Ի՞նչ է պոնտինային կաթվածը։ Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Դուք հավանաբար լսել եք «ինսուլտի» մասին՝ մի վիճակ, որը կաթվածահարություն է առաջացնում, այնպես չէ՞։ Մենք բոլորս գիտենք, որ դա շատ լուրջ բան է։ Այսօր մենք խոսելու ենք ինսուլտի նույնքան վտանգավոր, բայց գուցե ավելի քիչ քննարկվող տեսակի մասին, որի մասին դուք պետք է իմանաք։ Դա կոչվում է պոնտինային ինսուլտ ։ Սա այն բանն է, որը ազդում է ուղեղի վրա։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է իրականում պոնտինային կաթվածը։

Պարզ ասած՝ պոնտինային կաթվածը մեր ուղեղի շատ կարևոր հատվածի՝ «Պոնտի» արյան հոսքի խանգարում է։ Պարզապես մտածեք այդ մասին, կան զարկերակներ, որոնք արյուն են հասցնում մեր մարմնի յուրաքանչյուր մաս, և նույնը վերաբերում է նաև ուղեղին։ Այսպիսով, եթե կամրջին արյունը հասցնող զարկերակը խցանվում է, այնտեղի բջիջները չեն ստանում թթվածին և սննդանյութեր։ Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է այս վիճակը։ Սա իշեմիկ կաթվածի տեսակ է, որը կաթված է, որի դեպքում արյան անոթը խցանվում է արյան մակարդուկի նման մի բանով։ Այս խցանումը կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի կամ աստիճանաբար զարգանալ ժամանակի ընթացքում։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս «Պոնսը»։ Այն մեր ուղեղի ցողունի ամենամեծ մասն է։ Ուղեղի ցողունը մեր մարմնի կառավարման սենյակի նման է։ Պոնսը նաև ունի մի քանի շատ կարևոր գործառույթներ։ Պոնսը օգնում է վերահսկել շնչառությունը, դեմքի մկանների գործառույթը, աչքերի շարժումը և հավասարակշռությունը։

Պոնտինային կաթվածը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում:

Սա կոչվում է այլ կերպ, դուք գուցե լսել եք դրա մասին՝

• Ուղեղի ցողունի կաթված կամ ինֆարկտ
• Պոնսի կաթված կամ ինֆարկտ

Որքա՞ն տարածված է պոնտինային կաթվածը։

Կաթվածը շատ տարածված հիվանդություն է, բայց կաթվածի այլ տեսակների համեմատ, պոնտինային կաթվածը մի փոքր ավելի քիչ տարածված է:

Պոնտինային կաթվածները կազմում են աշխարհում իշեմիկ կաթվածների մոտ 7%-ը: Օրինակ՝ միայն Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի մոտ 48,000 մարդ տառապում է այս հիվանդությամբ: Այսպիսով, դա զգալի թիվ է, այնպես չէ՞:

Որո՞նք են պոնտինային ինսուլտի ախտանիշները:

Սա կարևոր մասն է։ Պոնտինային կաթվածի ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբերվել կաթվածի մյուս ախտանիշներից, որոնց մասին մենք սովորաբար լսում ենք։ Ուստի արժե տեղյակ լինել սրա մասին։

Պոնտինային կաթվածը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Մարմնի մի կողմի մկանների թուլություն (հեմիպարեզ): Զգացողություն, որ վերջույթը թմրում է:
• Դեմքի մեկ կամ երկու կողմերի թուլություն կամ թեքություն (դեմքի նյարդի կաթված): Բերանը երբեմն կարող է ձգվել դեպի մեկ կողմ:
• Անսովոր զգացողություններ դեմքի մի կողմում։ Կարող է զգացվել թմրություն կամ կարծես մրջյուններ են շրջում։
• Մարմնի մի կողմում աննորմալ զգացողություններ (կիսասենսորային կորուստ):
• Խոսելու դժվարություն, կակազում (դիսարտրիա): Բառերը, կարծես, խճճվում են:
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա): Սնունդ և խմիչք կուլ տալու դժվարություն:
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Հավասարակշռության կորուստ, քայլելու դժվարություն (ատաքսիա): Ինչպես գլխապտույտ:
• Գլխապտույտ, շուրջը պտտվելու զգացողություն (vertigo):
• Լսողության կորուստ։
• Անկառավարելի լաց կամ ծիծաղ (կեղծ-բուլբարային աֆեկտ): Սա որոշ չափով տարօրինակ ախտանիշ է, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք լաց լինել առանց տխրության կամ ծիծաղել առանց ուրախության:
• Բոլոր չորս վերջույթների կորուստ (քառաձիգ վերջույթներ):
• Գիտակցության կորուստ։

Աչքերի և տեսողության հետ կապված ախտանիշները կարող են նաև ներառել.

• Կրկնակի տեսողություն, հատկապես կողք նայելիս (վեցերորդ նյարդի կաթվածի պատճառով):
• Արագ, անվերահսկելի աչքերի շարժումներ (նիստագմուս):
• Երկու աչքերը միաժամանակ նույն ուղղությամբ շարժելու անկարողություն (կոնյուգացված հայացքի կաթված):
• Թարթող խնդիրներ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը զգում է այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, քանի որ պոնտինային կաթվածը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը կարող է անդառնալի վնաս հասցնել:

Կա՞ն պոնտինային կաթվածի տեսակներ:

Այո, կան պոնտինային կաթվածի մի քանի տեսակներ՝ կախված կամրջի տարբեր մասեր արյան հոսքի տեղակայումից: Ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված յուրաքանչյուր տեսակից, բայց ախտանիշներից շատերը տարածված են: Բժիշկները դրանք անվանում են կամրջի տեղակայման հիման վրա:

Օրինակ՝

• Միջին կամրջի կաթված. Սա տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքը դադարում է կամրջի կենտրոնում: Ախտանիշները սովորաբար ներառում են մարմնի մի կողմի թուլություն, աչքի մկանների թուլություն և աչքերը կողքից կողք շարժելու անկարողություն (հորիզոնական հայացքի կաթված):
• Կողմնային կամրջի կաթված. Սա տեղի է ունենում կամրջի մի կողմում: Ախտանիշները կարող են ներառել մարմնի հակառակ կողմի թմրություն (կիսազգայական կորուստ) և հավասարակշռության կորուստ (ատաքսիա): Այն կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի:
• Պոչային կամրջի կաթված. Սա ազդում է կամրջի հետևի մասի վրա: Դեմքի նյարդի կաթվածը, լսողության կորուստը և գլխապտույտը տարածված ախտանիշներ են:

Ի՞նչն է առաջացնում պոնտինային կաթվածը:

Ինչպես արդեն նշել էինք, սա տեղի է ունենում, երբ կամրջի արյան մատակարարումը խցանված է։ Այս խցանման երկու հիմնական պատճառ կա.

1. Փոքր զարկերակների հիվանդություն. Եթե երկար ժամանակ ունեք բարձր արյան ճնշում կամ շաքարախտ, կամրջի մանր արյան անոթները կարող են վնասվել: Ժամանակի ընթացքում արյան հոսքը կարող է սահմանափակվել, և ի վերջո երակը կարող է լիովին խցանվել՝ առաջացնելով կաթված: Սա ամենատարածված պատճառն է:

2. Խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոզ. Աթերոսկլերոզը արյան անոթների ներսում ճարպային նստվածքների (վահանիկի) աստիճանական կուտակումն է, որը հանգեցնում է դրանց կարծրացմանը: Երբ այս տեսակի վահանիկը կուտակվում է ուղեղ արյունը տեղափոխող խոշոր զարկերակներում (օրինակ՝ ողնաշարային զարկերակում , բազիլային զարկերակում ), այն կարող է խցանել արյան հոսքը դեպի կամրջի փոքր զարկերակներ:

Որո՞նք են պոնտինային ինսուլտի ռիսկի գործոնները:

Պոնտինային ինսուլտի հիմնական ռիսկի գործոնները նույնն են, ինչ մյուս իշեմիկ ինսուլտների դեպքում։ Դրանք են բարձր արյան ճնշումը և շաքարային դիաբետը ։ Այս երկու վիճակներն էլ կարող են վնասել ձեր արյան անոթները, այդ թվում՝ կամրջի արյան անոթները։

Այլ ռիսկի գործոններն են՝

• Ծխելը։
• Արյան մեջ բարձր խոլեստերին։
• Նախկինում սրտի իշեմիկ հիվանդության պատմություն ունենալը ( սրտի զարկերակների խցանման հետևանքով առաջացած սրտի հիվանդություն):
• Հիպերկոագուլյատիվ վիճակներ։
• Վասկուլիտ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ ձեզ տրված բուժման պլանը ճիշտ է աշխատում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պոնտինային կաթվածը:

Եթե ​​ունեք կաթվածի ախտանիշներ, պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) : Այնտեղ բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ Պոնտինային կաթվածը ախտորոշելու և ձեր առողջությունը ստուգելու համար: Դրանք կարող են ներառել՝

• Ստուգելով ձեր արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը ։
• Ստուգելով ձեր շնչառությունը (շնչառական գործընթացը) :
• Ֆիզիկական զննում և բժշկական պատմություն ։
• Նյարդաբանական հետազոտություն։ Սա կարող է բացահայտել կաթվածի բնորոշ նշանները և գնահատել, թե ուղեղի որ մասն է ախտահարվել։
• Ուղեղի պատկերագրական թեստեր։Օրինակ՝ համակարգչային շերտագրություն և/կամ մռայլ տոմոգրաֆիա ։ Այս թեստերը կարող են հաստատել, թե արդյոք կաթվածը կամրջի մեջ է։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ թեստեր՝ ձեր առողջության այլ ասպեկտները ստուգելու համար, ինչպիսիք են արյան անալիզները և ԷՍԳ-ն (ԷՍԳ) :

Ինչպե՞ս է բուժվում պոնտինային կաթվածը:

Պոնտինային ինսուլտի բուժման հիմնական նպատակը կամրջի արյան հոսքի վերականգնումն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան հոսքի արագ վերականգնումը կարող է կանխել մշտական ​​​​վնասվածքը կամ առնվազն նվազեցնել ինսուլտի ծանրությունը: Կրկին, եթե դուք ունեք ինսուլտի ախտանիշներ, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել հիվանդանոց, որպեսզի կարողանաք արագ բուժում ստանալ:

Արյան հոսքը վերականգնելու համար սովորաբար տրվում է թրոմբոլիտիկներ կոչվող դեղամիջոց։ Դրանք գործում են՝ լուծելով արյան մակարդուկը։ Բացի այդ, եթե խոշոր երակում խցանում կա, կարող է իրականացվել մեխանիկական թրոմբէկտոմիա կոչվող վիրահատություն՝ արյան մակարդուկը հեռացնելու համար։

Բուժման այլ նպատակներն են՝

• Բարդությունների կանխարգելում։ Ձեր բժշկական թիմը կօգտագործի այլ բուժումներ՝ տարբեր բարդությունները կանխելու կամ բուժելու համար։
• Վերականգնողական բուժում՝ նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունների կամ բարդությունների բուժման համար։
• Մեկ այլ կաթվածի կանխարգելման ռազմավարությունների կիրառում , ինչպիսիք են դեղորայքը, սննդակարգի փոփոխությունները և ֆիզիկական ակտիվության ավելացումը։

Պոնտինային կաթվածի վերականգնողական բուժում

Վերականգնողական բուժումը ինսուլտ տարած շատ մարդկանց համար վերականգնման կարևոր մասն է կազմում: Կախված ձեր ախտանիշներից՝ այն կարող է տարբեր ձևեր ունենալ.

• Խոսքի թերապիա. Սա օգնում է ձեզ վերականգնել ձեր լեզվական և խոսակցական հմտությունները, ինչպես նաև վերահսկել այն մկանները, որոնք օգնում են ձեզ շնչել, ուտել, խմել և կուլ տալ:
• Ֆիզիկական թերապիա. Սա կարող է օգնել ձեզ բարելավել կամ վերականգնել ձեր ձեռքերի և ոտքերի շարժունակությունը: Այն նաև կարող է օգնել հավասարակշռության խնդիրների և մկանային թուլության դեպքում:
• Աշխատանքային թերապիա. Սա վերապատրաստում է ձեր ուղեղը՝ օգնելու ձեզ կատարել առօրյա գործողություններ, ինչպիսիք են՝ սպասքով ուտելը և հագնվելը:
• Զգայական վերապատրաստում. Սա օգնում է վերապատրաստել կամ խթանել ձեր զգայարանները: Օրինակ, դուք կսովորեք ճանաչել տարբեր տեսակի հպումներ, թրթռումներ, ճնշում և ջերմաստիճան:
• Կոգնիտիվ թերապիա.Սա կարող է օգտակար լինել, եթե դուք հիշողության խնդիրներ ունեք: Այն նաև կարող է օգնել, եթե դժվարանում եք կենտրոնանալ այն առաջադրանքների վրա, որոնք նախկինում կարողանում էիք անել:

Ի՞նչ կանխատեսում ունեն պոնտինային ինսուլտ տարած մարդիկ։

Պոնտինային կաթված տարած անձի վերականգնման հեռանկարը կախված է մի քանի գործոններից։ Դրանք ներառում են՝

• Կամուրջի որ մասն է տուժել կաթվածից։
• Ինսուլտի ծանրությունը։
• Որքան արագ եք ստացել բուժումը։
• Ձեր ընդհանուր առողջությունը և տարիքը։

Օրինակ՝ կամրջի միայն մեկ կողմն ազդող (միակողմանի) կաթվածները, որպես կանոն, ավելի լավ վերականգնման արդյունքներ են ունենում, քան կամրջի երկու կողմերն էլ ազդող (երկկողմանի) և կամրջի հետևի մասը ազդող (պոչիկային) կաթվածները։

Ձեր բժշկական թիմը ձեզ լավ պատկերացում կտա այն մասին, թե ինչպիսին կլինի վերականգնումը պոնտինային կաթվածից հետո: Դիմեք ձեր ընկերներին և հարցրեք նրանց ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:

Որո՞նք են պոնտինային կաթվածի երկարատև հետևանքները:

Պոնտինային ինսուլտը կարող է առաջացնել մի շարք երկարատև կամ մշտական ​​բարդություններ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի ցողունը, որը ներառում է կամրջակը, կենսականորեն կարևոր ուղեղային կառուցվածք է, որն ունի բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ։ Բարդություններ զարգացնելու ռիսկը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ կամրջի տեսակից և ծանրությունից։

Բարդությունները կարող են ներառել.

• Մշտական ​​​​ուղեղի վնասվածք:
• Սնվելու դժվարության պատճառով կարող է անհրաժեշտ լինել խողովակով կերակրում:
• Միզարձակման վերահսկողության կորուստ (միզուղիների անզսպություն), որը պահանջում է միզուղիների կաթետերի օգտագործում։
• Երկարատև մկանային թուլություն, որը հանգեցնում է հաճախակի անկումների։
• Հետինսուլտային դեպրեսիա։
• Երկարատև անկողնային հանգստից առաջացած բարդություններ, օրինակ՝ պառկած վերքեր և խորանիստ երակների թրոմբոզ (ԽԵԹԹ):
• Երկարատև անաշխատունակություն։
• Կողպվածության համախտանիշ։ Այս դեպքում դուք չեք կարող վերահսկել ձեր մարմնի որևէ այլ բան, բացի աչքերի շարժումից, բայց գիտակից եք։
• Ասպիրացիոն թոքաբորբը, հատկապես կեղծբուլբարային պարալիզ կամ «կողպված» համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ, առաջանում է շնչուղիներ մտնող սննդի կամ խմիչքի հետևանքով։
• Մահ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք (կամ ձեզ մտերիմներից մեկը) ունեցել եք պոնտինային կաթված, օգտակար կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի պոնտինային կաթված եմ ունեցել։
• Ուղեղի և մարմնի որ գործառույթներն են ազդվել կաթվածի հետևանքով։
• Ինչպիսի՞ն կլինի իմ ապաքինումը։ Որո՞նք են իմ խնամքի հաջորդ քայլերը։
• Ի՞նչ տեսակի վերականգնողական մեթոդներ են ինձ անհրաժեշտ։
• Ի՞նչ կկարողանամ անել հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում։
• Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել մեկ տարվա ընթացքում։
• Ի՞նչ հմտություններ պետք է ձեռք բերեն ես և իմ սիրելիները, որպեսզի հոգ տանենք իմ մասին։
• Ի՞նչ ծառայություններ և ռեսուրսներ կան ինձ և իմ սիրելիներին օգնելու համար։
• Որո՞նք են իմ ռիսկի գործոնները մեկ այլ կաթված ստանալու համար։

Ինչպե՞ս կանխել պոնտինային կաթվածը։

Պոնտինային կաթվածը միշտ չէ, որ կանխարգելելի է։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք համագործակցել ձեր բժշկի հետ՝ կաթվածի ռիսկի գործոնները կառավարելու համար։ Կառավարման ռազմավարությունները կարող են ներառել՝

• Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը՝ ձգտելով 140/90 մմ ս.ս. կամ ավելի ցածր մակարդակի: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղորայք և/կամ փոփոխություններ ֆիզիկական ակտիվության և սննդակարգի մեջ:
• Բարձր խոլեստերինի (դիսլիպիդեմիա) բուժում, օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, սննդակարգի փոփոխություններ և/կամ ստատիններով դեղամիջոցներ։
• Կառավարեք շաքարախտը՝ ձգտելով պահպանել A1C-ն 7% կամ ավելի ցածր մակարդակի վրա։
• Ծխելը թողնելը, որին կարող են օգնել խոսակցական թերապիան և նիկոտինի փոխարինող թերապիան (ՆՓԹ) :
• Սննդակարգում փոփոխություններ կատարելը, օրինակ՝ DASH դիետային կամ միջերկրածովյան դիետային հետևելը։
• Զբաղվեք կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությամբ օրական առնվազն 40 րոպե, շաբաթական երեքից չորս օր։
• Առողջ քաշի պահպանում կամ ձեռքբերում։
• Եթե ​​դուք ունեք նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (Աֆիբ) (անկանոն սրտի բաբախյուն), ընդունեք արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ), ինչպիսիք են ասպիրինը կամ վարֆարինը :

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Պոնտինային կաթվածը կարող է մի ակնթարթում գլխիվայր շրջել ձեր կյանքը։ Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա ախտանիշների մասին և հնարավորինս շուտ դիմել հիվանդանոց, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը դրանք ունենա։ Կաթվածից հետո կյանքը կարող է իսկապես մարտահրավերներով լի լինել և կարող է փոխվել այնպես, ինչպես դուք չեք կարող պատկերացնել։ Մի մոռացեք դիմել ձեր բժշկական թիմին և ձեր սիրելիներին վերականգնման ընթացքում։ Հիշե՛ք, որ վաղ գործողությունները և ճիշտ բուժումը կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել։

`Պոնտինային կաթված, ուղեղի կաթված, կաթվածի ախտանիշներ, կաթվածի բուժում, կամրջային ... համակարգ, ուղեղի ցողուն, նյարդաբանական հիվանդություններ, շտապ օգնություն