Ձեզ մոտ ախտորոշվե՞լ է առաջնային բիլիար խոլանգիտ ( PBC ) , կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում այն: Եթե այո, ապա դուք հավանաբար արդեն սկսել եք բուժումը: Բայց արդյո՞ք երբեմն զգում եք, որ ձեր ընդունած դեղամիջոցները այնքան էլ չեն օգնում, որքան կարծում եք, և որ հիվանդությունն այնպիսին է, ինչպիսին կա: Նորմալ է այդպես զգալը, և մի անհանգստացեք դրա համար: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է պատահում, եթե ձեր PBC բուժումը չի աշխատում, ինչպես ճանաչել այն և ինչ անել հաջորդիվ:
Նախևառաջ, պարզ լեզվով ասած՝ ի՞նչ է PBC-ն։
Մտածեք մեր լյարդի մասին որպես մեր մարմնի ամենամեծ գործարաններից մեկի: Այս գործարանում արտադրվող կարևոր հեղուկը կոչվում է «լեղի»: Այս լեղիան օգնում է մեզ մարսել մեր կերած սնունդը: Այս լեղիան լյարդից դուրս է գալիս փոքր խողովակների ( լեղուղիներ ) շատ նուրբ համակարգի միջոցով:
ՊԲԿ կոչվող հիվանդության դեպքում մեր սեփական իմունային համակարգի արատը հարձակվում է այս նուրբ լեղուղիների վրա և առաջացնում դրանց ներսից այտուցվածություն: Դա նման է ջրատարի խցանմանը: Այնուհետև լեղիքը չի կարող ճիշտ հոսել և սկսում է կուտակվել լյարդի ներսում:
Վաղ փուլերում կարող են ախտանիշներ չլինել։ Սակայն, քանի որ այս լեղին ժամանակի ընթացքում կուտակվում է, այն վնասում է լյարդի բջիջները և առաջացնում սպիներ։ Երբ այս վիճակը ծանրանում է, այն կոչվում է ցիռոզ ։ Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է նույնիսկ հանգեցնել լյարդի անբավարարության ։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է բուժումը սկսել հնարավորինս շուտ։
Առաջին դեղը, որը բժիշկը տալիս է - UDCA
Երբ ձեզ մոտ PBC ախտորոշվում է, առաջին դեղամիջոցը, որը ձեր բժիշկը սովորաբար կնշանակի, ուրսոդեօքսիխոլաթթուն է: Քանի որ դժվար է հիշել երկար անվանումը, մենք բոլորս այն կրճատ անվանում ենք UDCA :
Այս UDCA դեղամիջոցը նպաստում է լյարդում կուտակված լեղի ավելի հեշտ արտահոսքին։ Սա նվազեցնում է լյարդի վնասը։ Սակայն կա մեկ կարևոր բան, որը մենք բոլորս պետք է հասկանանք։
Այս UDCA դեղամիջոցը չի կարող լիովին բուժել PBC-ն։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է կանգնեցնել հիվանդության արագ զարգացումը, վերահսկել լյարդի վնասը և օգնել ձեզ ապրել նորմալ կյանքով։
Բայց խնդիրն այն է, որ այս դեղամիջոցը բոլորի մոտ նույն կերպ չի ազդում։ Որոշ մարդիկ չեն ստանում դրանից սպասվող արդյունքները։
Ինչպե՞ս իմանալ, որ դեղը չի աշխատում։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ UDCA ընդունող մարդկանց մոտ 40%-ը, կամ տասից մոտ չորսը, չեն ստանում դեղամիջոցից սպասվող օգուտները: Մարդկանց փոքր խումբը ունենում է կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը և լուծը, ինչը դժվարացնում է դեղամիջոցի շարունակական օգտագործումը:
Եթե ձեր բուժումը ճիշտ չի աշխատում, դուք կարող եք շարունակել ունենալ կամ վատթարացնել նման ախտանիշները։
| Ախտանիշ | Ինչպես է զգացվում |
|---|---|
| Անընդհատ ծայրահեղ հոգնածության զգացում | Անկենդանության զգացում նույնիսկ լավ քնելուց և ոչինչ չանելուց հետո։ |
| Մաշկը քերծելը | Անտանելի քոր ամբողջ մարմնում, հատկապես գիշերը։ |
| Մաշկի և աչքերի դեղնություն | Աչքերի և մաշկի սպիտակուցները դեղնում են, ինչպես դեղնախտի դեպքում։ |
| Չոր աչքեր և բերան | Մշտական չոր բերան և չորության զգացում, ինչպես աչքերում ավազ։ |
| Ցավ որովայնի վերին աջ մասում | Լյարդի շրջանից, այսինքն՝ որովայնի աջ կողմից, կողոսկրերի տակից բութ ցավ։ |
| Վերջույթների և որովայնի այտուցվածություն | Հատկապես այտուցվածություն ոտքերում, կոճերում, ապա՝ որովայնի հատվածում։ |
Ո՞վ է ավելի հավանական, որ չընդունի UDCA:
Բժիշկները նկատել են, որ որոշ մարդիկ կարող են ունենալ UDCA-ի ազդեցության նվազում։ Դրանք ներառում են՝
- Մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն լյարդի ցիռոզ։
- Մարդիկ, որոնց արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների՝ գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազի և ալկալային ֆոսֆատազի շատ բարձր մակարդակ կա։
- Տղամարդիկ (չնայած կանանց մոտ PBC-ն ավելի տարածված է, տղամարդկանց մոտ այն կարող է ավելի ծանր լինել):
- Կանայք, որոնց մոտ PBC ախտորոշվել է մինչև 45 տարեկանը։
Ինչպե՞ս կարող եք սա հաստատել, բժիշկ։
Նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները շարունակվում են, բժիշկը անմիջապես չի որոշի, որ «դեղը չի ազդում»։ Կա մի միջոց՝ դա հաստատ իմանալու համար։
Բուժումը սկսելուց հետո ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ։ Նրանք սովորաբար արյան անալիզներ կնշանակեն յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ։ Սակայն երբեմն կարող է մինչև մեկ տարի պահանջվել՝ համոզվելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցն իսկապես ազդում է ձեզ վրա։
Այս արյան անալիզները հիմնականում ստուգում են լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, մասնավորապես՝ ալկալային ֆոսֆատազի (ALP) և բիլիրուբինի մակարդակը : Եթե UDCA-ի ընդունումից մի քանի ամիս անց այս մակարդակները դեռևս զգալիորեն բարձր են նորմայից, դա կարող է նշան լինել, որ բուժումը չի աշխատում սպասվածի պես:
Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեր UDCA-ին նոր դեղամիջոց ավելացնել կամ ձեզ հետ քննարկել բուժման մեկ այլ տարբերակ։
Ուրեմն ի՞նչ պետք է անեմ։
Սա ամենակարևոր բանն է, որ դուք պետք է իմանաք այս հոդվածից։
Բացարձակապես և անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ, կարծես, վատանում են, անպայման նշեք այդ մասին ձեր բժշկին հաջորդ անգամ, երբ նրան այցելեք: Մի՛ թաքցրեք տեղեկատվությունը, մի՛ մտածեք. «Սա պետք է նորմալ լինի» կամ մի՛ մտածեք, որ դա կխանգարի բժշկին: Բուժման վերաբերյալ որոշումներ կայացնելիս կարևոր է ձեր զգացած յուրաքանչյուր մանրուք:
Հիշե՛ք, որ այն, որ առաջին դեղամիջոցը չի ազդել, չի նշանակում, որ ամեն ինչ ավարտվել է։ Բժշկությունը շատ է զարգացել։ Կան ավելի շատ տարբերակներ և նոր դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն կառավարել ձեր վիճակը։ Ամենակարևորն այն է, որ դուք և ձեր բժիշկը աշխատեք որպես թիմ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՊԲԿ-ն հիվանդություն է, որը վնասում է լեղին լյարդ տանող բարակ խողովակները: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, ժամանակի ընթացքում այն կարող է հանգեցնել լյարդի լուրջ վնասման:
- UDCA-ն PBC-ի հիմնական և առաջին գծի բուժումն է, սակայն այն բոլորի համար հավասարապես լավ չի աշխատում:
- Եթե այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի հոգնածությունը, մաշկի քորը և աչքերի դեղնությունը, շարունակվում են դեղորայքի օգտագործումից անկախ, դա կարող է նշանակել, որ բուժումը ձեզ համար հարմար չէ։
- Ձեր առողջության համար կարող եք անել լավագույն բանը, որ կարող եք անել ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների և զգացմունքների մասին։
- Նույնիսկ եթե մեկ բուժումը չի աշխատում, կան այլ եղանակներ և դեղամիջոցներ ձեր վիճակը կառավարելու համար: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք կամ մի՛ խուճապի մատնվեք:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը