Հանկարծակի ցավ եք զգում որովայնի որևէ հատվածում։ Հնարավո՞ր է, որ դա էպիպլոիդ ապենդագիտի ախտանիշ է։

Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի, սուր ցավ որովայնի շրջանում։ Կարծես կարող եք մատով ցույց տալ այն։ Մենք հաճախ ենք վախենում նման պահերին, այնպես չէ՞։ Դրա պատճառներից մեկը մի վիճակ է, որը շատ հայտնի չէ, բայց արժե իմանալ դրա մասին։ Սա կոչվում է էպիպլոիդ ապենդագիտ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, եկեք այն պարզ բացատրենք։

Այսպիսով, ի՞նչ է էպիպլիկ ապենդագիտը:

Պարզ ասած՝ էպիպլիկ ապենդագիտը որովայնի հանկարծակի ցավ է։ Անվանումը նշանակում է «էպիպլիկ ապենդաղի բորբոքում »։ Լավ, հիմա դուք հետաքրքրվում եք, թե ինչ են այս «էպիպլիկ ապենդագիտները»։ Դրանք փոքրիկ ճարպային ապենդագիտներ են, որոնք կախված են մեր հաստ աղիքի արտաքին մասից։ Պատկերացրեք դրանք որպես որթատունկից կախված փոքրիկ խաղող։

Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե ճարպի այս փոքրիկ կտորը (էպիպլոիդային հավելուկը) հանկարծակի ոլորվի (պտույտ): Այդ դեպքում դրա արյան մատակարարումը կտրվում է: Պատկերացրեք ջրատար, որը շատ ամուր է ոլորված մեկ տեղում: Այդ դեպքում ջուրը չի հոսի դրա միջով, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է պատահում, երբ այս ճարպային մասը ոլորվում է: Երբ արյան մատակարարումը կտրվում է, այդ մասը բորբոքվում է, ինչը նշանակում է, որ այն այտուցվում է, կարմրում և ցավ է առաջացնում: Սա այն ցավն է, որը դուք զգում եք ձեր ստամոքսում:

Շատ դեպքերում այս ցավը շատ հանկարծակի է ի հայտ գալիս։ Դուք կարող եք ճշգրիտ ասել, թե որտեղ է ցավում։ Սակայն, քանի որ այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում, նույնիսկ բժիշկները երբեմն կարող են այն շփոթել այլ հիվանդությունների հետ, որոնք ավելի տարածված որովայնի ցավ են առաջացնում։ Օրինակ՝

• Ապենդիցիտ - Սա նշանակում է ապենդիցիտի բորբոքում:
• Խոլեցիստիտ - Սա նշանակում է լեղապարկի բորբոքում:
• Դիվերտիկուլիտ - Սա հաստ աղիքի պատի փոքր պարկերի բորբոքում է:

Որքա՞ն տարածված է էպիպլիկ ապենդիգիտը:

Դժվար է ասել, թե որքանով է սա տարածված, քանի որ այն հաճախ կարող է չախտորոշվել: Հետազոտողները գնահատում են, որ հանկարծակի որովայնի ցավի պատճառով հոսպիտալացված մարդկանց մոտ 1%-ը կարող է ունենալ այս վիճակը: Բացի այդ, դիվերտիկուլիտով կամ ապենդիցիտով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 5%-ը իրականում ունեն այսպես կոչված էպիպլոիդ ապենդագիտ: Սա նշանակում է, որ երբեմն, չնայած մենք կարող ենք մտածել, որ դա լուրջ բան է, պատճառը կարող է լինել այսպիսի պարզ բան:

Էպիպլիկ ապենդագիտը լուրջ հիվանդություն է՞:

Ահա կարևորը. էպիպլոիդ ապենդագիտը սովորաբար լուրջ վիճակ չէ:Սակայն, ինչպես արդեն նշվեց, խնդիրն այն է, որ այն կարող է շփոթվել այլ լուրջ հիվանդությունների հետ: Ի տարբերություն այլ հիվանդությունների, սա սովորաբար անցնում է առանց որևէ հատուկ բուժման: Բորբոքված ճարպային գոյացությունը (էպիպլոիդային հավելուկ) ժամանակի ընթացքում չորանում է, կալցիֆիկացվում և, ի վերջո, դուրս է ընկնում հաստ աղիքից: Եվ՛ այտուցը, և՛ ցավը անհետանում են:

Այսպիսով, հիշեք, որ սա անհանգստանալու բան չէ: Այնուամենայնիվ, եթե ստամոքսի ցավ եք զգում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Էպիպլիկ ապենդիգիտի երկու հիմնական պատճառ կա՝ առաջնային և երկրորդային։

Հիմնական պատճառները

Սրանք այն բաներն են, որոնք սկսվում են հենց այդ ճարպային կտորի (հավելվածի) ներսում։

• Պտույտ. Շատ դեպքերում (մոտ 75%) այս վիճակը պայմանավորված է ճարպի նշված կտորի ոլորմամբ: Այս ոլորման պատճառով դրան արյան մատակարարումը գրեթե ամբողջությամբ կտրվում է, և հյուսվածքները մահանում են արյան մատակարարման կորստի պատճառով: Բժշկական գիտությունում սա կոչվում է (ինֆարկտ) :
• Թրոմբոզ. Շատ հազվադեպ է, որ արյան մակարդուկը կարող է առաջանալ երակում՝ այս ճարպային նստվածքների մեջ, որը խոչընդոտում է արյան հոսքը ։

Երկրորդային պատճառներ

Սրանք ամենաքիչ տարածվածներն են։ Պատահում է, որ ճարպի այս կտորը ենթարկվում է այլուր գտնվող խնդրի։

• Վարակի տարածում մեկ այլ վայրից. Օրինակ, եթե որովայնի այլ հատվածում վարակ կա, այն կարող է տարածվել այս ճարպային գոյացության վրա:
• Շրջակա հյուսվածքի այտուցվածություն, որը հանգեցնում է ճարպային գոյացության ուռչելուն. երբեմն, երբ շրջապատող հյուսվածքը այտուցվում է, դա կարող է հանգեցնել ճարպային գոյացության ուռչելուն և խնդիրներ առաջացնելու:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ որոշակի մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու էպիպլոիդ ապենդիգիտիտ։ Եկեք տեսնենք, թե ովքեր են նրանք։

• Ճարպակալում ունեցող մարդիկ. Սա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ այս ճարպային բջիջները կարող են նաև մեծանալ ավելորդ մարմնի ճարպ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Ճողվածք ունեցող մարդիկ. Ճողվածքը ներքին օրգանի կամ հյուսվածքի դուրս գալն է մարմնի խոռոչի թույլ կետի միջով:
• Դիվերտիկուլոզով (հաստ աղիքի փոքր պարկեր) տառապող մարդիկ. այս վիճակում ռիսկը նույնպես ավելի բարձր է:
• Մարդիկ, ովքեր ինտենսիվ մարզվում են. Երբեմն նման բաներ կարող են պատահել նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք մարզվում եք ավելի ինտենսիվ, քան կարծում եք։
• Միջին տարիքի մարդիկ (40-50 տարեկան). Այս տարիքային խմբի մարդիկ մի փոքր ավելի շատ են տեսնում։
• Տղամարդկանց կողմը.Ասվում է, որ սա ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց։

Սակայն սա բոլորի մոտ չէ, որ զարգանում է միայն այս ռիսկի գործոնների առկայության պատճառով, և այն կարող է զարգանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր դրանցից ոչ մեկը չունեն։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշը ստամոքսի մեկ մասում ցավն է։ Սա կարող է սկսվել հանկարծակի և տևել մի քանի շաբաթ։ Մաշկային կեղևները գտնվում են մեր հաստ աղիքի ստորին մասում։ Հետևաբար, այս ցավը ամենից հաճախ զգացվում է ստամոքսի ստորին մասում։ Չորսից երեք մարդ ասում է, որ ցավ ունի ստամոքսի ստորին մասում։ Եվ կեսից ավելին ասում է, որ այն ձախ կողմում է։

Այս ցավը նկարագրվում է հետևյալ կերպ.

• Սուր: Ինչպես դանակով խոցելը:
• Հաստատուն՝ անընդհատ, փոփոխությամբ կամ առանց փոփոխության։
• Ինտենսիվ՝ Այնքան ինտենսիվ, որ դժվար է դիմանալ։

Բացի այդ, ցավը կարող է ուժեղանալ հետևյալ դեպքերում.

• Երբ հազում է
• Մարմինը ձգելիս
• Երբ բարձրաձայն շնչում եք

Այս ցավից բացի, կարող են նկատվել մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Պաշտպանություն. Պատկերացրեք, որ եթե ինչ-որ մեկը փորձի դիպչել ձեր ստամոքսին, դուք ավտոմատ կերպով ավելի ամուր կբռնեք այդ հատվածը, կարծես ծածկեք այն ձեր ձեռքով: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «պաշտպանություն»:
• Հետադարձ զգայունություն. երբ բժիշկը սեղմում է ձեր որովայնին, ապա հանկարծակի հեռացնում ձեռքը, ցավը, կարծես, ավելի է ուժեղանում, քան նախկինում։
• Շոշափելի զանգված. Երբեմն բորբոքված ճարպային գոյացությունը (հավելվածքը) կարող է այնքան այտուցվել, որ դրսից դիպչելիս այն զգացվում է որպես գոյացություն:

Այս ախտանիշները նման են նախկինում նշված հիվանդությունների, ինչպիսիք են ապենդիցիտը, խոլեցիստիտը և դիվերտիկուլիտը, ախտանիշներին: Սակայն այդ հիվանդությունների դեպքում հաճախ լինում են լրացուցիչ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, սրտխառնոցը և փսխումը : Այսպիսով, եթե դուք ունեք որովայնի մեկ տեղում նման սուր ցավ, բայց չունեք այդ լրացուցիչ ախտանիշները (օրինակ՝ ջերմություն և փսխում), բժիշկը կարող է կասկածել էպիպլիկ ապենդագիտի մասին:

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Ռենտգենոլոգը կարող է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Այս վիճակը նույնականացրեք որպես էպիպլոիդային ապենդագիտ։ Առողջ էպիպլոիդային ապենդագիտը սովորաբար տեսանելի չէ այս սկանավորումների վրա։ Այնուամենայնիվ, բորբոքվածը կարելի է հստակ տեսնել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բորբոքման պատճառով այն լցվում է հեղուկով և պայծառ տեսք ունի սկանավորման վրա։ Այն երևում է որպես օվալաձև զանգված հենց ցավի տեղում։

Ո՞րն է սրա համար լավագույն բուժումը։

Բժիշկները սովորաբար սկսում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) նշանակելով: Դրանք նվազեցնում են այտուցը և ցավը: Օրինակ՝ իբուպրոֆեն: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են լրացուցիչ նշանակվել այլ ցավազրկողներ: Մարդկանց մեծ մասը արագորեն թեթևանում է այս դեղամիջոցներով: Եթե դա չի օգնում, հազվադեպ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ բորբոքված կույր աղիքը հեռացնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է սովորաբար պահանջվում էպիպլոիդ ապենդիգիտի ապաքինման համար։

Նույնիսկ առանց բուժման, էպիպլիկ ապենդագիտի ախտանիշները հազվադեպ են տևում մեկ շաբաթից ավելի: Որոշ դեպքերում դրանք կարող են տևել մինչև չորս շաբաթ: Այնուամենայնիվ, դեղորայքի միջոցով ախտանիշները սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում: Այսպիսով, անհանգստանալու բան չկա:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը։

Էպիպլոիդ ապենդագիտի վիրահատությունը շատ, շատ հազվադեպ է լինում: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները ընդհանրապես չեն բարելավվում, կամ եթե դեռևս կասկածներ կան ձեր ախտորոշման վերաբերյալ, ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ զննելու ձեր որովայնի ներսը՝ ձեր մշտական ​​ցավի իրական պատճառը գտնելու համար:

Դրա համար նրանք օգտագործում են լապարոսկոպիա կոչվող նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը որովայնի վրա կատարում է երեք կամ չորս փոքր (մոտ կես դյույմ) կտրվածքներ և դրանց միջով մտցնում է լապարոսկոպ կոչվող փոքրիկ տեսախցիկ: Վիրաբույժը օգտագործում է տեսախցիկ՝ էկրանին պատկերները դիտելու համար, ապա երկար, բարակ գործիքներ է անցկացնում փոքր կտրվածքների միջով՝ բորբոքված կույր աղիքը հեռացնելու համար:

Ո՞րն է Ձեր վերջին խոսքը այս իրավիճակի վերաբերյալ։

Աչքի լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է ցավոտ և վախեցնող լինել: Բայց ընդհանուր առմամբ, դրա մասին անհանգստանալու կարիք չկա: Ի տարբերություն ապենդիցիտի, լեղապարկի կամ դիվերտիկուլների, ապենդիցիտը բորբոքման պատճառով պատռվելու վտանգի տակ չէ: Սովորաբար բորբոքումը աստիճանաբար մեղմանում է, ճարպային գոյացությունը մեռնում է, և ամեն ինչ անցնում է մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Կա՞ արդյոք կապ էպիպլիկ ապենդիգիտի և քաղցկեղի միջև:

Էպիպլիկ ապենդագիտի և քաղցկեղի միջև հայտնի կապ չկա, այնպես որ մի անհանգստացեք դրա համար:

Կա՞ն արդյոք որևէ սնունդ, որը կարելի է ուտել կամ խուսափել՝ սա կանխելու համար։

Էպիպլոիդ ապենդագիտի և ձեր սննդային սովորությունների միջև որևէ կապ հայտնի չէ: Հետևաբար, չկան որոշակի սննդամթերքներ, որոնք պետք է ուտել կամ խուսափել:

Այսպիսով, եթե երբևէ ունենաք էպիպլոկային ապենդիգիտիտ, դա, հավանաբար, առաջին և վերջին անգամը կլինի, որ կլսեք դրա մասին: Դուք կարող եք վախենալ հանկարծակի ցավից և կարող եք դիմել շտապօգնության բաժանմունք՝ մտածելով, որ ինչ-որ լուրջ բան է պատահելու: Սակայն էպիպլոկային ապենդիգիտի բուժումը շատ պարզ է, և վիրահատության կարիք հազվադեպ է լինում: Դուք կարող եք տուն վերադառնալ տարօրինակ պատմությամբ, որը պետք է պատմեք բոլոր նրանց, ովքեր երբեք չեն լսել դրա մասին:

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

• Էպիպլոիդ ապենդագիտը հանկարծակի որովայնի ցավ է, որն առաջանում է հաստ աղիքի (հաստ աղիքի) արտաքին մասից կախված ճարպային հյուսվածքի մի փոքր կտորի ոլորման, արյան մատակարարման կորստի և բորբոքման հետևանքով։
• Չնայած սա հաճախ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների, ինչպիսին է ապենդիցիտը , ախտանիշները, ինչպիսիք են ջերմությունը և փսխումը, սովորաբար ավելի քիչ ծանր են։
• Սա լուրջ վիճակ չէ, և մեծ մասամբ այն ինքնուրույն անցնում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում։
• Բուժումը հիմնականում իրականացվում է ցավազրկողներով և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ՈՍՀԲԴ): Վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ:
• Այնուամենայնիվ, եթե հանկարծակի, ուժեղ որովայնի ցավ եք զգում, անպայման պետք է դիմեք բժշկի, քանի որ դա կարող է լինել մեկ այլ լուրջ հիվանդության ախտանիշ:

Այսպիսով, հուսով եմ՝ դուք լավ պատկերացում ունեք էպիպլոիդ ապենդագիտի մասին։ Առողջ մնացեք։