Դուք նաև մշտական ​​ցավ ունե՞ք որովայնի ստորին հատվածում: Սա կարող է լինել կոնքի գերբնակվածության համախտանիշ (ԿԳՀ):

Երբևէ ամիսներ շարունակ որովայնի ստորին հատվածում սուր, ձգող ցավ ունեցե՞լ եք։ Կարող եք մտածել, որ դա նորմալ է, կամ որ դա պարզապես դաշտանային ցիկլ է։ Բայց երբեմն դա այն բանն է, որի մասին պետք է ավելի շատ մտահոգվեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք հենց այս վիճակի մասին, որը կոչվում է կոնքի գերբնակվածության համախտանիշ (ԿԳՀ):

Ի՞նչ է կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը (ԿԳՀ):

Պարզ ասած՝ կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը (ԿԳՀ) քրոնիկ ցավոտ վիճակ է, որն առաջանում է որովայնի ստորին հատվածի կամ կոնքի երակներում արյան շրջանառության խնդրի պատճառով։ «Քրոնիկ» նշանակում է ցավ, որը տևում է ավելի քան 6 ամիս և ուղղակիորեն կապված չէ ձեր դաշտանի կամ հղիության հետ։

Պատկերացրեք, այս իրավիճակում ձեր ձվարանների և կոնքի երակները ճիշտ չեն գործում: Այս երակները պարզապես մեծանում են (լայնանում), երբեմն ոլորվում, ապա լցվում արյունով և խցանվում: Ինչպես խցանում: Երբ արյունը խրվում է մեկ տեղում, այսինքն՝ երբ այն «կույտ է հավաքում», դուք սկսում եք ցավ զգալ:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Այս «PCS» վիճակը սովորաբար առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 45 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր մեկից ավելի երեխա են ունեցել : Բացի այդ, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա.

• Եթե ​​դուք ունեք երակների լայնացում։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի երակների լայնացում։
• Եթե ​​դուք ունեք պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS):

Այնուամենայնիվ, դաշտանադադար ապրած կանանց մոտ կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի զարգացման հավանականությունը շատ ցածր է։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Գինեկոլոգներին այցելող կանանց մոտ 40%-ը հաճախ գանգատվում է որովայնի ստորին հատվածի քրոնիկ ցավից: Հաշվարկվում է, որ այս կանանց մոտ 30%-ը ունի կոնքի գերբնակվածության համախտանիշ : Սա նշանակում է, որ չնայած դա տարածված երևույթ չէ, որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է լինել որովայնի ստորին հատվածի անհասկանալի ցավի պատճառ:

Որո՞նք են կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի ախտանիշները։

PCS-ի պատճառով որովայնի ստորին հատվածի ցավը կարող է տարբեր լինել: Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է լինել բութ, ցավոտ կամ ուժեղ ցավ : Շատ հազվադեպ է, որ ցավը լինի սուր և ինտենսիվ:

Շատ դեպքերում այս ցավը զգացվում է միայն ձախ կողմում։ Սակայն այն կարող է զգացվել նաև աջ կողմում կամ երկու կողմերում։ Շատերի մոտ այս ցավը սկսվում է հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո։ Այս ցավը կարող է ուժեղանալ հետագա հղիությունների հետ։

PCS-ի հետ կապված ցավը կարող է ավելի վատ լինել հետևյալ ժամանակներում.

• Երբ օրն ավարտվում է։
• Դա ձեր դաշտանի սկսվելուց անմիջապես առաջ է, այդ մի քանի օրերի ընթացքում։
• Սեռական հարաբերության ընթացքում և դրանից հետո (այս վիճակը կոչվում է նաև «դիսպարեունիա»):
• Այն տեղի է ունենում, երբ դուք երկար ժամանակ կանգնած կամ նստած եք (բայց այն մի փոքր նվազում է, երբ դուք պառկում եք):

Եվս մի քանի ախտանիշ.

• Երակների լայնացումը տեսանելի է ձեր կոնքում, հետույքում, ազդրերում, ամոթույքում և հեշտոցում:
• Դիարեի և փորկապության հաճախակի հերթագայող դրվագներ (հայտնի է նաև որպես գրգռված աղիքի համախտանիշ):
• Ակամա միզարձակում ծիծաղելիս, հազալիս կամ միզապարկի վրա ճնշում գործադրող բաներ անելիս (սա կոչվում է «սթրեսային անզսպություն»):
• Ցավ միզելու ժամանակ (սա կոչվում է «դիսուրիա»):

Ի՞նչն է առաջացնում կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը։

Իրականում, հետազոտողները դեռևս չեն պարզել կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, պարզ է, որ խնդիրը ձվարանների երակներում և կոնքի երակներում արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներն են։

Սովորաբար տեղի է ունենում հետևյալը. արյունը ձվարանների երակների միջով ձեր կոնքի խոռոչի երակներից հոսում է վերև՝ դեպի սիրտ: Այս երակների ներսում կան փոքրիկ դռնանման բաներ, որոնք կոչվում են փականներ : Սրանք կանխում են արյան հետհոսքը: Արյան այս հետհոսքը կոչվում է «ռեֆլյուքս»:

Սակայն «PCS» ունեցող անձի մոտ այս երակները լայնանում են, և փականները ճիշտ չեն աշխատում: Այնուհետև արյունը սկսում է հակառակ ուղղությամբ հոսել: Երակները լցվում են արյունով և ոլորվում: Այդ ժամանակ է, որ արյունը կուտակվում է կոնքի երակներում և ցավ է առաջացնում: Այս ցավը կարող է առաջանալ կամ այն ​​պատճառով, որ երակները ձգվում են՝ ավելորդ արյունը տեղավորելու համար, կամ այն ​​պատճառով, որ դեֆորմացված երակները ճնշում են մոտակա նյարդերը:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է երակների կառուցվածքը փոխվում «PCS»-ում.

• Հղիություն. Մեկ տեսության համաձայն՝ սա կապված է հղիության ընթացքում արյան անոթների փոփոխությունների հետ։ Երբ երեխան մեծանում է արգանդում, արյան անոթները մեծանում են իրենց նորմալ չափի մոտ 50%-ով՝ երեխային անհրաժեշտ լրացուցիչ արյան մատակարարումը բավարարելու համար։ Այս փոփոխությունները կարող են երկարատև վնաս հասցնել արյան անոթների պատերին։ Այնուհետև երակները կարող են լայնացած մնալ նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո։
• Էստրոգեն. Քանի որ հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանայք ավելի քիչ են հակված կոնքի գերբնակվածության համախտանիշ զարգացնելու, ենթադրվում է, որ էստրոգենը կարող է դեր ունենալ: Էստրոգենի մակարդակը նվազում է դաշտանադադարից հետո: Էստրոգենը ազդում է արյան անոթների պատերի վրա՝ ձեր երակները դարձնելով ավելի զգայուն PCS-ի հանգեցնող թուլացման նկատմամբ:

Մեծ մասամբ, «PCS»-ը մի քանի տարբեր փոխկապակցված գործոնների արդյունք է:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը (ԿԳՀ):

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում, որը կարող է ներառել նաև կոնքի հետազոտություն: Բժիշկը կզննի ձեր ձվարանները, արգանդի վզիկը և արգանդը՝ պարզելու համար, թե որտեղից է գալիս ցավը:

Պատկերագրական թեստերը կարող են օգնել բացառել այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են որովայնի ստորին հատվածի կայուն ցավ պատճառել, և փնտրել նյարդերի ցանկացած անոմալիա, որոնք կարող են ներգրավված լինել PCS-ում: Այս թեստերը ներառում են.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. հաճախ առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կնշանակի, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այն կարող է ստուգել երակների լայնացումը: Այն նաև կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք կան որևէ այլ աննորմալություններ, որոնք կարող են ցավ պատճառել: Ուլտրաձայնային հետազոտության դոպլերային գործառույթը կարող է նաև ստուգել ձեր երակներում արյան հոսքը:
• ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (համակարգչային տոմոգրաֆիա) սկանավորումը կարող է ցույց տալ երակների մանրամասներ, որոնք ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող են բաց թողնել: Դրանք կարող են ավելի հստակ ցույց տալ ձվարանների և կոնքի խոռոչի ոլորված երակները և երակների լայնացումը, քան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Դրանք կարող են նաև ցույց տալ, թե արդյոք կոնքի խոռոչում կան որևէ աննորմալ գոյացություններ, որոնք կարող են առաջացնել այլ երկարատև ցավեր, ինչպիսին է էնդոմետրիոզը:
• Կոնքի վենոգրաֆիա. Սա համարվում է PCS-ի ախտորոշման ոսկե ստանդարտը : Այնուամենայնիվ, սա բարդ հետազոտություն է, ուստի այն սովորաբար կատարվում է, երբ այլ պատկերագրական հետազոտությունները վերջնական արդյունք չեն տալիս: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս հետազոտությունը երակների վիրահատությունից առաջ: Կոնքի վենոգրաֆիայի ժամանակ ձեր բժիշկը կաթետեր կոչվող փոքրիկ խողովակ է մտցնում ձեր պարանոցի կամ աճուկի երակի մեջ: Այնուհետև նա օգտագործում է ռենտգեն՝ խողովակը ձեր աջ և ձախ արգանդափողեր ուղղորդելու համար: Այնուհետև երակի մեջ ներարկվում է անվտանգ ներկանյութ: Ռենտգենը հստակ ցույց է տալիս երակները: Այս վենոգրաֆիան կարող է ցույց տալ, թե որտեղ են գտնվում երակները, որտեղ են դրանք լայն, ոլորված, ինչպես է արյունը հոսում և որտեղ է արյունը կուտակվել:
• Լապարոսկոպիա. Լապարոսկոպիան կարող է ստուգել լայնացած երակները: Այնուամենայնիվ, այն կարող է այնքան օգտակար չլինել, որքան այլ հետազոտությունները՝ PCS-ի հետ կապված արյան հոսքի խնդիրները ախտորոշելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաև լապարոսկոպիա անցկացնել՝ որովայնի ստորին հատվածի ցավի պատճառ հանդիսացող այլ հիվանդությունները, այդ թվում՝ PCS-ը, բացառելու համար: Սա ներառում է որովայնի վրա մի քանի փոքր կտրվածքներ անելը և դրանց միջով տեսախցիկի տեղադրումը՝ վերարտադրողական համակարգի օրգանները ուսումնասիրելու համար:

Կարևոր բան.Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել, քանի որ շատ մարդիկ, ովքեր կոնքի ցավ չունեն, ունեն նույն անոթային փոփոխությունները, ինչ նրանք, ովքեր ունեն։ Պատկերագրական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քրոնիկ կոնքի ցավ ունեցող և չունեցող մարդիկ կարող են ունենալ անոթային փոփոխություններ և ռեֆլյուքս։

Նույնիսկ եթե պատկերագրական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ձեր երակները լայնացած են, ձեզ կարող է բուժում պետք չգալ, եթե երկարատև ցավ չունեք։

Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը սովորաբար ախտորոշվում է որովայնի ստորին հատվածի ցավի մյուս բոլոր հնարավոր պատճառները բացառելուց հետո:

Կարո՞ղ է կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը (ԿԳՀ) բուժվել։ Կարո՞ղ է այն կանխարգելվել։

Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի համար բուժում չկա , բայց կան դեղամիջոցներ և բուժումներ, որոնք կարող են օգնել կառավարել ձեր ախտանիշները և նվազեցնել ցավը:

Բացի այդ, այս «կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը » կանխելու ոչ մի միջոց չկա ։

Որո՞նք են կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի բուժումները:

Դուք կարող եք դիմել տարբեր բժիշկների բուժման համար: Օրինակ՝ գինեկոլոգի, գաստրոէնտերոլոգիայի (ԳԷ), ցավի մասնագետի և ֆիզիկական թերապևտի: Ձեր բժիշկը կամ բժշկական թիմը կարող են դեղորայք առաջարկել ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար՝ վիրահատություն խորհուրդ տալուց առաջ:

Դեղորայք

Էստրոգեն հորմոնի արտադրությունը նվազեցնող դեղամիջոցները կարող են օգնել նվազեցնել կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի հետ կապված ցավը։ Դրանք ներառում են՝

• «Մեդրօքսիպրոգեստերոնի ացետատ (Դեպո-Պրովերա®)»
• «Էտոնոգեստրելի իմպլանտ (Implanon®)»
• «GnRH ագոնիստներ» (օրինակ՝ գոսերելին)

Բժշկական պրոցեդուրաներ

Եթե ​​դեղորայքը չի թեթևացնում ձեր ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժումներից մեկը.

• Ձվարանների երակների էմբոլիզացիա կամ սկլերոթերապիա. Այս ընթացակարգը ներառում է այն երակների խցանումը, որոնք առաջացնում են արյան հետհոսք և լճացում: Սկզբում բժիշկը կաթետեր է մտցնում խնդրահարույց ձվարանային երակի և կոնքի երակների մեջ: Այնուհետև կաթետերի միջոցով քիմիական նյութեր են ներարկվում՝ երակները գրգռելու կամ բորբոքելու և դրանց կծկման պատճառ դառնալու համար: Փոքր մետաղական պարույրներ, հատուկ սոսինձներ կամ փրփուրներ են մտցվում նաև այդ երակների մեջ՝ արյան հետհոսքը (ռեֆլյուքս) կանխելու համար:
• Լապարոսկոպիա. Բժիշկը կարող է կատարել լապարոսկոպիկ միջամտություն՝ երակները կապելու և արյան հետհոսքը կանխելու համար։
• Երկկողմանի սալպինգո-օոֆորէկտոմիա.Եթե ​​դուք այլևս երեխաներ չեք ունենում, կամ չեք ցանկանում երեխաներ ունենալ, ձեր բժիշկը կարող է որոշել հեռացնել ձեր կոնքի օրգանները (արգանդը, արգանդափողերը և ձվարանները): Այնուամենայնիվ, այս վիրահատությունը հազվադեպ է կատարվում PCS-ի դեպքում:

Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը (ԿԳՀ) կյանքին սպառնացող է՞: Ի՞նչ կարող եք ակնկալել:

Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը կյանքին սպառնացող վիճակ չէ : Այնուամենայնիվ, կախված ձեր ցավի ուժգնությունից, այն կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ խանգարի ձեր առօրյա կյանքին և թույլ չտա անել այն, ինչ սիրում եք: Այսպիսով, եթե ձեր որովայնի ստորին հատվածի ցավը ազդում է ձեր կյանքի որակի վրա, կարևոր է դիմել բժշկի:

Չնայած կոնքի գերբնակվածության համախտանիշի համար ստանդարտ բուժում չկա, ցավը նվազեցնելու միջամտությունների արդյունքները շատ լավն են ։ Օրինակ, ձվարանների երակների էմբոլիզացիայի ենթարկված մարդկանց 75%-ը ցավի թեթևացում է զգում։ Նման դեպքերում հիվանդությունը կրկնվում է միայն դեպքերի փոքր տոկոսում՝ մոտ 5%-ում։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Քանի՞ մասնագետի պետք է այցելեմ ախտորոշում կամ բուժում ստանալու համար։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք խորհուրդ տալիս ախտանիշները մեղմելու համար։
• Ե՞րբ կառաջարկվի բժշկական միջամտություն՝ ախտանիշներս բարելավելու համար։
• Ի՞նչ տեսակի բժշկական բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են այդ բժշկական միջամտության հետ կապված հնարավոր ռիսկերը։

Ստորին որովայնի ցավի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել: Իրականում, կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կարող են կոնքի ցավ առաջացնել: Ձեր «PCS» վիճակի ախտորոշումը կարող է պահանջել մի քանի թեստեր, և դուք կարող եք ստիպված լինել համագործակցել մի քանի մասնագետների հետ: Լավ նորությունն այն է, որ ժամանակի մեծ մասում ախտանիշները կարելի է վերահսկել դեղորայքով: Նույնիսկ եթե դեղորայքը չի ազդում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բժշկական բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ: Այսպիսով, մի հետաձգեք բուժման դիմելը և թեթևացում գտնելը:

Վերջնական ուղերձ

Այսպիսով, «կոնքի գերբնակվածության համախտանիշը» այնքան լուրջ կամ կյանքին սպառնացող չէ, որքան կարող եք մտածել: Այնուամենայնիվ, դրա պատճառած երկարատև ցավը կարող է լուրջ խոչընդոտ լինել ձեր առօրյա կյանքի և ձեր երջանկության համար:

• Եթե ​​ամիսներ շարունակ որովայնի ստորին հատվածում տարօրինակ ցավ, ծանրություն կամ քաշքշուկ եք զգում, ամենակարևորը բժշկի դիմելն է՝ առանց պարզապես անտեսելու այն։
• Պատճառը գտնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, և կարող են անհրաժեշտ լինել մի քանի հետազոտություններ։ Սակայն , եթե ճիշտ ախտորոշում ստանաք, բուժումը կարող է թեթևացում գտնել։
• Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Շատ կանայք պայքարում են այս հիվանդությունների դեմ։ Պատշաճ բժշկական խորհրդատվության և աջակցության շնորհիվ դուք կարող եք կառավարել այս վիճակը և լավ ապրել։

Այսպիսով, լսեք ձեր մարմնին։ Եթե զգում եք որևէ այլ կամ անսովոր բան, ուշադրություն դարձրեք դրան։ Միայն այդ դեպքում կարող ենք առողջ և երջանիկ լինել։

Կոնքի գերբնակվածության համախտանիշ, որովայնի ստորին հատվածի ցավ, երակների լայնացում, կոնքի ցավ, կանանց առողջություն, գինեկոլոգիա, արյան շրջանառություն, PCS