Երբևէ լսե՞լ եք «լեղու խցանման» կամ «լեղապարկի քարերի» մասին։ Հնարավոր է՝ տեսել եք մարդկանց, որոնց աչքերն ու մաշկը դեղնում են։ Երբևէ մտածե՞լ եք, թե իրականում ինչ են այս բաները և ինչու են դրանք առաջանում։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին։ Բժշկականորեն այն կոչվում է խոլեստազ։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզ բացատրենք այն։

Ի՞նչ է խոլեստազը։

Պարզ ասած՝ խոլեստազը այն է, երբ լյարդից լեղու արտահոսքը դանդաղում կամ լիովին դադարում է: Պատկերացրեք այն մեր մարմնի մի փոքրիկ գործարանի պես: Այն արտադրում է լեղի կոչվող նյութ: Այս լեղիները օգնում են մեզ մարսել մեր կերած սնունդը, հատկապես ճարպոտ սնունդը:

Լյարդը արտադրում է այս լեղիքը և ուղարկում այն ​​մեր մարսողական համակարգ ՝ լեղուղիներ կոչվող փոքր խողովակների ցանցի միջոցով: Այս լեղուղիներից մի քանիսը գտնվում են լյարդի ներսում (լյարդային խողովակներ), իսկ մի քանիսը՝ լյարդից դուրս (լյարդից դուրս խողովակներ): Այս լեղուղիների համակարգը միացնում է լյարդը, լեղապարկը, ենթաստամոքսային գեղձը և բարակ աղիքը: Սրանք միասին կազմում են լեղուղիների համակարգը :

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս լեղածորանների համակարգում որևէ տեղ խցանում կամ արգելափակում կա։ Դա նման է խցանված ջրատարի։ Լեղին չի կարող ճիշտ հոսել։ Այնուհետև այս լեղին սկսում է կուտակվել լեղածորաններում և դրանց հետ կապված օրգաններում, ինչպիսին է լյարդը։ Սա կարող է վնասել այդ հյուսվածքները և խանգարել դրանց գործունեությանը։ Ավելին, այս կուտակված լեղին աստիճանաբար սկսում է ներթափանցել արյան մեջ։ Սա վնասակար և թունավոր է օրգանիզմի համար։ Սա կարող է առաջացնել անհարմար ախտանիշներ և ժամանակի ընթացքում հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների։ Խոլեստազը երբեմն կարող է լինել ժամանակավոր խնդիր, կամ այն ​​կարող է լինել խնդիր, որը աստիճանաբար սրվում է և շարունակական է։

Ինչպե՞ս է սա ազդում ձեր մարմնի վրա։

Խոլեստազը կարող է տարբեր ձևերով ազդել ձեր մարմնի վրա։

Կարճաժամկետ ազդեցություններ.

Առաջինը, որ տուժում է, լեղուղիների օրգաններն են։ Լեղու կուտակումը կարող է առաջացնել լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղուղիների այտուց և բորբոքում ։ Սա կարող է առաջացնել ստամոքսի ցավ և սրտխառնոց։ Այն նաև մեծացնում է վարակի ռիսկը։

Բացի այդ, քանի որ բարակ աղիքը բավարար քանակությամբ լեղի չի ստանում, սննդի մեջ պարունակվող ճարպերը ճիշտ չեն մարսվում: Սա կարող է առաջացնել փքվածություն, անբավարար մարսողություն և լուծ:

Երկարաժամկետ ազդեցություններ.

Եթե ​​այս իրավիճակը շարունակվի, կարող են ավելի շատ խնդիրներ առաջանալ։

• Արյան մեջ լեղու կուտակումը կարող է առաջացնել դեղնախտ , որը աչքերի և մաշկի դեղնացում է, ինչպես նաև մուգ մեզի։
• Որոշ մարդիկ կարող են ուժեղ քոր (քոր) զգալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ առկա լեղային աղերը խթանում են նյարդերը։
• Օրգանների, օրինակ՝ լյարդի, երկարատև բորբոքումը կարող է հանգեցնել սպիացման և ֆունկցիայի մշտական ​​կորստի: Սա նաև կոչվում է ցիռոզ :
• Ճարպում լուծվող վիտամինները, ինչպիսիք են A, D, E և K վիտամինները , պատշաճ կերպով չեն ներծծվում օրգանիզմի կողմից։ Սա կարող է հանգեցնել թերսնման։ Սա կարող է լինել աճի դանդաղման պատճառ, հատկապես փոքր երեխաների մոտ։

Հատկապես հիշե՛ք։

Հղիության ընթացքում մանկաբարձական խոլեստազը մեծացնում է կյանքին սպառնացող բարդությունների ռիսկը և՛ մոր, և՛ պտղի համար: Դրանք ներառում են պրեէկլամպսիա, վաղաժամ ծննդաբերություն և մեռելածնություն: Հետևաբար, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե հղիության ընթացքում ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները:

Որո՞նք են սրա հիմնական պատճառները։

Խոլեստազի բազմաթիվ պատճառներ կան։ Ընդհանուր առմամբ, կան երկու տեսակի խնդիրներ՝

Որո՞նք են խոլեստազի ախտանիշները:

Այս վիճակում կան մի շարք բնորոշ ախտանիշներ.

• Դեղնություն. մաշկի և աչքերի սպիտակուցի դեղնացումը հաճախ լյարդի անբավարար աշխատանքի առաջին նշանն է: Սա առաջանում է արյան մեջ լեղիի կուտակումից: Մասնավորապես, լեղիում առկա բիլիրուբին կոչվող գունանյութն է պատասխանատու այս դեղին գույնի համար: Երբեմն բիլիրուբինը արտազատվում է նաև մեզի հետ, ինչը կարող է մեզը դարձնել մուգ դեղին/շագանակագույն:
• Բաց գույնի կղանք. Սա պայմանավորված է նրանով, որ լեղիքը պատշաճ կերպով չի շարժվում աղիքներով, ինչը կարող է փոփոխություններ առաջացնել կղանքի մեջ: Երբ լեղիքը հասանելի չէ ճարպերը մարսելու համար, ճարպերը դուրս են գալիս կղանքի հետ միասին: Այս տեսակի կղանքը սպիտակ է, կավագույն: Բացի այդ, այս բաց գույնը պայմանավորված է բիլիրուբինի բացակայությամբ (սովորաբար կղանքը շագանակագույն է բիլիրուբինի պատճառով): Դրանք կարող են լողալ ջրի մեջ և ունենալ ուժեղ հոտ:
• Քոր. Սա խոլեստազի դեպքում հանդիպող մեկ այլ տարածված ախտանիշ է: Լեղու հետ կապված քորն առաջանում է, երբ արյան մեջ կուտակվում են լեղաթթուներ կամ լեղաթթուներ և խթանում ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդերը: Այս քորը որևէ ցան չի առաջացնում: Որոշ մարդիկ ավելի զգայուն են այս լեղաթթուների նկատմամբ: Որոշ մարդիկ ավելի քիչ քոր ունեն, մինչդեռ մյուսները՝ շատ: Քորը կարող է ավելի շատ լինել ափերի, ներբանների և վերջույթների վրա, և կարող է քոր գալ ամբողջ մարմինը:

Այս հիմնական ախտանիշներից բացի, կարող են առաջանալ այլ ախտանիշներ՝ կախված խոլեստազի պատճառից։

• որովայնի ցավ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Հոգնածություն

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Եթե ​​դուք ունեք խոլեստազի ախտանիշներ, բժիշկը առաջին հերթին կանի ձեր արյան նմուշի հետազոտությունը։

• Արյան անալիզներ՝Սա ստուգում է բիլիրուբինի և լեղածորանների բարձր մակարդակը: Այն նաև ստուգում է խոլեստերինի և որոշակի լյարդի ֆերմենտների, ինչպիսիք են գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազը (GGT) և ալկալային ֆոսֆատազը (ALP), բարձր մակարդակը: Սրանք կարող են որոշակի պատկերացում տալ հիվանդության պատճառի մասին:
• Պատկերագրական թեստեր. Եթե արյան անալիզները հիվանդություն են ենթադրում, հաջորդ քայլը պատկերագրական թեստեր անցկացնելն է՝ ձեր լեղուղիների համակարգը ուսումնասիրելու համար: Դրանք կարող են սկսվել պարզ, ոչ ինվազիվ թեստերից, ինչպիսիք են որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ որովայնի համակարգչային շերտագրությունը: Դրանք կարող են փնտրել լեղուղիների ֆիզիկական խցանումներ և օրգանների այտուցվածություն:
• Հետազոտական ​​​​հետազոտություններ. խոլեստազի որոշ պատճառներ պահանջում են ներքին հետազոտություններ՝ պատճառը գտնելու և բուժելու համար: Բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ հետազոտելու լեղուղիները կամ լյարդից վերցնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (լյարդի բիոպսիա)՝ լաբորատորիայում հետազոտելու համար: ERCP-ի (էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա) ժամանակ բժիշկները կարող են փնտրել և բուժել լեղուղիների հետ կապված խնդիրները:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Խոլեստազի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից։

• Սուր պատճառներ. Որոշ պատճառներ կարող են համեմատաբար հեշտությամբ բուժվել: Խնդիր առաջացնող դեղամիջոցները կարող են փոխարինվել այլ դեղամիջոցներով: Վարակների դեպքում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Լեղուղիների խցանումները կարող են հեռացվել էնդոսկոպիկ միջամտությունների միջոցով, ինչպիսին է ERCP-ն:
• Քրոնիկ պատճառներ. Լյարդի հիվանդության քրոնիկ պատճառները կարող են դժվար լինել բուժել: Որոշ հիվանդություններ մշտական ​​բուժում չունեն, և լյարդի սպիացումը (ցիռոզը) չի կարող անդառնալի լինել: Այնուամենայնիվ, կենսակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են սննդակարգը, վարժությունները և ալկոհոլից խուսափելը, կարող են օգնել վերահսկել լյարդի բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը: Մինչ այդ, ձեր բժիշկը կկենտրոնանա ձեր վիճակի կողմնակի ազդեցությունների բուժման վրա:

Բուժումները կարող են ներառել.

• Սնուցում. Սննդակարգի փոփոխությունները և սննդային հավելումները կարող են օգնել կանխել թերսնումը և վիտամինների պակասը:
• Ուրսոդեօքսիխոլաթթու՝Այս դեղամիջոցը սովորաբար օգտագործվում է լեղապարկի քարերը լուծելու համար, բայց այն երբեմն կարող է նաև օգնել խոլեստազի դեպքում՝ մեծացնելով լեղու արտադրությունը և նվազեցնելով արյան մեջ լեղու աղերի ավելցուկի ազդեցությունը:
• Նալտրեքսոն. Այս օփիոիդային անտագոնիստը երբեմն օգտագործվում է ուժեղ քորի բուժման համար: Այն գործում է՝ արգելափակելով նյարդային ուղիները, որոնք խթանվում են արյան մեջ լեղաթթուներով:
• Խոլեստիրամին. Այս խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցը կապում է խոլեստերինը լեղու աղերի հետ աղիքներում, թույլ տալով, որ այն ավելի շատ արտազատվի կղանքի միջոցով: