ආයුබෝවන් ආදරණීය අම්මේ! ඔන්න ඔයා ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ හරිම වැදගත් කඩඉමකට ඇවිල්ලා. ඒ තමයි තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේ, ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ අවසාන මාස තුනේ, පළවෙනි සතියට! තව මාස තුනකින් විතර ඔයාගේ පුංචි පැටියා ඔයාගේ අත් දෙක උඩ සුවසේ නිදාගනීවි. මේ කාලෙදී ඔයාට ලොකු සතුටක් එක්කම, පොඩි නොඉවසිල්ලකුත්, සමහරවිට පොඩි බයකුත් දැනෙනවා ඇති නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක් අම්මේ. අපි අද කතා කරමු මේ 27 වෙනි සතියේදී ඔයාගේ කුස ඇතුළේ ඉන්න පුංචි වස්තුවගේ පුදුම වර්ධනය ගැන.
පැටියා දැන් හරියට පොඩි මනුස්සයෙක් වගේද?
ඔව් අම්මේ, ඔයාට හිතාගන්නත් බැරි තරමට ඔයාගේ පැටියා දැන් ලොකු වෙලා! මේ සතිය වෙනකොට එයාගේ පෙනුම, එයා මේ ලෝකෙට එනකොට ඉන්න විදිහට හුඟක් දුරට සමානයි. හරියට පුංචි බෝනික්කෙක් වගේ, ඒත් හරිම සියුම්ව, ලස්සනට හැඩ ගැහිලා. හැබැයි ඉතින්, එයා තවම ටිකක් කෙට්ටුයි, පොඩියි තමයි. ඒකට හේතුව තමයි, පැටියාගේ ඇඟේ මේදය තැන්පත් වෙන්න පටන් අරන් තියෙන්නේ ටිකෙන් ටික වීම. ඉස්සරහ සතිවලදී තමයි එයා හොඳට මහත් වෙලා, කිරි කිරි පාටට, ලස්සනට පිරෙන්නේ. ඒ නිසා දැන් පැටියා කෙට්ටුයි කියලා කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා හොඳද? ඒක මේ කාලෙට හරිම සාමාන්ය දෙයක්. එයාගේ ඇහි පිල්ලම්, ඇහි බැම එහෙමත් දැන් හොඳට පේනවා. සමහර වෙලාවට පැටියා ඇස් අරිනවා, පියනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
පැටියාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද මේ දවස්වල වෙන්නේ?
පිටතින් ඔහොම ලස්සනට හැඩ ගැහෙද්දී, පැටියාගේ ඇඟ ඇතුළෙත් හරිම වැදගත්, සංකීර්ණ දේවල් සිද්ධ වෙනවා. එයා මේ ලෝකෙට එන්න ටිකෙන් ටික සූදානම් වෙනවා.
පෙනහළු තවම මේරීමේ ගමන් මගේ (Lungs Maturation)
ඔයාගේ පැටියාගේ පෙනහළු දෙක තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම මෝරලා නැහැ අම්මේ. ඒවා ටිකෙන් ටික, දවසින් දවස තමයි මේරීම සිද්ධ වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට පුංචි බැලුම් බෝල දෙකක් වගේ. ඒ බැලුම් බෝල හොඳට පිම්බෙන්න, හුළං පිරෙන්න නම්, ඒවයේ ඇතුළේ විශේෂ දෙයක් තියෙන්න ඕන නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි පැටියාගේ පෙනහළුත්. එයා මේ ලෝකෙට ආවම තනියම හුස්ම ගන්න අවශ්ය ශක්තිය, හැකියාව තවම හදාගන්න ගමන් ඉන්නේ. ඒකට `(Surfactant)` කියලා විශේෂ ද්රව්යයක් පෙනහළු වල හැදෙන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත් ද්රව්යයක්. මේකෙන් තමයි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු ඇකිළෙන්නේ නැතුව, හොඳින් ක්රියාකාරීව තියාගන්නේ. ඉතින්, මේ සතියෙත් ඒ `(Surfactant)` නිෂ්පාදනය දිගටම වෙනවා. ඒ නිසා තමයි පැටියා කුස ඇතුළේ තව ටික කාලයක් ඉන්න එක එයාගේ පෙනහළු වර්ධනයට ගොඩක් හොඳ.
අක්මාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් සූදානම් වෙනවා (Liver and Immune System)
පෙනහළු වගේම, පැටියාගේ අක්මාව (Liver) සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් `(Immune System)` තවම සම්පූර්ණයෙන් මෝරලා ඉවර නැහැ. මේවා තමයි පැටියාගේ ශරීරයේ තවත් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන ඉන්ද්රියන්.
- අක්මාව (Liver): අක්මාවෙන් තමයි ශරීරයේ අපද්රව්ය ඉවත් කරන එක, පෝෂ්ය පදාර්ථ ගබඩා කරන එක, රුධිරය පිරිසිදු කරන එක වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් කරන්නේ. පැටියාගේ අක්මාව මේ වැඩ ටික ටික ඉගෙන ගන්න ගමන් ඉන්නේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune System)`: මේක තමයි අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක සෙබළා. එයා තමයි ලෙඩ රෝග වලින්, විෂබීජ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. පැටියාගේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් තවම දියුණු වෙමින් පවතිනවා. එයාට ලෙඩ රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න ඔයාගෙන් ලැබෙන ආරක්ෂක ප්රෝටීන, ඒ කියන්නේ `(Antibodies)`, මේ කාලේදී ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඒකයි ගර්භණී කාලේදී අම්මා පෝෂ්යදායී කෑම කන එක, ලෙඩ රෝග වලින් පරිස්සම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
මේ හැම ඉන්ද්රියක්ම ටික ටික, ස්වභාවිකව තමයි දියුණු වෙන්නේ. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
හදිස්සියේවත් පැටියා දැන් ඉපදුනොත්? (Premature Birth at 27 Weeks)
මේක ගොඩක් අම්මලාට හිතෙන, සමහරවිට පොඩි බයක් දැනෙන ප්රශ්නයක්. “අනේ මගේ පැටියා මේ සතියේ ඉපදුනොත් එයාට මොනවා වෙයිද?” කියලා හිතෙනවා ඇති. සතුටුදායක ආරංචිය තමයි අම්මේ, මේ සතිය 27 වෙනකොට ඔයාගේ පැටියා හදිසියේවත් මේ ලෝකෙට එන්න තීරණය කළොත්, ජීවත් වීමේ හැකියාව හුඟක්ම වැඩියි. ඇත්තටම කිව්වොත්, අද තියෙන වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක ඒ අවස්ථාව සියයට 90කටත් වඩා වැඩියි. ඒක ලොකු දෙයක් නේද?
හැබැයි ඉතින්, එහෙම වුනොත් පැටියාට විශේෂ වෛද්ය රැකවරණයක් අවශ්ය වෙනවා. මොකද කලින් කිව්වා වගේ පෙනහළු එහෙම තවම සම්පූර්ණයෙන් මෝරලා නැති නිසා, සමහරවිට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න `(Ventilator)` එකක් වගේ යන්ත්රයක උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න, කිරි ටිකක් බොන්න උදව් ඕන වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අඩු මාසෙන් ඉපදෙන පැටවුන්ව බලාගන්න විශේෂිත ඒකක රෝහල්වල තියෙනවා. අපි ඒවාට `(Neonatal Intensive Care Unit)` හෙවත් `(NICU)` කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ “නවජාත දැඩි සත්කාර ඒකකය” කියන එක. එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තුරු, නර්ස් නෝනලා පැටියාව හරිම ආදරෙන්, හොඳින් බලාගනීවි.
ඒත් අම්මේ, අපි හැමෝම ප්රාර්ථනා කරන්නේ, හැම පැටියෙක්ම සම්පූර්ණ කාලය, ඒ කියන්නේ සති 37ත් 40ත් අතර කාලයක්, අම්මගේ කුස ඇතුළෙම ඉඳලා, නිරෝගීව මේ ලෝකෙට එන්න කියලයි. ඒක තමයි පැටියාට වඩාත්ම හොඳ. ඒ නිසා ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන හොඳට සැලකිලිමත් වෙන්න.
පැටියාට දැන් ඔයාගේ කටහඬ ඇහෙනවද? ඒ මොකක්ද මේ ඇඟේ තියෙන සුදු පාට දේ?
ඔව් අම්මේ! මේක නම් හරිම ආදරණීය දෙයක්. ඔයාගේ පැටියාගේ ශ්රවණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ කන් ඇසීමේ හැකියාව, මේ වෙනකොට හොඳටම දියුණු වෙලා. පුදුමයි නේද? එයාට දැන් ඔයාගේ කටහඬ හොඳට අඳුරගන්න පුළුවන්. ඔයා කතා කරනකොට, සින්දුවක් මුමුණනකොට එයා ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්නත් ඉඩ තියෙනවා, සමහරවිට පොඩි ගැස්මක්, හෙලවීමක් වගේ. ඔයාගේ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මහත්තයාගේ, ඒ කියන්නේ පැටියාගේ තාත්තාගේ කටහඬත් එයාට ටික ටික හුරු වෙනවා. ඒ වගේම ගෙදර ඉන්න අනිත් අයගේ කටහඬවල් පවා එයාට ඇහෙනවා.
ඉතින්, ඔයා පැටියත් එක්ක නිතරම කතා කරන්න. එයාට ලස්සන කතන්දර කියන්න, සින්දු කියන්න, ඔයාගේ දවසේ වුන දේවල් කියන්න. මේ දේවල් වලින් ඔයාගෙයි පැටියගෙයි අතරේ තියෙන බැඳීම තවත් ශක්තිමත් වෙනවා. මේක පැටියාගේ මොළයේ වර්ධනයටත් හොඳයි කියලා තමයි කියන්නේ.
හැබැයි ඉතින්, එයාට සද්ද ඇහෙන්නේ වතුර යට ඉඳන් අහනවා වගේ ටිකක් අඩුවෙන්, ගොළු වෙලා වගේ තමයි. ඒකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි පැටියා ඉන්නේ `(Amniotic Fluid)` කියන දියරය ඇතුළේ වීම. අනික තමයි, පැටියාගේ කන් ඇතුළෙයි, සමහරවිට කන් පෙති වලයි තවමත් `(Vernix)` කියන ඝන, ඉටි වගේ ආලේපනයකින් වැහිලා තියෙන එක.
මොකක්ද මේ වර්නික්ස් (Vernix Caseosa) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Vernix Caseosa)` කියන්නේ පැටියාගේ සියුම් සම ආරක්ෂා කරන ස්වභාවික ආලේපනයක්. මේක සුදු පාට, චීස් වගේ, ටිකක් උකු ක්රීම් එකක් වගේ දෙයක්. පැටියා මාස ගාණක් තිස්සේ ඉන්නේ `(Amniotic Fluid)` කියන දියරය ඇතුළේනේ. හරියට අපි නානකොට වැඩි වෙලා වතුරේ හිටියම ඇඟිලි එහෙම හැකිළිලා, පොඩි වෙනවා වගේ, පැටියාගේ හරිම සියුම් සමටත් ඒ දියරයෙන් දිගුකාලීනව යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකෙන් ආරක්ෂා කරන්න තමයි මේ `(Vernix)` කියන ආලේපනය පැටියාගේ ඇඟ පුරාම තියෙන්නේ.
මේකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන කීපයක්ම තියෙනවා:
- සම ආරක්ෂා කිරීම: පැටියාගේ සම වියළෙන එක, පිපිරෙන එක, `(Amniotic Fluid)` එකෙන් නරක් වෙන එක වළක්වනවා.
- උෂ්ණත්වය පාලනය: පැටියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය යම්තාක් දුරට පාලනය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- පහසු දරු ප්රසූතියක්: පැටියා ඉපදෙනකොට, උපත් මාර්ගය දිගේ පහසුවෙන් එළියට එන්නත් මේ ලිස්සන සුළු ආලේපනය උදව්වක් වෙනවා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂාව: සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙනවා මේ `(Vernix)` එකේ යම් ප්රතිබැක්ටීරියා ගුණාංගත් තියෙනවා කියලා.
ඉතින් මේ `(Vernix)` කියන්නේ හරිම වැදගත්, ස්වභාවික දෙයක්. ඉස්සර නම් සමහර වෙලාවට පැටියා ඉපදුන ගමන් මේක සෝදලා අයින් කළා. ඒත් දැන් දොස්තරලා කියන්නේ මේක ටික වෙලාවක් පැටියාගේ ඇඟේ තියෙන්න අරින එක හොඳයි කියලයි.
අම්මේ, ඔයාට මේ සතියේදී කොහොමද?
පැටියා මෙහෙම ලොකු වෙද්දී, ඔයාගේ ඇඟටත් ඒක දැනෙනවා ඇති. සමහරවිට ඔයාට ටිකක් මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්, කොන්දේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්, කකුල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හුස්ම ගන්න එකත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, මොකද ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් පෙනහළු වලට තෙරපීමක් එන නිසා. මේ දේවල් ගොඩක් දුරට සාමාන්යයි. ඒත්, ඔයාට දරාගන්න බැරි අපහසුවක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න, පෝෂ්යදායී කෑම කන්න, පුළුවන් විදිහට සැහැල්ලු ව්යායාම වල යෙදෙන්න. ඒ වගේම තමයි, හොඳට විවේක ගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
එහෙනම්, මේ සතිය ගැන මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි අම්මේ, 27 වෙනි සතිය ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ හැමදේම ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න අමාරු ඇති. ඒ නිසා කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
- ඔයාගේ පැටියා දැන් හරියට පුංචි මනුස්සයෙක් වගේ, හැබැයි තවම ටිකක් කෙට්ටුයි. ඒක මේ කාලෙට සාමාන්ය දෙයක්, ඉස්සරහට එයා මහත් වේවි.
- පැටියාගේ පෙනහළු, අක්මාව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වගේ හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් මෝරලා නැහැ, ඒවා දියුණු වෙමින් පවතිනවා.
- මේ සතියේදී හදිස්සියේවත් පැටියා ඉපදුනොත්, වෛද්ය රැකවරණය යටතේ ජීවත් වෙන්න ඉතාම හොඳ අවස්ථාවක් තියෙනවා.
- පැටියාට ඔයාගේ කටහඬ හොඳට ඇහෙනවා, අඳුරගන්නවා. ඉතින් එයා එක්ක නිතරම කතා කරන්න, සින්දු කියන්න. ඒක ඔයාලා දෙන්නගේ බැඳීමට වගේම, පැටියාගේ වර්ධනයටත් හොඳයි.
- පැටියාගේ ඇඟේ තියෙන `(Vernix)` කියන සුදු පාට, ඉටි වගේ ආලේපනය එයාගේ සියුම් සම ආරක්ෂා කරන ස්වභාවික පලිහක් වගේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ කාලේදී සතුටින්, සෞඛ්ය සම්පන්නව, මානසිකවත් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, වෙලාවට ඔයාගේ සායන වලට සහභාගී වෙන්න. මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුනොත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. ඔයා හොඳින් හිටියොත් තමයි, පැටියත් කුස ඇතුළේ සුවෙන් වැඩෙන්නේ. තව ටික දවසයි තියෙන්නේ ඔයාගේ පුංචි පැටියාව තුරුළු කරගන්න! ඒ නිසා මේ ගමන සතුටින් යන්න.
` ගර්භණීභාවය, සති 27, බබාගේ වර්ධනය, තුන්වන ත්රෛමාසිකය, නොමේරූ දරු උපත්, වර්නික්ස් කේසෝසා, භ්රෑණ ශ්රවණය
