Ձեր ձվարանները դադարե՞լ են աշխատել սպասվածից շուտ: Եկեք իմանանք առաջնային ձվարանային անբավարարության (ՁԱԱ) մասին:

Ձեր ամսական դաշտանը հանկարծակի անկանոն է դարձել՞: Կամ այն ​​հանկարծակի դադարե՞լ է և այլևս երբեք չի՞ սկսվում: Հնարավո՞ր է, որ դուք սկսում եք դաշտանադադարի ախտանիշներ զգալ մինչև 40 տարեկանը լրանալը: Նման բաները կարող են ձեզ շատ վախեցնել և անհանգստացնել: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք խոսելու ենք այս իրավիճակի հնարավոր պատճառներից մեկի մասին: Դա ձվարանների առաջնային անբավարարությունն է, կամ, ինչպես մենք այն կրճատ ենք անվանում , ձվարանների առաջնային անբավարարություն (POI) :

Ի՞նչ է ձվարանների առաջնային անբավարարությունը (ՁԱԱ):

Պարզ ասած՝ առաջնային ձվարանների անբավարարությունը (POI) այն է, երբ ձեր ձվարանները դադարում են պատշաճ կերպով աշխատել նորմալ տարիքից առաջ, այսինքն՝ 40 տարեկանից առաջ: Ինչպես գիտեք, աղջկա ձվարանները երկու փոքր գեղձեր են, որոնք գտնվում են արգանդի երկու կողմերում: Սրանք այն օրգաններն են, որոնք ամեն ամիս ձվաբջիջ են արտազատում, որը մենք անվանում ենք ձվազատում: Բացի այդ, այս ձվարանները նաև արտադրում են հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են շատ կարևոր բաների համար, ինչպիսիք են դաշտանը և հղիությունը:

Սովորաբար կնոջ մոտ ձվազատումը կամ դաշտանադադարը դադարում է մոտ 51 տարեկանում: Այնուամենայնիվ, որոշ կանանց մոտ, ովքեր ունեն թոքային ինֆեկցիա, դաշտանային ցիկլը հանկարծակի դադարում է: Մյուսների մոտ թոքային ինֆեկցիան ախտորոշվում է անկանոն դաշտանային ցիկլի ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց:

Այս վիճակը նախկինում կոչվում էր «Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն»։ Սակայն այժմ բժիշկները նախընտրում են օգտագործել «անբավարարություն» բառը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն ունեցող կանայք երբեմն ունենում են աշխատող ձվարաններ, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են ձվազատում ունենալ անսովոր ժամանակներում։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն ունեցող անձը երբեմն կարող է ձվաբջիջ արտադրել և հղիանալ։ Փաստորեն, ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն ունեցող մարդկանց 5%-ից 10%-ը հղիանում է ինքնուրույն՝ առանց որևէ անպտղության բուժման։ Ահա թե ինչու ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը կոչվում է նաև «Ձվարանների պահուստի նվազում»։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

POI-ն իրականում համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է: Այն ախտահարում է 15-ից 44 տարեկան կանանց մոտ 1%-ին: Այն կարող է ախտահարել ինչպես երեխաներ ունեցած, այնպես էլ երբեք երեխա չունեցած կանանց: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ:

Ինչպե՞ս է POI-ն ազդում ձեր մարմնի վրա:

Առաջնային ձվարանների անբավարարությունը հանգեցնում է ձեր օրգանիզմում էստրոգեն հորմոնի ցածր մակարդակի : Երբ էստրոգենի մակարդակը նվազում է, դուք կարող եք զգալ դաշտանադադարի ախտանիշներին նման ախտանիշներ: Օրինակ՝ կարող եք զգալ տաք ալիքներ, սեռական ցանկության նվազում և տրամադրության փոփոխություններ: Այն կարող է նաև մեծացնել այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են օստեոպորոզը և սրտի հիվանդությունները, զարգացման ռիսկը:

ՊՈԻ-ով շատ կանայք դժվարանում են երեխա ունենալ, ինչը նշանակում է անպտղություն:Դա կարող է պատահել։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ երեխա հղիանալ։ Դրա համար կան բուժումներ, ինչպիսիք են դոնորական ձվաբջիջները , արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF) կամ բեղմնավորման դեղամիջոցները։

Որո՞նք են POI-ի պատճառները:

Շատ դեպքերում բժիշկները չգիտեն POI-ի ճշգրիտ պատճառը : Սա կոչվում է իդիոպաթիկ POI : Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեպքերի մոտ մեկ երրորդում կարող է լինել գենետիկ կապ:

POI-ի որոշ այլ հնարավոր պատճառներ են՝

• Աուտոիմունային խանգարումներ. օրինակ՝ Ադիսոնի հիվանդությունը, ռևմատոիդ արթրիտը կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությունը։ Այս հիվանդությունների դեպքում մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական օրգանների վրա։ Սա կարող է վնասել ձվարանները։
• Քաղցկեղի բուժում. Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի նման բուժումները կարող են վնասել ձվարանները:
• Գենետիկ խանգարումներ. օրինակ՝ Թըրների համախտանիշ, որն առաջանում է կնոջ երկու X քրոմոսոմներից մեկի անոմալիայից։ Եվ փխրուն X համախտանիշ, որն առաջանում է FMR1 կոչվող գենի փոփոխություններից։
• Հիստերէկտոմիա. Երբեմն, երբ արգանդը հեռացվում է, ձվարանների արյան մատակարարումը կարող է դադարեցվել, ինչը կարող է նվազեցնել դրանց գործառույթը: Այնուամենայնիվ, եթե հեռացվում է միայն արգանդը, իսկ ձվարանները մնում են անվնաս, արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի բորբոքում սովորաբար տեղի չի ունենում:
• Վարակներ. խոզուկի և ՄԻԱՎ-ի նման վարակները նույնպես կարող են վնասել ձվարանները: Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակի դեմ արտադրվող հակամարմինները հարձակվում են ձվարանների վրա:
• Երկարատև ազդեցություն թունավոր քիմիական նյութերի հետ. Երկարատև ազդեցությունը թունաքիմիկատների, ծխախոտի ծխի և այլ տոքսինների հետ նույնպես կարող է պատճառ լինել:

Որո՞նք են ՊՈԻ-ի ախտանիշները:

Հոդերի բորբոքման ամենատարածված ախտանիշը դաշտանային ցիկլի անկանոն կամ լրիվ դադարն է : Այնուամենայնիվ, որոշ կանայք կարող են որևէ էական ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե նրանք Հոդերի բորբոքում ունեն:

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

• Անկանոն կամ ընդհատված դաշտանային ցիկլեր։
• Հղիանալու դժվարություն։
• Սեռական ցանկության նվազում։
• Դժվարություն կենտրոնանալու հարցում։
• Հաճախակի զայրույթ և դյուրագրգռություն:
• Չոր աչքեր։
• Ջերմային բոցեր և գիշերային քրտինք։
• Հեշտոցային չորություն։
• Ցավոտ սեռական հարաբերություն՝ հեշտոցի չորության պատճառով։

Պատկերացրեք, դուք ունեք ընկերուհի, որի դաշտանը ամիսներ շարունակ չի սկսվել։ Նա գիշերները չի կարողանում քնել, քրտնում է և զայրանում է ամենափոքր բաներից։ Նա կարող է անտեսել այս բաները՝ ասելով. «Սա պետք է սթրես լինի»։ Սակայն սրանք կարող են նաև լինել դաշտանի ախտանիշներ։

Ինչպե՞ս նույնականացնել POI-ը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, պետք է դիմեք բժշկի։ Բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում , կոնքի զննում և կհավաքի բժշկական պատմություն։ Բժիշկը նաև կհարցնի ձեր դաշտանային ցիկլի մասին, արդյոք նախկինում հղի եք եղել, և արդյոք օգտագործում եք հակաբեղմնավորիչներ։ Սա կարող է օգնել ձեր բժշկին ախտորոշել թոքային ինֆեկցիան։

Հաջորդը, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի մի քանի արյան անալիզներ՝ ձեր օրգանիզմում որոշակի հորմոնների մակարդակը չափելու համար : Դրանք ներառում են ֆոլիկուլախթանիչ հորմոնի (FSH) , էստրոգենի և պրոլակտինի մակարդակի ստուգում:

Բժիշկը կարող է օգտագործել այլ թեստեր, ներառյալ՝

• Կարիոտիպի հետազոտությունը արյան ստուգում է, որը նախատեսված է գենետիկ հիվանդությունները ստուգելու համար։
• Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձվարանների և արգանդի վիճակը ստուգելու հետազոտություն է:
• Հղիության թեստ ։
• Հակամարմինների թեստեր՝ աուտոիմունային հիվանդությունները ստուգելու համար։

Բժիշկները POI-ն ախտորոշում են, եթե դուք 40 տարեկանից փոքր եք և՝

• Եթե ​​ձեր ամսական դաշտանը չի լինում կամ ձեր դաշտանային ցիկլը անկանոն է։
• Արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ ձեր հորմոնների մակարդակը համապատասխանում է դաշտանադադար անցած կնոջ մակարդակին։

Ինչպե՞ս է բուժվում POI-ն։

Կան ձվարանների առաջնային անբավարարության բուժման մի քանի եղանակներ։ Դա կախված է ձեր տարիքից, ախտանիշներից և այն բանից, թե արդյոք ցանկանում եք երեխաներ ունենալ ։ Առաջնային ձվարանների անբավարարության բուժումները ներառում են՝

• Ձեր մարմնին հորմոններ մատակարարելը, որոնք ձեր ձվարանները այլևս չեն արտադրում:
• ՊՕԻ ախտանիշների բուժում (օրինակ՝ գիշերային քրտնարտադրություն, հեշտոցային չորություն):
• Նվազեցնելով POI-ի պատճառով առաջացող այլ հիվանդությունների ռիսկը։
• Հիմքում ընկած բժշկական հիվանդությունների բուժում, որոնք վատթարացնում են POI ախտանիշները։

Հորմոնների փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ)

Հորմոնների փոխարինող թերապիան (ՀՓԹ) փոխարինում է այն հորմոնները, որոնք ձեր ձվարանները չեն արտադրում: Սա կարող է իրականացվել՝ ձեզ տալով միայն էստրոգեն կամ տալով և՛ էստրոգեն, և՛ պրոգեստերոն:Հորմոնալ թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել POI-ի ախտանիշները, ինչպիսիք են գիշերային քրտնարտադրությունը և հեշտոցի չորությունը: Այն կարող է նաև նվազեցնել օստեոպորոզի և POI-ի հետ կապված այլ հիվանդությունների առաջացման ռիսկը: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հորմոնալ թերապիա նշանակել տարբեր ձևերով, ինչպիսիք են դեղահաբերը, քսուքները, գելերը, պլաստիրները կամ հեշտոցային օղակները:

Եթե ​​սկսեք ՀՌԹ, ապա անհրաժեշտ կլինի բուժումը շարունակել մինչև այն տարիքը, երբ սովորաբար տեղի է ունենում բնական դաշտանադադարը (51-52 տարեկան): Դուք պետք է քննարկեք ՀՌԹ-ի դրական և բացասական կողմերը ձեր բժշկի հետ և որոշեք, թե արդյոք այն ճիշտ է ձեզ համար:

ՀՌԹ-ից բացի, այլ բուժումները ներառում են.

• Կալցիումի և վիտամին D-ի հաբերի ընդունում՝ ոսկրերի նոսրացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Կանոնավոր կերպով զբաղվեք ֆիզիկական վարժություններով , բարձրացրեք ծանրություններ (ոսկորների առողջության համար) և պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​​​դուք հույս ունեք ընտանիք կազմել և երեխաներ ունենալ, կարևոր է ուսումնասիրել անպտղության բուժման տարբերակները :

Եթե ​​չեք պլանավորում հղիանալ, մի մոռացեք խոսել ձեր բժշկի հետ հակաբեղմնավորիչ մեթոդների մասին։

Կարո՞ղ է սա շրջվել։ Արդյո՞ք ձվարանները կրկին կսկսեն աշխատել։

Ոչ, առաջնային ձվարանների անբավարարությունը չի կարող անդառնալի լինել: Բժիշկները կարող են բուժել ախտանիշները, կողմնակի ազդեցությունները և ուղեկցող հիվանդությունները, բայց այն լիովին բուժել հնարավոր չէ:

Ձվաբջիջների բորբոքում ունեցող կանանց մոտ 25%-ը ախտորոշումից հետո կարողանում է առնվազն մեկ անգամ ձվազատում ունենալ ։ Այնուամենայնիվ, ներկայումս չկա որևէ բուժում, որը կարող է վերականգնել ձվարանների աշխատանքը։ Ձվաբջիջների բորբոքման բուժումը կենտրոնանում է ախտանիշների վերահսկման և Ձվաբջիջների բորբոքման պատճառով առաջացող այլ առողջական խնդիրների ռիսկի նվազեցման վրա։

Կարո՞ղ է կանխվել POI-ն։

Առաջնային ձվարանային անբավարարությունը սովորաբար հնարավոր չէ կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, կանայք, ովքեր ունեն ձվարանների առաջացման բարձր ռիսկ, կարող են մտածել պտղաբերության պահպանման մասին, եթե պլանավորում են երեխաներ ունենալ: Եթե մտահոգված եք ձվարանների առաջացման վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Հետևյալ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում առաջնային ձվարանների անբավարարություն զարգացնելու համար.

• 35 տարեկանից բարձր անձանց համար։
• Կենսաբանական ծնողներ՝ POI ունեցողների համար։
• Աուտոիմունային խանգարումներ կամ որոշակի գենետիկական հիվանդություններ ունեցողների համար։
• Նրանք, ովքեր ենթարկվել են կոնքի վիրահատությունների, քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի։

Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը POI-ի հետ (կանխատեսում)

Առաջնային ձվարանների անբավարարությունը սովորաբար մշտական ​​​​վիճակ է:Այս հիվանդությամբ տառապող շատ կանայք կարիք ունեն երկարատև հորմոնալ թերապիայի ՝ ախտանիշները վերահսկելու և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար։

Հղիության խանգարումը հաճախ ձեզ տխրության, միայնության և այն զգացողության մեջ է թողնում, որ ինչ-որ բան կորցրել եք։ Այս զգացողությունը կարող է հատկապես ուժեղ լինել, եթե դեռ փորձում եք հղիանալ։ Կան աջակցության խմբեր և խորհրդատվական ծառայություններ , որոնք կօգնեն ձեզ այս ժամանակահատվածում։ Այս օգնության շնորհիվ դուք կարող եք կառավարել ձեր հույզերը և գտնել ճանապարհներ՝ վիճակը հաղթահարելու համար։

Ի՞նչ այլ առողջական խնդիրներ կարող են առաջանալ POI-ի պատճառով։

Կանանց մոտ POI-ն ցածր էստրոգենի մակարդակ ունի։ Երբ էստրոգենի մակարդակը ցածր է, դուք նաև ռիսկի տակ եք այլ առողջական խնդիրների համար։ Այդ խնդիրներից մի քանիսը ներառում են՝

• Օստեոպորոզ
• Սրտի հիվանդություն
• Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի թերգործունեություն)
• Անպտղություն
• Անհանգստություն և դեպրեսիա

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​երեք ամիս դաշտան չեք ունեցել, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է դաշտանը դադարել, այդ թվում՝ հղիությունը, սթրեսը կամ հորմոնալ փոփոխությունները։ Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ճիշտ ինչն է առաջացնում դաշտանի դադարը։

Ի՞նչ պետք է հարցնեք բժշկին։

Եթե ​​դուք ունեք առաջնային ձվարանների անբավարարություն, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս է առաջնային ձվարանների անբավարարությունը ազդում իմ ընդհանուր առողջության վրա։
• Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ կլինի հորմոնալ փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ): Որքա՞ն ժամանակով:
• Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ կլինի հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։
• Որտե՞ղ կարող եմ ստանալ հոգեբանական օգնություն և խորհրդատվություն։
• Ո՞րն է երեխա որդեգրելու իմ լավագույն տարբերակը։

Ի՞նչ տարբերություն կա POI-ի և վաղաժամ ձվարանների անբավարարության/վաղաժամ դաշտանադադարի միջև:

Բժիշկները կարող են այս տերմինները փոխարինաբար օգտագործել 40 տարեկանից առաջ դաշտանադադարը նկարագրելու համար: Վաղաժամ դաշտանադադարը այն է, երբ դաշտանը դադարում է 40 տարեկանից առաջ, և դուք չեք կարող կրկին հղիանալ: Հղիության ընթացքում ձվարանները երբեմն կարող են ժամանակավորապես դադարել աշխատել, ուստի իրավիճակը մի փոքր այլ է:

Կարո՞ղ եմ հղիանալ POI-ով:

Այո, կա հավանականություն, որ թոքային ինֆեկցիա ունեցող կինը կարող է հղիանալ: Եթե դուք ունեք թոքային ինֆեկցիա և փորձում եք հղիանալ, ձեր բեղմնաբանը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ ձեր տարբերակների վերաբերյալ: Բացի այդ, եթե դուք չեք փորձում հղիանալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ հղիությունը կանխելու եղանակների մասին:

Վերջապես, ինչ հիշել

Առաջնային ձվարանների անբավարարությունը (ԱՁԱ) վիճակ է, որի դեպքում ձեր ձվարանները դադարում են աշխատել մինչև 40 տարեկանը։ Սա կարող է առաջացնել անհարմար ախտանիշներ և մեծացնել առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են օստեոպորոզը կամ սրտի հիվանդությունները, առաջացման ռիսկը։

Բնական է տխրել և անհանգստանալ, երբ պարզում եք, որ ունեք թոքային բորբոքում։ Հատկապես, եթե հույս ունեիք երեխա ունենալ։ Սակայն ճիշտ բուժման և աջակցության դեպքում կարող եք շարունակել առողջ կյանքով ապրել։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր մտահոգությունների մասին։ Ստացեք ձեր զուգընկերոջ, ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը, որպեսզի նրանք օգնեն ձեզ հաղթահարել դա։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։

Ձվարանների դիսֆունկցիա, ձվարանների առաջնային անբավարարություն, ձվարանների ներարգանդային խանգարում, վաղ դաշտանադադար, կանանց առողջություն, հորմոնալ անհավասարակշռություն, անպտղություն