվտանգության մասին։ Որովհետև, ինչպես ասում են՝ «զգուշությունը ավելի լավ է, քան բուժումը»։ Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։

` Կոտրված կոտրվածք, ոսկորի կոտրվածք, ոսկորի ջարդվածք, վիրահատություն, ոսկորի վերականգնում, ֆիզիկական թերապիա, վթարներ, ոսկորի բուժում