Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք լյարդի հիվանդություն, որը կոչվում է PBC կամ «առաջնային լեղուղիների խոլանգիտ», դուք կարող եք շատ վախեցած և անհանգիստ զգալ։ «Ի՞նչ կպատահի իմ լյարդի հետ։ Արդյո՞ք ես պետք է լյարդի փոխպատվաստում անեմ»։ Դուք կարող եք մտածել։ Բայց մի անհանգստացեք։ Իրականում, PBC-ով բոլորին չէ, որ անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե երբ է լյարդի փոխպատվաստման անհրաժեշտություն, որոնք են պատճառները և ինչպես է ձեր բժիշկը կայացնում այս որոշումը։
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչու ոչ բոլոր PBC հիվանդներին է անհրաժեշտ լյարդի փոխպատվաստում:
Պարզ ասած, PBC-ն շատ դանդաղ զարգացող հիվանդություն է: Հատկապես, եթե այն վաղ հայտնաբերեք և հետևեք բժշկի ցուցումներին, հիվանդության ծանր փուլ անցնելու համար կարող է պահանջվել 15-20 տարի: Շատ մարդիկ կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները ճիշտ դեղորայքի միջոցով և տարիներ շարունակ ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցության:
Դա նշանակում է, որ լյարդի փոխպատվաստումից վախենալու պատճառ չկա միայն այն պատճառով, որ դուք ունեք լյարդի պրեբրոիմունային քաղցկեղ։ Այն անհրաժեշտ է միայն շատ ծանր, անբուժելի հիվանդություն ունեցող մարդկանց փոքր թվին։
Պատկերացրեք, եթե հիվանդությունը ձեզ մոտ մի փոքր ուշ է ախտորոշվում, կամ եթե ունեք հիվանդության ագրեսիվ ձև, որն ավելի արագ է տարածվում, այդ ժամանակ է, որ դուք պետք է մտածեք լյարդի փոխպատվաստման մասին։
Այսպիսով, երբ պետք է դիտարկել լյարդի փոխպատվաստումը։
Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը կքննարկեն մի քանի գործոններ՝ որոշելու համար, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում: Սա միանգամյա որոշում չէ: Նրանք կշարունակեն հետևել ձեր վիճակին և կգան եզրակացության:
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ հիմնական պատճառները ստորև բերված աղյուսակում։
| Լյարդի փոխպատվաստման ուղեգրման պատճառը | Ի՞նչ է սա նշանակում։ |
|---|---|
| Բուժման անհաջողություն | Եթե հիվանդությունը հնարավոր չէ վերահսկել ձեզ տրված դեղամիջոցներով, օրինակ ՝ ուրսոդեօքսիխոլաթթուով (UDCA) և օբեթիխոլաթթուով (OCA) , և լյարդի վնասումը շարունակվում է։ |
| Լյարդի անբավարարություն | Եթե լյարդը խիստ սպիանում է (սա կոչվում է ցիռոզ ) և լյարդը չի կարողանում կատարել իր հիմնական գործառույթները, ինչպիսիք են արյան մաքրումը և օրգանիզմի համար անհրաժեշտ սպիտակուցների արտադրությունը, |
| Այլ լուրջ բարդությունների առկայություն | Եթե PBC-ն առաջացնում է այլ լուրջ, կյանքին սպառնացող առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը մարսողական համակարգում (ստամոքս-աղիքային տրակտ) կամ լյարդի քաղցկեղը, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել դիտարկել փոխպատվաստման հնարավորությունը: |
| Անտանելի ախտանիշներ | Երբեմն, նույնիսկ եթե լյարդը անբավարարություն չունի, եթե այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անտանելի քորը կամ ծայրահեղ հոգնածությունը, չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, կյանքի որակը բարելավելու համար կարող է խորհուրդ տրվել փոխպատվաստում։ |
Ախտանիշներ, որոնց բժիշկը ավելի մեծ ուշադրություն է դարձնում
Այս հիմնական բաներից բացի, ձեր բժիշկը կուսումնասիրի նաև այլ բաներ։ Օրինակ՝
- Ձեր աչքերը և մաշկը դեղնո՞ւմ են (դեղնուկ):
- Որովայնը լցվո՞ւմ է ջրով (ասցիտ):
- Արյուն եք փսխում՞
- Հիշողության և գիտակցության խանգարում (լյարդային էնցեֆալոպաթիա)՞
Այս ախտանիշները նշանակում են, որ լյարդը դժվարանում է իր գործառույթը պատշաճ կերպով կատարել: Այդպիսի դեպքերում, նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները ծանր չեն, ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ ուղեգրել լյարդի փոխպատվաստման:
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում լյարդի փոխպատվաստման ուղեգրման գործընթացը։
Ձեր ընտանեկան բժիշկը ձեզ կուղարկի լյարդաբանի մոտ, որը բժշկի մոտ է, որը մասնագիտացած է լյարդի և լեղապարկի հիվանդությունների մեջ: Եթե նա մանրակրկիտ ուսումնասիրի ձեր վիճակը և որոշի, որ փոխպատվաստում է անհրաժեշտ, ձեզ կուղարկեն հիվանդանոցի մասնագիտացված կենտրոն, որը կատարում է լյարդի փոխպատվաստման վիրահատություններ:
Սա մի փոքր երկար գործընթաց է։
1. Մասնագիտական թիմի հետ հանդիպում. Ձեզ կզննի մեծ թիմ, որը կներառի վիրաբույժներ, լյարդի մասնագետներ, բուժքույրեր և սոցիալական աշխատողներ:
2. Թեստեր. Շատ բաներ, ինչպիսիք են արյան անալիզները և սկանավորումը, արվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը կարող է դիմակայել նման լուրջ վիրահատության:
3. Սպասման ցուցակում տեղաբաշխում. Եթե ամեն ինչ հարմար է, դուք կտեղաբաշխվեք ազգային սպասման ցուցակում՝ լյարդի համար սպասելու համար:
Լյարդ ստանալու համար կարող է ամիսներ, երբեմն՝ ավելի երկար տևել։ Լյարդը ստանում են կամ մահացած դոնորից, կամ կենդանի անձից, օրինակ՝ ընտանիքի անդամից, որը նվիրաբերում է իր լյարդի մի մասը։
Կարևորն այն է, որ այն, որ բժիշկը ձեզ ուղեգրել է փոխպատվաստման, չի նշանակում, որ դուք վաղը վիրահատվելու եք։ Դա պարզապես նշանակում է, որ դուք առաջին քայլն եք արել՝ ապագայում դրան պատրաստվելու համար, եթե դա անհրաժեշտ լինի։
Ի՞նչ պետք է անեմ։
Ամենակարևորը, որ դուք պետք է անեք, խուճապի չմատնվելն է և բժշկի հետ մշտական կապ պահպանելը։
- Ժամանակին այցելեք կլինիկաներ. մի բաց թողեք որևէ կլինիկա։ Կարևոր է վերահսկել ձեր վիճակը։
- Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։ Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով։
- Առողջ ապրելակերպ. Ամբողջովին դադարեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը: Կերեք հավասարակշռված սննդակարգ: Այս հարցի վերաբերյալ լրացուցիչ խորհրդատվության համար դիմեք ձեր բժշկին:
- Հարցեր տվեք. Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վախերի, կասկածների և մտահոգությունների մասին: Մի վախեցեք հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝ «Բժիշկ, ինչպե՞ս են իմ արդյունքները: Արդյո՞ք պետք է դիտարկեմ փոխպատվաստումը»:
PBC-ով ապրելը կարող է մարտահրավեր լինել, բայց հիշեք, որ այսօրվա առաջադեմ բուժման շնորհիվ շատ մարդիկ կարող են հաջողությամբ կառավարել վիճակը և ապրել լավ կյանքով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ոչ բոլոր հիվանդներին է լյարդի փոխպատվաստման կարիք լինելու։ Սա սովորաբար շատ զարգացող հիվանդություն է։
- Լյարդի փոխպատվաստումը պետք է դիտարկել միայն այն դեպքում, երբ բուժումը անհաջող է, եթե լյարդը դառնում է լիովին անգործունակ (լյարդի անբավարարություն) կամ եթե առաջանում են այլ լուրջ բարդություններ։
- Փոխպատվաստման անհրաժեշտության վերաբերյալ վերջնական որոշումը կայացնում է ձեր մասնագետ բժիշկը՝ հիմնվելով ձեր արյան անալիզների, ախտանիշների և ընդհանուր առողջական վիճակի վրա:
- Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, դա հետևել բժշկի ցուցումներին, ընդունել դեղորայքը ըստ նշանակման և այցելել կլինիկաներ։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի վերաբերյալ ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը