Skip to main content

Եկեք ավելին իմանանք ցիռոզի՝ լյարդի լուռ թշնամու մասին։

Եկեք ավելին իմանանք ցիռոզի՝ լյարդի լուռ թշնամու մասին։

Մենք խոսում ենք մեր մարմնի բազմաթիվ օրգանների մասին, այնպես չէ՞։ Սրտի , երիկամների... Բայց արդյո՞ք մենք այդքան շատ ենք մտածում լյարդի մասին։ Լյարդը մեր մարմնի մեծ գործարանի նման է։ Այն իր գործը կատարում է անաղմուկ։ Բայց երբ այս լյարդը սկսում է վնասվել, ցիռոզ կոչվող վիճակը մի փոքր ավելի լուրջ է։ Սա հանկարծակի զարգացող բան չէ, այլ աստիճանաբար զարգացող՝ տարիների ընթացքում։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է իրականում ցիռոզը։

Պարզ ասած՝ ցիռոզը լյարդի առողջ բջիջների փոխարինումն է սպիական հյուսվածքով։ Պատկերացրեք այսպես. ինչպես սպի է առաջանում մաշկի վրա կտրվածք ստանալիս, երբ լյարդը անընդհատ վնասվում է, այն փորձում է ինքնաբուժվել։ Այս գործընթացի ընթացքում առաջանում է սպիական հյուսվածք։ Քանի որ այս սպիները կուտակվում են, լյարդը այլևս չի կարող կատարել իր բնականոն գործառույթները, ինչպիսիք են՝ արյան մեջ տոքսինների զտումը, սննդի մարսողությանը նպաստող ֆերմենտների արտադրությունը և էներգիայի կուտակումը։

Լյարդը մեր օրգանիզմի աշխատողներից է։ Մենք չենք կարող ապրել առանց դրա։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս վիճակի մասին։

Որո՞նք են ցիռոզի ախտանիշները։

Ամենամեծ խնդիրն այն է , որ վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան : Երբեմն դուք կարող եք ոչինչ չնկատել, մինչև լյարդի մոտ 75%-ը վնասվի: Բայց երբ հիվանդությունը մի փոքր ավելի ծանր է, դուք կարող եք սկսել նկատել որոշ փոփոխություններ:

Շատերը սպասում են մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը, բայց երբ նրանց ստամոքսը լիքն է լինում, իսկ աչքերը՝ դեղնում, հաճախ արդեն ուշ է լինում։ Ուստի կարևոր է վաղ փուլում տեղյակ լինել ռիսկի գործոնների մասին։

Ախտանիշի տեսակը Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս
Վաղ ախտանիշներ
Մաշկի փոփոխություններ
  • Աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնուկ)
  • Մաշկի ուժեղ քոր
  • Ափերի կարմրություն
  • Մաշկի մակերեսին փոքր կարմիր արյան անոթների տեսքը, որոնք նման են սարդոստայնի
  • Երբ հիվանդությունը ծանր է
  • Հեղուկի կուտակում որովայնի և ոտքերի մեջ (ասցիտ)
  • Հեշտ արյունահոսություն և կապտուկներ
  • Հիշողության և ուշադրության խնդիրներ (լյարդային էնցեֆալոպաթիա)
  • Մուգ մեզի և գունատ կղանքի
  • Արյան փսխում կամ կղանքի մեջ արյան առկայություն (սև կղանք)
  • Տղամարդկանց մոտ ամորձիների կամ կրծքագեղձերի զարգացման փոքրացում
  • Իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել ETU (շտապ օգնության բաժանմունք)

    • Եթե ​​փսխման հետ արյուն կա։
    • Եթե ​​կղանքը սև է ինչպես խեժ կամ պարունակում է արյուն։
    • Եթե ​​ունեք ուժեղ ստամոքսի ցավ։
    • Եթե ​​հանկարծակի շփոթվածություն և ծայրահեղ քնկոտություն եք զգում։
    • Եթե ​​աչքերը հանկարծակի խորը դեղին գույն են ստանում։

    Որո՞նք են ցիռոզի հիմնական պատճառները։

    Ցիռոզը միշտ առաջանում է լյարդին ազդող մեկ այլ հիվանդությունից կամ խնդրից։ Կան մի քանի հիմնական պատճառներ։

    • Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում. Սա ամենատարածված պատճառն է: Երկար ժամանակահատվածում չափից շատ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել լյարդին:
    • Մետաբոլիկ ճարպային լյարդի հիվանդություն (ՄՃԼՀ). Նախկինում սա կոչվում էր ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն: Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ճարպակալումը, բարձր խոլեստերինը և բարձր արյան ճնշումը, կարող են ճարպի կուտակում առաջացնել լյարդում, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ցիռոզի: Այս վիճակն այժմ շատ տարածված է Շրի Լանկայում:
    • Հեպատիտ B և C վարակներ (հեպատիտ B և C).Այս երկու վիրուսային վարակները կարող են առաջացնել լյարդի քրոնիկ բորբոքում և հանգեցնել ցիռոզի։
    • Այլ պատճառներ՝
    • Որոշ գենետիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ Վիլսոնի հիվանդություն, հեմոքրոմատոզ):
    • Հիվանդություններ, որոնք հարձակվում են լյարդի վրա՝ իմունային համակարգի խնդիրների պատճառով (աուտոիմուն հեպատիտ):
    • Որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ լուրջ ռեակցիաներ:
    • Լեղուղիների խցանում։

    Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։

    Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեր ախտանիշների, ալկոհոլի օգտագործման և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կզննեն ձեր մարմինը, մասնավորապես՝ որովայնը:

    Բացի այդ, կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

    • Արյան անալիզներ. ստուգեք լյարդի ֆունկցիան, ստուգեք լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, բիլիրուբինի մակարդակը և այլն:
    • Պատկերագրական թեստեր. Ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է ստուգել լյարդի վիճակը, դրա չափը և սպիական հյուսվածքի առկայությունը։
    • Լյարդի բիոպսիա. Երբեմն, ախտորոշումը հաստատելու և վնասի ճշգրիտ չափը որոշելու համար, լյարդից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր՝ օգտագործելով փոքր ասեղ և հետազոտվում:

    Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

    Դժբախտաբար, ցիռոզի պատճառած լյարդի վնասը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերականգնել: Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ հետագա վնասը կանխելու և բարդությունները վերահսկելու համար: Բուժումը կախված է ցիռոզի պատճառից և հիվանդության ծանրությունից:

    Բուժման հիմնական նպատակները

    1. Պատճառի բուժումը.

    • Եթե ​​դա ալկոհոլի պատճառով է. Դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը: Դրա համար ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի համապատասխան խորհրդատվական ծառայության կամ բուժման ծրագրի:
    • Եթե ​​դա պայմանավորված է հեպատիտով. հակավիրուսային դեղամիջոցներ են տրվում վիրուսը վերահսկելու համար:
    • Եթե ​​ճարպ է կուտակվում , կարևոր է քաշի կորուստը, վարժությունները, սննդակարգի վերահսկումը, ինչպես նաև շաքարախտի և խոլեստերինի վերահսկումը։

    2. Բարդությունների բուժում.

    • Ասցիտի դեպքում խորհուրդ են տրվում միզամուղներ և աղի ցածր պարունակությամբ դիետա։
    • Երակների լայնացում. Բուժումը ներառում է դեղորայքային բուժում կամ էնդոսկոպիայի միջոցով վիրակապում՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:
    • Էնցեֆալոպաթիա. դեղորայք է նշանակվում արյան մեջ տոքսինների քանակը նվազեցնելու համար։

    3. Լյարդի փոխպատվաստում։

    Եթե ​​լյարդը լիովին ձախողվում է (լյարդի անբավարարություն), վերջին տարբերակը առողջ լյարդի փոխպատվաստումն է: Չնայած սա լուրջ վիրահատություն է, այն կարող է լինել ձեր կյանքը փրկելու լավագույն լուծումը:

    Ինչպե՞ս կարող ես հոգ տանել քո մասին։

    Բուժման հետ մեկտեղ, շատ կարևոր են ձեր կենսակերպի փոփոխությունները։

    • Ամբողջովին դադարեցրեք ալկոհոլ խմելը. մի՛ խմեք նույնիսկ մեկ կաթիլ։
    • Առողջ սննդակարգ կերեք. նվազեցրեք աղի, յուղի և շաքարի օգտագործումը: Կերեք սպիտակուցներով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են բանջարեղենը, մրգերը, լոբազգիները, նիհար միսը և ձուկը: Խուսափեք հում խեցգետնի նման սննդից:
    • Ֆիզիկական վարժություններ. Խոսեք ձեր բժշկի հետ և մշակեք ձեզ համապատասխանող վարժությունների ծրագիր:
    • Զգույշ եղեք դեղորայքի հետ. առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու մի ընդունեք ցավազրկողներ (օրինակ՝ Պանադոլ, Ասպիրին, Իբուպրոֆեն) կամ որևէ այլ դեղամիջոց, նույնիսկ բուսական ծագման դեղամիջոցներ: Դրանք կարող են դժվարամարս լինել լյարդի համար և կարող են վատթարացնել վիճակը:
    • Պատվաստվեք. Քանի որ ձեր իմունային համակարգը կարող է թուլացած լինել, պատվաստվեք A, B հեպատիտների, թոքաբորբի և սովորական մրսածության (գրիպի) դեմ։

    Տուն տանելու հաղորդագրություն

    • Ցիռոզը լյարդի լուրջ և մշտական ​​​​սպիականացում է։
    • Վաղ փուլերում հաճախ ախտանիշներ չեն լինում: Հետևաբար, եթե կան ռիսկի գործոններ (ալկոհոլ, ճարպակալում, շաքարախտ, հեպատիտ), կարևոր է բժշկական հետազոտություններ անցնել:
    • Չնայած վնասը չի կարող վերականգնվել, պատճառը բուժելով և կենսակերպի փոփոխություններ կատարելով՝ դուք կարող եք կանխել հետագա վնասը և ապրել առողջ կյանքով։
    • Եթե ​​ալկոհոլ եք խմում, կարևոր է այն ամբողջությամբ դադարեցնել։
    • Եթե ​​այս հարցի վերաբերյալ որևէ կասկած կամ հարց ունեք, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը։

    Ցիռոզ, ցիռոզ, լյարդի հիվանդություն, ճարպային լյարդ, հեպատիտ, ալկոհոլ և լյարդ
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

    Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

    Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 1 =
    Եկեք ավելին իմանանք ցիռոզի՝ լյարդի լուռ թշնամու մասին։

    Եկեք ավելին իմանանք ցիռոզի՝ լյարդի լուռ թշնամու մասին։

    Մենք խոսում ենք մեր մարմնի բազմաթիվ օրգանների մասին, այնպես չէ՞։ Սրտի , երիկամների... Բայց արդյո՞ք մենք այդքան շատ ենք մտածում լյարդի մասին։ Լյարդը մեր մարմնի մեծ գործարանի նման է։ Այն իր գործը կատարում է անաղմուկ։ Բայց երբ այս լյարդը սկսում է վնասվել, ցիռոզ կոչվող վիճակը մի փոքր ավելի լուրջ է։ Սա հանկարծակի զարգացող բան չէ, այլ աստիճանաբար զարգացող՝ տարիների ընթացքում։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

    Ի՞նչ է իրականում ցիռոզը։

    Պարզ ասած՝ ցիռոզը լյարդի առողջ բջիջների փոխարինումն է սպիական հյուսվածքով։ Պատկերացրեք այսպես. ինչպես սպի է առաջանում մաշկի վրա կտրվածք ստանալիս, երբ լյարդը անընդհատ վնասվում է, այն փորձում է ինքնաբուժվել։ Այս գործընթացի ընթացքում առաջանում է սպիական հյուսվածք։ Քանի որ այս սպիները կուտակվում են, լյարդը այլևս չի կարող կատարել իր բնականոն գործառույթները, ինչպիսիք են՝ արյան մեջ տոքսինների զտումը, սննդի մարսողությանը նպաստող ֆերմենտների արտադրությունը և էներգիայի կուտակումը։

    Լյարդը մեր օրգանիզմի աշխատողներից է։ Մենք չենք կարող ապրել առանց դրա։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս վիճակի մասին։

    Որո՞նք են ցիռոզի ախտանիշները։

    Ամենամեծ խնդիրն այն է , որ վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան : Երբեմն դուք կարող եք ոչինչ չնկատել, մինչև լյարդի մոտ 75%-ը վնասվի: Բայց երբ հիվանդությունը մի փոքր ավելի ծանր է, դուք կարող եք սկսել նկատել որոշ փոփոխություններ:

    Շատերը սպասում են մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը, բայց երբ նրանց ստամոքսը լիքն է լինում, իսկ աչքերը՝ դեղնում, հաճախ արդեն ուշ է լինում։ Ուստի կարևոր է վաղ փուլում տեղյակ լինել ռիսկի գործոնների մասին։

    Ախտանիշի տեսակը Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս
    Վաղ ախտանիշներ
    Մաշկի փոփոխություններ
  • Աչքերի և մաշկի դեղնություն (դեղնուկ)
  • Մաշկի ուժեղ քոր
  • Ափերի կարմրություն
  • Մաշկի մակերեսին փոքր կարմիր արյան անոթների տեսքը, որոնք նման են սարդոստայնի
  • Երբ հիվանդությունը ծանր է
  • Հեղուկի կուտակում որովայնի և ոտքերի մեջ (ասցիտ)
  • Հեշտ արյունահոսություն և կապտուկներ
  • Հիշողության և ուշադրության խնդիրներ (լյարդային էնցեֆալոպաթիա)
  • Մուգ մեզի և գունատ կղանքի
  • Արյան փսխում կամ կղանքի մեջ արյան առկայություն (սև կղանք)
  • Տղամարդկանց մոտ ամորձիների կամ կրծքագեղձերի զարգացման փոքրացում
  • Իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել ETU (շտապ օգնության բաժանմունք)

    • Եթե ​​փսխման հետ արյուն կա։
    • Եթե ​​կղանքը սև է ինչպես խեժ կամ պարունակում է արյուն։
    • Եթե ​​ունեք ուժեղ ստամոքսի ցավ։
    • Եթե ​​հանկարծակի շփոթվածություն և ծայրահեղ քնկոտություն եք զգում։
    • Եթե ​​աչքերը հանկարծակի խորը դեղին գույն են ստանում։

    Որո՞նք են ցիռոզի հիմնական պատճառները։

    Ցիռոզը միշտ առաջանում է լյարդին ազդող մեկ այլ հիվանդությունից կամ խնդրից։ Կան մի քանի հիմնական պատճառներ։

    • Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում. Սա ամենատարածված պատճառն է: Երկար ժամանակահատվածում չափից շատ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել լյարդին:
    • Մետաբոլիկ ճարպային լյարդի հիվանդություն (ՄՃԼՀ). Նախկինում սա կոչվում էր ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն: Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ճարպակալումը, բարձր խոլեստերինը և բարձր արյան ճնշումը, կարող են ճարպի կուտակում առաջացնել լյարդում, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ցիռոզի: Այս վիճակն այժմ շատ տարածված է Շրի Լանկայում:
    • Հեպատիտ B և C վարակներ (հեպատիտ B և C).Այս երկու վիրուսային վարակները կարող են առաջացնել լյարդի քրոնիկ բորբոքում և հանգեցնել ցիռոզի։
    • Այլ պատճառներ՝
    • Որոշ գենետիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ Վիլսոնի հիվանդություն, հեմոքրոմատոզ):
    • Հիվանդություններ, որոնք հարձակվում են լյարդի վրա՝ իմունային համակարգի խնդիրների պատճառով (աուտոիմուն հեպատիտ):
    • Որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ լուրջ ռեակցիաներ:
    • Լեղուղիների խցանում։

    Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։

    Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեր ախտանիշների, ալկոհոլի օգտագործման և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կզննեն ձեր մարմինը, մասնավորապես՝ որովայնը:

    Բացի այդ, կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

    • Արյան անալիզներ. ստուգեք լյարդի ֆունկցիան, ստուգեք լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, բիլիրուբինի մակարդակը և այլն:
    • Պատկերագրական թեստեր. Ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է ստուգել լյարդի վիճակը, դրա չափը և սպիական հյուսվածքի առկայությունը։
    • Լյարդի բիոպսիա. Երբեմն, ախտորոշումը հաստատելու և վնասի ճշգրիտ չափը որոշելու համար, լյարդից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր՝ օգտագործելով փոքր ասեղ և հետազոտվում:

    Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

    Դժբախտաբար, ցիռոզի պատճառած լյարդի վնասը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերականգնել: Այնուամենայնիվ, կան բուժումներ հետագա վնասը կանխելու և բարդությունները վերահսկելու համար: Բուժումը կախված է ցիռոզի պատճառից և հիվանդության ծանրությունից:

    Բուժման հիմնական նպատակները

    1. Պատճառի բուժումը.

    • Եթե ​​դա ալկոհոլի պատճառով է. Դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը: Դրա համար ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի համապատասխան խորհրդատվական ծառայության կամ բուժման ծրագրի:
    • Եթե ​​դա պայմանավորված է հեպատիտով. հակավիրուսային դեղամիջոցներ են տրվում վիրուսը վերահսկելու համար:
    • Եթե ​​ճարպ է կուտակվում , կարևոր է քաշի կորուստը, վարժությունները, սննդակարգի վերահսկումը, ինչպես նաև շաքարախտի և խոլեստերինի վերահսկումը։

    2. Բարդությունների բուժում.

    • Ասցիտի դեպքում խորհուրդ են տրվում միզամուղներ և աղի ցածր պարունակությամբ դիետա։
    • Երակների լայնացում. Բուժումը ներառում է դեղորայքային բուժում կամ էնդոսկոպիայի միջոցով վիրակապում՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:
    • Էնցեֆալոպաթիա. դեղորայք է նշանակվում արյան մեջ տոքսինների քանակը նվազեցնելու համար։

    3. Լյարդի փոխպատվաստում։

    Եթե ​​լյարդը լիովին ձախողվում է (լյարդի անբավարարություն), վերջին տարբերակը առողջ լյարդի փոխպատվաստումն է: Չնայած սա լուրջ վիրահատություն է, այն կարող է լինել ձեր կյանքը փրկելու լավագույն լուծումը:

    Ինչպե՞ս կարող ես հոգ տանել քո մասին։

    Բուժման հետ մեկտեղ, շատ կարևոր են ձեր կենսակերպի փոփոխությունները։

    • Ամբողջովին դադարեցրեք ալկոհոլ խմելը. մի՛ խմեք նույնիսկ մեկ կաթիլ։
    • Առողջ սննդակարգ կերեք. նվազեցրեք աղի, յուղի և շաքարի օգտագործումը: Կերեք սպիտակուցներով հարուստ սնունդ, ինչպիսիք են բանջարեղենը, մրգերը, լոբազգիները, նիհար միսը և ձուկը: Խուսափեք հում խեցգետնի նման սննդից:
    • Ֆիզիկական վարժություններ. Խոսեք ձեր բժշկի հետ և մշակեք ձեզ համապատասխանող վարժությունների ծրագիր:
    • Զգույշ եղեք դեղորայքի հետ. առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու մի ընդունեք ցավազրկողներ (օրինակ՝ Պանադոլ, Ասպիրին, Իբուպրոֆեն) կամ որևէ այլ դեղամիջոց, նույնիսկ բուսական ծագման դեղամիջոցներ: Դրանք կարող են դժվարամարս լինել լյարդի համար և կարող են վատթարացնել վիճակը:
    • Պատվաստվեք. Քանի որ ձեր իմունային համակարգը կարող է թուլացած լինել, պատվաստվեք A, B հեպատիտների, թոքաբորբի և սովորական մրսածության (գրիպի) դեմ։

    Տուն տանելու հաղորդագրություն

    • Ցիռոզը լյարդի լուրջ և մշտական ​​​​սպիականացում է։
    • Վաղ փուլերում հաճախ ախտանիշներ չեն լինում: Հետևաբար, եթե կան ռիսկի գործոններ (ալկոհոլ, ճարպակալում, շաքարախտ, հեպատիտ), կարևոր է բժշկական հետազոտություններ անցնել:
    • Չնայած վնասը չի կարող վերականգնվել, պատճառը բուժելով և կենսակերպի փոփոխություններ կատարելով՝ դուք կարող եք կանխել հետագա վնասը և ապրել առողջ կյանքով։
    • Եթե ​​ալկոհոլ եք խմում, կարևոր է այն ամբողջությամբ դադարեցնել։
    • Եթե ​​այս հարցի վերաբերյալ որևէ կասկած կամ հարց ունեք, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը։

    Ցիռոզ, ցիռոզ, լյարդի հիվանդություն, ճարպային լյարդ, հեպատիտ, ալկոհոլ և լյարդ
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

    Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

    Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 1 =